Yaşlı hastalarda infektif endokardit

ŞİMŞEK YAVUZ, Serap

Yaşlı hastalarda infektif endokardit

Serap ŞİMŞEK YAVUZ (İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul)

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

8 1

Yıl: 2017 Cilt: 45 Sayı: Suppl. 5 Sayfa Aralığı: 56 - 63 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı hastalarda infektif endokardit

Öz:

İnfektif endokardit (İE) nadir görülmesine karşın mortalitesi halen yüksek bir infeksiyon hastalığı olup, gittikçe artan bir şekilde yaşlılarda ortaya çıkmaktadır. Günümüzde gelişmiş ülkelerde İE'li hastaların üçte biri 70 yaş üzerindedir. Ülkemizde İE'li hastalarda yaş ortalaması halen 40-50 yaş arasında olmakla birlikte, ortalama yaşam süresinin uzaması ve yaşlı oranının artması nedeniyle önümüzdeki yıllarda daha fazla yaşlı İE hastasıyla karşılaşılacağı bir gerçektir. Olgu serilerinden elde edilen bilgilere göre, İE'li yaşlı hastalarda klinik seyir daha yavaş, vejetasyonlar daha küçük ve embolik olay sıklığı daha azdır. Ayrıca bu hastalarda daha fazla yabancı cisim bulunmakta ve sağlık bakımıyla ilişkili endokardit oranı da fazla olmaktadır. Etkenler sıklıkla ya sağlık bakımından edinilmiş stafilokoklar, ya da Streptococcus gallolyticus ve enterokoklar gibi barsak veya üriner yol kaynaklı bakterilerdir. Hastalık, gençlere göre çok daha mortal seyretmektedir, bunun en önemli nedenlerinden biri gerektiği durumlarda yaşlı hastalarda daha az cerrahi girişim uygulanmasıdır. Bunlara ek olarak yaşlı hastalarda antimikrobik tedavi de özelliklidir ve ciddi yan etki ve ilaç etkileşimi riski taşımaktadır. Tüm bu güçlüklerle başa çıkılabilmesi için, yaşlı İE'li hastaların tanı ve tedavisini geriatri, kardiyoloji, kalp cerrahisi ve infeksiyon hastalıkları uzmanlarından oluşan bir ekibin üstlenmesi oldukça önemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Infective endocarditis in elderly patients

Öz:

Infective endocarditis (IE) is a rare disease, but it is still associated with high mortality and elderly represent a growing proportion of patients with this disease. At the moment, more than one third of the IE patients is over 70 years old in developed countries. Although mean age of patients with endocarditis is still between 40 and 50 years old in our country, it is a fact that more elderly patients with IE will be seen in the coming years because of the prolongation of the life span and the increase in the proportion of the elderly. According to the information obtained from the case series, the clinical presentation of elderly patients with IE was remarkable for a more indolent course, lower rates of embolism and smaller vegetation. Additionally IE was more frequently associated with health care and a prosthetic device among elderly patients. The leading causative organisms were either healthcare associated Staphylococci or Streptococcus gallolyticus and enterococci originated from the digestive or the urinary tract. In addition, antimicrobial therapy is also difficult for elderly patients because of the higher rate of the side effects and drug interactions. In order to be able to cope with all these difficulties, elderly patients with IE should be managed by a team consisting of geriatric, cardiology and infectious diseases specialists and cardiac surgeons.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Forestier E, Fraisse T, Roubaud-Baudron C, Selton-Suty C, Pagani L. Managinginfective endocarditis in the elderly: new issues for an old disease. Clin IntervAging 2016;11:1199–206.
2. Dhawan VK. Infective endocarditis in elderly patients. Clin Infect Dis 2002;34:806–12.
3. Selton-Suty C, Hoen B, Grentzinger A, Houplon P, Maignan M, Juillière Y, etal. Clinical and bacteriological characteristics of infective endocarditis in theelderly. Heart 1997;77:260–3.
4. Di Salvo G, Thuny F, Rosenberg V, Pergola V, Belliard O, Derumeaux G, et al.Endocarditis in the elderly: clinical, echocardiographic, and prognostic features.Eur Heart J 2003;24:1576–83.
5. Durante-Mangoni E, Bradley S, Selton-Suty C, Tripodi MF, Barsic B, BouzaE, et al. Current features of infective endocarditis in elderly patients: results ofthe International Collaboration on Endocarditis Prospective Cohort Study. ArchIntern Med 2008;168:2095–103.
6. Remadi JP, Nadji G, Goissen T, Zomvuama NA, Sorel C, Tribouilloy C. Infective endocarditis in elderly patients: clinical characteristics and outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:123–9.
7. Ramírez-Duque N, García-Cabrera E, Ivanova-Georgieva R, Noureddine M, Lomas JM, Hidalgo-Tenorio C, et al. Surgical treatment for infective endocarditis in elderly patients. J Infect 2011;63:131–8.
8. Oliver L, Lavoute C, Giorgi R, Salaun E, Hubert S, Casalta JP, et al. Infective endocarditis in octogenarians. Heart 2017 Apr 21. [Epub ahead of print], doi: 10.1136/heartjnl-2016-310853.
9. Hoen B, Duval X. Clinical practice. Infective endocarditis. N Engl J Med 2013;368:1425–33.
10. Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, Miró JM, Fowler VG Jr, Bayer AS, et al.Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21stcentury: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective CohortStudy. Arch Intern Med 2009;169:463–73.
11. Slipczuk L, Codolosa JN, Davila CD, Romero-Corral A, Yun J, Pressman GS, etal. Infective endocarditis epidemiology over five decades: a systematic review.PLoS One 2013;8:e82665.
12. Cresti A, Chiavarelli M, Scalese M, Nencioni C, Valentini S, Guerrini F, et al. Epidemiological and mortality trends in infective endocarditis, a 17-year population-based prospective study. Cardiovasc Diagn Ther 2017;7:27–35.
13. Selton-Suty C, Célard M, Le Moing V, Doco-Lecompte T, Chirouze C, Iung B, et al; AEPEI Study Group. Preeminence of Staphylococcus aureus in infectiveendocarditis: a 1-year population-based survey. Clin Infect Dis 2012;54:1230–9.
14. Cetinkaya Y, Akova M, Akalin HE, Aşçioğlu S, Hayran M, Uzuns O, et al. Aretrospective review of 228 episodes of infective endocarditis where rheumaticvalvular disease is still common. Int J Antimicrob Agents 2001;18:1–7.
15. Erdem H, Ulu-Kilic A, Kilic S, Karahocagil M, Shehata G, Eren-Tulek N, et al.Efficacy and tolerability of antibiotic combinations in neurobrucellosis: resultsof the Istanbul study. Antimicrob Agents Chemother 2012;56:1523–8.
16. Tuğcu A, Yildirimtürk O, Baytaroğlu C, Kurtoğlu H, Köse O, Sener M, et al. Clinical spectrum, presentation, and risk factors for mortality in infective endocarditis: a review of 68 cases at a tertiary care center in Turkey. Turk Kardiyol Dern Ars 2009;37:9–18.
17. Elbey MA, Akdağ S, Kalkan ME, Kaya MG, Sayın MR, Karapınar H, et al. A multicenter study on experience of 13 tertiary hospitals in Turkey in patients with infective endocarditis. Anadolu Kardiyol Derg 2013;13:523–7.
18. Sucu M, Davutoğlu V, Ozer O, Aksoy M. Epidemiological, clinical and microbiological profile of infective endocarditis in a tertiary hospital in the SouthEast Anatolia Region. Turk Kardiyol Dern Ars 2010;38:107–11.
19. Şimşek-Yavuz S, Şensoy A, Kaşıkçıoğlu H, Çeken S, Deniz D, Yavuz A, et al.Infective endocarditis in Turkey: aetiology, clinical features, and analysis ofrisk factors for mortality in 325 cases. Int J Infect Dis 2015;30:106–14.
20. Schlegel L, Grimont F, Ageron E, Grimont PA, Bouvet A. Reappraisal of the taxonomy of the Streptococcus bovis/Streptococcus equinus complex and related species: description of Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus subsp. nov., S. gallolyticus subsp. macedonicus subsp. nov. and S. gallolyticus subsp. pasteurianus subsp. nov. Int J Syst Evol Microbiol 2003;53:631–45.
21. Boleij A, van Gelder MM, Swinkels DW, Tjalsma H. Clinical Importance of Streptococcus gallolyticus infection among colorectal cancer patients: systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2011;53:870–8.
22. Corredoira-Sánchez J, García-Garrote F, Rabuñal R, López-Roses L, GarcíaPaís MJ, Castro E, et al. Association between bacteremia due to Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus (Streptococcus bovis I) and colorectal neoplasia: a case-control study. Clin Infect Dis 2012;55:491–6.
23. Habib G, Lancellotti P1, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F, etal. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The TaskForce for the Management of Infective Endocarditis of the European Societyof Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-ThoracicSurgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). EurHeart J 2015;36:3075–128.
24. Chirillo F. It is not how old you are, it is how you are old: need for changes in the management of infective endocarditis in the elderly. Heart 2017 Apr 28.[Epub ahead of print], doi: 10.1136/heartjnl-2017-311411.
25. Al-Omari A, Cameron DW, Lee C, Corrales-Medina VF. Oral antibiotic therapy for the treatment of infective endocarditis: a systematic review. BMC Infect Dis 2014;14:140.
26. Oral Switch During Treatment of Left-sided Endocarditis Due to Multi-susceptible Streptococcus. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02701595. Accessed Aug 8, 2017.
27. Regueiro A, Linke A, Latib A, Ihlemann N, Urena M, Walther T, et al. Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death. JAMA 2016;316:1083–92.
28. Chambers JB, Shanson D, Hall R, Pepper J, Venn G, McGurk M. Antibiotic prophylaxis of endocarditis: the rest of the world and NICE. J R Soc Med 2011;104:138–40.
29. Miller L, George J. Infective Endocarditis in the Elderly. In Endocarditis, RamónBreijo-Márquez R, editors. 2012. Available at: http://www.intechopen. com/books/endocarditis/infective-endocarditis-in-the-elderly. Accessed Aug 8, 2017.

APA	ŞİMŞEK YAVUZ S (2017). Yaşlı hastalarda infektif endokardit. , 56 - 63.
Chicago	ŞİMŞEK YAVUZ Serap Yaşlı hastalarda infektif endokardit. (2017): 56 - 63.
MLA	ŞİMŞEK YAVUZ Serap Yaşlı hastalarda infektif endokardit. , 2017, ss.56 - 63.
AMA	ŞİMŞEK YAVUZ S Yaşlı hastalarda infektif endokardit. . 2017; 56 - 63.
Vancouver	ŞİMŞEK YAVUZ S Yaşlı hastalarda infektif endokardit. . 2017; 56 - 63.
IEEE	ŞİMŞEK YAVUZ S "Yaşlı hastalarda infektif endokardit." , ss.56 - 63, 2017.
ISNAD	ŞİMŞEK YAVUZ, Serap. "Yaşlı hastalarda infektif endokardit". (2017), 56-63.

APA	ŞİMŞEK YAVUZ S (2017). Yaşlı hastalarda infektif endokardit. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45(Suppl. 5), 56 - 63.
Chicago	ŞİMŞEK YAVUZ Serap Yaşlı hastalarda infektif endokardit. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45, no.Suppl. 5 (2017): 56 - 63.
MLA	ŞİMŞEK YAVUZ Serap Yaşlı hastalarda infektif endokardit. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.45, no.Suppl. 5, 2017, ss.56 - 63.
AMA	ŞİMŞEK YAVUZ S Yaşlı hastalarda infektif endokardit. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(Suppl. 5): 56 - 63.
Vancouver	ŞİMŞEK YAVUZ S Yaşlı hastalarda infektif endokardit. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(Suppl. 5): 56 - 63.
IEEE	ŞİMŞEK YAVUZ S "Yaşlı hastalarda infektif endokardit." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45, ss.56 - 63, 2017.
ISNAD	ŞİMŞEK YAVUZ, Serap. "Yaşlı hastalarda infektif endokardit". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45/Suppl. 5 (2017), 56-63.