Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları

Kaya, Safak; TEMİZ, Hakan; TEMİZ, Sevim

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları

Hakan TEMİZ, (Diyarbakır Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Diyarbakır)

Sevim TEMİZ, (Diyarbakır Askeri Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Bölümü, Diyarbakır, Türkiye)

Şafak KAYA (SB Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, Diyarbakır, Türkiye)

Okmeydanı Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2015 Cilt: 31 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 13 - 17 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları

Öz:

Bu çalışmada, S.B. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen farklı örneklerin kültürlerinden soyutlanan kandida suşlarının tür düzeyinde tiplendirilmesi ve pratik uygulamada sıklıkla kullanılan antifungal ilaçlara duyarlılık durumlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2012 ve Aralık 2012 tarihleri arasında S.B. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen hasta örneklerinden, maya mantarı soyutlanan toplam 69 klinik örnek incelemeye alındı. Çalışmaya alınan örneklerden soyutlanan kandida türlerine germ tüp testi uygulanmış ve Mısır Unu-Tween 80 Agar besiyerindeki mikroskopik görünümü incelenmiştir. Ayrıca; VITEC 2 Compact (Biomerieux, France) sistemi ile identifikasyon kartları ve antifungal duyarlılık kartları kullanılarak; tür düzeyinde tanımlama ve Amfoterisin B, Flusitozin, Flukonazol ve Vorikonazol'e karşı duyarlılık durumları araştırılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada; 37'si yara, 23'ü idrar, 5'i kan ve 4'ü balgam olmak üzere toplam 69 klinik örnekte maya mantarı izole edildi. Elde edilen bu izolatların; 49'u C. albicans (% 71,0), 6'sı C. tropicalis (% 8,7), 6'sı C. glabrata (% 8,7), 5'i C. parapisilosis (% 7,3), 2'si C. dubliniensis (% 2,9) ve 1'i C. guilliermondii (% 1,4) olarak tanımlandı. Antifungal duyarlılık testlerinde; flusitozine izolatların hiçbirinde direnç saptanmamıştır. İki C. albicans izolatında (% 4), bir C. glabrata (% 5) ve bir C. tropicalis (% 5) izolatında flukonazole direnç saptanmıştır. İki C. glabrata (% 10) ve bir C. parapisilosis (% 5) izolatında vorikonazole direnç saptanmıştır. Ayrıca; iki C. glabrata (% 10), bir C. parapisilosis (% 5) ve bir C. dubliniensis (% 5) izolatında amfoterisin B'ye direnç saptanmıştır.Sonuç: Sonuç olarak, kandida infeksiyonları için risk teşkil eden hasta populasyonunun sürekli artmasına paralel olarak, kandida türlerinin tanımlanması için epidemiyolojik çalışmaların ve yeni antifungal ajanları da içeren antifungal duyarlılık testlerinin yapılması gerekliliği düşüncesine varılmıştır

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Distribution and Antifungal Susceptibilities of Candida Species Isolated from Different Clinical Specimens

Öz:

In this study; we aimed to determine the identification of yeasts from the samples of the patients that come from different clinics and also we aimed to perform the antifungal susceptibility testing of yeasts. Material and Methods: Antifungal susceptibility test results of yeasts that were isolated from 69 samples of the patients that come from different clinics to our microbiology laboratory during the period January 2012 and December 2012 were evaluated. The yeasts identified by germ tube test, cornmeal tween 80 and VITEC 2 Compact (Biomerieux, France) yeast identification system. The antifungal susceptibility tests were performed for amphotericin B, flucytosine, fluconazole and voriconazole by using VITEC 2 Compact system.Results: In this study yeast was isolated from totally 69 clinical samples; 37 from wound, 23 from urine, 5 from blood and 4 from sputum. Among these isolates; 49 (% 71) of the yeasts were determined as C.albicans which was the most common yeast followed by; 6 C.tropicalis (% 8.7), 6 C.glabrata (% 8.7), 5 C.parapsilosis (% 7.3), 2 C.dubliniensis (% 2.9), and 1 C.guilliermondi (% 1.4). According to the results of antifungal susceptibility tests; no resistance was detected against flucytosine. Resistance for voriconazole was detected in 2 C.glabrata isolates (% 10) and 1 C. parapsilosis isolate (% 5).The resistance for fluconazole was detected in 2 C.albicans isolates (% 4),1 C.glabrata isolate (% 5) and 1 C.tropicalis isolate (% 5). Additionally, in 2 C.glabrata (% 10), 1 C.parapisilosis (% 5) and 1 C.dubliniensis (% 5) isolates resistant to amphotericin B was detected.Conclusion: In conclusion; risk for candida infections is in increasing trend parallel with continuous increase in the patient population. Therefore; we concluded that, epidemiological studies for the identification of candida species and antifungal susceptibility testing of new antifungal agents must be done

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Hazen KC, Howell SA. Candida, Cryptococcus, and other yeasts of medical importance. In: Murray PR, Ba- ron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds). Manual of Clinical Microbiology. 9th edition. Washing- ton: ASM Pres; 2007, 1762-1788.
Büke Ç. Yoğun bakım birimlerinde mantar enfeksi- yonları epidemiyolojisi ve risk faktörleri. Klimik Derg 2007;20(Suppl. 2):28-29.
Krause W, Matheis H, Wulf IC. Fungaemia and fungu- ria after oral administration of candida albicans. Lancet 1969;293(7595):598-599. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(69)91534-7
Saraçlı MA. Mantar Hastalıklarının Patogenezi. Murray PR, Rosenthal KS, Phaller MA, Tıbbi Mikrobiyoloji (Çeviri editörü: Ahmet Başustaoğlu). 6. Baskı. Ankara: Atlas Kitapçılık; 2010, 679-688.
Pfaller MA, Dielema DJ, Jones RN, Messer SA, Hollis RJ, The SENTRY Participants Group. Trends in anti- fungal susceptibility of candida species isolated from pediatric and adult patients with blood stream infecti- ons: SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1997 to 2000. J Clin Microbiol 2002;40(3):852-856. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.40.3.852-856.2002
Pappas PG, Rex JH, Lee J, et al. A prospective observa- tional study of candidemia: epidemiology, therapy and influences on mortality in hospitalized adult and pediat- ric patients. Clin Infect Dis 2003;37(5):634-643. http://dx.doi.org/10.1086/376906
Edwars JE. Candida species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds.). Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th edi- tion. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000, 2656- 2674.
Morrell M, Fraser VJ, Kollef MH. Delaying the em- piric treatment of Candida bloodstream infection until positive blood culture results are obtained: a potential risk factor for hospital mortality. Antimicrob Agents Chemother 2005;49(9):3640-3645. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.49.9.3640-3645.2005
Espinel-Ingroff A, White T, Pfaller MA. Antifungal agents and susceptibility test methods. In: Murray PR, Baron EJ, Tenover FC, Yolken RH (eds.). Manual of Clinical Microbiology. 8th edition. Washington DC: ASM Press; 2003, 1859-1880.
Fridkin SK, Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol Rev 1996;9(4):499- 511.
Phaller MA, Jones RN, Doern GV, Sader HS, Messer SA. International surveillance of bloodstream infections due to Candida species: frequency of occurrence and antifungal susceptibilities of isolates collected in1997 in the United States, Canada and South America for the SENTRY program. J Clin Microbiol 1998;36(7):1886- 1889.
Comert F, Külah C, Aktas E. Identification of Candida species isolated from patients in intensive care unit and in vitro susceptibility to fluconazole for a 3-year period. Mycoses 2006;50(1):52-57. http://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2006.01309.x
İris-Efe N, Ersöz-Arat M, Şimşek F. Yoğun bakım üni- telerinde yatan hastalardan izole edilen Candida tür- lerinin identifikasyonu ve antifungal duyarlılıklarının araştırılması. Klimik Derg 2008;2(21):61-64.
Bayram Y, Gültepe B, Güdücüoğlu H. Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Kökenlerinin İdenti- fikasyonu ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılma- sı. Van Tıp Dergisi 2012;19(4):177-181.
Özbek E, Tekay F, Pirinççioğlu HÇ. Yoğun bakım hastalarına ait çeşitli örneklerden izole edilen Candi- da izolatlarında antifungal direnç. Dicle Tıp Dergisi 2012;39(2):207-212. http://dx.doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0128
St-Germain G, Laverdie M, Pelletier R, et al. Prevalen- ce and antifungal susceptibility of 442 Candida isolates from blood and other normally sterile sites: results of a 2-year (1996 to 1998) multicenter surveillance study in Quebec, Canada. J Clin Microbiol 2001;39(3):949- 953. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.39.3.949-953.2001
Erdem F, Tuncer EG, Oral B, et al. Candida Türlerine Bağlı Nozokomiyal Enfeksiyonların Epidemiyolojik ve Mikrobiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2012;46(4):637-648.
Atalay MA, Sav H, Demir G, Koç AN. Kan Kültür- lerinden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Amfoterisin B ve Flukonazole İn Vitro Duyarlılıkları. Selçuk Tıp Derg 2012;28(3):149-151.
Çalışkan E, Dede A, Güven GB. Kan kültürlerinde sap- tanan Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlı- lıkları. Ankem Derg 2013;27(1):25-30.
Gültekin B, Eyigör M, Telli M, Aksoy M, Aydın N. Yedi yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen candida türlerinin retrospektif olarak incelenmesi. Ankem Derg 2010;24(4):202-208.
Boschman CR, Bodnar UR, Tornatore MA. Thirteen- Year evolution of azole resistance in yeast isolates and prevalence of resistant strains carried by cancer patients at a large medical center. Antimicrobial Agent Chemot- her 1998;4(42):734-738.
Bakır M, Cerikçioğlu N, Barton R. Epidemiyology of Candida in Turkish tertiary care hospital. APMIS 2006;114(5):601-610. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0463.2006.apm_359.x
Pfaller MA, Diekema DJ, Procop GW. Multicenter comparison of the VITEK2 Yeast Susceptibility Test with the CLSI Broth Microdilution Reference Method for testing fluconazole against Candida spp. J Clin Mic- robiol 2007;45(3):796-802. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.01986-06
Pfaller MA, Diekema DJ. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem. Clin Microbiol Rev 2007;20(1):133-163. http://dx.doi.org/10.1128/CMR.00029-06
Garnacho-Montero J, Diaz-Martin A, Garcia-Cabrera E, et al. Risk factors for fluconazole resistant candide- mia. Antimicrob Agents Chemother 2010;54(8):3149- 3154. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.00479-10
Somer A. Pediatrik hastalarda antifungal tedavi strateji- leri. Ankem Derg 2012;26(Ek 2):298-304.
Yüksekkaya Ş, Fındık D, Arslan U. Yoğun Bakım Üni- tesinde Yatan Hastaların İdrarlarından İzole Edilen Kandida Türlerinin Moleküler Epidemiyolojisi ve An- tifungal Duyarlılıkları. Mikrobiyol Bul 2011;45(1):137- 149.
Kebudi R. Yeni antifungaller. Ankem Derg 2007;21(Ek 2):210-215.

APA	TEMİZ H, TEMİZ S, Kaya S (2015). Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. , 13 - 17.
Chicago	TEMİZ Hakan,TEMİZ Sevim,Kaya Safak Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. (2015): 13 - 17.
MLA	TEMİZ Hakan,TEMİZ Sevim,Kaya Safak Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. , 2015, ss.13 - 17.
AMA	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. . 2015; 13 - 17.
Vancouver	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. . 2015; 13 - 17.
IEEE	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S "Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları." , ss.13 - 17, 2015.
ISNAD	TEMİZ, Hakan vd. "Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları". (2015), 13-17.

APA	TEMİZ H, TEMİZ S, Kaya S (2015). Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. Okmeydanı Tıp Dergisi, 31(1), 13 - 17.
Chicago	TEMİZ Hakan,TEMİZ Sevim,Kaya Safak Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. Okmeydanı Tıp Dergisi 31, no.1 (2015): 13 - 17.
MLA	TEMİZ Hakan,TEMİZ Sevim,Kaya Safak Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. Okmeydanı Tıp Dergisi, vol.31, no.1, 2015, ss.13 - 17.
AMA	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(1): 13 - 17.
Vancouver	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(1): 13 - 17.
IEEE	TEMİZ H,TEMİZ S,Kaya S "Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları." Okmeydanı Tıp Dergisi, 31, ss.13 - 17, 2015.
ISNAD	TEMİZ, Hakan vd. "Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları". Okmeydanı Tıp Dergisi 31/1 (2015), 13-17.