Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri

ORAK, FİLİZ

Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri

Filiz ORAK (Özel Elitpark Hastanesi,Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı, ÇORUM)

Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi

0 0

Yıl: 2015 Cilt: 72 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 191 - 198 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri

Öz:

Amaç: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), ilk kez 1961 yılında tanımlandıktan sonra, özellikle antibiyotik direnci yönünden tüm dünyada önemli bir problem haline gelmiştir. MRSA suşları sıklıkla penisilinaza dirençli penisilinler, sefalosporinler dahil tüm beta-laktam grubu antibiyotiklere ve betalaktam grubu dışı bazı antibiyotiklere de dirençli olup sadece vankomisin ile teikoplanine duyarlıdır. Bu çalışmanın amacı, Mardin Devlet Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda izole edilen stafilokok suşlarında metisilin direnci ile birlikte çeşitli antibiyotiklere direnç durumunun araştırılmasıdır. Metisilin direncinin doğru olarak belirlenmesi uygun antimikrobik ilacın kullanımını sağlamak için gereklidir.Yöntem: Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden izole edilen 73 stafilokok suşu kullanılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testi olarak Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon testi kullanılmıştır. Suşların metisilin dirençlerinin araştırılması amacıyla, %4 NaCl içeren Mueller-Hinton Agar (RTA, TR) ve 1 ?g'lık oksasilin diski (Bioanalyse, TR) kullanılmıştır. Bulgular: Suşların 22 (%30,1)'si MRSA, dokuzu (%12,3) MRCNS (Metisiline Dirençli Koagülaz Negatif S. aureus) ve 42 (%57,5)'si MSSA (Metisiline Duyarlı S. aureus) olarak belirlenmiştir. MRSA suşlarının beşi (%22,7) ve MRCNS suşlarının da üçü (%33,3) hastane kaynaklı olarak tespit edilmiştir. MRSA suşları eritromisine %81,8, sefoksitine %66,6, gentamisine %60; amoksisilin/klavulanik asit, penisilin ve norfloksasine %100 dirençli bulunmuştur. MRSA ve MRCNS suşlarında penisiline %100 oranında direnç saptanmıştır.Sonuç: Çalışmaya alınan hiçbir suşta vankomisin ve teikoplanine direnç bulunmaması sevindirici bir gelişmedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Resistance patterns of the methicillin resistant staphylococci between 2011 and 2013 in Mardin State Hospital

Öz:

Objective: After the report of first case ofmethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) hadbeen described in 1961, MRSA became a major problemworldwide especially because of antibiotic resistance.MRSA strains are often resistant to beta-lactam antibioticssuch as penicilinase resitant penicillins, cephalosporinsand to some non-beta-lactam antibiotics, but theyare only susceptible to vancomycin and teicoplanin.The aim of our study was to evaluate the resistance ofStaphylococcus strains isolated at Mardin State Hospitalagainst methicillin and various other antimicrobials.Accurate assessment of methicillin resistance is necessaryto ensure proper use of antimicrobial drugs.Method: In this study, 73 Staphylococcus strainsisolated from various clinical specimens were evaluated.As antimicrobial susceptibility testing was performedusing the Kirby-Bauer disc diffusion method accordingto the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)criteria. Mueller-Hinton Agar (RTA,TR) containing 4% NaCland 1 ?g oxacillin disc (Bioanalyse, TR) were used fordetermining methicillin resistance.Results: Of the strains tested, 22 (30.1%) were foundto be (MRSA), nine (12.3%) were methicillin-resistantcoagulase-negative staphylococci (MRCNS) and 42 (57.5%)were methicillin-susceptible S. aureus (MSSA). Five(22.7%) of the MRSA strains, and three (33%) of the MRCNSstrains were identified as nosocomial. 81.8% of the MRSAstrains were found to be resistant to erythromycin; 66.6% to cefoxitin; 60% to gentamicin; and 100% to amoxicillin/clavulanic acid, norfloxacin and penicillin. The resistancerates to penicillin among the MRSA and MRCNS strainswere determined to be 100%.Conclusion: It is a welcome development to find thatthere was no resistance to vancomycin and teicoplaninstrains tested in this study.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Çetinkaya ŞY. Metisilin dirençli S. aureus enfeksiyonlarının epidemiyolojisi ve kontrolü. Hastane İnfek Derg, 2000; 4: 205-17.
2. Cengiz AT. Staphylococcus. Ustaçelebi Ş, Ed. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, Ankara: Güneş Kitabevi, 1999: 339-47.
3. Eliopoulus G:Antimicrobial agents for treatments of serious infections cauused by S. aureus and enterococci. Eur J Clin Microbial Infect Dis, 2005; 24(12): 826-31.
4. Ünal S. MRSA problemi, ANKEM Derg, 2009; 23(EK 2): 1-12.
5. Baron EJ, Peterson LR, Finegold SM. Bailey& Scott's Diagnostic Microbiology. 9th ed. St. Louis: Mosby, 1994: 321-32.
6. Ertek M, Yazgı H, Erol S, Aktaş AE. Klinik örneklerden soyutlanan stafilokok kökenlerinin moksifloksasin ve diğer kinolonlara in vitro duyarlılığının araştırılması. İnfek Derg, 2004; 18: 199-203.
7. Kollef MH ve Micek ST. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a new community-acquired pathogen? Curr Op Infect Dis, 2006, 19(2): 161-8.
8. Van Leeuwen WB, van Pelt C, Luijendik A, Verbrugh HA, Goessens WH. Rapid detection of methicillin resistance in Staphylococcus aureus isolates by the MRSA screen latex agglutination test, J Clin Microbiol, 1999; 37(9): 3029-30.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimikrobial susceptibility testing.18th Informational Supplement. Document M 100-S18, 2008. CLSI, Wayne, Pennsylvania.
10. Haley RW, Hightower AW, Khabbaz RF, Thornsberry C, Martone WJ, Alle JR: The emergence of methicillin resistant S. aureus infections in U.S.A. hospitals. Ann Intern Med, 1982; 97: 297-308.
11. Ryke CA, Lodise TP Jr, Rybak MJ, McKinnon PS. Epidemiology, treatment and outcomes of nosocomial bacteremic S. aureus pneumonia. Chest, 2005; 128(3): 1414-22.
12. Akpaka PE, Christian N, Bodonaik NC, Smikle MF. Epidemiology of coagulase-negative Staphylococci isolated from clinical blood specimens at the universty hospital of the West Indes. West Indian Med J, 2006; 55 (3): 170-3.
13. Cunha RS, Sinzato YK, Silveira VA. Comparision of methods for the identification of coagulasenegative staphylococci. Mem Inst Oswaldo Cruz, 2004; 99(8): 855-60.
14. Pal N, Ayyagari A. Species identification and methicillin resistance of coagulase negative staphylococci from clinical specimens. Indian J Med Res, 1989; 89: 300-5.
15. Fleer A, Hemels MAC,Paauw A,Krediet TG. Reduced expression of PBP-2A by neonatal mecA-positive coagulase-negative staphylococci (CoNS) blood isolates: ?-lactams are useful first-line agents for the treatment of neonatal CoNS sepsis, restricting the use of vancomycin. J Antimicrob Chemother, 2012; 67(7): 1616-8.
16. Moellering RC Jr. Current treatment options for community-acquired methicillin-resistant S. aureus infection. Clin Infect Dis, 2008; 46: 1032-7.
17. Özgüven A, Tünger Ö, Çetin ÇB, Dinç G. İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençlş S. aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyol Bul, 2008; 42: 661-7.
18. Çıtak S, Karaçocuk E. Hastane ve toplum kaynaklı metisiline dirençli S. aureus suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılığı. C.Ü.Tıp Fakültesi Dergisi, 2004; 26(1): 13-7.
19. Duman Y, Tekerekoğlu MS, Otlu B . Toplum ve hastane kökenli S. aureus klinik izolatlarında Panton-Valentine Lökosidin varlığının ve klonal ilişkinin araştırılması. Mikrobiyol Bul, 2013; 47(3): 389-400.
20. Özel G, Aslan V, Erdem GB, Çağatay M, Şencan İ, Mert A. Stafilokoklarda metisilin duyralılığının belirlenmesinde oksasilin, sefoksitin, seftizoksim ve moksalaktam disk difüzyon yöntemlerinin karşılaştırılması. Mikrobiyol Bul, 2011; 45(2): 258-65.
21. Opuş A, Keşli R, Kurtoğlu MG, Güzelant A, Uysal EB. Metisiline dirençli stafilokok suşlarında tigesiklin etkinliğinin araştırılması. Türk Hijy Den Biyol Derg, 2012; 69(39): 121-6.
22. Vural A, Afşar İ, Kurultay N, Demirci M. Staphylococcus aureus'da metisilin direncinin saptanmasında disk difüzyon, oksasilin agar tarama, mikrodilüsyon ve PBP2a lateks aglütinasyon testlerinin karşılaştırılması ANKEM Derg, 2011; 25(3): 145-9.
23. Kallen AJ, Brunkard J, Moore Z, Budge P, Arnold KE, Fosheim G et al. S. aureus community-aquired pneumonia during the 2006 to 2007 influenza season. Ann Emerg Med, 2009; 53(3): 358-65.
24. Köck R, Becker K, Cookson B, van Gemert-Pijnen JE, Harbarth S, Kluytmans J et al. Methicillinresistant S. aureus (MRSA): Burden of disease and control challenges in Europe. Euro Surveill, 2010; 15(41); 19688.
25. Değerli K, Özbakkaloğlu B, Sürücüoğlu S, Sezgin C, Kurutepe S. Klinik örneklerden soyutlanan Staphylococcus aureus suşlarının çeşitli antimikrobiklere duyarlılıkları. İnfek Derg, 2000; 14: 87-90.
26. Sancak B, Günalp A. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen metisilin dirençli S.aureus izolatlarının mupirosin ve diğer antibiyotiklere olan duyarlılıkları. Mikrobiyol Bul, 2000; 34: 209-13.
27. Azap A, Ergin Timurkaynak F, Kuru İnci E, Arslan H. S. aureus suşlarında vankomisin direncinin araştırılması. İnfek Derg, 2003; 17: 289-91.
28. Ekşi F, Balcı İ, Gayyurhan ED, Çekem G, Klinik örneklerden soyutlanan S. aureus suşlarının metisilin direncinin belirlenmesi ve antimikrobiyal ilaçlara duyarlılıklarının değerlendirilmesi. İnfek Derg, 2007; 21(1): 27-31.
29. Güler İ, Kılıç H, Atalay MA, Perçin D, Erçal BD. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları. Dicle Tıp Dergisi, 2011; 38 (4): 466-470.
30. Weigelt J, Kaafarani HM, Itani KM, Swanson RN. Linezolid eradicates MRSA better than vancomycin from surgical-site infections. Am J Surg, 2004; 188(6): 760-6.
31. Silverman JA, Mortin LI, Vanpraagh AD, Li T, Alder J. Inhibition of daptomycin by pulmonary surfactant: in vitro modeling and clinical impact. J Infect Dis, 2005; 191: 2149-52.
32. Wunderink RG, Rello J, Cammarata SK, CroosDabrera RV, Kollef MH. Linezolid ve vancomycin: analysis of two double-blind studies of patients with methicillin-resistant S. aureus nosocomial pneumonia. Chest, 2003; 124: 1789-97.
33. Vural A, Afşar İ, Kurultay N, Demirci M. S. aureus'da metisilin direncinin saptanmasında disk difüzyon, oksasilin agar tarama, mikrodilüsyon ve PBP2a lateks aglütinasyon testlerinin karşılaştırılması. ANKEM Derg, 2011; 25(3): 145-9.

APA	ORAK F (2015). Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. , 191 - 198.
Chicago	ORAK FİLİZ Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. (2015): 191 - 198.
MLA	ORAK FİLİZ Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. , 2015, ss.191 - 198.
AMA	ORAK F Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. . 2015; 191 - 198.
Vancouver	ORAK F Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. . 2015; 191 - 198.
IEEE	ORAK F "Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri." , ss.191 - 198, 2015.
ISNAD	ORAK, FİLİZ. "Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri". (2015), 191-198.

APA	ORAK F (2015). Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 72(3), 191 - 198.
Chicago	ORAK FİLİZ Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 72, no.3 (2015): 191 - 198.
MLA	ORAK FİLİZ Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, vol.72, no.3, 2015, ss.191 - 198.
AMA	ORAK F Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 2015; 72(3): 191 - 198.
Vancouver	ORAK F Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 2015; 72(3): 191 - 198.
IEEE	ORAK F "Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri." Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 72, ss.191 - 198, 2015.
ISNAD	ORAK, FİLİZ. "Mardin Devlet Hastanesi'nde 2011-2013 yılları arasında metisiline dirençli stafilokoklarda direnç profilleri". Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 72/3 (2015), 191-198.