Yıl: 2018 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 78 - 87 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/nurses.2017-57080 İndeks Tarihi: 11-03-2019

Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?

Öz:
Yaşam mucizesi olarak adlandırılan doğumun, anne ve bebek açısından en iyi şekilde sonlanmasıiçin doğal fizyolojisi içerisinde gerçekleştirilmesi, bakımda buna olanak sağlanması ve desteklenmesigerektiği belirtilmektedir. Dünya Sağlık Örgütünün (DSÖ) önerisi de bu yönde olup,gerekmedikçe müdahale yapılmaması belirtilmekte ve doğum eylemi sürecinde bir ve ikinci evredehareket serbestliği önerilmektedir. Son yıllarda üzerinde durulan, kanıta dayalı çalışmalarladesteklenen ve DSÖ önerdiği hareket serbestliğindeki mantık, doğum eylemi sürecinde kadının istediğizaman istediği hareketi yapmasına izin verilmesi ve buna olanak sağlanmasıdır. Doğum mekanizmasınınfizyolojik olarak kadına hangi aşamada hangi harekete gereksinim olduğunu içgüdüselolarak hissettireceği ve kadının o bağlamda eylemde bulunacağı ifade edilmektedir. Doğum eylemininbirinci evresi olan dilatasyon sürecinde (travay), kadının serbest hareket etmesi sağlanarakistediği pozisyonu almasının etkili doğum kontraksiyonu sağladığı, doğum süresini kısalttığı, fetüsüninişini kolaylaştırarak doğumu hızlandırdığı, plasental kan akımını artırdığı, olumlu perineal sonuçlaraneden olduğu, annenin konfor ve memnuniyetini artırdığı belirtilmektedir. Bu nedenle,doğum eyleminde travay sürecinde kadının içindeki dürtülerini izleyerek en rahat, en doğru pozisyonubulması için özgürce hareket etmesi gerektiği ve bunun için hareket serbestliğin sağlanmasınınönemli olduğu vurgulanmaktadır. Bu çalışmada, doğum eyleminde travay sürecindekihareket serbestliğinin öneminin, doğum eylemine etkilerinin, anne ve bebek açısından yararlarınınve kadın doğum hemşiresine düşen rollerin literatür bağlamında irdelenmesi amaçlanmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Kadın Araştırmaları

Freedom of Movement During Labor: How? What Does it Provide? What is the Role of Obstetrics and Gynecology Nurses?

Öz:
Its stated that the birth-which is called as the miracle of life-is requried to be carried out through natural physiology, enabled and supported during care so that this miraculous experience can be concluded ideally for both mother and infant. World Health Organization (WHO) suggestion is also in this way. Furthermore, WHO underlines the fact that it shouldn’t be interfered unless needed and freedom of movement should be suggested in 1st and 2nd phase during labor. The reason in the freedom of movement that has been also suggested by WHO, discoursed lately and supported with the evidence-based studies means that a mother to be should be allowed to perform whenever she wants and this allowance should be provided. It is indicated that the birth mechanism will make the woman feel physiologically what action is needed at which process and thus the woman will do an act in that context. In the dilatation process, which is the 1st phase of labor, it is asserted that the woman is enabled to move freely so that she can have the position she demands-which provides an effective labor contraction. This also shortens the period of labor, expedites the labor by catalyzing the descent of the fetus, increases plasental blood stream, causes and lastly enables the mother-to-be both comfort and satisfaction. Thus, it is emphasized that in the labor process, the woman is requried to move freely by following the drives inside of her in order to find out the most comfortable and appropriate position. For this, freedom of movement plays a very crucial role. The purpose of this article is to reveal the importance of the freedom of movement during labor, its effect on labor as well as benefits for both mother and infant, and lastly the roles for obstetrics and gynecology nurses in the context of literature.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Kadın Araştırmaları
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • Sayıner FD, Özerdoğan N. [Natural labor]. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009;2(3):143-8.
  • Ergin AB. [Labor and history of labor]. Kömürcü N, Ergin AB, editörler. Doğum Ağrısı ve Yönetimi. 1. Baskı. İstanbul: Bedray Basın Yayıncılık; 2008. p.1-22.
  • Kuğu N, Akyüz G. [Psychical situation in pregnancy]. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2001;23(1): 61-4.
  • Gupta JK, Hofmeyr GJ, Shehmar M. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev 2012;16(5):CD002006.
  • Kömürcü N, Gençalp NS. [Helping birth today from past]. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2002;5(1):78-82.
  • Ergin-Berkiten A, Kömürcü N. [Pain management in labor: nonpharmacologic methods]. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2009;6(2):29-35.
  • Bülbül G. [How birth has becomed a medical event?]. Doğal Doğum. 1. Baskı. İstanbul: Hayy Kitap; 2016. p.41-59.
  • Iravani M, Janghorbani M, Zarean E, Bahrami M. An overview of systematic reviews of normal labor and delivery management. Iran J Nurs Midwifery Res 2016;20(3): 293-303.
  • Sandin‐Bojö AK, Kvist LJ. Care in labor: a Swedish survey using the Bologna score. Birth 2008;35(4):321-8.
  • World Health Organization (WHO). Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. Geneva: World Health Organization; 2003. p.109.
  • World Health Organization (WHO). Safe Motherhood. Care in Normal Birth: A Practical Guide. Geneva: World Health Organization; 1997. p.13-21.
  • World Health Organization (WHO), Department of Reproductive Health and Research. Care in Normal Birth: A Practical Guide. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999. p.53.
  • Storton S. The Coalition for Improving Maternity Services: Evidence basis of motherfriendly care. Step 4: Provide the birthing woman with freedom of movement to walk, move, and assume positions of her choice. J Perinat Educ 2007;16(Suppl 1):25S-7S.
  • Hollins CJ, Martin CR. A narrative review of maternal physical activity during labour and its effects upon length of first stage. Complement Ther Clin Pract 2013;19(1):44-9.
  • Gökçe-İsbir G, İnci F. [Traumatic childbirth and nursing approaches]. Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi 2016;1(1):29-40.
  • Ayers S. Fear of childbirth, postnatal post-traumatic stress disorder and midwifery care. Midwifery 2014;30(2):145-8.
  • Ayers S, Jessop D, Pike A, Parfitt Y, Ford E. The role of adult attachment style, birth intervention and support in posttraumatic stress after childbirth: a prospective study. J Affect Disord 2014;155:295-8.
  • Garthus-Niegel S, von Soest T, Knoph C, Simenosen TB, Torgersen L, Eberhard-Gran M. The influence of women’s preferences and actual mode of delivery on post-traumatic stress symptoms following childbirth: a population-based, longitudinal study. BMC Pregnancy Childbirth 2014;14:191.
  • Modarres M, Afrasiabi S, Rahnama P, Montazeri A. Prevalence and risk factors of childbirth-related post-traumatic stress symptoms. BMC Pregnancy Childbirth 2012;12:88.
  • Ayers S. Thoughts and emotions during traumatic birth: a qualitative study. Birth 2007; 34(3):253-63.
  • Waldenström U, Hildingsson I, Rubertsson C, Rådestad I. A negative birth experience: prevalence and risk factors in a national sample. Birth 2004;31(1):17-27.
  • Taşçı E, Sevil Ü. [Nonpharmacological approach intended for labor pain]. Genel Tıp Dergisi 2007;17(3):181-6.
  • Goodman P, Mackey MC, Tavakoli AS. Factors related to childbirth satisfaction. J Adv Nurs 2004;46(2):212-9.
  • Mucuk S, Başer M. [Corporeal stimulation methods used for pain relief in labor]. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2009;12(3):61-7.
  • Lowe NK. The nature of labor pain. Am J Obstet Gynecol 2006;186(5 Suppl Nature):S16- 24.
  • Caton D, Corry MP, Frigoletto FD, Hopkins DP, Lieberman E, Mayberry L, et al. The nature and management of labor pain: executive summary. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl Nature):1-15.
  • Hodnett ED. Pain and women’s satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl Nature):S160-72.
  • Leeman L, Fontaine P, King V, Klein MC, Ratcliffe S. The nature and management of labor pain: part I. Nonpharmacologic pain relief. Am Fam Physician 2003;68(6):1109- 12.
  • Zwelling E, Johnson K. How to implement complementary therapies for laboring women. MCN Am J Matern Child Nurs 2006;31(6):364- 70.
  • Lally JE, Murtagh MJ, Macphail S, Thomson R. More in hope than expectation: a systematic review of women’s expectations and experience of pain relief in labour. BMC Med 2008;6:1-10.
  • Ertem G, Sevil Ü. [Birth pain and nursing approach]. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2005;8(2):117-23.
  • Moralar DG, Türkmen ÜA, Altan A. [Obstetric analgesia]. Okmeydanı Tıp Dergisi 2011; 27(1):5-11.
  • Chen CH, Wang SY, Chang MY. Women’s perceptions of helpful and unhelpful nursing behaviors during labor: a study in Taiwan. Birth 2001;28(3):180-5.
  • Karaçam Z, Akyüz Ö. [Supportive care in labor and the role of midwife/nurse]. İ.Ü.F.N. Hem Derg 2011;19(1):45-53.
  • Okumuş H, Mete S. [Labor]. Doğuma Hazırlık. 2. Baskı. İstanbul: Deomed Yayıncılık; 2014. p.104-7.
  • Avcıbay B, Alan S. [Nonpharmacological methods for management of labor pain]. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2011;4(3):18-24.
  • Phumdoung S, Youngvanichsate S, Jongpaiboonpatana W, Leetanaporn R. The effects of the PSU cat position and music on length of time in the active phase of labor and labor pain, Thai. J Nurs Res 2007;11(2):96-104.
  • Mamuk R, Davas Nİ. [Nonpharmacological relaxation and touch indication methods used in birth pain control]. The Medical Bulletion of Şişli Etfal Hospital 2010;44(3):137-43.
  • ACOG Committee Opinion #295: pain relief during labor. Obstet Gynecol 2004;104(1): 213.
  • Miquelutti MA, Cecatti JG, Makuch MY. Upright position during the first stage of labor: a randomised controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand 2007;86(5):553-8.
  • The National Institute for Health and Clinical Excellence (NİCE). Intrapartum care; care of healthy women and their babies during childbirth. No: 55. London: RCOG Press; 2007. p.138-61.
  • The Royal Collage Midwives. Supporting women in labour. Evidence Based Guidelenes for Midwifery-Led Care in Labour: Positions for Labour and Birth. London: RCM; 2012. p.3-5.
  • The Royal Collage Midwives-RCM. Survey of Positions Used in Labour and Birth. Final Report. London: RCM; 2010. p.3-13.
  • Shilling T, Romano AM, Difranco JT. Care Practice #2: freedom of movement throughout labor. J Perinat Educ 2007;16(3):21-4.
  • Shermer RH, Raines DA. Positioning during the second stage of labor: moving back to basics. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1997;26(6):727-34.
  • Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2008;37(1):94-105.
  • Lothian JA. Safe, healthy birth: what every pregnant woman needs to know. J Perinat Educ 2009;18(3):48-54.
  • Baldisserotto ML, Filha MMT, Da Gama SGN. Good practices according to WHO’s recommendation for normal labor and birth and women’s assessment of the care received: the “birth in Brazil” National Research Study, 2011/2012. Reprod Health 2016;13(3):124.
  • Fee E, Brown TM, Beatty RL. Early modern childbirth. Am J Public Health 2003;93(3):432.
  • Başer M. "Cumhuriyet Döneminden Günümüze Kadar Doğum ve Ebelik Tarihi", Doğum ve Ebelik Tarihi. Köker AH, ed. Kayseri: Erciyes Üniversitesi Matbaası; 1997. p.27-34.
  • Kirchof H. [The best birth position]. Organoma Tıp Dergisi 1978;1.
  • Rathfisch G. [Day-to-day changing directions of birth]. Doğal Doğum Felsefesi. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2012. p.4-17.
  • Hofmeyr GJ. Evidence-based intrapartum care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2005;19(1):103-15.
  • Bloom SL, McIntire DD, Kelly MA, Beimer HL, Burpo RH, Garcia MA, et al. Lack of effect of walking on labor and delivery. N Engl J Med 1998;339(2):76-9.
  • Anderson FW, Johnson CT. Complementary and alternative medicine in obstetrics. Int J Gynecol Obstet 2005;91(2):116-24.
  • Simkin P, Bolding A. Update on nonpharmacologic approaches to relieve labor pain and prevent suffering. J Midwifery Womens Health 2004;49(6):489-504.
  • Tournaire M, Theau-Yonneau A. Complementary and alternative approaches to pain relief during labor. Evid Based Complement Alternat Med 2007;4(4):409-17.
  • Yıldırım G, Hotun Şahin N. [Nursing approach in controlling labor pain]. C.Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2003;7(1):14-20.
  • Bayram GO. [An alternative birth method in accordance with the evidence based practice: home birth]. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009;2(3):99-104.
  • Serçekuş P, İşbir-Gökçe G. [Investigation of active birth method with evidence based practice]. TAF Prev Med Bull 2012;11(1):97-102.
  • Simkin P, Ancheta R. The Labor Progress Handbook: Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia. 3rd ed. New York, NY: WileyBlackwell; 2011. p.424.
  • Yıldırım-Rathfisch G, Güngör İ. [Evidence based practices in the management of first stage of labor]. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2009;11(3):53-64.
  • Souza JP, Miquelutti MA, Cecatti JG, Makuch MY. Maternal position during the first stage of labor: a systematic review. Reprod Health 2006;3(10):1-9.
  • Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Dowswell T, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev 2009;15(2):CD003934.
  • Molina FJ, Solá PA, López E, Pires C. Pain in the first stage of labor: relationship with the patient’s position. J Pain Symptom Manage 1997;13(2):98-103.
  • Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP. Evidence-based labor and delivery management. Am J Obstet Gynecol 2008;199(5):445-54.
  • Lugina H, Mlay R, Smith H. Mobility and maternal position during childbirth in Tanzania: an exploratory study at four government hospitals. BMC Pregnancy Childbirth 2004; 4(1):3.
  • Simkin P. Reducing pain and enhancing progress in labor: a guide to nonpharmacologic methods for maternity caregivers. Birth 1995;22(3):161-71.
  • Rathfisch G. Gebelikten Anneliğe Yoga. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2015. p.358.
  • "The Royal Collage Midwives-RCM. Evidence Based Guidelines for Midwifery-Led Care in Labour Supporting Women in Labour. London: RCM; 2012. p.2-5.
  • Ondeck M. Healthy birth practice #2: walk, move around, and change positions throughout labor. J Perinat Educ 2014;23(4):188-93.
  • Reid AJ, Harris NL. Alternative birth positions. Can Fam Physician 1988;34:1993-8.
  • Kadayıfçı O, Çetin-Coşar F. [Labor positions]. Lamaze Felsefesi Doğuma Ruhsal ve Bedensel Hazırlık. 1. Baskı. İstanbul: Cross Basım ve Yayıncılık; 2013. p.174-7.
  • Karaçam Z. [The effect of positions for delivery to mother and baby health]. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2001;5(2):56-61.
  • de Jonge A, Teunissen DA, van Diem MT, Scheepers PL, Lagro-Janssen AL. Women’s positions during the second stage of labour: views of primary care midwives. J Adv Nurs 2008;63(4):347-56.
  • Simkin P, O’hara M. Nonpharmacologic relief of pain during labor: systematic rewievs of five methods. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl Nature):S131-59.
  • Hodnett ED, Stremler R, Halpern SH, Weston J, Windrim R. Repeated hands-and-knees positioning during labour: randomized pilot study. PeerJ 2013;1:e25.
  • Priddis H, Dahlen H, Schmeid V. What are the facilitators, inhibitors, and implications of birth positioning? A review of the literature. Women Birth 2012;25(3):100-6.
  • Mamede FV, de Almeida AM, de Souza L, Mamede MV. Pain during the labor active phase: the effect of walking. Rev Lat Am Enfermagem 2007;15(6):1157-62.
  • Schuiling KD, Sampselle CM. Comfort in labor and midwifery art. Image J Nurs Sch 1999; 31(1):77-81.
  • Schuiling KD, Sampslelle C, Kolcaba K. Exploring the Presence of comfort within the Context of childbirth. In: Rosamund Bryar, Marlene Sinclair eds. Theory for Midwifery Practice. 2nd ed. New York: Palgrave Macmillan Publisher; 2011. p.197-214.
  • Dağlar G, Aydemir N. [Nonpharmacologic practices of midwife care to reduce pain in vaginal delivery]. STED 2011;20(1):1-6.
  • Amanak K, Balkaya-Akdolun N. [Knowledge and thoughts of midwifery students natural birth]. Gümüşhane University Journal of Health Sciences 2013;2(2):169-91.
APA KARAMAN Ö, YILDIZ H (2018). Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. , 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
Chicago KARAMAN ÖZEN ESRA,YILDIZ HATİCE Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. (2018): 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
MLA KARAMAN ÖZEN ESRA,YILDIZ HATİCE Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. , 2018, ss.78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
AMA KARAMAN Ö,YILDIZ H Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. . 2018; 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
Vancouver KARAMAN Ö,YILDIZ H Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. . 2018; 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
IEEE KARAMAN Ö,YILDIZ H "Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?." , ss.78 - 87, 2018. 10.5336/nurses.2017-57080
ISNAD KARAMAN, ÖZEN ESRA - YILDIZ, HATİCE. "Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?". (2018), 78-87. https://doi.org/10.5336/nurses.2017-57080
APA KARAMAN Ö, YILDIZ H (2018). Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, 10(1), 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
Chicago KARAMAN ÖZEN ESRA,YILDIZ HATİCE Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi 10, no.1 (2018): 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
MLA KARAMAN ÖZEN ESRA,YILDIZ HATİCE Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, vol.10, no.1, 2018, ss.78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
AMA KARAMAN Ö,YILDIZ H Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi. 2018; 10(1): 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
Vancouver KARAMAN Ö,YILDIZ H Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi. 2018; 10(1): 78 - 87. 10.5336/nurses.2017-57080
IEEE KARAMAN Ö,YILDIZ H "Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?." Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, 10, ss.78 - 87, 2018. 10.5336/nurses.2017-57080
ISNAD KARAMAN, ÖZEN ESRA - YILDIZ, HATİCE. "Doğum Eylemi Travay Sürecinde Hareket Serbestliği: Nasıl? Ne Sağlar? Kadın Doğum Hemşiresinin Rolü Nedir?". Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi 10/1 (2018), 78-87. https://doi.org/10.5336/nurses.2017-57080