Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması

KALELİ, İlknur; Kutlu, Murat; Uçar, Mehmet

Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması

Mehmet UÇAR, (Siirt Devlet Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Siirt, Türkiye)

Murat KUTLU, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

İlknur KALELİ (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Klimik Dergisi

3 1

Yıl: 2015 Cilt: 28 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 103 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması

Öz:

Amaç: Bu ileriye dönük olgu-kontrol çalışmasında Acinetobacter türleriyle gelişen bakteriyemiler için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Temmuz 2012-Ocak 2014 tarihleri arasında ileriye dönük olarak yürütülen çalışmada bir olgu ve iki kontrol grubu oluşturulmuştur. Olgu grubunda Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalar yer almıştır. Kontrol grubu 1'e, kan kültüründe Acinetobacter dışı bakteri üremesi olan ve bakteriyemik olarak değerlendirilen hastalar; kontrol grubu 2'ye, kan kültüründe herhangi bir üremesi olmayan ve bakteriyemik olmadığı bilinen hastalar dahil edilmiştir. Bulgular: Tek değişkenli analizde olgu grubuyla (n=23) kontrol grupları (n=46) karşılaştırıldığında, olgu grubunda total parenteral besleme, kemoterapi alma oranı, ?-laktam/?-laktamaz inhibitörü, karbapenem, teikoplanin ve antifungal kullanımı, kontrol gruplarına göre daha yüksek orandaydı ve anlamlı birer risk faktörü oldukları saptandı (p<0.05). Hastanede yatış süresi de olgu grubunda kontrol gruplarına göre daha uzun bulundu (p=0.005). Çok değişkenli analizde ise total parenteral besleme ("odds ratio", OR 5.13; %95 güven aralığı, %95 CI 1.41-18.57; p=0.013), ?-laktam/?-laktamaz inhibitörü kullanımı (OR 7.67; %95 CI 1.6735.25; p=0.009) ve teikoplanin kullanımı (OR 4.11; %95 CI 1.0915.46; p=0.036), Acinetobacter spp. bakteriyemisi için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.Sonuçlar: Risk faktörleri saptanarak Acinetobacter bakteriyemisinin öngörülmesi, hasta yönetimi ve infeksiyon kontrol önlemleri yönünden daha erken müdahale etme olanağı verecektir.Klimik Dergisi 2015; 28(3): 103-7

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Risk Factors for Bloodstream Infections Due to Acinetobacter spp.: A Prospective Case-Control Study

Öz:

Objective: The aim of this prospective case control study was to describe the risk factors for bacteremia due to Acinetobacter species among hospitalized patients.Methods: The study was conducted prospectively from July 2012 to January 2014, and one case group and two control groups were created. Case group comprising patients with Acinetobacter bacteremia and control group 1 comprising patients with bacteremia due to other agents and control group 2 comprising non-bacteremic patients were compared in terms of demographic characteristics, underlying diseases, invasive procedures, and antibiotic use.Results: The study group (n=23) and control groups (n=46) were compared with univariate analysis and significant risk factors for Acinetobacter bacteremia were as follows: total parenteral nutrition, chemotherapy, use of broad spectrum antibiotics including ?-lactam and ?-lactamase inhibitors, carbapenems, teicoplanin, and antifungals (p<0.05). The duration of hospitalization was longer in case group (p=0.005). In multivariate analysis, factors independently associated with an increased risk of Acinetobacter spp. bacteremia included total parenteral nutrition (odds ratio, OR 5.13; confidence interval 95%, CI 95%, 1.41-18.57; p=0.013), use of a ?-lactam/?-lactamase inhibitor (OR 7.67; CI 95% 1.6735.25; p=0.009), and use of teicoplanin (OR 4.11; CI 95% 1.0915.46; p=0.036).Conclusions: The definition of risk factors for Acinetobacter spp. bacteremia may help with the management of patients and infection control precautions by early prediction of the infection. Klimik Dergisi 2015; 28(3): 103-7

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Antunes LC, Visca P, Towner KJ. Acinetobacter baumannii: evolution of a global pathogen. Pathog Dis. 2014; 71(3): 292- 301. [CrossRef]
De Gregorio E, Roscetto E, Iula VD, et al. Development of a real-time PCR assay for the rapid detection of Acinetobacter baumannii from whole blood samples. New Microbiol. 2015; 38(2): 251-7.
Tigen ET, Koltka EN, Dogru A, Orhon ZN, Gura M, Vahaboglu H. Impact of the initiation time of colistin treatment for Acinetobacter infections. J Infect Chemother. 2013; 19(4): 703-8. [CrossRef]
Jang TN, Lee SH, Huang CH, Lee CL, Chen WY. Risk factors and impact of nosocomial Acinetobacter baumannii bloodstream infections in the adult intensive care unit: a case-control study. J Hosp Infect. 2009; 73(2): 143-50. [CrossRef]
Sheng WH, Liao CH, Lauderdale TL, et al. A multicenter study of risk factors and outcome of hospitalized patients with infections due to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii. Int J Infect Dis. 2010; 14(9): e764-9. [CrossRef]
Baran G, Erbay A, Bodur H, et al. Risk factors for nosocomial imipenem-resistant Acinetobacter baumannii infections. Int J Infect Dis. 2008; 12(1): 16-21. [CrossRef]
Tünger Ö, Keleş G, Şebnem Ş, et al. Risk factors for nosocomial Acinetobacter bacteremia: a case-control study of intensive care unit patients. Journal of Microbiology and Infectious Diseases. 2013; 3(4): 157-62. [CrossRef]
Anunnatsiri S, Tonsawan P. Risk factors and clinical outcomes of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia at a university hospital in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011; 42(3): 693-703.
Lee HY, Chen CL, Wu SR, Huang CW, Chiu CH. Risk factors and outcome analysis of Acinetobacter baumannii complex bacteremia in critical patients. Crit Care Med. 2014; 42(5): 1081-8. [CrossRef]
Huang ST, Chiang MC, Kuo SC, et al. Risk factors and clinical outcomes of patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia. J Microbiol Immunol Infect. 2012; 45(5): 356-62. [CrossRef]
Balcı M, Bitirgen M, Kandemir B, Türk Arıbaş E, Erayman İ. Nozokomiyal Acinetobacter baumannii enfeksiyonlarında imipenem direnci ile ilişkili risk faktörleri. Nobel Medicus. 2012; 8(3): 24-31.
Dizbay M, Guzel Tunccan O, Ergut Sezer B, Hizel K. Nosocomial imipenem-resistant Acinetobacter baumannii infections: epidemiology and risk factors. Scand J Infect Dis. 2010; 42(10): 741-6. [CrossRef]
García-Garmendia JL, Ortiz-Leyba C, Garnacho-Montero J, et al. Risk factors for Acinetobacter baumannii nosocomial bacteremia in critically ill patients: a cohort study. Clin Infect Dis. 2001; 33(7): 939-46. [CrossRef]
Ulu-Kılıç A, Ergönül Ö, Kocagül-Çelikbaş A, Dokuzoğuz B. Acinetobacter baumannii bakteriyemilerinde mortalite için risk faktörleri. Klimik Derg. 2011; 24(3): 162-6.
El-Saed A, Balkhy HH, Al-Dorzi HM, Khan R, Rishu AH, Arabi YM. Acinetobacter is the most common pathogen associated with late-onset and recurrent ventilator-associated pneumonia in an adult intensive care unit in Saudi Arabia. Int J Infect Dis. 2013; 17(9): e696-701. [CrossRef]
Tekin R, Dal T, Bozkurt F, et al. Risk factors for nosocomial burn wound infection caused by multidrug resistant Acinetobacter baumannii. J Burn Care Res. 2014; 35(1): e73-80. [CrossRef]
Martín-Loeches I, Diaz E, Vallés J. Risks for multidrug-resistant pathogens in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2014; 20(5): 516-24. [CrossRef]
Yin T, Chiang MC, Liaw JJ, Kuo SC, Chen TL, Katherine Wang KW. Clinical characteristics of Acinetobacter baumannii complex bacteremia in patients receiving total parenteral nutrition. J Chin Med Assoc. 2012; 75(3): 102-8. [CrossRef]
Chopra T, Marchaim D, Johnson PC, et al. Risk factors and outcomes for patients with bloodstream infection due to Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex. Antimicrob Agents Chemother. 2014; 58(8): 4630-5. [CrossRef]
Koprnová J, Svetlansk? I, Babel'a R, et al. Prospective study of antibacterial susceptibility, risk factors and outcome of 157 episodes of Acinetobacter baumannii bacteremia in 1999 in Slovakia. Scand J Infect Dis. 2001; 33(12): 891-5. [CrossRef]
Metan G, Sariguzel F, Sumerkan B. Factors influencing survival in patients with multi-drug-resistant Acinetobacter bacteraemia. Eur J Intern Med. 2009; 20(5): 540-4. [CrossRef]
Donskey CJ. Antibiotic regimens and intestinal colonization with antibiotic-resistant gram-negative bacilli. Clin Infect Dis. 2006; 43(Suppl. 2): S62-9. [CrossRef]
Gómez J1, Simarro E, Baños V, et al. Six-year prospective study of risk and prognostic factors in patients with nosocomial sepsis caused by Acinetobacter baumannii. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999; 18(5): 358-61. [CrossRef]

APA	Uçar M, Kutlu M, KALELİ İ (2015). Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. , 103 - 107.
Chicago	Uçar Mehmet,Kutlu Murat,KALELİ İlknur Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. (2015): 103 - 107.
MLA	Uçar Mehmet,Kutlu Murat,KALELİ İlknur Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. , 2015, ss.103 - 107.
AMA	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. . 2015; 103 - 107.
Vancouver	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. . 2015; 103 - 107.
IEEE	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ "Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması." , ss.103 - 107, 2015.
ISNAD	Uçar, Mehmet vd. "Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması". (2015), 103-107.

APA	Uçar M, Kutlu M, KALELİ İ (2015). Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. Klimik Dergisi, 28(3), 103 - 107.
Chicago	Uçar Mehmet,Kutlu Murat,KALELİ İlknur Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. Klimik Dergisi 28, no.3 (2015): 103 - 107.
MLA	Uçar Mehmet,Kutlu Murat,KALELİ İlknur Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. Klimik Dergisi, vol.28, no.3, 2015, ss.103 - 107.
AMA	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. Klimik Dergisi. 2015; 28(3): 103 - 107.
Vancouver	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması. Klimik Dergisi. 2015; 28(3): 103 - 107.
IEEE	Uçar M,Kutlu M,KALELİ İ "Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması." Klimik Dergisi, 28, ss.103 - 107, 2015.
ISNAD	Uçar, Mehmet vd. "Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması". Klimik Dergisi 28/3 (2015), 103-107.