MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

YILDIRAN, Mustafa; GÜLSEN, MUSTAFA ALPIN

MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

Mustafa Alpin GÜLŞEN, (Akdeniz Üniversitesi SBE, Maliye Bölümü, Antalya)

Mustafa YILDIRAN (Akdeniz Üniversitesi, İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi, Maliye Bölümü, Antalya, Türkiye)

Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi

2 1

Yıl: 2017 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 23 - 44 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 09-01-2019

MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

Öz:

Sağlık alanında yapılan bir kamu regülasyonu olarak Sağlık Uygulama Tebliği, sağlık piyasalarınıdoğrudan etkileyen bir fiyat regülasyonudur. Çalışma kapsamında regülasyonlara, piyasaların arz,talep ve dolayısıyla fiyat yapısını negatif yönde etkileyen bir kamu müdahalesi olarak bakılmaktadır.Çalışmanın amacı ülkemizin sağlık piyasasını finansal ve idari açıdan doğrudan etkileyen ve bir sağlıkregülasyonu aracı olan Sağlık Uygulama Tebliği’nin özellikle üniversite hastanelerinin mali yapısındaneden olduğu etkilerin analiz edilmesidir. Bu kapsamda çalışmada kamu ile piyasa yaklaşımlarınınregülasyona nasıl baktığının yanı sıra SUT ile regülasyonlar arasında çeşitli ilişkilerden bahsedilmiş vebirtakım önerilerde bulunulmuştur.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Sağlık Politikaları ve Hizmetleri Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

EFFECTS OF HEALTH REGULATIONS ON HEALTH INSTITUTIONS AS A FİSCAL REGULATION: UNIVERSITY HOSPITALS AND COMMUNIQUÉ ON HEALTHCARE PRACTICES IN TURKEY

Öz:

A public regulation made in the field of healthcare, the Communiqué on Healthcare Practices is a price regulation that has affected the healthcare market directly. In this study, the regulations are regarded as a public intervention with negative impacts on the market supply and demand, as well as its price structure. This study attempts to analyze the impact of the Communiqué on Healthcare Practices, a healthcare regulation tool that directly governs financial and administrative aspects of the healthcare market in our country, on the financial structure of university hospitals. In this context, we have scrutinized how public and market approach to this regulation, mentioning various relations between Communiqué on Healthcare Practices and the regulations and presenting several suggestions.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Sağlık Politikaları ve Hizmetleri Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Yılmaz, V. & Yentürk, N. (2015). Türkiye’de sağlık harcamalarına tarihsel bir bakış. İstanbul Bilgi Üniversitesi Sivil Toplum Çalışmaları Merkezi.
Yılmaz, H. H., & Yazıhan, N. (2014). Ankara üniversitesi hastanelerinde sağlık uygulama tebliği fiyatları hesaplaması. Ankara Üniversitesi Yayınları No: 405
Yıldırım, S., & Kılıç, M. (2014). Vaka başı muayene maliyetlerinin kontrol edilebilirliği. Erzincan Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 7(1), 79-90.
Yıldırım, H. H. Yıldırım, T., & Erdem, R. (2011). Sağlık hizmetleri finansmanında kullanıcı katkıları: genel bir bakış ve Türkiye için bir durum değerlendirmesi. Amme İdaresi Dergisi, 44(2), 71-98.
Yereli, A. B., Köktaş A. M.& Selçuk I. Ş. (2014). Türkiye’de katastrofik sağlık harcamalarını etkileyen faktörler, Sosyoekonomi Dergisi, 22(22), 273-295.
Yereli A. B., Kobal İ. & Köktaş A.M. (2010). Türkiye’de sağlık piyasasının düzenlenmesi ve denetlenmesi gereği. Finans Politik & Ekonomik Yorumlar, 47(549), 5-20.
WHO (World Health Organization), Health service. Erişim Tarihi: 17.04.2016, http://www.who.int/topics/ health_services/en/
WHO (World Health Organization), (2006). The role of government in health development, Technical Discussion 1, WHO.
ÜHB (Üniversite Hastaneleri Birliği), (2014). Üniversite hastaneleri sorunları ve çözümüne yönelik yapılmakta olanlar. Erişim Tarihi: 26.11.2015, http://tip.kocaeli.edu.tr/docs/BilgiNotu_2014_ek2-3.pdf
ÜHB (Üniversite Hastaneleri Birliği), (2009). 2. Üniversite Hastaneleri Birliği Toplantı Raporu 16 -17 Mayıs 2009. Erişim Tarihi: 23.04.2016, Ewww.uhbd.org/useruploads/files/sevk__zinciri.doc
Uğurluoğlu, Ö. (2015). Üniversite hastanelerinde uygulanan organizasyon yapılarının değerlendirilmesi, İşletme Bilimi Dergisi, 3(1), 52-63.
TÜSİAD Sağlık Çalışma Grubu. (2011). Sağlık sektörünün öncelikli sorunlarına ilişkin görüş ve öneriler, TÜSİAD.
Türkkan, E. (2001). Rekabet Teorisi ve Endüstri İktisadı, Ankara: Turhan Kitabevi.
Tengilimoğlu, D., Işık, O., & Akbolat, M. (2015). Sağlık işletmeleri yönetimi, Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık.
Tengilimoğlu, D. (2000). Sağlık hizmetlerinde pazarlama karması elemanları ve özellikleri. Ankara Üniversitesi SBF Dergisi, 55(1),187-202.
T.C. Sağlık Bakanlığı. (2015). Ankara: Sistem Kullanıcıları için TSİM uygulama rehberi.
T.C. Sağlık Bakanlığı. (2014). Sağlık İstatistikleri Yıllığı
T.C. Sağlık Bakanlığı. (2005). Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesine Hakkında Yönerge
T.C. Kalkınma Bakanlığı. (2014). Ankara: Onuncu Kalkınma Planı 2014-2018, Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Malzeme Çalışma Grubu Raporu.
Skousen, M. (2010). Makro İktisat (Çev. Atilla Yayla), İstanbul: Adres Yayınları.
SGK. (2016). Sağlık Uygulama Tebliği, (30.04.2016 tarihli)
Oğuz F. (2005). Bilgi, regülasyon ve rekabet: bir piyasa süreci yaklaşımı. Doğuş Üniversitesi Dergisi, 6(2), 253- 267.
OECD. (2008). OECD sağlık sistemi incelemeleri: Türkiye. OECD and the World Bank, Paris: 15-43.
OECD. (1997). The OECD Report on Regulatory Reform: Synthesis Report. OECD Publishing.
Memiş, S. A. (2012). Son dönemdeki sağlık harcamalarının analizi, TEPAV Değerlendirme Notu. Erişim Tarihi:11.04.2016, http://www.tepav.org.tr/upload/files/1354282721-9.Son_Donemdeki_Saglik_ Harcamalarinin_Analizi.pdf
Leonard, T.C. (2008). Richard H. Thaler, Cass R. Sunstein, Nudge: Improving decisions about health, wealth, and happiness. Constitutional Political Economy, 19(4), 356-360.
Lemieux, P. (2015). Dangers of public health, the. regulation, Cato Institue Regulation Magazine, Fall: 30-35.
Kiper, M. (2013). Dünyada ve Türkiye’de Tıbbi cihaz sektörü ve stratejisi önerisi: kavramlar, dünyada durum ve ülke örnekleri, Türkiye’de durum analizler ve strateji önerisi. Türkiye Teknoloji Geliştirme Vakfı, Ankara.
Kesik, A., Mutluer, Ö. & Öner, E. (2013). Teoride ve Uygulamada Kamu Maliyesi, İstanbul: İstanbul Bilgi Üniversitesi.
HSE, National Healthcare Charter. (2012). National advocacy unit, quality and patient safety directorate Erişim Tarihi: 03.09.2015, https://www.hse.ie/eng/services/yourhealthservice/hcharter/National_Healthcare_ Charter.pdf
Hovenkamp, H. (1989). Marginal utility and the Coase theorem. Cornell Law Review, 75,783-810.
Hahn, R. W. (2000). Reviving Regulatory Reform: a Global Perspective, AEI-Brookings Joint Center for Regulatory Studies, Washington D.C.
Günaydin, D. (2011). Sağlık hizmetlerinde küresel reform yaklaşımları. Sosyal Siyaset Konferansları Dergisi, (60), 323-365.
Emil F., Yılmaz H. H., Yazıhan N. & Tunca D. (2013) Türkiye’de sağlık politikaları ve sağlık harcamalarının etkinliği üzerine bazı gözlemler. Ankara Üniversitesi Yayın No: 396
Den Hertog, J. A. (1999. General theories of regulation. Encyclopedia of Law and Economics: 223-270.
Çevik S. & Demir M. (2005). Devletin düzenleyici rolü ve regülasyon teorileri. Öneri Dergisi, 6(23), 249-257.
Çetin, T. (2009). Regülasyonun etkinlik analizi ve regülasyon türleri. Çimento İşveren Dergisi, (1), 22-38.
Çelikay, F. &Gümüş, E. (2010). Health services and their financing in Turkey. Social Sciences Institute Journal, Eskişehir Osmangazi University, 11(1): 177-216.
Coase, R. H. The problem of social cost (1960), Journal of Law and Economics, 1-44.
Ceren Y. & Özdemir Ş. (2013). Sağlık işletmelerinde paket işlem fiyat uygulamasının hedef maliyetleme yöntemi ve stratejik pazarlama muhasebesi açısından değerlendirilmesi ve özel x diyaliz merkezi bir uygulama. Selçuk Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 13(26): 450-478
Battal A., (2001). Hukukun Temel Kavramları. Ankara: Gazi Kitabevi.
Azap A. & Ağırbaş İ., (2014). Üniversite Hastaneleri “İşletmeleşme veya Batma” Sarmalından Kurtulabilir mi?. Toplum ve Hekim Dergisi, Kasım –Aralık 29(6), 439-442.
Aybay A., Aybay R. & Pehlivan A., (2013). Hukuka Giriş. İstanbul: İstanbul Bilgi Üniversitesi Yayınları.
Akpınar E., Saatçi E. & Tuna G. E., (2006). Bir üniversite hastanesine başvuruları etkileyen faktörler Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 10(3), 103-107.

APA	GÜLSEN M, YILDIRAN M (2017). MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. , 23 - 44.
Chicago	GÜLSEN MUSTAFA ALPIN,YILDIRAN Mustafa MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. (2017): 23 - 44.
MLA	GÜLSEN MUSTAFA ALPIN,YILDIRAN Mustafa MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. , 2017, ss.23 - 44.
AMA	GÜLSEN M,YILDIRAN M MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. . 2017; 23 - 44.
Vancouver	GÜLSEN M,YILDIRAN M MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. . 2017; 23 - 44.
IEEE	GÜLSEN M,YILDIRAN M "MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ." , ss.23 - 44, 2017.
ISNAD	GÜLSEN, MUSTAFA ALPIN - YILDIRAN, Mustafa. "MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ". (2017), 23-44.

APA	GÜLSEN M, YILDIRAN M (2017). MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi, 13(1), 23 - 44.
Chicago	GÜLSEN MUSTAFA ALPIN,YILDIRAN Mustafa MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi 13, no.1 (2017): 23 - 44.
MLA	GÜLSEN MUSTAFA ALPIN,YILDIRAN Mustafa MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi, vol.13, no.1, 2017, ss.23 - 44.
AMA	GÜLSEN M,YILDIRAN M MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi. 2017; 13(1): 23 - 44.
Vancouver	GÜLSEN M,YILDIRAN M MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi. 2017; 13(1): 23 - 44.
IEEE	GÜLSEN M,YILDIRAN M "MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ." Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi, 13, ss.23 - 44, 2017.
ISNAD	GÜLSEN, MUSTAFA ALPIN - YILDIRAN, Mustafa. "MALİ REGÜLASYON OLARAK SAĞLIK REGÜLASYONLARININ SAĞLIK KURUMLARINA ETKİSİ: TÜRKİYE’DE ÜNİVERSİTE HASTANELERİ VE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ". Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Dergisi 13/1 (2017), 23-44.