HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi

Fincanci, Muzaffer; YARDIMCI, Ahmet Cem

HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi

Ahmet Cem YARDIMCI, (Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye)

Muzaffer FİNCANCI (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği , İstanbul, Türkiye)

Klimik Dergisi

4 0

Yıl: 2015 Cilt: 28 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 28 - 34 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi

Öz:

Amaç: Bu araştırma, ülkemizdeki fırsatçı hastalık (FH) saptanan "human immunodeficiency virus" (HIV) infeksiyonlu hastaların CD4+ T hücre ve HIV RNA viral yük özelliklerinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır.Yöntemler: Ocak 2002-Nisan 2012 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği tarafından izlenmiş HIV infeksiyonu olan kişilerden FH gelişenlerin demografik özellikleri, FH geliştiği zamandaki CD4+ T hücre sayısı, HIV RNA düzeyi ve tedavi durumları retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 212 hastanın 61 (%28.8)'inde 89 FH gelişmiştir. FH'ler saptandığı zamanki CD4+ T hücre ortalamasının (±standard sapma) 169.6 (±23.0) hücre/mm3, logHIV RNA düzeyinin 5.1 (±1.4) olduğu kaydedilmiştir. En sık saptanan FH'lerin oral kandidiyaz, tüberküloz ve herpes zoster olduğu görülmüş; FH'lerin sayısıyla CD4+ T hücre ve HIV RNA düzeyleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Toxoplasma ensefaliti, HIV ensefalopatisi ve sitomegalovirus infeksiyonu gibi hayatı tehdit edebilen hastalıkların, CD4+ sayısının 50 hücre/mm3'ün altına indiği durumlarda ve yüksek viral yük (>5 log) varlığında geliştiği izlenmiştir. CD4+ T hücre sayısı 200 hücre/mm3'ün altındayken, FH'lerin sayısının yükselen HIV RNA düzeyiyle birlikte arttığı görülmüştür. Viral yük 5 log'un üzerindeyken CD4+ T hücre sayısı azaldıkça FH'lerin sayısının arttığı belirlenmiştir. Sonuçlar: Türkiye'de HIV ile infekte bireylerde en sık gözlenen FH'ler oral kandidiyaz, tüberküloz ve herpes zoster'dir. FH'ler CD4+ T hücre sayısı düşük hastalarda viral yük arttıkça daha sık görülmektedir. Klimik Dergisi 2015; 28(1): 28-34

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Hücre ve Doku Mühendisliği Mikrobiyoloji Hematoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Viroloji Enfeksiyon Hastalıkları Hücre Biyolojisi Pediatri

The Relationship Between the Opportunistic Diseases and Viral Load and CD4+ T Cell Count in Patients With HIV Infection

Öz:

Objective: This study was planned to determine opportunis tic diseases (ODs) among individuals infected with human immunodeficiency virus (HIV) and whether there were any relationship between ODs, CD4+ T cells and the HIV viral load in Turkey.Methods: In the present study, HIV-infected individuals followed by Istanbul Education and Research Hospital between January 2002 and April 2012 were evaluated retrospectively. Demographics, CD4+ T cell count at the time of OD development, HIV RNA level, and treatment status of the patients were determined.Results: In 61 (28.8%) of 212 cases included in the study, 89 ODs occurred. Mean (±standard deviation) CD4+ T lymphocyte count was 169.6 (±23.0)/mm3, and logHIV RNA level was 5.1 (±1.4) at the time of OD development. The most commonly encountered ODs were oral candidiasis, tuberculosis and herpes zoster. There was statistically significant relationship between number of ODs and CD4+ T lymphocyte count and HIV RNA levels. Fatal diseases like Toxoplasma encephalitis, HIV encephalopathy and cytomegalovirus infection occurred more frequently when CD4+T cell count was below 50 cells/mm3 and the viral load was high (>5 log). ODs were more frequently seen in cases with high viral load when the number of CD4+ T cell count was below 200/mm3. If viral load was over 5 log and the number of CD4+ T cells was low, the number of ODs was higher. Conclusions: Oral candidiasis, tuberculosis, and herpes zoster have been the most commonly encountered ODs in Turkey. ODs occur more frequently in patients with low CD4+ T cell counts and high viral loads. Klimik Dergisi 2015; 28(1): 28-34

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Hücre ve Doku Mühendisliği Mikrobiyoloji Hematoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Viroloji Enfeksiyon Hastalıkları Hücre Biyolojisi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, et al. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998; 338(13): 853-60.
Buchbinder SP, Holmberg SD, Scheer S, Colfax G, O'Malley P, Vittinghoff E. Combination antiretroviral therapy and incidence of AIDS-related malignancies. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999; 21(Suppl. 1): S23-6.
Fahey JL, Taylor JM, Detels R, et al. The prognostic value of cellular and serologic markers in infection with human immunodeficiency virus type 1. N Engl J Med. 1990; 322(3): 166-72.
Capen RL, Hanson WL, Latham LP, Dawson CA, Wagner WW Jr. Distribution of pulmonary capillary transit times in recruited networks. J Appl Physiol (1985). 1990; 69(2): 473-8.
Soumya D, Hima Bindu A. Opportunistic diseases as a consequence of HIV/AIDS. J AIDS Clin Res. 2011; 2(6): 5.
Lemp GF, Payne SF, Neal D, Temelso T, Rutherford GW. Survival trends for patients with AIDS. JAMA. 1990; 263(3): 402-6.
Chaisson RE, Keruly J, Richman DD, Moore RD. Pneumocystis prophylaxis and survival in patients with advanced human immunodeficiency virus infection treated with zidovudine. The Zidovudine Epidemiology Group. Arch Intern Med. 1992; 152(10): 2009-13.
Kaplan JE, Benson C, Holmes KK, Brooks JT, Pau A, Masur H; Centers for Disease Control and Prevention (CDC); National Institutes of Health; HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep. 2009; 58(RR-4): 1-207; quiz CE1-4.
T.C. Sağlık Bakanlığı HIV/AIDS Veri Tabloları 01 Ekim 1985 - 30 Haziran 2013 [İnternet]. Ankara: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı Zührevi Hastalıklar Birimi [erişim 15 Temmuz 2014]. http://www.hatam.hacettepe.edu.tr/ veriler_Haziran_2013.pdf.
Wohl AR, Lu S, Turner J, et al. Risk of opportunistic infection in the HAART era among HIV-infected Latinos born in the United States compared to Latinos born in Mexico and Central America. AIDS Patient Care STDS. 2003; 17(6): 267-75.
Wang XC, Huang XJ, Zhang T, et al. The characteristics of opportunistic infections in 181 HIV/AIDS patients in China. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2007; 46(5): 379-82.
Sharma S, Dhungana GP, Pokhrel BM, Rijal BP. Opportunistic infections in relation to CD4 level among HIV seropositive patients from central Nepal. Nepal Med Coll J. 2010; 12(1): 1-4.
Punar M, Uzel S, Cemil EH, et al. HIV infeksiyonu: 44 vakanın analizi. Klimik Derg. 2000; 13(3): 94-7.
Akalın H, Heper Y, Yılmaz E, et al. Kısa bildiri: HIV/AIDS'li 21 olgunun retrospektif analizi. Mikrobiyol Bül. 2005; 39(3): 339-43.
Kurtaran B, Taşova Y, Saltoğlu N, et al. HIV ile infekte bireylerin retrospektif değerlendirilmesi. Flora. 2006; 11(3): 147-53.
Celikbas A, Ergonul O, Baykam N, et al. Epidemiologic and clinical characteristics of HIV/AIDS patients in Turkey, where the prevalence is the lowest in the region. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic). 2008; 7(1): 42-5.
Taşdelen-Fışgın N, Tanyel E, Sarıkaya-Genç H, Tülek N. HIV/AIDS olgularının değerlendirilmesi. Klimik Derg. 2009; 22(1): 18-20.
Ünal E, Aydın S, Başaran S, Çağatay AA, Özsüt H, Eraksoy H. HIV infeksiyonu: 108 olgunun retrospektif değerlendirilmesi [Özet]. In: Saltoğlu N, Sakarya S, eds. 14. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (25-29 Mart 2009, Antalya) Kongre Kitabı. İstanbul: Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği & Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti, 2009: 312.
Kaya S, Yılmaz G, Erensoy Ş, Arslan M, Köksal İ. HIV/AIDS'li 36 olgunun retrospektif analizi. Klimik Derg. 2011; 24(1): 11-6.
Karaosmanoglu HK, Aydin OA, Nazlican O. Profile of HIV/AIDS patients in a tertiary hospital in Istanbul, Turkey. HIV Clin Trials. 2011; 12(2): 104-8.
Kaptan F, Örmen B, Türker N, et al. İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfekte 128 olgunun retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2011; 31(3): 525-33.
Raviglione MC, Snider DE Jr, Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic. JAMA. 1995; 273(3): 220-6.
Guidelines for Intensified Tuberculosis Case-finding and Isoniazid Preventive Therapy for People Living with HIV in Resource-constrained Settings [İnternet]. Geneva: World Health Organization [erişim 15 Temmuz 2014]. http://whqlibdoc.who. int/publications/2011/9789241500708_eng.pdf.
Turkey: Tuberculosis Profile [İnternet]. Geneva: World Health Organization [erişim 15 Temmuz 2014]. https://extranet.who.int/ sree/Reports?op=Replet&name=%2FWHO_HQ_Reports%2FG2 %2FPROD%2FEXT%2FTBCountryProfile&ISO2=TR&LAN=EN&o uttype=html.
Alp E, Bozkurt İ, Doğanay M. Kapadokya bölgesinde takip edilen HIV/AIDS hastalarının epidemiyolojik ve klinik özellikleri. Mikrobiyol Bül. 2011; 45(1): 125-36.
Akın H, Bölük G, Akalın H, et al. HIV/AIDS: 78 olgunun retrospektif analizi. Klimik Derg. 2012; 25(3): 111-6.
Fincancı M. HIV ve tüberküloz Klinik Gelişim. 2007; 20(1): 51-3.
Bartlett JG. Tuberculosis and HIV infection: partners in human tragedy. J Infect Dis. 2007; 196(Suppl. 1): S124-5.
Lado Lado FL, Barrio Gómez E, Carballo Arceo E, Cabarcos Ortíz de Barrón A. Clinical presentation of tuberculosis and the degree of immunodeficiency in patients with HIV infection. Scand J Infect Dis. 1999; 31(4): 387-91.
Campo J, Del Romero J, Castilla J, García S, Rodríguez C, Bascones A. Oral candidiasis as a clinical marker related to viral load, CD4 lymphocyte count and CD4 lymphocyte percentage in HIV-infected patients. J Oral Pathol Med. 2002; 31(1): 5-10.
Boshoff C, Weiss R. AIDS-related malignancies. Nat Rev Cancer. 2002; 2(5): 373-82.
Gallafent JH, Buskin SE, De Turk PB, Aboulafia DM. Profile of patients with Kaposi's sarcoma in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Oncol. 2005; 23(6): 1253-60.
Maurer T, Ponte M, Leslie K. HIV-associated Kaposi's sarcoma with a high CD4 count and a low viral load. N Engl J Med. 2007; 357(13): 1352-3.
Hanson DL, Chu SY, Farizo KM, Ward JW. Distribution of CD4+ T lymphocytes at diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome-defining and other human immunodeficiency virus- related illnesses. The Adult and Adolescent Spectrum of HIV Disease Project Group. Arch Intern Med. 1995; 155(14): 1537-42.
Swindells S, Evans S, Zackin R, Goldman M, et al. Predictive value of HIV-1 viral load on risk for opportunistic infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 30(2): 154-8.
O'Brien TR, Blattner WA, Waters D, et al. Serum HIV-1 RNA levels and time to development of AIDS in the Multicenter Hemophilia Cohort Study. JAMA. 1996; 276(2): 105-10.
Mellors JW, Rinaldo CR Jr, Gupta P, White RM, Todd JA, Kingsley LA. Prognosis in HIV-1 infection predicted by the quantity of virus in plasma. Science. 1996; 272(5265): 1167-70.

APA	YARDIMCI A, Fincanci M (2015). HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. , 28 - 34.
Chicago	YARDIMCI Ahmet Cem,Fincanci Muzaffer HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. (2015): 28 - 34.
MLA	YARDIMCI Ahmet Cem,Fincanci Muzaffer HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. , 2015, ss.28 - 34.
AMA	YARDIMCI A,Fincanci M HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. . 2015; 28 - 34.
Vancouver	YARDIMCI A,Fincanci M HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. . 2015; 28 - 34.
IEEE	YARDIMCI A,Fincanci M "HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi." , ss.28 - 34, 2015.
ISNAD	YARDIMCI, Ahmet Cem - Fincanci, Muzaffer. "HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi". (2015), 28-34.

APA	YARDIMCI A, Fincanci M (2015). HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. Klimik Dergisi, 28(1), 28 - 34.
Chicago	YARDIMCI Ahmet Cem,Fincanci Muzaffer HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. Klimik Dergisi 28, no.1 (2015): 28 - 34.
MLA	YARDIMCI Ahmet Cem,Fincanci Muzaffer HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. Klimik Dergisi, vol.28, no.1, 2015, ss.28 - 34.
AMA	YARDIMCI A,Fincanci M HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. Klimik Dergisi. 2015; 28(1): 28 - 34.
Vancouver	YARDIMCI A,Fincanci M HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi. Klimik Dergisi. 2015; 28(1): 28 - 34.
IEEE	YARDIMCI A,Fincanci M "HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi." Klimik Dergisi, 28, ss.28 - 34, 2015.
ISNAD	YARDIMCI, Ahmet Cem - Fincanci, Muzaffer. "HIV İnfeksiyonlu Hastalarda Fırsatçı Hastalıkların Viral Yük ve CD4+ T Hücre Sayılarıyla İlişkisi". Klimik Dergisi 28/1 (2015), 28-34.