Yıl: 2018 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 253 - 262 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5350/BTDMJB.20160930125348 İndeks Tarihi: 18-12-2019

112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada 3. basamak bir eğitim araştırma hastanesinin çocuk acil servisine 112 ambulansı tarafından getirilen hastaların demografik özellikleri ile beraber ambulansta gerekli müdahale ve tedavilerin yapılıp yapılmadığının tespit edilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Geriye dönük yapılan bu çalışmaya, çocuk acile 01 Kasım 2011-30 Kasım 2013 tarihleri arasında, 112 ambulans ile getirilen, 0-18 yaş arası hastalar dahil edildi. Hastalar, hastanemiz arşivinden alınan 112 ambulans hasta nakil formları ve hastane bilgi işlem sistemi bilgisayar kayıtları incelenerek değerlendirildi. Hastaların cinsiyetleri, acil servise başvuru tarih ve saatleri, olay anından sonra hastaneye gelişe kadar geçen süre, vakaların alındığı yerler, geliş nedenleri, hasta sevkli ise ilgili birime bilgi verilip verilmediği, ambulans vaka kayıt formunun eksiksiz doldurulup doldurulmadığı, yapılan tedaviler, entübasyon yapılıp yapılmadığı, ön tanılar, acil serviste konulan tanılar, eğer istenmişse konsültasyon istenen bölümler, acil serviste sonlanım durumları, yatırılan hastaların yatış tanıları ve yattığı yerler değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 7425 hasta dâhil edildi. Hastaların %55.7’si erkek, %44.3’ü kadın idi. Hastaların en sık olay yerinden (%45.7), 08:00-17:00 saatleri arasında (%44.4) alındığı, %85.3’ünün tanı ve tedavi amaçlı, %1.6’sının konsültasyon amaçlı acil servise getirildiği belirlendi. Getirilen hastaların %87.2’sinin damar yolunun açıldığı, %90.2’nın vital bulgularının alındığı, %91.3’ünün nabız oksimetre değerine bakıldığı, %67.7’sinin ambulansta tedavisine başlandığı tespit edildi. En sık travma tanısı konulduğu (%34.1) ve tüm travma hastalarının %90.4’ünün minör travma tanısı ile taburcu edildiği tespit edildi. Hastaların en sık çocuk cerrahi bölümü ile konsülte edildiği ve en sık çocuk hastalıkları servisine (%61.2) yatırıldığı belirlendi. Hastaların %84.5’inin acilden taburcu olduğu, %15’inin yatırıldığı, %0.1’inin ise hayatını kaybettiği saptandı.Sonuç: Hastaların en sık başvuru sebepleri travmadır. Ambulans ile nakilleri sırasında hastalara gerekli medikal müdahaleler yapılmıştır. Ancak yüksek taburculuk sıklıkları değerlendirildiğinde ambulans personelinin triaj konusunda daha dikkatli olması gerektiği söylenebilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Pediatri

Evaluation of patients admitted to pediatric emergency service by 112 ambulance

Öz:
Objective: In this study, it was aimed to determine the demographic characteristics of the patients brought to the pediatric emergency department of a tertiary educational research hospital by 112 ambulance and to determine whether the necessary interventions and treatments were performed in the ambulance Materials and Methods: The patients the patients between the ages of 0 to 18 and who were brought to the pediatric emergency services by 112 ambulance between 01 November 2011 and 30 November 2013 included in this retrospective study. The patients were evaluated by examining 112 ambulance patient transport forms and hospital information system records. The gender of the patients, the date and time of the emergency service admission, the duration spent in the hospital after the incident, the place where the case was taken, the reason for the arrival, whether giving information to related services about the case if the patient was referred, the completeness of ambulance case registration form, admitted treatment, status of intubation, preliminary diagnoses, diagnosis of emergency department, if there is consultation requested department, emergency service end-of status, clinical diagnosis and placement of hospitalized patients were evaluated. Results: A total of 7425 patients were included in the study. Of 55.7% the patients were male and 44.3% were female. It was determined that most of the patients were taken from the place of incident (45.7%), between 08: 00-17: 00 hours (44.4%), 85.3% of admission in reason of diagnosis and treatment, and 1.6% of them for emergency consultation. It was determined that vascular access established 87.2%, vital signs collected 90.2%, pulse oximetry applied 91.3% and treatment started in ambulance 67.7%of the patients. It was found that the most common diagnosis was trauma (34.1%) and 90.4% of all trauma patients were discharged with minor trauma diagnosis. Patients were the most frequently consultated in the pediatric surgery department and hospitalized in podiatry departments (61.2%). It was found that 84.5% of the patients were discharged from the emergency department, 15% of them were hospitalized and 0.1% of them were died. Conclusion: The most common cause of admission was trauma. The necessary medical interventions were carried out during the transportation of the patients with ambulance. However, it can be said that ambulance personnel should be more careful about triage when considering the frequency of high discharge rates.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Lilja GP, Swor RA. Emergency medical services. In Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski SJ. Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide 5th ed. New York, NY: McGraw and Hill; 2007. s. 1-6.
  • Bledsoe BE, Porter RS, Shade BR. Paramedic Emergency Care. Second Edition. New Jersey: Prentice Hall Inc; 1997;18-21,113-120, 847.
  • Soysal S, Karcıoglu Ö, Topaçoglu H. Acil tıp sistemleri. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2003;34:51-7.
  • Sofuoğlu T, Vatansever K, Gezgin Y, Özgün S. Hastane öncesi acil bakım hizmetleri. In: Uçan ES, Çelikli S, Üstünkarlı N, Ersoy G, editors. Paramedik. Birinci Baskı. İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi Yayını; 2000. s. 139-50.
  • T.C. Sağlık Bakanlığı. Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği. 11 Mayıs 2000; Sayı: 24046.
  • Afilalo J, Marinovich A, Afilalo M, Colacone A, Leger R, Unger B, Giguere C. Nonurgent emergency department patient characteristics and barriers to primary care. Acad Emerg Med 2004;11:1302-10. [CrossRef]
  • Lee A, Lau FL, Hazlett CB, Kam CW, Wong P, Wong TW, Chow S. Factors associated with non-urgent utilization of Accident and Emergency services: a case-control study in Hong Kong. Soc Sci Med 2000;51:1075-85. [CrossRef]
  • Öztürk MA, Güneş T. Acil hastanın özellikleri ve acil hastaya yaklaşım. Pediatri Özel Dergisi 2004:2:65.
  • Başer H. Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk acil servisine başvuran tüm çocukların hastalık dağılım profillerinin değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği, İstanbul: 2009;1-47.
  • Akbal UA. Samsun 112 komuta kontrol merkezi otomasyon sistemi. TMMOB Samsun kent sempozyumu. 27-29 Kasım 2008:266-73.
  • Yurteri H, Saran A, Özgün İ. Hızır acil ambulanslarıyla alınan vakaların değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi, 1996;2:204–7.
  • Atilla ÖD, Oray D, Akın Ş, Acar K, Bilge A. Acil servisten bakış: Ambulansla getirilen hastalar ve sevk onamları. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2010;10:175-80.
  • Polat S, Özyazıcıoğlu N, Tüfekci FG, Yazar F. Çocuk acil kliniğine başvuran 0-18 yaş grubu olguların incelenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2005;8:55-62.
  • Çelik GK, Karakayalı O, Temrel TA ve ark. 112 ile acil servise getirilen vakaların değerlendirilmesi. Turkish Medical Journal 2012;6:73-6.
  • Dundar C, Sunter AT, Canbaz S, Cetinoglu E. Emergency service use by older people in Samsun, Turkey. Adv Therapy 2006;23:47-53. [CrossRef]
  • Breen N, Woods J, Bury G, Murphy A, Brazier H. A national census of ambulance response times to emergency calls in Ireland. J Accid Emerg Med 2000:17;392-5. [CrossRef]
  • Campbell JD, Muellman RL, Gridley TS. Measuring response intervals in a system with a 911 primary and EMS secondary public safety answering point. Ann Emerg Med 1997;29:492-6. [CrossRef] Stoykova B, Dowie R, Bastow P, Rowsell KV, Gregory RPF. Ambulance emergency services for patients with coronary heart disease in Lancashire: achieving standards and improving performance. Emerg Med J 2004;21:99-104. [CrossRef]
  • Zenginol M, Al B, Gen S, Deveci İ, Yarbil P, Yılmaz D, Sarcan E, Yıldırım C. Gaziantep ili 112 acil ambulanslarının 3 yıllık çalışma sonuçları. JAEM 2011:27-32.
  • Kıdak L, Keskinoğlu P, Sofuoğlu T, Ölmezoğlu Z. İzmir ilinde 112 acil ambulans hizmetlerinin kullanımının değerlendirilmesi. Genel Tıp Dergisi 2009;19:113-9.
  • Seow E, Wong HP, Phe A. The pattern of ambulance arrivals in the emergency department of an acute care hospital in Singapore. Emerg Med J 2001;18:297-9. [CrossRef]
  • Soysal S, Karcıoğlu Ö, Topaçoğlu H ve ark. Ambulans ile acil servise getirilen hastalara uygulanan hastane öncesi acil bakımın değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2003;1;52-5.
  • Yıldız M, Durukan P. Acil servise ambulansla transportu yapılan hastaların analizi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2004;4:144-7.
  • Armağan E, Akköse F, Çebiflci H, ve ark. Hastaneler arası sevklerde kurallara uyuluyor mu? Ulus Travma Derg 2001;7:13.
  • Frank DA, Nicole Roos N, Meyers A. Seasonal Variation in Weight-for-Age in a Pediatric Emergency Room. Public Health Reports 1996;111:366-71.
  • Goh AY, Chan TL, Abdel-Latiff ME. Paediatric utilization of a general emergency department in a developing country. Acta Paediatr 2003;92:965-9. [CrossRef]
  • Massin MM, Montesanti J, Gérard P, Lepage P. Spectrum and frequency of illness presenting to a pediatric emergency department. Acta Clin Belg 2006;61:161-5. [CrossRef]
  • Krauss BS, Harakal T, Seisher GR. The spectrum and frequency of illness presenting to a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 1991;7:67-71. [CrossRef]
  • Ayvaz A, Güngör N, Topbaş M ve ark. Trabzon Sürmene Devlet Hastanesi acil polikliniğine başvuran çocuk hastaların özellikleri. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2007;29: 156-62.
APA MÖNÜR M, Gulen M, Avci A, Satar S (2018). 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. , 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
Chicago MÖNÜR Müslüm,Gulen Muge,Avci Akkan,Satar Salim 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. (2018): 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
MLA MÖNÜR Müslüm,Gulen Muge,Avci Akkan,Satar Salim 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. , 2018, ss.253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
AMA MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. . 2018; 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
Vancouver MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. . 2018; 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
IEEE MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S "112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi." , ss.253 - 262, 2018. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
ISNAD MÖNÜR, Müslüm vd. "112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi". (2018), 253-262. https://doi.org/10.5350/BTDMJB.20160930125348
APA MÖNÜR M, Gulen M, Avci A, Satar S (2018). 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, 14(3), 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
Chicago MÖNÜR Müslüm,Gulen Muge,Avci Akkan,Satar Salim 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi 14, no.3 (2018): 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
MLA MÖNÜR Müslüm,Gulen Muge,Avci Akkan,Satar Salim 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.14, no.3, 2018, ss.253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
AMA MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi. 2018; 14(3): 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
Vancouver MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S 112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi. 2018; 14(3): 253 - 262. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
IEEE MÖNÜR M,Gulen M,Avci A,Satar S "112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi." Bakırköy Tıp Dergisi, 14, ss.253 - 262, 2018. 10.5350/BTDMJB.20160930125348
ISNAD MÖNÜR, Müslüm vd. "112 Ambulansı ile Çocuk Acile Getirilen Hastaların Değerlendirilmesi". Bakırköy Tıp Dergisi 14/3 (2018), 253-262. https://doi.org/10.5350/BTDMJB.20160930125348