Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim

KASAP, HÜSEYİN; DURSUN, Ahmet Zahit; Aydemir, Onder; AKAR, Taner; SARI, Serhat; ÖZKÖK, Alper; DEMİREL, Birol

Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim

Hüseyin KASAP, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Taner AKAR, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Birol DEMİREL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ahmet Zahit DURSUN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Serhat SARI, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Alper ÖZKÖK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Önder AYDEMİR (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Adli Tıp Bülteni

44 11

Yıl: 2015 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 34 - 37 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim

Öz:

Giriş-Amaç: Hekimlerin, hukuka aykırı ve/veya kusurlu tıbbi müdahale ve tedavilerinden dolayı hastalığın normal seyrinin dışına çıkması, iyileşmesinin gecikmesi, hastanın ölümüne neden olması tıbbi uygulama hatası olarak tanımlanmaktadır. Tıbbi uygulama hatası iddiasıyla hekimlere karşı açılan gerek ceza gerekse tazminat davalarındaki artışlar, hekimleri defansif tıp uygulamaya yöneltmiştir. Defansif tıbbın, Tıpta Uzmanlık Sınavına yansıması ise; daha düşük riskli uzmanlık dallarının öncelikle tercih edilmesi olmaktadır. Gereç-Yöntem: Bu çalışmada, 2010 yılında yürürlüğe giren 'Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası'kapsamında risk grupları belirlenen uzmanlık dallarının, yıllar içerisinde hekimler tarafından tercih edilme önceliklerindeki değişimin gösterilmesi amaçlanmıştır. Bu sigorta kapsamında, risk düzeyi en yüksek 4. grup, en düşük risk grubu ise 1. grup olarak belirlenmiştir. Bulgular: 2009-2013 yılları arasındaki Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) yerleştirme sonuçlarına göre uzmanlık dallarının ülke genelindeki taban puanları, çalışmaya dahil edilmiştir. 2009'dan 2013'e gelinen süreçte, 2. grubun taban puanlarının giderek arttığı, 3. grubun sabit kaldığı, 4. grubun ise anlamlı derecede düştüğü saptanmıştır. Sonuç: Hekimlerin önceliklerinin değişmesinde, son yıllarda hekime yönelik şiddet olaylarındaki artışın yanı sıra, tıbbi uygulama hataları riskinin diğer gruplara göre daha yüksek olması, dolayısıyla açılan dava sayılarının ve hükmedilen tazminat miktarlarının giderek artmasına karşın hekimlerin aldıkları riskle orantılı olarak kazançlarının artmaması olduğu kanaatine varılmıştır. Hekimler arasında defansif tıp uygulamalarının gün geçtikçe arttığı tartışılırken, yapılan bu çalışmada bu durumun uzman hekim adaylarının tercihlerine bile yansıdığı görülmektedi

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Etik

The Change of Preference Prioritıies on Examinatıon for Specialty in Medicine by Years of High Risky Medical Branches in Medical Malpractice

Öz:

Objective:Malpractice is defined as the illness going out of its normal course, delayed healing, death of a patient because of physicians unlawful and/or defective medical practice and treatment. The increase in the both criminal and compensation cases claiming malpractice have led the physicians to practice defensive medicine. Defensive medicine's reflection to the "Examination for Specialty in Medicine" is that specialties with lower risk are preferred priorly. Materilaland Methods:sIn this research it is aimed to demonstrate the change of preference priorities of specialties by physicians after the risk groups were determined relying on the 'Compulsory Liability Insurance Related to Medical Malpractice', entered into force in 2010. According to this insurance, the group with the highest risk is 4th and the group with the lowest risk is the 1st. The base points of specialties according to 2009-2013 Examination for Specialty in Medicine (TUS) placement results were included to the research. Results:From 2009 to 2013 it was determined that second group's base points increased gradually, third group remained stable and the fourth group decreased significantly.Conclusion:We believe that, the reason of the change of the priority of physicians is not only the rise of the violence of which the physicians are subjected to, but also, in spite of the increased number of claims braught and the amount of indemnity due to the higher risk of the medical application faults compared to other groups, the almost steady income of the physicians compared with that risks that take. While it is being discussed that defensive medicine is practiced more often each day, we demonstrated in this research that this situation is even reflected to the preferences of specialist candidate

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Etik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

.Çetin G. Tıbbi Malpraktis. Yeni Yasalar Çerçevesinde Hekimlerin Hukuki ve Cezai Sorumluluğu, Tıbbi Malpraktis ve Adli Raporların Düzenlenmesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi No:48 kitabı içinde Ed: Çetin G, Yorulmaz C, Cerrahpaşa Yayınları, İstanbul 2006; 31-42.
.Aynacı Y. Hekimlerde defansif (çekinik) tıp uygulamalarının araştırılması. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Konya, 2008.
3.Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Kurum Katkısına İlişkin Usul Ve Esaslara Dair Tebliğ, Resmi Gazete: 21 Temmuz 2010, Sayı: 27648
4.Studdert DM, Mello MM, Sage WM, DesRoches CM, Peugh J, Zapert K, Brennan TA.Defensive medicine among high-risk specialist physicians in a volatile malpractice environment. The Journal of the American Medical Association; 2005 Jun 1;293(21):2609-17.
5.Can İ Ö, Özkara E, Can M. Yargıtayda Karara Bağlanan Tıbbi Uygulama Hatası Dosyalarının Değerlendirilmesi, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2011, Cilt 25, Sayı 2, s: 69 76
6.Yılmaz A, Demiral G, Sahin G, Yener O, Kocatas A, Boluk S. The Impact of Turkish Penal Code (TPC) which entered into force in 2005 on surgeons.J For Med 2013;27(3):158-72 doi: 10.5505/adlitip.2013.42714
7.Pakiş I. Ölüm ya da ölü doğumla sonuçlanan tıbbi uygulama hatalarına yaklaşımda adli otopsinin rolü. M.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, İstanbul, 2006.
8.Budakoglu I, Karabacak O,, Coskun O, Karabacak N, Personality and Learning Styles of Final-Year Medical Students and the Impact of these Variables on Medical Specialty Choices, Gazi Medical Journal, 2014; 25:138-141
9.Tan M N, Özçakar N, Kartal M, Asistan Hekimlerin Tıpta Uzmanlık Eğitimi Kapsamında Mesleki Memnuniyetleri ve Yaşam Koşulları ile İlişkisi, Marmara Medical Journal, 2012;25:20-5
10.Kaya, A., Aktürk, Z., Çayır, Y., Taştan, K., 2007-2013 Arası Tıpta Uzmanlık Sınavları: Bir Trend Analizi, Ankara Medical Journal, 2014, Cilt 14, Sayı 2, s53-58

APA	KASAP H, AKAR T, DEMİREL B, DURSUN A, SARI S, ÖZKÖK A, Aydemir O (2015). Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. , 34 - 37.
Chicago	KASAP HÜSEYİN,AKAR Taner,DEMİREL Birol,DURSUN Ahmet Zahit,SARI Serhat,ÖZKÖK Alper,Aydemir Onder Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. (2015): 34 - 37.
MLA	KASAP HÜSEYİN,AKAR Taner,DEMİREL Birol,DURSUN Ahmet Zahit,SARI Serhat,ÖZKÖK Alper,Aydemir Onder Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. , 2015, ss.34 - 37.
AMA	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. . 2015; 34 - 37.
Vancouver	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. . 2015; 34 - 37.
IEEE	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O "Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim." , ss.34 - 37, 2015.
ISNAD	KASAP, HÜSEYİN vd. "Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim". (2015), 34-37.

APA	KASAP H, AKAR T, DEMİREL B, DURSUN A, SARI S, ÖZKÖK A, Aydemir O (2015). Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. Adli Tıp Bülteni, 20(1), 34 - 37.
Chicago	KASAP HÜSEYİN,AKAR Taner,DEMİREL Birol,DURSUN Ahmet Zahit,SARI Serhat,ÖZKÖK Alper,Aydemir Onder Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. Adli Tıp Bülteni 20, no.1 (2015): 34 - 37.
MLA	KASAP HÜSEYİN,AKAR Taner,DEMİREL Birol,DURSUN Ahmet Zahit,SARI Serhat,ÖZKÖK Alper,Aydemir Onder Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. Adli Tıp Bülteni, vol.20, no.1, 2015, ss.34 - 37.
AMA	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. Adli Tıp Bülteni. 2015; 20(1): 34 - 37.
Vancouver	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim. Adli Tıp Bülteni. 2015; 20(1): 34 - 37.
IEEE	KASAP H,AKAR T,DEMİREL B,DURSUN A,SARI S,ÖZKÖK A,Aydemir O "Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim." Adli Tıp Bülteni, 20, ss.34 - 37, 2015.
ISNAD	KASAP, HÜSEYİN vd. "Tıbbi Uygulama Hatası Riski Yüksek Olan Uzmanlık Dallarının Tıpta Uzmanlık SınavındaTercih Edilme Önceliklerinin Yıllara Göre Değişim". Adli Tıp Bülteni 20/1 (2015), 34-37.