Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması
Yıl: 2002 Cilt: 30 Sayı: 10 Sayfa Aralığı: 604 - 611 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması
Öz: Türk yetişkinlerinin bireysel koroner riskini tahmin etmeye elverişli bir puanlama sistemine ihtiyaç aşikardır. Buna yönelik olarak, PROCAM ve Framingham skorlamalarından esinlenen ve TEKHARF kohortu verilerinden yararlanılan bir sistem tasarımlandı. Test edildikten sonra belli risk dilimlerini yansıtacak sınır değerleri bulma amaçlandı. Bu amaçla TEKHARF 1997/98 taraması kohortunun 30-74 yaşındaki 1129 erkek ile 1139 kadının başlangıç verileri ve müteakip 3 yılda gelişen koroner olay sayıları kullanıldı. Kendi skorlamamız 9 risk değişkenini kapsadı: yaş, sistolik kan basıncı, sigara içimi, diyabet varlığı, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid düzeyleri, bel çevresi ve fiziksel aktivite. Veritabanımızda her katılımcıya başlıca risk faktörleri için erkeklerde PROCAM, kadınlarda Framingham risk skoruna göre teker teker puan verildi. Yaratılmış olan ve her iki cinsiyette kullanılabilecek TEKHARF sistemine göre de puan uygulandı. İki sisteme ilişkin bireysel verilerin korelasyonu erkeklerde r=0.98, kadınlarda 0.95 gibi çok yüksek bulundu. Kohort, risk puanına göre beştebir dilimlere ayrıldığında, diğer skorlama usullerindeki koroner kalp hastalığı (KKH) olay gelişme yüzdeleri ile TEKHARF usulündeki olay yüzdeleri her iki cinsiyet için fevkalade yakın çıktı. Böylece, KKH riski için geçerli bir yöntem olduğu kanısına varıldı. Ortalama risk puanları sağlıklı erkeklerde 15.2±6.5, KKH tanısı konan erkeklerde 22.8±5.6 idi. Kadınlarda ilgili puanlar sağlıklılarda 15.6±9.7 (Framingham puanı 4.4±5.8), koroner hastalarında 26.4±5.4 (Framingham puanı 10.7±2.7) bulundu. Son olarak, fertlerin önündeki 10-yılık dönemde %20'lik koroner olay riski yansıtacak puanlar kohort veritabanından tahmin edilerek seçildi: erkekler için >23 puan, kadınlar için >26 puan. 30-74 yaşı nüfusumuzun %20.5'unun (tahminen 4.5 milyon kişinin) yüksek koroner risk kategorisinde bulunduğu öne sürüldü. Otuz ila 74 yaşındaki Türk erkek ve kadınlarında bireylerin KKH riski sıralamasını yüksek güvenirlilikle tahmine elverişli tek bir puanlama sistemi ortaya kondu. Yüksek ve ılımlı derecede yüksek riski belirlemeye yararlı puan sınırları şimdiden kullanılmak için önerildi. Bu sınırların ilerideki veriler aracılığıyla, az miktarda modifiye edilerek daha rafine edilebileceği düşünülebilir.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1.
- Kannel W, McGee D, Gordon T: A general cardiovascular risk profile: the Framingham Study. Am J Cardiol 1976; 38:46-51 2.
- Anderson KM, Wilson PWF, Odell PM, et al: An updated coronary risk profile: a statement for health professionals. Circulation 1991; 83:356-62 3.
- Wilson PWF, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB: Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97:1837-47 4.
- Chambless LE, Dobson AJ, Patterson CC, et al: On the use of a logistic risk score in predicting risk of coronary heart disease. Stat Med 1990; 9:385-96 5.
- Liao Y, McGee DL, Cooper RS, Sutkowski MBE: How generalizable are coronary risk prediction models? Comparison of Framingham and two national cohorts. Am Heart J 1999; 137:837-45 6.
- Menotti A, Puddu PE, Lanti M: Comparison of the Framingham risk function-based coronary chart with risk function from an Italian population study. Eur Heart J 2000; 21:365-70 7.
- Assmann G, Cullen P, Schulte H: Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the Prospective Cardiovascular Münster (PROCAM) study. Circulation 2002; 105:310-5 8.
- Onat A, Uysal Ö, Hergenç G: TEKHARF Çalışması orijinal kohortunun Framingham risk fonksiyonuna göre değerlendirilmesi: Halkımızın mutlak koroner riskinin yüksekliğine ilişkin bir ek kanıt. Türk Kardiyol Dern Arş 2001; 29; 208-214 9.
- Onat A, Ceyhan K, Başar Ö, Erer B, Toprak S, Sansoy V: Metabolic syndrome: major impact on coronary risk in a population with low cholesterol levels - a prospective and cross-sectional evaluation. Atherosclerosis 2002; 164: baskıda 10.
- Onat A, Keleş İ, Çetinkaya A ve ark: On yıllık TEKHARF çalışması verilerine göre Türk erişkinlerinde koroner kökenli ölüm ve olayların prevalansı yüksek. Türk Kardiyol Arş 2001; 29:8-19 11.
- Onat A: Risk factors and cardiovascular disease in Turkey. Atherosclerosis 2001; 156:1-10 12.
- Onat A: (editör): Onat A, Sansoy V, Soydan İ, Tokgözoğlu L, Adalet K: Yüzyıl Dönümünde Türk Erişkinlerinde Koroner Risk Haritası ve Koroner Kalp Hastalığı. İstanbul, Argos İletişim, 2001. 103 s. 13.
- Ramachandran S, French JM, Vanderpump MPJ, Croft P, Neary RH: Using the Framingham model to predict heart disease in the United Kingdom. BMJ 2000; 320:676-7
| APA | Onat A (2002). Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. , 604 - 611. |
| Chicago | Onat Altan Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. (2002): 604 - 611. |
| MLA | Onat Altan Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. , 2002, ss.604 - 611. |
| AMA | Onat A Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. . 2002; 604 - 611. |
| Vancouver | Onat A Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. . 2002; 604 - 611. |
| IEEE | Onat A "Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması." , ss.604 - 611, 2002. |
| ISNAD | Onat, Altan. "Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması". (2002), 604-611. |
| APA | Onat A (2002). Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 30(10), 604 - 611. |
| Chicago | Onat Altan Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30, no.10 (2002): 604 - 611. |
| MLA | Onat Altan Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.30, no.10, 2002, ss.604 - 611. |
| AMA | Onat A Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2002; 30(10): 604 - 611. |
| Vancouver | Onat A Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2002; 30(10): 604 - 611. |
| IEEE | Onat A "Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 30, ss.604 - 611, 2002. |
| ISNAD | Onat, Altan. "Türk yetişkinleri için kullanılmaya uygun bir koroner risk puanlaması". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30/10 (2002), 604-611. |
