Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi

ÇİVİLBAL, MAHMUT; ELEVLİ, Murat; Bayraktar, Süleyman; ÖZ, OKAN; Sahin, Kamil; Selcuk Duru, Nilgun

Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi

OKAN ÖZ, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

SÜLEYMAN BAYRAKTAR, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

MURAT ELEVLİ, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Hatice Nilgün SELÇUK DURU, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

MAHMUT ÇİVİLBAL, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

KAMİL ŞAHİN (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi

13 2

Yıl: 2015 Cilt: 2 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 69 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız hasta sonuçlarının değerlendirildiği çalışmaların az olduğu ülkemizde Çocuk Yoğun Bakım (ÇYB) üni-- temizin altı yıllık verilerini geriye dönük olarak inceleyerek henüz yeterli sayıda olmayan ünitelerin daha etkin kullanılmasına katkıda bulunmaktır. Yöntemler: Hastanemizin ÇYB ünitesinde 2007-2013 yılı tarihleri arasında yatırılarak izlenen hastalardan, arşiv kayıtlarına ulaşılabilen 546'sı geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, mekanik ventilatör (MV) ihtiyaçları, MV'de kalış süreleri, transfüzyon durumu, yoğun bakımda kalış süresi, tanıları ve hastaların son durumu kaydedildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS 15.0 for VWndows programı kullanıldı. Rakamsal veriler ortanca ve dağılım aralığı ile, kategorik veriler ise sayı (n) ve yüzde (%) ile ifade edilmişlerdir. Bulgular: Ünitemizde 2007- 2013 tarihleri arasında takip ve tedavi edilen toplam 546 hastanın 283'ü erkek (%52), 263'ü kız (%48) idi. Hastalarımızda ortanca yaş 24 ay (1 240 ay), yatış günü ortanca değeri gün; yatış günü dağılım aralığı 430 gün olaraktespit edildi. Hastaların yatış tanıları incelendiğinde ilk üç sırada solunum sistemi hastalıkları (n=314, %57.5), nörolojik hastalıklar (n=225, %41 .2) ve zehirlenmeler (n=96, %1 7.6) yer alıyordu. Hastaların 133'ünde (%24.4) MV gereksinimi oldu. Hastaların MV'de kalış süresi ortanca değeri 120 saat (1 saat 2160 saat) olarak saptandı. Hastaların 19'u (%3,5) trakeostomili idi. Hastaların 98'i (%17.9) direkt çocuk yoğun bakımı-- mızdan taburcu edildi. Yoğun bakımda takip ettiğimiz hastalarda kaba mortalite oranını %8.8 (n=48) olarak tespit ettik. Sonuç: Ülkemizde ÇYB ünitelerinde yatan hastaların değerlendirildiği ve bu sonuçlar ışığında ünitelerin teknik ve personel ihtiyaçlarını tespit etmeye yönelik daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. CAYD 2015;2(2):65-70.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

The evaluation ofpatients admitted to the pediatric intensive care unit of training and research hospital

Öz:

Objective:: Since few trials investigate the outcome of patients in pediatric intensive care units, the aim of this study is to evaluate thesix year retrospective data of our unit, and contribute to effective use of insufficient number of unitsMethods: The 546 patients who were hospitalized in our PICU between 2007-2013 were assessed retrospectively from the hospitalrecords. Patients’ages, gender, mechanical ventilation (MV) support, duration of MV, transfusion status, length of stay in intensive care,diagnosis and outcome were recorded. Statistical analysis were obtained using SPSS 15.0 forWindows. The numerical data was presen—ted as median and distribution range,and the categorical data as number (n) and percentage (%).Results: Of the 546 patients, followed in our unit between 2007-2013, 283(52%) were male 263(48%) were female. The median age ofthe patients were 24 months (1 -240 months) and the median length of stay was days (1 -430 days).The most common diagnoses wererespiratory tract diseases (n=314, 57.5%), neurological diseases (n=225, 41 .2%) and poisonings (n=96, 17.6%). Mechanical ventilationwas required in 133 (24.4%) patients. The median of duration of MV was 120 hours (1-2160 hours). Nineteen (3.5%) patients had trac—heostomy. 98 of the patients (17.9%) were discharged from the intensive care unit directly to the child's home. The crude mortality ratewas 8.8% (n 48).Conclusion: More studies are required to determine the equipment and staffing needs in the light of the evaluation of the patientshospitalized in PICUs in our country. CAYD 2015;2(2):65-70.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Karaböcüoğlu M. Çocuk Yoğun Bakım Esaslar ve Uygulamalar. İstanbul Tıp Yayınevi, 2008:786-95.
2. Köroğlu TF, Bayrakçı B, Dursun O. Çocuk yoğun bakım birimleri için kılavuz: çocuk acil tıp ve yoğun bakım derneği önerileri. Türk Pediatri Arşivi. 2006; 41: 139-45.
3. Türkiye’de Çocuk Yoğun Bakımı Hekim insangücü Raporu 2015. http://www.cayd.org.tr/images/UserFiles/Documents/Editor/2015cybinsangucu%5B1%5D.pdf
4. Khilnani P, Sarma D, Singh R, Uttam R, Rajdew S, et al. Dermgraphic profile and outcome analysis of a tertiary level pediatric intesive care unit. Indian J Pediatr. 2004; 71: 587-91.
5. Arias Y, Taylor DS, Marcin JP. Association between evening admissions and higher mortality rates in the pediatric intensive care unit. Pediatrics. 2004;113:530-4.
6. Yogaraj JS, Elward AM, Fraser VJ. Rate, risk factors, ans outcomes of nosocomial primary bloodstream infection in pediatric intensive care unit patients. Pediatrics 2002;110:481-5.
7. Aşılıoğlu N, Kot H. Çocuk Yoğun bakım ünitesine yatan olguların değerlendirilmesi ve sonuçları Türkiye Klinikleri 2011;20:10-5.
8. Arabi YM, Alhashemi JA, Tamim HM, Esteban A, Haddad SH, et al. The impact of time to tracheostomy on mechanical ventilation duration, length of stay, and mortality in intensive care unit patients Journal of Critical Care. 2009; 24: 435-40.
9. Sands R, Manning JC, Vyas H, Rashid A. Characteristics of deaths in paediatric intensive care: a 10-year study. Nurs Critical Care. 2009;14: 235-40.
10. Poyrazoğlu H, Dursun İ, Güneş T, Akçakuş M, Konuşkan B ve ark. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Olguların Değerlendirilmesi ve Sonuçları. Erciyes Tıp Dergisi. 2008; 30: 232-7.
11. Kristensen K, Andersen EA, Andersen MH, Buchvald FF, Christensen H, et al. A three year population based survey of paediatric mechanical ventilation in east Denmark. Dan Med Bull. 2002;49:67-9.
12. Esteban A, Anzueto A, Frutos F, Alia I, Brochard L, et al. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation. JAMA 2002; 287: 345-55.
13. Özdemir H, Kantar A, Coşkun E, Dinlen N, Özyörük D ve ark. Yeni açılan çocuk yoğun bakım birimimizdeki meka- nik ventilasyon uygulamalarımızın ilk sonuçları. Türk Ped Arşivi. 2008;43:99-101.
14. Robinder RG, Markowitz BP, Curley MA. Characteristics of children intubated and mechanically ventilated in 16 PICUs. Chest. 2009; 136: 765-71.
15. Fernandez C, Lopez-Herce J, Flores JC, Galaviz D, Ruperez M, et al. Prognosis in critically ill children requiring continuous renal replacement therapy. Pediatr Nephrol. 2005; 20: 1473–7.
16. Bateman ST, Lacroix J, Boven K, Forbes P, Barton R, et al. Anemia, Blood Loss, and Blood Transfusions in North American Children in the Intensive Care Unit. Crit Care Med.2008;178:26–33.
17. Proulx F, Gauthier M, Nadeau D, Lacroix J, Farrell CA. Timing and predictors of death in pediatric patients with multiple organ system failure. Crit Care Med. 1994; 22:1025-31.
18. Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, Bernard GR, Sprung CL, et al. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med. 1995; 23:1638-52.
19. Wong DT, Crofts SL, Gomez M, McGuire GP, Byrick RJ. Evaluation of predictive ability of APACHE II system and hospital outcome in Canadian intensive care unit patients. Crit Care Med. 1995; 23: 1177-83.
20. Lago PM, Piva J, Garcia PC, Troster E, Bousso A, et al. End-of-life practices in seven Brazilian pediatric intensive care units Pediatr Crit Care Med. 2008; 9: 26-31.

APA	ÖZ O, Bayraktar S, ELEVLİ M, Selcuk Duru N, ÇİVİLBAL M, Sahin K (2015). Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. , 65 - 69.
Chicago	ÖZ OKAN,Bayraktar Süleyman,ELEVLİ Murat,Selcuk Duru Nilgun,ÇİVİLBAL MAHMUT,Sahin Kamil Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. (2015): 65 - 69.
MLA	ÖZ OKAN,Bayraktar Süleyman,ELEVLİ Murat,Selcuk Duru Nilgun,ÇİVİLBAL MAHMUT,Sahin Kamil Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. , 2015, ss.65 - 69.
AMA	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. . 2015; 65 - 69.
Vancouver	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. . 2015; 65 - 69.
IEEE	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K "Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi." , ss.65 - 69, 2015.
ISNAD	ÖZ, OKAN vd. "Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi". (2015), 65-69.

APA	ÖZ O, Bayraktar S, ELEVLİ M, Selcuk Duru N, ÇİVİLBAL M, Sahin K (2015). Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 2(2), 65 - 69.
Chicago	ÖZ OKAN,Bayraktar Süleyman,ELEVLİ Murat,Selcuk Duru Nilgun,ÇİVİLBAL MAHMUT,Sahin Kamil Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 2, no.2 (2015): 65 - 69.
MLA	ÖZ OKAN,Bayraktar Süleyman,ELEVLİ Murat,Selcuk Duru Nilgun,ÇİVİLBAL MAHMUT,Sahin Kamil Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, vol.2, no.2, 2015, ss.65 - 69.
AMA	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2015; 2(2): 65 - 69.
Vancouver	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2015; 2(2): 65 - 69.
IEEE	ÖZ O,Bayraktar S,ELEVLİ M,Selcuk Duru N,ÇİVİLBAL M,Sahin K "Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi." Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 2, ss.65 - 69, 2015.
ISNAD	ÖZ, OKAN vd. "Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi". Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 2/2 (2015), 65-69.