AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi

SÖKÜCÜ, Sami; ÇEPNİ, Kamil Serdar; BİLGİLİ, Fuat; KILIÇ, AYHAN; KABUKÇUOĞLU, Yavuz Selim; PARMAKSIZOĞLU, Atilla Sancar

AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi

Fuat BİLGİLİ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ayhan KILIÇ, (Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sami SÖKÜCÜ, (Sağlık Bakanlığı, Baltalimanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Atilla Sancar PARMAKSIZOĞLU, (Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Kamil Serdar ÇEPNİ, (Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yavuz Selim KABUKÇUOĞLU (Sağlık Bakanlığı, Baltalimanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

1 0

Yıl: 2016 Cilt: 22 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 90 - 96 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi

Öz:

AMAÇ: Bu çalışmada AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uygulanan perkütan kilitli plak (PKP) ve intramedüller çivi (İMÇ) tespit sonuçlarının geriye dönük analizi yapıldı. Tespit tipinin kaynama zamanı ve fonksiyonel sonuçlar üzerinde etkisinin olup olmadığı ve komplikasyonları sorgulandı.GEREÇ VE YÖNTEM: Bu geriye dönük çalışmaya 2006-2010 yılları arasında eklem dışı tibia distal uç kırığı tanısıyla cerrahi tedavi edilen 42 hasta dahil edildi. Hastaların 18'i kapalı İMÇ ile (Grup 1), 24'ü ise PKP (Grup II) ile tedavi edildi. Ortalama yaş 41 (dağılım: 16-70) yıl olan hastaların 32'si erkek, 10'u kadındı. Kırıklar AO sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Hastaların kaynama zamanları, fonksiyonel sonuçları ve komplikasyonları (kaynamama, kötü kaynama, enfeksiyon, implant çıkarma) karşılaştırıldı. Fonksiyonel sonuçların karşılaştırılmasında The American Orthopaedic Foot and Ankle surgery (AOFAS) skorlaması kullanıldı.BULGULAR: Ortalama takip süresi Grup I için 20 (12-32) ay, Grup II için 22 (13-34) aydı. Kırık kaynama zamanı Grup 1'de 16 (12-24) hafta, Grup II'de 19 (16-24) haftaydı. Kırık kaynama zamanı İMÇ ile tespit edilen hastalarda anlamlı derecede daha kısaydı (p=0.002). Son kontroldeki AOFAS skoru Grup I için 85 (dağılım: 69-100 puan), Grup II için 81 puan (dağılım: 60-95 puan) bulundu, aralarındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p=0.06). Grup II'deki iki hastada kaynamama görüldü. Grup 1'de iki hastada, Grup II'de bir hastada dizilim kusuru görüldü. Grup 1'de iki hastada, Grup II'de ise üç hastada yüzeyel enfeksiyon oluştu.SONUÇ: İntramedüller çivi ile tespit edilen kırıklarda kaynama daha erken oluştu. İstatistiksel olarak anlamlı olmasada İMÇ yapılanlarda komplikasyonlar daha az, fonksiyonel sonuçlar daha iyiydi

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Retrospective analysis of AO 42A-B type tibia fractures treated with percutaneus locked plating and intramedullary nailing

Öz:

BACKGROUND: In this study, the results of AO 42A and 42B type tibia fractures treated with intramedullary nail (IMN) and percutaneus locking plate (PLP) were evaluated. The complications were examined, and it was questioned whether the type of fixation had an effect on union time and functional results.METHODS: Forty-two patients with extraarticular distal tibial fractures were enrolled in this retrospective study. Eighteen patients were treated with closed IMN (Group I) and 24 patients were treated with PLP fixation (Group II). Mean age was 41 (range: 16-70) years; thirty-two of the patients were men. Fractures were classified according to the AO classification system. Union time, functional results and complications (malunion, malalignment, infection) were compared. The American Orthopaedic Foot and Ankle Surgery (AOFAS) scoring was used to compare functional results.RESULTS: The average follow-up period was 20 (12-32) months for Group I and 23 (13-36) months for Group II. The average union time was 16 (12-24) weeks in Group I and 19 (range: 16-24) weeks in Group II (p=0.002). The AOFAS scoring was 85 (range: 69-100) points in Group I and 81 (range: 60-95) points in Group II. The difference in AOFAS scoring was not significant (p=0.06). Two patients had nonunion in Group II. Two patients in Group I and three patients in Group II had malalignment.DISCUSSION: We suggest that IMN can provide early healing time. Although it is not statistically significant, complication rate was lower and functional results were better in patients treated with IMN.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Broos PL, Sermon A. From unstable internal fixation to biological osteo- synthesis. A historical overview of operative fracture treatment. Acta Chir Belg 2004;104:396-400.
Dogra AS, Ruiz AL, Thompson NS, Nolan PC. Dia-metaphyseal distal tibial fractures-treatment with a shortened intramedullary nail: a review of 15 cases. Injury 2000;31:799-804.
Extraarticular distal tibial fractures: Plating or intramedullary nailing Orthop. trauma dir. 2009;6:19-28. (https://www2.aofoundation.org).
Gupta RK, Rohilla RK, Sangwan K, Singh V, Walia S. Locking plate fixation in distal metaphyseal tibial fractures: series of 79 patients. Int Orthop 2010;34:1285-90.
Iqbal HJ, Pidikiti P. Treatment of distal tibia metaphyseal fractures; plat- ing versus intramedullary nailing: a systematic review of recent evidence. Foot Ankle Surg 2013;19:143-7.
Nork SE, Schwartz AK, Agel J, Holt SK, Schrick JL, Winquist RA. In- tramedullary nailing of distal metaphyseal tibial fractures. J Bone Joint Surg Am 2005;87:1213-21.
Ozkaya U, Parmaksizoglu AS, Gul M, Sokucu S, Kabukcuoglu Y. Mini- mally invasive treatment of distal tibial fractures with locking and non- locking plates. Foot Ankle Int 2009;30:1161-7.
Ronga M, Longo UG, Maffulli N. Minimally invasive locked plat- ing of distal tibia fractures is safe and effective. Clin Orthop Relat Res 2010;468:975-82.
Frigg R. Development of the Locking Compression Plate. Injury 2003;34 Suppl 2:B6-10.
Hasenboehler E, Rikli D, Babst R. Locking compression plate with mini- mally invasive plate osteosynthesis in diaphyseal and distal tibial fracture: a retrospective study of 32 patients. Injury 2007;38:365-70.
Schmidt AH, Finkemeier CG, Tornetta P 3rd. Treatment of closed tibial fractures. Instr Course Lect 2003;52:607-22.
Janssen KW, Biert J, van Kampen A. Treatment of distal tibial fractures: plate versus nail: a retrospective outcome analysis of matched pairs of pa- tients. Int Orthop 2007;31:709-14.
Nork SE, Schwartz AK, Agel J, Holt SK, Schrick JL, Winquist RA. In- tramedullary nailing of distal metaphyseal tibial fractures. J Bone Joint Surg Am 2005;87:1213-21.
Lau TW, Leung F, Chan CF, Chow SP. Wound complication of mini- mally invasive plate osteosynthesis in distal tibia fractures. Int Orthop 2008;32:697-703.
Zelle BA, Bhandari M, Espiritu M, Koval KJ, Zlowodzki M; Evidence- Based Orthopaedic Trauma Working Group. Treatment of distal tibia fractures without articular involvement: a systematic review of 1125 frac- tures. J Orthop Trauma 2006;20:76-9.
Im GI, Tae SK. Distal metaphyseal fractures of tibia: a prospective ran- domized trial of closed reduction and intramedullary nail versus open reduction and plate and screws fixation. J Trauma 2005;59:1219-23.
Vallier HA, Le TT, Bedi A. Radiographic and clinical comparisons of distal tibia shaft fractures (4 to 11 cm proximal to the plafond): plating versus intramedullary nailing. J Orthop Trauma 2008;22:307-11.
Guo JJ, Tang N, Yang HL, Tang TS. A prospective, randomised trial comparing closed intramedullary nailing with percutaneous plating in the treatment of distal metaphyseal fractures of the tibia. J Bone Joint Surg Br 2010;92:984-8.
Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sand- ers M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int 1994;15:349-53.
Paley D. Principles of Deformity Correction, First edition.Springer- Ver- lag. Berlin, Heidelberg 2002;64-7.
Janssen KW, Biert J, van Kampen A. Treatment of distal tibial fractures: plate versus nail: a retrospective outcome analysis of matched pairs of pa- tients. Int Orthop 2007;31:709-14.
Vallier HA, Cureton BA, Patterson BM. Randomized, prospective com- parison of plate versus intramedullary nail fixation for distal tibia shaft fractures. J Orthop Trauma 2011;25:736-41.
Yang SW, Tzeng HM, Chou YJ, Teng HP, Liu HH, Wong CY. Treatment of distal tibial metaphyseal fractures: Plating versus shortened intramed- ullary nailing. Injury 2006;37:531-5.
Hak DJ, Toker S, Yi C, Toreson J. The influence of fracture fixation bio- mechanics on fracture healing. Orthopedics 2010;33:752-5.
Stoffel K, Dieter U, Stachowiak G, Gächter A, Kuster MS. Biomechani- cal testing of the LCP-how can stability in locked internal fixators be con- trolled? Injury 2003;34 Suppl 2:B11-9.
Hoffmeier KL, Hofmann GO, Mückley T. Choosing a proper working length can improve the lifespan of locked plates. A biomechanical study. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2011;26:405-9.
Foux A, Yeadon AJ, Uhthoff HK. Improved fracture healing with less rigid plates. A biomechanical study in dogs. Clin Orthop Relat Res 1997;339:232-45.
Strauss EJ, Alfonso D, Kummer FJ, Egol KA, Tejwani NC. The effect of concurrent fibular fracture on the fixation of distal tibia fractures: a labo- ratory comparison of intramedullary nails with locked plates. J Orthop Trauma 2007;21:172-7.
Vallier HA, Cureton BA, Patterson BM. Factors influencing func- tional outcomes after distal tibia shaft fractures. J Orthop Trauma 2012;26:178-83.
Mauffrey C, McGuinness K, Parsons N, Achten J, Costa ML. A ran- domised pilot trial of "locking plate" fixation versus intramedullary nail- ing for extra-articular fractures of the distal tibia. J Bone Joint Surg Br 2012;94:704-8.
Egol KA, Weisz R, Hiebert R, Tejwani NC, Koval KJ, Sanders RW. Does fibular plating improve alignment after intramedullary nailing of distal metaphyseal tibia fractures? J Orthop Trauma 2006;20:94-103.
Wagner M. General principles for the clinical use of the LCP. Injury 2003;34 Suppl 2:B31-42.

APA	BİLGİLİ F, KILIÇ A, SÖKÜCÜ S, PARMAKSIZOĞLU A, ÇEPNİ K, KABUKÇUOĞLU Y (2016). AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. , 90 - 96.
Chicago	BİLGİLİ Fuat,KILIÇ AYHAN,SÖKÜCÜ Sami,PARMAKSIZOĞLU Atilla Sancar,ÇEPNİ Kamil Serdar,KABUKÇUOĞLU Yavuz Selim AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. (2016): 90 - 96.
MLA	BİLGİLİ Fuat,KILIÇ AYHAN,SÖKÜCÜ Sami,PARMAKSIZOĞLU Atilla Sancar,ÇEPNİ Kamil Serdar,KABUKÇUOĞLU Yavuz Selim AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. , 2016, ss.90 - 96.
AMA	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. . 2016; 90 - 96.
Vancouver	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. . 2016; 90 - 96.
IEEE	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y "AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi." , ss.90 - 96, 2016.
ISNAD	BİLGİLİ, Fuat vd. "AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi". (2016), 90-96.

APA	BİLGİLİ F, KILIÇ A, SÖKÜCÜ S, PARMAKSIZOĞLU A, ÇEPNİ K, KABUKÇUOĞLU Y (2016). AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 22(1), 90 - 96.
Chicago	BİLGİLİ Fuat,KILIÇ AYHAN,SÖKÜCÜ Sami,PARMAKSIZOĞLU Atilla Sancar,ÇEPNİ Kamil Serdar,KABUKÇUOĞLU Yavuz Selim AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 22, no.1 (2016): 90 - 96.
MLA	BİLGİLİ Fuat,KILIÇ AYHAN,SÖKÜCÜ Sami,PARMAKSIZOĞLU Atilla Sancar,ÇEPNİ Kamil Serdar,KABUKÇUOĞLU Yavuz Selim AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.22, no.1, 2016, ss.90 - 96.
AMA	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2016; 22(1): 90 - 96.
Vancouver	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2016; 22(1): 90 - 96.
IEEE	BİLGİLİ F,KILIÇ A,SÖKÜCÜ S,PARMAKSIZOĞLU A,ÇEPNİ K,KABUKÇUOĞLU Y "AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 22, ss.90 - 96, 2016.
ISNAD	BİLGİLİ, Fuat vd. "AO 42A ve 42B tipi tibia kırıklarında uyguladığımız perkütan kilitli plak ve intramedüller çivi tespit sonuçlarının geriye dönük analizi". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 22/1 (2016), 90-96.