Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler

GULIYEV, Cahid; YARGIÇ, L.İlhan

Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler

Cahid GULIYEV, (Boş)

L.İlhan YARGIÇ (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Addicta: The Turkish Journal on Addictions

51 4

Yıl: 2015 Cilt: 2 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 5 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler

Öz:

Opiyat bağımlılığı kronik ve yineleyici bir hastalıktır. Opiyat bağımlılığı tedavisi sırasında hastaların, opiyat ya da başka bağımlılık yapıcı maddeler kullanmaları ve tedaviden sonra opiyat kullanımına geri dönmeleri oldukça sık görülür. Bu çalışmanın amacı buprenorfin/nalokson kombinasyonu ile yapılan opiat yerine koyma tedavisine yanıtı belirleyen faktörleri saptamaktır. Bu araştırma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Yataklı Servisi'nde yatan ve taburcu edildikten sonra Bağımlılık Polikliniği'nde buprenorfin/nalokson yerine koyma tedavisi uygulanan 50 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Tedavinin başlangıcında hastalara Bağımlılık Şiddetini Belirleme Ölçeği, Zuckerman-Kuhlman Kişilik Testi, Levenson Psikopati Ölçeği, Görsel Analog Ölçeği ve Algılanan Stres Ölçeği uygulandı. Üç ayın sonunda tedaviye devam eden hastalar başarılı kabul edildi. Tedaviye üç ay devam eden hastalarla daha erken ayrılan hastalar başlangıçta elde edilen ölçek puanları açısından karşılaştırıldı. Araştırmamızda yaş, eğitim seviyesi, cinsiyet, madde kullanım şekli, stres, tıbbi durum, iş-destek durumu, madde ve alkol kullanımı, yasal durum, aile-sosyal ilişkiler, psikiyatrik durum, maddeye aş erme, kişilik özellikleri, psikopati düzeyi ve sosyal (çevresel) etkenlerin erken dönem tedavi başarısını öngöremediği saptanmıştır. Bu çalışma buprenorfin/nalokson yerine koyma tedavisine iyi cevap veren belli bir hasta tipi olmadığını, tedavi için başvuran her hastanın tedaviden yararlanma olasılığı olduğunu ve bu konuda önyargılarla hareket edilmemesi gerektiğini ortaya koymuştur

Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Assadi, S. M., Radgoodarzi, R., & Ahmadi-Abhari, S. A. (2003). Baclofen for mainte- nance treatment of opioid dependence: A randomized double-blind placebo-control- led clinical trial. BMC Psychiatry, 3(16), 1-10.
Backmund, M., Meyer, K., Eichenlaub, D., & Schütz, C. G. (2001). Predictors for comp- leting an inpatient detoxification program among intravenous heroin users, methadone substituted and codeine substituted patients. Drug Alcohol Depend, 64(2), 173-180.
Brooner, R. K., Kidorf, M., King, V. L., & Stoller, K. (1998). Preliminary evidence of good treatment response in antisocial drug abusers. Drug and Alcohol Dependence, 49(3), 260.
Brooner, R. K., Schmidt, C. W., & Herbst, J. H. (1994). Personality characteristics of opioid abusers with and without comorbid personality disorders. In P. T. Costa Jr., & T. A. Widiger (Eds.), Personality disorders and the five factor model of personality (pp. 149- ). Washington, DC: American Psychological Association.
Carroll, K. M., Ball, S. A., & Rounsaville, B. J. (1993). A comparison of alternate systems for diagnosing antisocial personality disorder in cocaine abusers. Journal of Nervous and Mental Disease, 181(7), 436-443.
Cohen, S., & Williamson, G. M. (1988). Perceived stress in a probability sample of the United States. S. Spacapan & S. Oskamp (Eds.), The social psychology of health (pp. 19). Newbury Park, CA: Sage. Demirbaş, H. (2003). Bağımlılık Şiddetini Belirleme Ölçeğinin geçerlilik- güvenilirlik ça- lışması (Doktora tezi, Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Kliniği, Ankara). https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/ adresinden edinilmiştir.
Engeler, A., & Yargıç, İ. (2004, Eylül). Levenson Psikopati Ölçeği (LSRP)'nin Türkçe uyarlamasının klinik olmayan bir populasyon üzerinde güvenilirliği. 40. Ulusal Psikiyatri Kongresi'nde sunulan bildiri, Kuşadası, Aydın.
Franken, I. H., & Hendriks, V. M. (1999). Predicting outcome of inpatient detoxifica- tion of substance abusers. Psychiatr Services, 50(6), 813-817.
Ghodse, A. H., Reynolds, M., Baldacchino, A. M., Dunmore, E., Byrne, S., Oyefeso, A. ... Crawford, V. (2002). Treating an opiate-dependent inpatient population: A one- year follow-up study of treatment completers and noncompleters. Addictive Behavior, (5), 765-778.
Gowing, L. R., & Ali, R. L. (2006). Opioid bağımlılığı tedavisinde detoksifikasyonun yeri. Current Opinion in Psychiatry, 2(3), 138-143.
Gössling, H. W., Gunkel, S., Schneider, U., & Melles, W. (2001). Frequency and causes of premature termination (drop-out) during in-patient opiate detoxification. Forts- chritte der Neurologie-Psychiatrie, 69(10), 474-481.
Haro, G., Mateu, C., Martinez-Raga, J., Valderrama, J. C., Castellano, M., & Cervera, G. (2004). The role of personality disorders on drug dependence treatment outcomes following inpatient detoxification. European Psychiatry, 19(4), 187-192.
Howard, D. L., & McCaughrin, W. C. (1996). The treatment effectiveness of outpa- tient substance misuse organizations between court-mandated and voluntary clients. Substance Use and Misuse, 31, 895-926.
Hubbard, D. J. (2006). Should we be targeting self-esteem in treatment for offenders: Do gender and race matter in whether self-esteem matters? Journal of Offender Reha- bilitation, 44(1), 39-57.
Hubbard, R. L., & Marsden, M. E. (1986). Relapse to use of heroin, cocaine, and other drugs in the first year after treatment. In F. Tıms, & C. Leukefeld (Eds.), Relapse and recovery in drug abuse, National Institute on Drug Abuse Research Monograph 72 (pp. 157 ). Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse.
Hunt, W. A., & Bespalec, D. A. (1974). Relapse rates after treatment for heroin addic- tion. Journal of Community Psychology, 2, 85-87.
Ilgen, M., Jain, A., Kim, H. M., & Trafton, J. A. (2008). The effect of stress on craving for methadone depends on the timing of last methadone dose. Behaviour Research and Therapy, 46, 1170-1175.
Lang, M. A., & Belenko, S. (2000). Predicting retention in a residential drug treatment alternative to prison program. Journal of Substance Abuse Treatment, 19, 145-160.
Levenson, M., Kiehl, K., & Fitzpatrick, C. (1995). Assessing psychopathic attitudes in a non-institutionalized population. Journal of Personality and Social Psychology, 68, 158.
Marlowe, D. B., Patapis, N. S., & DeMatteo, D. S. (2003). Amenability to treatment of drug offenders. Federal Probation, 67, 40-46.
McCann, M. J., Miotto, K., Rawson, R. A., Huber, A., Shoptaw, S., & Ling, W. (1997).
Outpatient non-opioid detoxification for opioid withdrawal. Who is likely to benefit? American Journal of Addictions, 6(3), 218-223. McLellan, A. T. (1980). An improved diagnostic evaluation instrument for substance abuse patients. The Journal of Nervous and Mental Disease, 168(1), 26-33.
Pérez de los Cobos, J., Trujols, J., Ribalta, E., & Casas, M. (1997). Cocaine use immedi- ately prior to entry in an inpatient heroin detoxification unit as a predictor of dischar- ges against medical advice. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 23(2), 267-279.
Petry, N. M., & Bickel, W. K. (1999). Therapeutic alliance and psychiatric severity as predictors of completion of treatment for opioid dependence. Psychiatric Services, (2), 219-227.
Poirier, M. F., Laqueille, X., Jalfre, V., Willard, D., Bourdel, M. C., Fermanian, J., & Olié, J. P. (2004). Clinical profile of responders to buprenorphine as a substitution treatment in heroin addicts: Results of a multicenter study of 73 patients. Progress in
Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 8, 267-672. Price, D. D., McGrath, P. A., Rafii, A., & Buckingham, B. (1983). The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Inter- national Association for the Study of Pain, 17, 45-56.
San, L., Camí, J., Peri, J. M., Mata, R., & Porta, M. (1989). Success and failure at inpa- tient heroin detoxification. British Journal of Addiction, 84(1), 81-87.
Scherbaum, N., Heppekausen, K., & Rist, F. (2004). Is premature termination of opi- ate detoxification due to intensive withdrawal or craving? Fortschritte der Neurologie- Psychiatrie, 72(1), 14-20.
Stancliff, S., Joseph, H., Furst, T., Fong, C., Comer, S. D., Roux, P. (2012). Opioid maintenance treatment as a harm reduction tool for opioid-dependent individuals in
NYC: The need to expand access to buprenorphine in marginalized populations. Jour- nal of Addictive Diseases, 31, 278-287. Teesson, M., Millsi K., Ross, J., Darke, S., Williamson, A., & Havard, A. (2008). The impact of treatment on 3 years' outcome for heroin dependence: Findings from the Australian treatment outcome study (ATOS). Addiction, 103, 80-88.
Tellioglu, T. (2010). Buprenorphine: A new alternative in the treatment of opioid ad- diction. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 20(3), 263-265.
Turan, R. (2010). Madde kullanım nedeniyle denetimli serbestlik ve tedavi tedbirine hük- molan kişilerin tedaviyi başarıyla tamamlamalarını öngören etkenlerin irdelenmesi (Dok- tora tezi, İstanbul Üniversitesi, Adli Tıp Enstitüsü, İstanbul). https://tez.yok.gov.tr/
UlusalTezMerkezi/ adresinden edinilmiştir. VanVoorhis, P. (2000). An overview of offender classification systems. In P. VanVo- orhis, M. Braswell, & D. Lester (Eds.), Correctional counseling and rehabilitation (pp. 110). Cincinnati, OH: Anderson Publishing Co.
Verheul, R., Van den Bosch, L. M. C., & Ball, S. A. (2005). Substance abuse. In J. Oldham, A. E. Skodol, & D. S. Bender (Eds.), Textbook of personality disorders (pp. 463- ). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
Vogt, I. (2000). Gender differences in help-seeking behavior of heroin users in Germany. In A. Springer & A. Uhl (Eds.), Illicit drugs (pp. 261-274). Innsbruck: Studienverlag.
Wewers, M. E., & Lowe, N. K. (1990). A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Research in Nursing & Health, 13, 227-236.
Yerlikaya, E. E., & İnanç, B. (2007, Ekim). Algılanan Stres Ölçeğinin Türkçe çevirisinin psikometrik özellikleri. IX. Ulusal Psikolojik Danışma ve Rehberlik Kongresi'nde yayın- lanan sunulan bildiri, İzmir.
Ziedonis, D. M., Amass, L., Steinberg, M., Woody, G., Krejci, J., Annon, J. J. ... Ling, W. (2009). Predictors of outcome for short-term medically supervised opioid withdra- wal during a randomized, multi center trial of buprenorphine-naloxone and clonidine in the NIDA clinical trials network drug and alcohol dependence. Drug and Alcohol Dependence, 99, 28-36.
Zuckerman, M. (2002). Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKKT): An alternative five-factorial model. In B. De Road & M. Perugini (Eds.), Big five assess- ment (pp. 337-396). Seattle, WA: Hogrefe & Huber Pub.
Zuckerman, M., Kuhlman, D. M., Joireman, J., Teta, P., & Kraft, M. (1993). A com- parison of three structural models for personality: The big three, the big five, and the alternative five. Journal of Personality and Social Psychology, 65(4), 757-68.

APA	GULIYEV C, YARGIÇ L (2015). Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. , 5 - 27.
Chicago	GULIYEV Cahid,YARGIÇ L.İlhan Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. (2015): 5 - 27.
MLA	GULIYEV Cahid,YARGIÇ L.İlhan Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. , 2015, ss.5 - 27.
AMA	GULIYEV C,YARGIÇ L Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. . 2015; 5 - 27.
Vancouver	GULIYEV C,YARGIÇ L Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. . 2015; 5 - 27.
IEEE	GULIYEV C,YARGIÇ L "Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler." , ss.5 - 27, 2015.
ISNAD	GULIYEV, Cahid - YARGIÇ, L.İlhan. "Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler". (2015), 5-27.

APA	GULIYEV C, YARGIÇ L (2015). Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. Addicta: The Turkish Journal on Addictions, 2(1), 5 - 27.
Chicago	GULIYEV Cahid,YARGIÇ L.İlhan Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. Addicta: The Turkish Journal on Addictions 2, no.1 (2015): 5 - 27.
MLA	GULIYEV Cahid,YARGIÇ L.İlhan Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. Addicta: The Turkish Journal on Addictions, vol.2, no.1, 2015, ss.5 - 27.
AMA	GULIYEV C,YARGIÇ L Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. Addicta: The Turkish Journal on Addictions. 2015; 2(1): 5 - 27.
Vancouver	GULIYEV C,YARGIÇ L Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler. Addicta: The Turkish Journal on Addictions. 2015; 2(1): 5 - 27.
IEEE	GULIYEV C,YARGIÇ L "Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler." Addicta: The Turkish Journal on Addictions, 2, ss.5 - 27, 2015.
ISNAD	GULIYEV, Cahid - YARGIÇ, L.İlhan. "Buprenorfin/Nalokson Yerine Koyma Tedavisinin Erken Döneminde Tedavi Başarısını Öngören Faktörler". Addicta: The Turkish Journal on Addictions 2/1 (2015), 5-27.