Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar

ERGÜL, Ayşe Betül; ALTINTOP AY, Yasemin; IŞIK, Halit; TORUN ALTUNER, Yasemin

Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar

Ayşe Betül ERGÜL, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Kayseri, Türkiye)

Halit IŞIK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Kayseri, Türkiye)

Yasemin ALTINTOP AY, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Bölümü, Kayseri, Türkiye)

Yasemin TORUN ALTUNER (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Kayseri, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

6 3

Yıl: 2017 Cilt: 52 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 154 - 161 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar

Öz:

Amaç: Bu çalışmada bir çocuk yoğun bakım biriminde yatan hastaların kan kültürlerinde saptanan mikroorganizmaların sıklığının ve antibiyotik dirençlerinin geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çocuk yoğun bakım biriminde yatan hastalardan mikrobiyoloji laboratuvarına 2013-2016 yılları arasında gönderilen tüm kan kültürleri çalışmaya alındı. Kan kültürlerinden saptanan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları belirlendi. Bulgular: Belirtilen sürede toplam 4 239 kan kültürü gönderilmişti. Kültürlerin 324'ünde (%7,6) üreme olduğu saptandı. Saptanan mikroorganizmaların 195'ini (%60,2) gram pozitif bakteriler, 107'sini (%33) gram negatif bakteriler, 22'sini (%6,8) ise mantarlar oluşturmakta idi. En sık saptanan mikroorganizma Koagulaz negatif stafilokok (%45,1) iken, bunu sırasıyla Klebsiella pneumoniae (%14,5), Enterococcus faecalis (%6,5) izlemekte idi. Mantar üremeleri arasında Candida albicans (%59,1) ilk sırada yer alırken, bunu Candida parapsilosis (%27,3) ve Candida tropicalis (%13,6) izlemekteydi. Metisilin direnci Koagulaz negatif stafilokok'ta %89,9, S.aureus'da %66 olarak saptandı. Enterokok spp.'de vankomisin direnci %3,6 idi. Gram pozitif mikroorganizmalarda linezolid direncine rastlanmadı. Klebsiella spp.'de genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz pozitifliği %61,2, Esherichia Coli'de %100 olarak saptandı. Gram negatif bakterilerde karbapenem direnci %44,9 idi. Acinetobecter baumanii enfeksiyonlarında ise karbapenem direnci %100 olarak saptandı. Candida albicans'ta Amfoterisin-B direnci %61,5, vorikonazol direnci %7,7 idi. Çıkarımlar: Yoğun bakım birimlerinde hastane enfeksiyonlarına karşı etkin antibiyotik tedavisinin planlanması için her ünitenin kendi florasının özelliklerini bilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

A retrospective evaluation of blood cultures in a pediatric intensive care unit: A three year evaluation

Öz:

Aim: In this study, it was aimed to retrospectively assess the frequency and antibiotic resistance of microorganisms isolated from blood cultures of patients in a pediatric intensive care unit. Material and Methods: The study was conducted on blood culture tests obtained from patients in a pediatric intensive care unit and sent to a microbiology laboratory between 2013 and 2016. The species and antibiotic susceptibilities were assessed in microorganisms isolated from the blood cultures. Results: Overall, 4239 blood cultures were obtained. Growth was detected in 324 blood cultures (7.6%). Of the microorganisms isolated, 195 (60.2%) were Gram-positive bacteria, and 107 (33.0%) were Gram-negative bacteria; 22 (6.8%) were fungi. The most commonly isolated microorganisms were Coagulase-negative staphylococci (45.1%), followed by Klebsiella pneumonia (14.5%), and Enterococcus faecalis (6.5%). Among the fungi, the most common was Candida albicans (59.1%), followed by Candida parapsilosis. The resistance rate against methicillin was 89.9% in coagulase-negative staphylococci, and 66% in S. aureus strains. The resistance rate against vancomycin was 3.6% in Enterococci spp. There was no resistance against linezolid in Gram-positive microorganisms. The rate of extended-spectrum beta lactamase positivity was found as 34% in Klebsiella spp. and 100% in Escherichia coli. The resistance rate against carbapenem was 44.9% in Gram-negative bacteriae. The resistance rate against carbapenem was 100% in Acinetobacter baumanii. In Candida albicans, resistance to amphotericine B was 61.5%, and resistance to voriconazole was 7.7%.Conclusions: To plan effective empiric antibiotic therapy against nosocomial infections in intensive care units, all units should have information about the characteristics of their own flora.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Esel D, Doganay M, Alp E, Sumerkan B. Prospective evaluation of blood cultures in a Turkish university hospital: epidemiology, microbiology and patient outcome. Clin Microbiol Infect 2003; 9: 1038-44. [CrossRef ]
2. Weinstein R. Controlling antimicrobial resistance in hospitals: infection control and use of antibiotics. Emerg Infect Dis 2001; 7: 188-91. [CrossRef ]
3. Ertürk A, Çopur C, Koksal E, Koksal Z, Ozyurt S. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2012; 26: 1-9.
4. Cockerill FR, Patel JB, Alder J, (eds). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twentythird informational supplement. Wayne: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2013.
5. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Break-point tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 3.0; January 2013. http://www.eucast.org/clinical breakpoints/ [accessed 02.01.13].
6. Gülmez D, Gür D. Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde 2000-2011 yılları arasında kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar: 12 yıllık değerlendirme. J Pediatr Inf 2012; 6: 79-83.
7. Sağlam D, Ercal BD, Yağmur G, Öz HT, Akin MA, Berk E. Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların dağılımı. Abant Med J 2015; 4: 255-60. [CrossRef ]
8. Streit JM, Jones RN, Sader HS, Fritsche TR. Assessment of pathogen occurrences and resistance profiles among infected patients in the intensive care unit: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (North America, 2001). Int J Antimicrob Agents 2004; 24: 111-8. [CrossRef]
9. Garcia-Rodriguez JA, Jones RN; MYSTIC Programme Study Group. Antimicrobial resistance in Gram-negative isolates from European intensive care units: data from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Programme. J Chemother 2002; 14: 25-32. [CrossRef ]
10. Edmond MB, Wallace SE, McClish DK, Pfaller MA, Jones RN, Wenzel RP. Nosocomial bloodstream infections in United States hospitals: a three-year analysis. Clin Infect Dis 1999; 29: 239-44. [CrossRef ]
11. Bayram A, Balci I. Patterns of antimicrobial resistance in a surgical intensive care unit of a university hospital in Turkey. BMC Infect Dis 2006; 6: 155. [CrossRef ]
12. Yis R. Evaluation of blood cultures in a children's hospital located in Southeastern Anatolia. Turk Pediatri Ars 2015; 50: 102-7. [CrossRef ]
13. Macdonald TM, Langley JM, Mailman T, et al. Serratia marcescens outbreak in a neonatal intensive care unit related to the exit port of an oscillator. Pediatr Crit Care Med 2011; 12: 282-6. [CrossRef ]
14. Fridkin SK, Steward CD, Edwards JR, et al. Surveillance of antimicrobial use and antimicrobial resistance in US hospital: project ICARE Phase 2. Project Intensive Care Antimicrobial Resistance Epidemiology (ICARE) hospitals. Clin Infect Dis. 1999; 29: 245-52. [CrossRef ]
15. Stryjewski ME, Corey GR. New treatments for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Curr Opin Crit Care 2009; 15: 403-12. [CrossRef ]
16. Biavasco F, Vignaroli C, Varaldo PE. Glycopeptide resistance in coagulase-negative staphylococci. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: 403-17. [CrossRef ]
17. Cilo BD, Ağca H, Efe K, et al. Investigation of vancomycin resistant Enterococcus faecium outbreak in neonatal intensive care unit. Int J Clin Exp Med 2014; 7: 5342-7.
18. Kara A, Devrim İ, Bayram N, et al. Risk of vancomycinresistant enterococci bloodstream infection among patients colonized with vancomycin-resistant enterococci. Braz J Infect Dis 2015; 19: 58-61. [CrossRef ]
19. El-Kersh TA, Marie MA, Al-Sheikh YA, Al-Agamy MH, Al Bloushy AA. Prevalence and risk factors of early fecal carriage of Enterococcus faecalis and Staphylococcus spp and their antimicrobial resistant patterns among healthy neonates born in a hospital setting in central Saudi Arabia. Saudi Med J 2016; 37: 280-7. [CrossRef ]
20. Yetkin G, Kuzucu Ç. Kan kültürlerinde üreyen Escherichia coli'lerin antibiyotik duyarlılıkları, GSBL oranları ve hastane birimlerine göre dağılımı. Inonu Universitesi Tıp Fakültesi Derg 2006; 13: 147-50.
21. Ho PL, Tsang DNC, Que TL, Ho M, Yuen KY. Comparison of screening methods for detection of extended-spectrum beta-lactamases and their prevalence among Escherichia coli and Klebsiella species in Hong KongNote. APMIS 2000; 108: 237-40. [CrossRef ]
22. Kim H-J, Lee NY, Kim S, et al. Characteristics of microorganisms ısolated from blood cultures at Nine University Hospitals in Korea during 2009. Korean J Clin Microbiol 2011; 14: 48. [CrossRef ]
23. Savcı U, Ozveren G, Yenisehirli G, Bulut Y, Ozdas S. Invitro susceptibility of Acinetobacter baumannii strains isolated from clinical Specimens. Turk J Clin Lab 2015; 6: 24-9. [CrossRef ]
24. Wang H, Chen M, Ni Y, et al. Antimicrobial resistance among clinical isolates from the Chinese Meropenem Surveillance Study (CMSS), 2003-2008. Int J Antimicrob Agents 2010; 35: 227-34. [CrossRef ]
25. Lee YC, Ahn BJ, Jin JS, et al. Molecular characterization of Pseudomonas aeruginosa isolates resistant to antimicrobial agents, susceptible to colistin. Korea J Microbiol 2007; 45: 358-63.
26. Duman Y, Kuzucu C, Kaysadu H, Tekerekoglu MS. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci. Abant Med J 2015; 4: 239- 42.
27 Rhomberg PR, Jones RN. Summary trends for the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection Program: a 10-year experience in the United States (1999-2008). Diagn Microbiol Infect Dis 2009; 65: 414-26.[CrossRef ]

APA	ERGÜL A, IŞIK H, ALTINTOP AY Y, TORUN ALTUNER Y (2017). Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. , 154 - 161.
Chicago	ERGÜL Ayşe Betül,IŞIK Halit,ALTINTOP AY Yasemin,TORUN ALTUNER Yasemin Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. (2017): 154 - 161.
MLA	ERGÜL Ayşe Betül,IŞIK Halit,ALTINTOP AY Yasemin,TORUN ALTUNER Yasemin Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. , 2017, ss.154 - 161.
AMA	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. . 2017; 154 - 161.
Vancouver	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. . 2017; 154 - 161.
IEEE	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y "Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar." , ss.154 - 161, 2017.
ISNAD	ERGÜL, Ayşe Betül vd. "Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar". (2017), 154-161.

APA	ERGÜL A, IŞIK H, ALTINTOP AY Y, TORUN ALTUNER Y (2017). Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. Türk Pediatri Arşivi, 52(3), 154 - 161.
Chicago	ERGÜL Ayşe Betül,IŞIK Halit,ALTINTOP AY Yasemin,TORUN ALTUNER Yasemin Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. Türk Pediatri Arşivi 52, no.3 (2017): 154 - 161.
MLA	ERGÜL Ayşe Betül,IŞIK Halit,ALTINTOP AY Yasemin,TORUN ALTUNER Yasemin Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. Türk Pediatri Arşivi, vol.52, no.3, 2017, ss.154 - 161.
AMA	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. Türk Pediatri Arşivi. 2017; 52(3): 154 - 161.
Vancouver	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar. Türk Pediatri Arşivi. 2017; 52(3): 154 - 161.
IEEE	ERGÜL A,IŞIK H,ALTINTOP AY Y,TORUN ALTUNER Y "Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar." Türk Pediatri Arşivi, 52, ss.154 - 161, 2017.
ISNAD	ERGÜL, Ayşe Betül vd. "Bir çocuk yoğun bakım biriminde kan kültürlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: üç yıllık sonuçlar". Türk Pediatri Arşivi 52/3 (2017), 154-161.