Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*
Yıl: 2017 Cilt: 47 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 197 - 204 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*
Öz: Amaç: Mycobacterium tuberculosis, çeşitli doku ve organlara yerleşerek hastalık oluşturmakta, akciğer dışında yerleşen tüberküloz (TB) akciğer dışı tüberküloz (ADTB) olarak adlandırılmaktadır. Bu çalışmada bölgemizdeki kültür pozitifliği ile doğrulanmış ADTB olgularımızın organ ve doku yerleşimleri açısından dağılım ve demografik özelliklerinin incelenmesi ile tanıda kullanılan yöntemlerin tanısal performanslarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mikobakteriyoloji Laboratuvarı'na çeşitli kliniklerden ADTB şüpheli 2230 hastadan gönderilen klinik örnekler rutin işleme alındı. Ehrlich-Ziehl Neelsen boyama yöntemi ve kültür yöntemi ile Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTC) yönünden değerlendirildi. Kültüründe MTC üremesi belirlenen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: ADTB şüpheli 2230 hastanın 101 (%4.5)'inde kültür yöntemleri ile MTC üremesi, 25 (%1.1)'inde aside dirençli basil pozitifliği belirlendi. Lenf bezi biyopsisi yapılan 35 (%34.7) hastanın 24 (%68.6)'ünde kazeifikasyon nekrozu saptandı. ADTB sıklığı tutulum yerlerine göre sınıflandırıldığında TB lenfadenit %34,7, genito-üriner sistem TB'si %19.8, TB plörezi %18.8, kemik-eklem TB'si %12.9, TB menenjit %10.9, periton TB'si %2 ve %1 gastrointestinal sistem TB olarak belirlendi.Sonuç: Bölgemizde kültür pozitifliği ile doğrulanan ADTB görülme sıklığı %4.5 olarak bulundu. Olguların en üretken yaşlarda görülmesi ülkemizin ekonomik kaybının boyutlarını göstermesi açısından önemlidir. ADTB tanısındaki gecikmeler tedavide sorunlara yol açmakta bu ise mortalite ve morbiditenin artmasına neden olmaktadır
Anahtar Kelime: Konular:
Microbiologic and Demographic Evaluation of Extrapulmonary Tuberculosis Cases in Mersin Province
Öz: Objective: Mycobacterium tuberculosis causes disease by settling in various tissues and organs; and tuberculosis (TB) that has settled out of the lungs is called extrapulmonary tuberculosis (EPTB). In this study, we aimed to investigate the demographic features and distribution of organ and tissue localization of EPTB cases in our region which are all confirmed by culture positivity; and the comparison of diagnostic performance of the diagnostic methods.Material and Methods: Clinical specimens of 2230 patients sent from various clinics, suspected of EPTB, were examined in the Department of Mycobacteriology. The presence of Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) was evaluated by Ehrlich-Ziehl Neelsen and culture methods. Patients whose cultures demonstrated growth of MTC were evaluated retrospectively.Results: Of the 2230 patients suspected of EPTB, MTC was isolated from cultures of 101 (4.5%) patients, and in 25 (1.1%) of them growth of acid-resistant bacilli was detected. Caseation necrosis was detected in 24 (68.6%) of 35 (34.7%) patients that had lymph node biopsy. The frequency of EPTB classified according to the sites of infection were as follows: TB lymphadenitis ( 34.7%), genitourinary system TB (19.8%), pleural TB (18.8%), bone and/or joint TB (12.9%), TB meningitis (10.9%), peritoneal TB (2%) and gastrointestinal system TB (1%).Conclusion: The frequency of EPTB confirmed with culture positivity was found to be 4.5% in our region. Observation of the cases during the most productive age is important to show the extent of economic loss of our country. Delays in the diagnosis of EPTB cause problems in treatment of the disease with an increase in the mortality and morbidity
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016. World Health Organization. 2016 [http:// apps.who.int/iris/bitstream/10665/250441/1/97892415 65394-eng.pdf?ua=1]. (Erişim tarihi: 05.01.2017)
- 2. Sharma SK, Mohan A. Extrapulmonary tuberculosis. Indian J Med Res 2004; 120:316-53.
- 3. TC Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Türkiye’de Verem Savaşı 2015 Raporu [http:// tuberkuloz.thsk.saglik.gov.tr/Dosya/Dokumanlar/ raporlar/turkiyede_verem_savasi_2015_raporu.pdf] (Erişim tarihi: 24.12.2016)
- 4. Örmen B, Örmen M, Türker N ve ark. Tüberküloz menenjitte beyin-omurilik sıvısında adenozin deaminaz aktivitesi. Infeks Derg 2005; 19:407-13.
- 5. Lowieke AM, van der Werf BM, Richter C, Borgdorff MW. Extrapulmonary Tuberculosis by Nationality, the Netherlands, 1993-2001. Emerg Infect Dis 2006; 12:1375-82. https://doi.org/10.3201/eid1209.050553
- 6. World Health Organization. Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. Geneva, Switzerland. World Health Organization. 2002. [http:// apps.who.int/iris/bitstream/10665/63835/13/WHO_ CDS_TB_2002.295_eng.pdf]. (Erişim tarihi: 18.12.2016)
- 7. Kocabaş A. Akciğer tüberkülozu. In: Wilke TA, Söyletir G, Doğanay M, Eds. İnfeksiyon Hastalıkları. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 1996:396- 443.
- 8. Yang Z, Kong Y, Wilson F, et al. Identification of risk factors for extra-pulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis 2004; 38:199-205. https://doi.org/10.1086/380644
- 9. Demiralay R. Isparta ili verem savaş dispanserlerinde kayıtlı akciğer dışı organ tüberkülozunun bazı epidemiyolojik özellikleri. Tuberk Toraks 2003; 51:33-9.
- 10. Özkara Ş, Şipit T, Berktaş B, Özkul M. Tüberkülozda ilaç direncinin epidemiyolojik özellikleri. Solunum Hastalıkları 1995; 6:223-32.
- 11. Kalaç N, Başay N, Mutluay Nİ, Bayız H, Özkul M. Ekstrapulmoner tutulum gösteren tüberküloz olguları. Tuberk Toraks 1999; 47:213-5.
- 12. Tavusbay N, Aksel N, Çakan A, Gülerçe G, Dereli Ş, Özsöz A. Ekstrapulmoner tüberkülozlu olgularımız. Solunum Hastalıkları 2000; 11:294-8.
- 13. Gunal S, Yang Z, Agarwal M, Koroglu Z, Arıcı ZK, Durmaz R. Demographic and microbial characteristics of extrapulmonary tuberculosis cases diagnosed in Malatya, Turkey, 2001-2007. BMC Public Health 2011; 11:154-61. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-154
- 14. Lee JY. Diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul) 2015; 78:47-55. https://doi.org/10.4046/trd.2015.78.2.47
- 15. Chan CHS, Arnold M, Chan CY, Mak TW, Hoheisel GB. Clinical and pathological features of tuberculous pleural effusions and its long-term consequences. Respiration 1991; 58:171-5. https://doi.org/10.1159/000195921
- 16. Lin JN, Lai CH, Chen YH, et al. Risk factors for extra-pulmonary tuberculosis compared to pulmonary tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 2009; 13:620-5.
- 17. Noertjojo K, Tam CM, Chan SL, Chan-Yeung MM. Extra-pulmonary and pulmonary tuberculosis in Hong Kong. Int J Tuberc Lung Dis 2002; 6:879-86.
- 18. Taşova Y, Saltoğlu N, Mıdıklı D, Kandemir Ö, Aksu HSZ, Dündar IH. Erişkinde 98 ekstrapulmoner tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi. Klimik Derg 2000; 13:17-23.
- 19. Ertuğrul BM, Karaaslan T, Ertuğrul Ö. On bir erişkin ekstrapulmoner tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi. Ankem Derg 2005; 19:5-8.
- 20. Hitit GÖ, Göktaş P, Erdem İ, Özyürek SÇ, Yüksel S. Erişkinde 67 akciğer dışı tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi. Infeks Derg 2005; 19:407-13.
- 21. Tatar D, Güneş EY, Özacar R, Ermete S, Halilçolar H. Lenf bezi tüberkülozu. Solunum Hastalıkları 2001; 12:207-11.
- 22. Aslan G, Emekdaş G, Apa DD, ve ark. Tüberküloz lenfadenit olgularından izole edilen mikobakterilerin identifiye edilmesi ve antitüberküloz duyarlılıkları, Ankem Derg 2007; 21:27-31.
- 23. Öztop A, Ünsal İ, Özgü A, ve ark. Doksan beş erişkin akciğer dışı tüberküloz olgusu. Solunum Hastalıkları 2004; 15:34-42.
- 24. Oran D, Köksal D, Kocaman Y, Çapan N, Özkara Ş. Bir göğüs hastalıkları hastanesinde üriner sistem tüberkülozu. Solunum Hastalıkları 2005; 16:71-9.
- 25. Yılmaz A, Bayramgüler B, Akkaya E, Sarıbaş E, Karakurt Z, Baran R. Tüberkülozlu hasta popülasyonunda üriner sistem tüberkülozu sıklığı. Solunum Hastalıkları 2001; 3:23-6.
- 26. Aslan G, Doruk E, Emekdaş G, ve ark. Konvansiyonel ve moleküler yöntemler ile idrar örneklerinden Mycobacterium tuberculosis izolasyonu ve tanımlanması. Mikrobiyol Bul 2007; 41:185-92.
- 27. Porcel JM, Vives M. Differentiating tuberculous from malignant pleural effusions: a scoring model. Med Sci Monit 2003; 9:175-80.
- 28. Ak G, Alataş F, Metintaş M ve ark. Tüberküloz plörezili olguların genel özellikleri. Toraks Derg 2002; 3:45-51.
- 29. Golden MP, Vikram HR. Extrapulmonary tuberculosis: An overview. Am Fam Physician 2005; 72:1761-8.
- 30. Deniz Ö. Tüberküloz Plörezisi. Gülhane Tıp Derg 2005; 47:239-42.
- 31. Mihmanlı A, Özşeker F, Ateş B, Küçüker F, Atik S, Akkaya E. Tüberküloz plörezili 105 olgunun değerlendirilmesi. Tuberk Toraks 2004; 52:137-44.
- 32. Haas DW, Prez RM. Mycobacterium tuberculosis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 1995:2213-43.
- 33. Porkert MT, Sotir M, Parrott-Moore P, Blumberg HM. Tuberculous menengitis at a large inner-city medical center. Am J Med Sci 1997; 313:325-31.
APA | ASLAN G, ULGER M, DELİALİOĞLU N, Otağ Z, DÜŞMEZ APA D, ÖZCAN C, EMEKDAŞ G (2017). Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. , 197 - 204. |
Chicago | ASLAN GÖNÜL,ULGER Mahmut,DELİALİOĞLU Nuran,Otağ Zehra Feza,DÜŞMEZ APA DUYGU,ÖZCAN Cengiz,EMEKDAŞ Gürol Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. (2017): 197 - 204. |
MLA | ASLAN GÖNÜL,ULGER Mahmut,DELİALİOĞLU Nuran,Otağ Zehra Feza,DÜŞMEZ APA DUYGU,ÖZCAN Cengiz,EMEKDAŞ Gürol Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. , 2017, ss.197 - 204. |
AMA | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. . 2017; 197 - 204. |
Vancouver | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. . 2017; 197 - 204. |
IEEE | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G "Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*." , ss.197 - 204, 2017. |
ISNAD | ASLAN, GÖNÜL vd. "Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*". (2017), 197-204. |
APA | ASLAN G, ULGER M, DELİALİOĞLU N, Otağ Z, DÜŞMEZ APA D, ÖZCAN C, EMEKDAŞ G (2017). Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 47(4), 197 - 204. |
Chicago | ASLAN GÖNÜL,ULGER Mahmut,DELİALİOĞLU Nuran,Otağ Zehra Feza,DÜŞMEZ APA DUYGU,ÖZCAN Cengiz,EMEKDAŞ Gürol Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 47, no.4 (2017): 197 - 204. |
MLA | ASLAN GÖNÜL,ULGER Mahmut,DELİALİOĞLU Nuran,Otağ Zehra Feza,DÜŞMEZ APA DUYGU,ÖZCAN Cengiz,EMEKDAŞ Gürol Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, vol.47, no.4, 2017, ss.197 - 204. |
AMA | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2017; 47(4): 197 - 204. |
Vancouver | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2017; 47(4): 197 - 204. |
IEEE | ASLAN G,ULGER M,DELİALİOĞLU N,Otağ Z,DÜŞMEZ APA D,ÖZCAN C,EMEKDAŞ G "Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*." Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 47, ss.197 - 204, 2017. |
ISNAD | ASLAN, GÖNÜL vd. "Mersin İlindeki Akciğer Dışı Tüberküloz Olgularının Mikrobiyolojik ve Demografik Olarak Değerlendirilmesi*". Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 47/4 (2017), 197-204. |