Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi

KILINÇ, Osman; TUNÇ, Nedim; ŞAFAK, BİROL

Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi

Birol ŞAFAK, (Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Balıkesir, Türkiye)

Osman KILINÇ, (Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Balıkesir, Türkiye)

Nedim TUNÇ (Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Balıkesir, Türkiye)

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi

1 0

Yıl: 2016 Cilt: 21 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 77 - 81 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi

Öz:

Giriş: Acinetobacter baumannii'nin virülansı düşük olduğundan, konak savunması normal olanlarda genelde infeksiyon oluşturmaz. A. baumannii özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda ventilatörle ilişkili pnömoni, bakteremi, üriner infeksiyonlar, deri ve yara infeksiyonlarına neden olmaktadır. Acinetobacter türleri çoklu direnç gösterdiğinden tedavisi güçleşmektedir. Bu çalışmada hastanemizde çeşitli klinik örneklerden izole edilen A. baumannii suşlarının antibiyotik direnç oranları incelenmiştir.Materyal ve Metod: Hastanemizde Ocak 2010-Mayıs 2016 tarihleri arasında izole edilen A. baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılıkları ve örnek türleri incelendi.Bulgular: Yaşları 0-96 arasında değişen hastalardan 437 (%61.8)'si erkek, 270 (%38.2)'i kadındı. Hastaların büyük çoğunluğu yoğun bakım ünitelerinde tedavi görmekteydi. Amikasin, seftazidim, siprofloksasin, gentamisin, kolistin, imipenem, meropenem, ampisilin-sulbaktam, trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SMZ), tigesiklin ve piperasilin-tazobaktam duyarlılıkları sırasıyla %37, %5.7, %6.6, %31, %96.5, %16, %13.1, %3.9, %11.7, %93.9 ve %7.4 olarak bulunmuştur. Ampisilin-sulbaktam, seftazidim, piperasilin-tazobaktam, TMP-SMZ, siprofloksasin duyarlılığı yıllar içinde sürekli düşük seviyelerde bulundu. Diğer taraftan imipenem, meropenem, gentamisin ve amikasin duyarlılıklarında ise 2014 yılından itibaren azalma görülmüştür. Bu çalışmada A. baumannii için en duyarlı antibiyotikler olarak kolistin ve tigesiklin bulunmuştur. Dikkat çekici olarak 2016 yılında gentamisin duyarlılığı %70'lere yükselmiştir. Bunun aac(6')Iad geni içeren suşlarla ilgili olabileceği düşünülmüştür.Sonuç: Kolistin ve tigesiklin hastanemiz için A. baumannii infeksiyonlarında en duyarlı antibiyotikler olarak karşımıza çıkmıştır. Kurumların kendi antibiyotik direnç oranlarını bilmesinin ampirik antibiyotik tedavisinde klinisyene ve uygun tedavi protokollerinin belirlenmesinde infeksiyon hastalıkları uzmanına yardımcı olacağı düşünülmüştür

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Investigation of Antibiotic Susceptibility of Acinetobacter baumannii Isolated from Clinical Specimens (2010-2016)

Öz:

Introduction: Since Acinetobacter baumannii has low virulence, it generally does not cause infection in individuals with a normal hostdefense. A. baumannii may particularly cause infections such as ventilator-associated pneumonia, bacteremia, urinary tract infections,skin and wound infections in patients admitted to intensive care units. Its treatment is challenging since Acinetobacter species developmultidrug-resistance. In this study, antibiotic resistance rates of A. baumannii species isolated from various clinical samples in our hospitalwere evaluated.Materials and Methods: Antibiotic sensitivity of A. baumannii species isolated in our hospital between January 2010 and May 2016was evaluated. Sample types were also analyzed.Results: Among the patients with an age range of 0-96 years, 437 (61.8%) were males and 270 (38.2%) were females. Majority ofthe patients were admitted to the intensive care unit. Sensitivity of amikacin, ceftazidime, ciprofloxacin, gentamicin, colistin, imipenem,meropenem, ampicillin-sulbactam, trimethoprim-sulfamethoxazole, tigecycline and piperacillin-tazobactam was found to be 37%,5.7%, 6.6%, 31%, 96.5%, 16%, 13.1%, 3.9%, 11.7%, 93.9% and 7.4%, respectively. Sensitivity of ampicillin-sulbactam, ceftazidime,piperacillin-tazobactam, trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin was found continuously low in years. On the other hand,sensitivity of imipenem, meropenem, gentamicin and amikacin was found to have decreased since 2014. The most sensitive antibioticswas found to be colistin and tigecycline for A. baumannii in this study. Notably, sensitivity of gentamicin increased up to 70% in 2016,which is considered to be associated with species including aac(6’)-Iad gene.Conclusion: Colistin and tigecycline emerged as the most sensitive antibiotics in A. baumannii infections for our hospital. Knowledgeof the resistance rates in an institution helps the clinician to decide on the empirical antibiotic treatment and to the infectious diseasespecialist in defining the appropriate treatment protocols

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kirişçi Ö, Özkaya E, Çalışkan A, Özden S, Alkış Koçtürk S. Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde direnç profilinin belirlenmesi. ANKEM Derg 2013;27:140-6.
2. Sargın Altunok E, Koç MM. Yoğun bakım ünitesinden izole edilen Acinetobacter suşlarının yıllara göre antibiyotik direnç oranlarının karşılaştırılması. ANKEM Derg 2014;28:1-7.
3. Karagöz A, Baran I, Aksu N, Acar S, Durmaz R. Characterization and determination of antibiotic resistance profiles of a single clone Acinetobacter baumannii strains isolated from blood cultures. Mikrobiyol Bul 2014;48:566-76.
4. Aktaş F. Antibiyotik kontrol politikaları: prensipler. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2006;10:77-81.
5. Hazırolan G, Altan G, Baran I, Mumcuoğlu İ, Aksu N. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde yatan hastalardan izole edilen nonfermentatif gram-negatif basillerin dağılımı ve direnç profilleri. ANKEM Derg 2015;29:66-72.
6. Hoban DJ, Reinert RR, Bouchillon SK, Dowzicky MJ. Global in vitro activity of tigecycline and comparator agents: Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial 2004-2013. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2015;14:27.
7. Pfizer Inc (Wyeth Pharmaceuticals): Tygacil product insert, Philadelphia (PA), USA June (2005). http://www.tygacil.com
8. Taşova Y, Yaman A, Saltoğlu N, Yılmaz G, Kara O, Dündar İH. Nozokomiyal Acinetobacter infeksiyonları. FLORA 1999;4:170-6.
9. Aygencel G, Dizbay M, Türkoğlu M. Bir dahili yoğun bakım ünitesindeki Acinetobacter baumannii infeksiyonlarının mortalite risk faktörleri: 2 yıllık bir çalışma. FLORA 2011;16:23-31.
10. Kehl SC, Dowzicky MJ. Global assessment of antimicrobial susceptibility among Gram-negative organisms collected from pediatric patients between 2004 and 2012: results from the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial. J Clin Microbiol 2015;53:1286-93.
11. Hazırolan G, Kanyılmaz D, Mumcuoğlu İ, Bodur H, Yetkin MA, Aksu N. Nozokomiyal infeksiyon etkeni gram-negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere karşı direnç durumu: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi sürveyans verisi (2011-2015). ANKEM Derg 2016;30:24-30.
12. Denys GA, Callister SM, Dowzicky MJ. Antimicrobial susceptibility among gram-negative isolates collected in the USA between 2005 and 2011 as part of the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (T.E.S.T.). Ann Clin Microbiol Antimicrob 2013;5:24.
13. Maldonado NA, Múnera MI, López JA, Sierra P, Robledo C, Robledo J. Trends in antibiotic resistance in Medellín and municipalities of the Metropolitan area between 2007 and 2012: results of six years of surveillance. Biomedica 2014;34:433-46.
14. Castanheira M, Mendes RE, Jones RN. Update on Acinetobacter species: mechanisms of antimicrobial resistance and contemporary in vitro activity of minocycline and other treatment options. Clin Infect Dis 2014;59(Suppl 6):367-73.
15. Kryzhanovskaya OA, Lazareva AV, Chebotar IV, Bocharova YA, Mayansky NA. Spectrum of antibiotic resistance and prevalence of OXA-carbapenemases among Acinetobacter baumannii strains, isolated from patients of surgical and reanimation departments in Moscow. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol 2016;40-5.
16. Doi Y, Wachino J, Yamane K, Shibata N, Yagi T, Shibayama K, et al. Spread of novel aminoglycoside resistance gene aac(6’)-Iad among Acinetobacter clinical isolates in Japan. Antimicrob Agents Chemother 2004;48:2075-80.
17. Wisplinghoff H, Paulus T, Lugenheim M, Stefanik D, Higgins PG, Edmond MB, et al. Nosocomial bloodstream infections due to Acinetobacter baumannii, Acinetobacter pittii and Acinetobacter nosocomialis in the United States. J Infect 2012;64:282-90

APA	ŞAFAK B, KILINÇ O, TUNÇ N (2016). Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. , 77 - 81.
Chicago	ŞAFAK BİROL,KILINÇ Osman,TUNÇ Nedim Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. (2016): 77 - 81.
MLA	ŞAFAK BİROL,KILINÇ Osman,TUNÇ Nedim Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. , 2016, ss.77 - 81.
AMA	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. . 2016; 77 - 81.
Vancouver	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. . 2016; 77 - 81.
IEEE	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N "Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi." , ss.77 - 81, 2016.
ISNAD	ŞAFAK, BİROL vd. "Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi". (2016), 77-81.

APA	ŞAFAK B, KILINÇ O, TUNÇ N (2016). Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 21(2), 77 - 81.
Chicago	ŞAFAK BİROL,KILINÇ Osman,TUNÇ Nedim Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 21, no.2 (2016): 77 - 81.
MLA	ŞAFAK BİROL,KILINÇ Osman,TUNÇ Nedim Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.21, no.2, 2016, ss.77 - 81.
AMA	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2016; 21(2): 77 - 81.
Vancouver	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2016; 21(2): 77 - 81.
IEEE	ŞAFAK B,KILINÇ O,TUNÇ N "Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 21, ss.77 - 81, 2016.
ISNAD	ŞAFAK, BİROL vd. "Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılık Oranlarının İncelenmesi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 21/2 (2016), 77-81.