HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara

ÇERÇİ, Pamir; İNKAYA, AHMET ÇAĞKAN; ÜNAL, Serhat; TÜMER, Aygen; ÖZYAVUZ ALP, ŞEHNAZ

HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara

Pamir ÇERÇİ, (Hacettepe Üniversitesi, Hemşirelik Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ahmet Çağkan İNKAYA, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

ŞEHNAZ ÖZYAVUZ ALP, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Aygen TÜMER, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Serhat ÜNAL (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

88 0

Yıl: 2016 Cilt: 50 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 94 - 103 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara

Öz:

İlk HIV/AIDS olgusunun 1985 yılında tanımlandığı ülkemizde, T.C. Sağlık Bakanlığı verilerine göre, Haziran 2014 itibarıyla 8238 olgu kaydedilmiştir. Bu çalışmanın amacı, merkezimize başvuran HIV/AIDS olgularının epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Çalışmada, Ocak 1986-Ocak 2013 tarihleri arasında takip edilen HIV ile enfekte 255 olgu incelenmiş; olguların verileri dosya kayıtlarından elde edilmiştir. Olguların çoğunun erkek (193/255, %75.6), yaş ortalamalarının 38.0 ± 11.6 yıl , yaklaşık %25.4 (46/181)'ünün üniversite mezunu ve %84.7 (216/255)'sinin T.C. vatandaşı olduğu belirlenmiştir. En sık karşılaşılan olası bulaş yolunun %63.1 (161/255) ile heteroseksüel cinsel ilişki olduğu izlenmiştir. Çalışma grubumuzda, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkek olguların %76.5 (26/34)'inin, 2006 yılı ve sonrasında tanı aldığı görülmüş; bu oran 2006 öncesine göre (8/34, %23.5) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p< 0.005). Hastaları tanı almaya götüren nedenlere bakıldığında; %30.7'sinin ishal, lenfadenopati ve ateş gibi şikayetler nedeniyle, %21.3'ünün ise korunmasız/riskli cinsel temas sonrası yaptırdıkları tahliller sonucunda tanı aldığı gözlenmiştir. Başvuru anındaki CD4+ T lenfosit sayılarına ulaşılabilen 237 olguda, ortanca değerin 260 hücre/mm3 olduğu hesaplanmıştır. Olguların %40.1 (95/237)'inde CD4+ T hücre sayısı 200/mm3'ün altında, %22.8 (54/237)'inde ise 500/mm3'ün üzerindedir. Ortalama CD4+ T hücre sayılarının, 2006 yılı öncesinde (n= 107) ve sonrasında (n= 130) başvuran olgularda, sırasıyla 240/mm3 ve 375/mm3 olduğu tespit edilmiştir (p< 0.005). HIV-RNA yüklerine ulaşılabilen 203 hastanın ortanca değeri 67.200 kopya/ml olarak hesaplanmıştır. Olguların yarısına yakınında (91/203, %44.8) virüs yükü yüksek (>= 100.000 kopya/ml) bulunmuştur. Hastalık evrelemesinin yapılabildiği 246 olgudan %54.1'inin HIV-pozitif, %45.9'unun ise AIDS safhasında olduğu belirlenmiştir. 2006 yılı öncesi ve sonrasında tanı alan olgular karşılaştırıldığında, AIDS evresinde olan olguların sırasıyla %60.7 ve %33.6 oranında olduğu görülmüş ve bu fark anlamlı bulunmuştur (p< 0.005). İkiyüz olgunun üç aydan uzun süre (ortanca: 41 ay) takip edildiği; 138 olgunun (79'u HIV-pozitif, 59'u AIDS safhasında) ise çalışma sonlandığı tarihte halen takipte olduğu saptanmıştır. Takip sırasında 29 olgu (29/255, %11.4) kaybedilmiştir. Sonuç olarak; HIV/AIDS olgularına ait verilerinin incelenmesi, hastalık süresince karşılaşılabilecek sorunları öngörmemiz açısından değerli bilgilere ulaşmamızı sağlayabilir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Mikrobiyoloji Onkoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Evaluation of 255 HIV/AIDS Cases Hacettepe Cohort, Ankara, Turkey

Öz:

The fi rst HIV/AIDS case has been reported in 1985 in Turkey, and since then 8238 cases have registered until June 2014 according to the records of Turkish Ministry of Health. The aim of this retrospective study was to evaluate the epidemiological data and clinical features of HIV/AIDS patients admitted to our center. A total of 255 HIV-infected patients admitted to our clinic between January 1986 and January 2013, whose data obtained from fi le records, were included in the study. Most of the patients were male (193/255, 75.6%) and Turkish citizens (216/255, 84.7%), with the mean age of 38.0 ± 11.6 years. Approximately 25.4% (46/181) were university graduates. The most frequent route of transmission was through a heterosexual intercourse (161/255, 63.1%). In our study group, there were 34 men who had sex with men, and the majority of these cases (n= 26, 76.5%) were diagnosed in or after the year 2006, while 23.5% (n= 8) before 2006. This difference was found statistically signifi cant (p< 0.05). The reasons that led patients for diagnosis were the presence of clinical symptoms such as diarrhea, lymphadenopathy and fever in 30.7%, and personal curiosity because of unprotected/risky sexual intercourse in 21.3% of the cases. Initial CD4+ T lymphocyte counts could be reached for 237 cases, and the median value was calculated as 260 cells/mm3. Among these patients, CD4+ T cell count was below 200/mm3 in 40.1% (95/237), and above 500/mm3 in 22.8% (54/237). The mean CD4+ lymphocyte count on fi rst admission was 240/mm3 for those admitted before the year 2006 (n= 107) and 375/mm3 for those admitted after 2006 (n= 130) (p< 0.005). HIV-RNA loads could be reached for 203 cases on admission, and the median value was calculated as 67.200 copies/ml. Nearly half of the cases (91/203, 44.8%) had high viral load (>= 100.000 copies/ml). The disease could be categorized in 246 cases, 54.1% were HIV-positive and 45.9% were in AIDS stage. Patients diagnosed after 2006 had lower rate of AIDS when compared to the patients diagnosed before 2006 (33.6% vs. 60.7%, respectively; p< 0.005). Two hundred patients were followed up more than three months (median: 41 months), and 138 patients (of them 79 were HIV-positive, and 59 were in AIDS stage) were still in follow up at the end of study period. Throughout the follow-up, 29 cases (29/255, 11.4%) had died. It was concluded that, the surveillance of data from HIV/AIDS patients would be benefi cial to determine and predict the complications of the disease

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Mikrobiyoloji Onkoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM, et al. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodefi ciency. N Engl J Med 1981; 305(24): 1425-31.
Siegal FP, Lopez C, Hammer GS, et al. Severe acquired immunodefi ciency in male homosexuals, manifested by chronic perianal ulcerative herpes simplex lesions. N Engl J Med 1981; 305(24): 1439-44.
T.C. Sağlık Bakanlığı HIV/AIDS veri tabloları. Erişim: http://www.hatam.hacettepe.edu.tr/ veriler_ Haz- iran_2014.pdf
Matsuda J, Gotoh M. Classifi cation system for HIV infection by CDC. Nihon Rinsho 1993; 51 Suppl: 243-8.
Kommer C. New UNAIDS fi gures. Kinderkrankenschwester 2013; 32(2):78.
Yemisen M, Aydin OA, Gunduz A, et al. Epidemiological profi le of naive HIV-1/AIDS patients in Istanbul: the largest case series from Turkey. Curr HIV Res 2014; 12(1): 60-4.
Çelikbaş AK, Baykam N, Özmen S ve ark. HIV/AIDS olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immüno- lojik yanıtın değerlendirilmesi. Ankem Derg 2011; 25(4): 215-9.
Karaosmanoglu HK, Aydin OA, Nazlican O. Profi le of HIV/AIDS patients in a tertiary hospital in Istanbul, Turkey. HIV Clin Trials 2011; 12(2):104-8.
Akalin H, Heper Y, Yilmaz E, et al. Short communication: retrospective analysis of 21 HIV/AIDS cases. Mikro- biyol Bul 2005; 39(3): 339-43.
Alp E, Bozkurt I, Doğanay M. Epidemiological and clinical characteristics of HIV/AIDS patients followed-up in Cappadocia region: 18 years experience. Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 125-36.
Harrison KM, Song R, Zhang X. Life expectancy after HIV diagnosis based on national HIV surveillance data from 25 states, United States. J Acquir Immune Defi c Syndr. 2010; 53(1): 124-30.
Lesko CR, Cole SR, Zinski A, Poole C, Mugavero MJ. A systematic review and meta-regression of temporal trends in adult CD4(+) cell count at presentation to HIV care, 1992-2011. Clin Infect Dis. 2013; 57(7): 1027-37.

APA	ÇERÇİ P, İNKAYA A, ÖZYAVUZ ALP Ş, TÜMER A, ÜNAL S (2016). HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. , 94 - 103.
Chicago	ÇERÇİ Pamir,İNKAYA AHMET ÇAĞKAN,ÖZYAVUZ ALP ŞEHNAZ,TÜMER Aygen,ÜNAL Serhat HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. (2016): 94 - 103.
MLA	ÇERÇİ Pamir,İNKAYA AHMET ÇAĞKAN,ÖZYAVUZ ALP ŞEHNAZ,TÜMER Aygen,ÜNAL Serhat HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. , 2016, ss.94 - 103.
AMA	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. . 2016; 94 - 103.
Vancouver	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. . 2016; 94 - 103.
IEEE	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S "HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara." , ss.94 - 103, 2016.
ISNAD	ÇERÇİ, Pamir vd. "HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara". (2016), 94-103.

APA	ÇERÇİ P, İNKAYA A, ÖZYAVUZ ALP Ş, TÜMER A, ÜNAL S (2016). HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. Mikrobiyoloji Bülteni, 50(1), 94 - 103.
Chicago	ÇERÇİ Pamir,İNKAYA AHMET ÇAĞKAN,ÖZYAVUZ ALP ŞEHNAZ,TÜMER Aygen,ÜNAL Serhat HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. Mikrobiyoloji Bülteni 50, no.1 (2016): 94 - 103.
MLA	ÇERÇİ Pamir,İNKAYA AHMET ÇAĞKAN,ÖZYAVUZ ALP ŞEHNAZ,TÜMER Aygen,ÜNAL Serhat HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.50, no.1, 2016, ss.94 - 103.
AMA	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. Mikrobiyoloji Bülteni. 2016; 50(1): 94 - 103.
Vancouver	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara. Mikrobiyoloji Bülteni. 2016; 50(1): 94 - 103.
IEEE	ÇERÇİ P,İNKAYA A,ÖZYAVUZ ALP Ş,TÜMER A,ÜNAL S "HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara." Mikrobiyoloji Bülteni, 50, ss.94 - 103, 2016.
ISNAD	ÇERÇİ, Pamir vd. "HIV/AIDS'li 255 Olgunun Değerlendirmesi Hacettepe Kohortu, Ankara". Mikrobiyoloji Bülteni 50/1 (2016), 94-103.