Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke

TUTOĞLU, Ahmet; YETİŞGİN, Alparslan; KOCATÜRK, Mehtap; HARTAVİ, Ahmet; BOYACİ, Ahmet

Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke

Alparslan YETİŞGİN, (Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

Ahmet HARTAVİ, (Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye)

Mehtap KOCATÜRK, (Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

Ahmet TUTOĞLU, (Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

Ahmet BOYACİ (Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi

2 0

Yıl: 2017 Cilt: 20 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 118 - 125 Metin Dili: İngilizce İndeks Tarihi: 04-02-2020

Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke

Öz:

Objective: The relation between the disability rates of affected patients and the risk factorsaffecting the health care system were investigated. Material and Methods: Between January2011-September 2015, data of 613 (348 F, 265 M) patients with unilateral motor deficits at least 1year history of stroke were retrospectively analyzed. Demographic features, disability rates, andcomorbid conditions were recorded. Results: Of 613 (mean age; 70.0±10.0 years (range; 50 to 100years)) hemiplegic patients, 270 (44%) had right and 343 (56%) had left hemiplegia. Hypertensionwas the most common comorbidity in 65% of the patients. The disability rate was higher in the righthemiplegics (86%) than in the left hemiplegics (83%) (p=0.009). Of the study group, 57% (n=351)had severe disability. The mean age and disability rate were higher in patients with severe disability(both p<0.001). The severe disability rate was also higher in the right hemiplegics (62%) thanleft hemiplegics (53%) (p<0.05). In addition to the presence of right-sided hemiplegia, severe disabilitywas also associated with advanced age, presences of dementia, and aphasia. Conclusion: Dueto the increased prevalence of other risk factors such as hypertension in stroke patients, patients sustainingstroke must be evaluated in detail from this perspective. We were unable to find any studyin the literature that evaluated the health commission assessments and disability status in stroke patients,and the present study might light the way for future studies.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon

nmeli Hastalarda Özür Oranlarını Etkileyen Risk Faktörleri

Öz:

Amaç: İnme nedeni ile sağlık kuruluna başvuran hastaların özür oranları ve etkileyen risk faktörlerinin ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Ocak 2011-Eylül 2015 tarihleri arasında sağlık kuruluna başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak, en az bir yıl önce serebrovasküler olay geçirmiş ve tek taraflı alt ve üst ekstremitesinde motor defisiti olan 613 (348 kadın, 265 erkek) hasta dâhil edildi. Hastaların demografik özellikleri, özür oranları ile eşlik eden hastalıkları kaydedildi. Bulgular: Altı yüz on üç hemiplejik hastanın (ortalama yaşları 70,0±10,0, yaş aralığı 50-100 yıl) 270 (%44)’i sağ hemiplejik iken, 343 (%56)’ü sol hemiplejikti. Hastaların %65’inde hipertansiyon mevcuttu. Sağ hemiplejiklerin ortalama özür oranı (%86), sol hemiplejiklere (%83) göre yüksek idi (p=0,009). Tüm hastaların %57 (n=351)’si ağır özürlü kabul edilmişti ve bunların yaşı ağır özürlü olmayanlara göre yüksek idi (p<0,001). Sağ hemiplejiklerin ağır özürlü olma oranı (%62), sol hemiplejiklere (%53) göre yüksek idi (p<0,05). Ağır özürlülük ile sağ taraf tutulumu, ileri yaş, demans ve afazi varlığı ilişkili saptandı. Sonuç: İnme geçirmiş hastalarda başta hipertansiyon olmak üzere diğer risk faktörlerinin sıklığı arttığından bu yönden ayrıntılı incelenmelidir. Literatürde, inme geçirmiş hastaların sağlık kurulu değerlendirmeleri ve özür durumu ile ilgili başka çalışmaya rastlamadığımızdan, çalışmamız ileride yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalara ışık tutabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Whisnant JP, Basford JR, Bernstein EF, Cooper ES, Dyken ML, Easton JD, et al. Special report from the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Classification of cerebrovascular diseases III. Stroke 1990;21(4):637-76.
WHO MONICA Project Principal Investigators. The World Health Organisation MONICA Project (monitoring trends and determinants in cardiovascular diseases): a major collaboration. J Clin Epidemiol 1988;41(2):105-14.
Tamam B, Tasdemir N, Tamam Y. İnme sonrası demans: sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi 2008;19(1):46-56.
The WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL-BRIEF quality of life assessment. Psychol Med 1998;28(3):551-8.
Resmi Gazete (16.07.2006, Sayı: 26230) sayılı Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik. Kurum ve Kuruluş Yönetmeliği (Özürlüler İdaresi Başkanlığı); 2006.
Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Yer Alan Engelli Bireylere Yönelik İbarelerin Değiştirilmesi Amacıyla Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun. Kanun Numarası: 6462, Kabul Tarihi: 25.04.2013, Yayımlandığı Resmi Gazete Tarihi: 03.05.2013, Yayımlandığı Resmi Gazete Sayısı: 28636.
Resmi Gazete (16.12.2010, Sayı: 27787) sayılı Devlet Bakanlığı (Özürlüler İdaresi Başkanlığı) ndan: Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik; 2010.
World Health Organization (WHO). Disability, Prevention and Rehabilitation. Technical Report Series: 668. Geneve: WHO; 1981. p.38.
Guzel V, Cabalar M, Selcuk O, Topçular Sozer N, Bozkurt D, Guveli B, et al. Nörolojik özürlülüğün 16 Aralık 2010 tarihli özürlülük ölçeğine göre değerlendirilmesi. İstanbul Med J 2014;15:178-82.
Çevikol A, Çakcı A. İnme rehabilitasyonu. Oğuz H, Çakırbay H, Yanık B, editörler. Tıbbi Rehabilitasyon. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2015. p.419-48.
Gunduz B. İnme ve prognozu etkileyen faktörler. Turk J Phys Med Rehab 2006;52(Suppl B):B30-3.
Lind K. A synthesis of studies on stroke rehabilitation. Stroke 1982;35(2):133-49.
Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD, O’Fallon WM, Wiebers DO. Stroke incidence, prevalence, and survival: secular trends in Rochester, Minnesota, through 1989. Stroke 1996;27(3):373-80.
Midi I, Afsar N. İnme risk faktörleri. Klinik Gelişim http://www.klinikgelisim.org.tr/kg_ 10_1/1.pdf.
Maggioli E, McArthur S, Mauro C, Kieswich J, Kusters DH, Reutelingsperger CP, et al. Estrogen protects the blood-brain barrier from inflammation-induced disruption and increased lymphocyte trafficking. Brain Behav Immun 2016;51:212-22.
Tang H, Zhang W, Zhu Y, Zhang X, Wang R. Estrogen decreases vascular damage induced by chronic hypoperfusion through upregulating VEGF expression. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2015;35(11):1552-6.
Ay S, Dogan Koldas S, Evcik D. İnmeli hastalarda risk faktörleri ve fonksiyonel iyileşme üzerine etkileri. Yeni Tıp Dergisi 2009;26:37-41.
Arrich J, Müllner M, Lalouschek W, Greisenegger S, Crevenna R, Herkner H. Influence of socioeconomic status and gender on stroke treatment and diagnostics. Stroke 2008;39(7):2066-72.
Kiyohara Y, Kubo M, Kato I, Tanizaki Y, Tanaka K, Okubo K, et al. Ten-year prognosis of stroke and risk factors for death in a Japanese community: the Hisayama study. Stroke 2003;34(10):2343-7.
Izzo JL, Black HR, Goodfriend TL. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. Baltimore, Md: Lippincott, Williams & Wilkins; 1999. p.239.
Alp R, Alp Sİ, Koç S, Erdoğan H, Yıldız Z, Palancı Y, et al. Beyin damar hastalığında mortalite belirteçleri: 358 olgunun değerlendirilmesi. Türk Serebrovasküler Hastalıklar Dergisi 2008;14(2):41-7.
İlhan S, Alp R, Koçer A, Türk Börü Ü. Serebrovasküler hastalıklarda major risk faktörleri, SVH tipi ve cinsiyet ilişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2002;8(3): 170-2.
Erden N. Kronik inme hastalarında duyusal fonksiyonların; motor fonksiyonlar, yaşam kalitesi ve fonksiyonel değerlendirmeye etkileri. Tıpta uzmanlık tezi. İstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon EAH 2009;84.
Sahin Demirci A, Ustu Y, Isık D, Oztas D, Eray Karatas I, Ugurlu M. Serebrovasküler hastalık geçiren hastaların demografik özellikleri ve birinci basamak sağlık merkezlerinde önlenebilir risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Ankara Med J 2015;15(4):196-208.
Karatepe AG, Kaya T, Sen N, Gunaydın R, Gedizlioglu M. İnmeli hastalarda risk faktörleri ve fonksiyonel bağımsızlık ile ilişkisi. Turk J Phys Med Rehab 2007;53(3):89- 93.
Doğan A, Nakipoğlu GF, Aslan DM, Kaya ZA, Özgirgin N. The rehabilitation results of hemiplegic patients. Turk J Med Sci 2004;34:385- 9.
Yıldız N, Şanal E, Sarsan A, Topuz O, Ardıç F. İnmeli hastaların özellikleri ve fonksiyonel sonuçlarını etkileyen faktörler. J PMR Sci 2009;12:59-66.
Juutilainen A, Kortelainen S, Lehto S, Rönnemaa T, Pyörälä K, Laakso M. Gender difference in the impact of type 2 diabetes on coronary heart disease risk. Diabetes Care 2004;27(12):2898-904.
Lukovits TG, Mazzone TM, Gorelick TM. Diabetes mellitus and cerebrovascular disease. Neuroepidemiology 1999;18(1):1-14.
Otel I, Ledru F, Danchin N. Ischemic heart disease in type 2 diabetes. Metabolism 2003;52(8 Suppl 1):6-12.
Duman T, Dede HO. İnmeye ait prognostik faktörler: hastaya ait faktörlerin gözden geçirilmesi. Journal of Turkish Cerebrovascular Diseases 2010;16(1):7-16.
Sirzai H, Yigit Ozisler Z, Koklu K, Altınok N, Dal BT, Ozel S, et al. İnmeli hastalarda afazi şiddetini etkileyen faktörler. J PMR Sci 2015;18:96-101.
Kortte JH, Palmer JB. Speech and language disorders. In: Frontero WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2015. p.833-8.
Nakayama H, Jørgensen HS, Pedersen PM, Raaschou HO, Olsen TS. Prevalence and risk factors of incontinence after stroke. The Copenhagen Stroke Study. Stroke 1997;28(1): 58-62.
Mehdi Z, Birns J, Bhalla A. Post-stroke urinary incontinence. Int J Clin Pract 2013;67(11): 1128-37.
Shah S, Vanclay F, Cooper B. Predicting discharge status at commencement of stroke rehabilitation. Stroke 1989;20(6):766-9.
Gross JC. Urinary incontinence and stroke outcomes. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81(1):22-7.
Nakipoglu Yuzer GF, Koyuncu E, Ozgirgin N. Serebrovasküler olaya bağlı hemipleji gelişen hastalarda fonksiyonel elektriksel stimülasyonun üst ekstremite rehabilitasyon sonuçlarına etkinliği. Turk J PhysMed Rehab 2010;56(4):177-81.
Teasell R. Background principles of stroke rehabilitation. In: Teasel R, Doherty T, Speechley M, Foley N, Bhogal SK, eds. Evidence based review of stroke rehabilitation. Ontario: 2003. p.1-21.
Wade DT, Hewer RL, Wood VA. Stroke: influence of patient’s sex and side of weakness on outcome. Arch Phys Med Rehabil 1984;65(9): 513-6.

APA	YETİŞGİN A, HARTAVİ A, KOCATÜRK M, TUTOĞLU A, BOYACİ A (2017). Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. , 118 - 125.
Chicago	YETİŞGİN Alparslan,HARTAVİ Ahmet,KOCATÜRK Mehtap,TUTOĞLU Ahmet,BOYACİ Ahmet Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. (2017): 118 - 125.
MLA	YETİŞGİN Alparslan,HARTAVİ Ahmet,KOCATÜRK Mehtap,TUTOĞLU Ahmet,BOYACİ Ahmet Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. , 2017, ss.118 - 125.
AMA	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. . 2017; 118 - 125.
Vancouver	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. . 2017; 118 - 125.
IEEE	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A "Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke." , ss.118 - 125, 2017.
ISNAD	YETİŞGİN, Alparslan vd. "Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke". (2017), 118-125.

APA	YETİŞGİN A, HARTAVİ A, KOCATÜRK M, TUTOĞLU A, BOYACİ A (2017). Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 20(3), 118 - 125.
Chicago	YETİŞGİN Alparslan,HARTAVİ Ahmet,KOCATÜRK Mehtap,TUTOĞLU Ahmet,BOYACİ Ahmet Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 20, no.3 (2017): 118 - 125.
MLA	YETİŞGİN Alparslan,HARTAVİ Ahmet,KOCATÜRK Mehtap,TUTOĞLU Ahmet,BOYACİ Ahmet Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, vol.20, no.3, 2017, ss.118 - 125.
AMA	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2017; 20(3): 118 - 125.
Vancouver	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2017; 20(3): 118 - 125.
IEEE	YETİŞGİN A,HARTAVİ A,KOCATÜRK M,TUTOĞLU A,BOYACİ A "Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke." Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 20, ss.118 - 125, 2017.
ISNAD	YETİŞGİN, Alparslan vd. "Risk Factors Affecting Disability Rates in Patients with Stroke". Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 20/3 (2017), 118-125.