İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri
Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 46 - 56 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri
Öz: Amaç: Bu çalışmada inme geçirmiş hastalarda üç aylık bir sürenin sonunda inme sonrası demans (İSD) gelişme sıklığının saptanması ve bu tanıyı yordayan olası klinik ve sosyodemografik risk etkenlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji kliniğine inme ön tanısı ile yatırılan ve yapılan değerlendirmeler sonucunda bu tanısı doğrulanan 147 hastadan, inmeden üç ay sonra tekrar değerlendirmeye gelen 106'sı (66 erkek, 40 kadın) dahil edilmiştir. Tüm hastaların ayrıntılı sistemik ve nörolojik muayeneleri, rutin laboratuar tetkikleri ve beyin görüntüleme incelemeleri yapılmış, klinik görüşme ile saptanan sosyodemografik veriler ve inmeyle ilgili klinik bulgular not edilmiştir. Hastaların işlevsel durumları Barthel İndeksi, klinik durumları NIH inme ölçeği ve bilişsel durumları standardize mini-mental durum testi (SMMT) uygulanarak hem yatış sırasında hem de yatıştan sonraki 3. ayda değerlendirilmiştir. Bulgular: Değerlendirmeye alınan 106 olgunun 32'sine İSD (% 30.2) tanısı konmuştur. Çok değişkenli analizler, ilerlemiş yaşın, atrial fibrilasyon varlığının, beyin görüntüleme incelemelerinde birden fazla lezyon bulunmasının, yatış sırasındaki işlevsel ve bilişsel durumun İSD gelişimini anlamlı biçimde yordadığını göstermiştir. Tartışma: Çalışmamızın sonuçları, İSD'nin inme hastalarında sık görülen bir komplikasyon olduğunu doğrulamıştır. İSD gelişimine neden olacak risk etkenlerini belirleyip erken dönemde tanıyıp tedavi etmek, bu bozukluğun topluma olan yükünü oldukça azaltacak ve hastaların yaşam kalitelerini artıracaktır.
Anahtar Kelime: Konular:
The prevalence of dementia three months after stroke and its risk factors
Öz: Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of post-stroke dementia (PSD) and its possible clinical and sociodemographic risk factors 3 months after the index stroke episode. Methods: Among 147 patients who were hospitalized in the inpatient neurology clinic of Dicle University Faculty of Medicine with a diagnosis of stroke, 106 that met the inclusion criteria were included in the study 3 months after the index stroke. All patients underwent a detailed systemic and neurological examination, as well as a clinical interview in an effort to determine the sociodemographic features, and both vascular and non-vascular risk factors of stroke. Routine laboratory examinations and cranial imaging (computed tomography [CT] or magnetic resonance imaging [MRI]) were also conducted. The functional, clinical, and cognitive status of the patients were evaluated at the time of hospitalization and 3 months later with the Barthel Index, NIH Stroke Scale (NIHSS), and Mini Mental State Examination (MMSE), respectively.Results: Of the 106 patients included in the study, 32 (30.2%) were diagnosed with PSD. Multivariate analyses revealed that increased age, presence of atrial fibrillation, multiple brain lesions, and cognitive and functional status during hospitalization predicted the development of PSD in this group of patients. Conclusion: The results corroborate previous findings that PSD is a common complication of stroke. Early recognition and treatment of PSD risk factors will definitely diminish the burden of stroke on society and help to improve patient quality of life.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Altın Ö, Gelecek N, Akdal G ve ark. (2006) The effect of unilateral visual neglect on mobility status and quality of life in stroke patients. Nörolojik Bilimler Dergisi, 23:264-271.
- Altieri M, Di Pierro V, Pasquini M ve ark. (2004) Delayed poststroke dementia: a 4-year follow-up study. Neurology, 62:2193-2197.
- Bakar M (2003a) Poststrok demans: Epidemiyoloji ve risk faktörleri.Demans Dergisi, 3:15-20.
- Bakar M (2003b) Demans gelişiminde inme risk faktörleri. Demans Dergisi, 3:59-63.
- Barba R, Martinez-Espinosa S, Rodriguez-Garcia E ve ark. (2000) Poststroke dementia clinical features and risk factors. Stroke, 31:1494-1501.
- Barba R, Morin MD, Cemillan C ve ark. (2002) Previous and incident dementia as risk factors for mortality in stroke patients. Stroke, 33:1993-1998.
- Beard CM, Kökmen E, Offord KF ve ark. (1992) Lack of association between Alzheimer's disease and education, occupation, marital status, or living arrangement. Neurology, 42:2063-2068.
- Bonaiuto S, Rocca WA, Lippi A ve ark. (1995) Education and occupation as risk factors for dementia: a population based case control study. Neuroepidemiology, 14:101-109.
- Bowler JV, Hachinski V (1994) Progress in the genetics of cerebrovascular disease: Inherited subcortical arteriopathies. Stroke, 25:1696-1698.
- Breteler MMB, Bots ML, Ott A ve ark. (1998) Risk factors for vascular disease and dementia. Haemostasis, 28:167-173.
- Brott T, Adams HP, Olinger CP ve ark. (1989) Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke, 20:864?870.
- Censori B, Manara O, Agostinis C ve ark. (1996) Dementia after first stroke. Stroke, 27:1205-1210.
- Desmond DW, Moroney JT, Paik MC ve ark. (2000) Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke. Neurology, 54:1124-1131.
- Desmond DW, Moroney JT, Sano M ve ark. (2002) Mortality in patients with dementia after ischemic stroke. Neurology, 59: 537-543.
- Ertan T, Eker E, Güngen C ve ark. (1999) The Standardized Mini Mental State Examination for illiterate Turkish elderly population. 2nd International Symposium on Neurophysiological and Neuropsychological Assessment of Mental and Behavioral Disorders, 28-30 Ağustos 1999, Bursa.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR ve ark. (1975) ?Mini-Mental State?: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res, 12: 189-198.
- Gorelick PB (1997) Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke, 28:459-463.
- Gorelick PB, Brody J, Cohen D ve ark. (1993) Risk factors for dementia associated with multiple cerebral infarcts: A case control analysis in predominantly African-American hospital-based patients. Arch Neurol, 50:714-720.
- Güngen C, Ertan T, Eker E ve ark. (2002) Standardize Mini Mental Test'in Türk toplumunda hafif demans tanısında geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Derg, 13:273-281.
- Hatano S (1976) Experience from a multi center stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ, 54: 541-553.
- Henon H, Godefroy O, Leys D ve ark. (1995) Early predictors of death and disability after acute cerebral ischemic event. Stroke, 26:392-398.
- Henon H, Pasquier F, Duricu I ve ark. (1997) Preexisting dementia in stroke patients. Baseline frequency, associated factors and outcome. Stroke, 28:2429-2436.
- Henon H, Durieu I, Guerouaou D ve ark. (2001) Poststroke dementia: Incidence and relationship to prestroke cogntive decline. Neurology, 57:1216-1222.
- Hofman A, Ott A, Breteler MMB ve ark. (1997) Atherosclerosis, apolipoprotein E, and the prevalance of dementia and Alzheimer's disease in the Rotterdam study. Lancet, 349:151-154.
- Klimkowicz-Mrowiec A, Dziedzic T, Slowik A ve ark. (2006) Predictors of poststroke dementia: Results of a hospital-based study in Poland. Dement Geriatr Cogn Disord, 21:328-334.
- Kooten F, Koudstaal PJ (1998) Epidemiology of post stroke dementia. Haemostasis, 28:124-133.
- Kökmen E, Whisnant JP, O'Fallon WM ve ark. (1996) Dementia after ischemic stroke. A population based study in Rochester Minnesota (1960-1984). Neurology, 9:154-159.
- Leys D, Henon H, Mackowiak-Cordoliani MA ve ark. (2005) Poststroke dementia. Lancet Neurol, 4:752-759.
- Lin JH, Lin RT, Tai CT ve ark. (2003) Prediction of poststroke dementia. Neurology, 61: 343-348.
- Mackowiak-Cordoliani MA, Bombois S, Memin A ve ark. (2005) Poststroke dementia in the elderly. Drugs Aging, 22:483-493.
- Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel index. Maryland State Med J, 14:61-65.
- Moroney JT, Bagiella E, Desmond DW ve ark. (1996) Risk factors for incident dementia after stroke: Role of hypoxic and ischemic disorders. Stroke, 27:1283-1289.
- Ott A, Breteler MMB, De Bruyne MC ve ark. (1997) Atrial fibrillation and dementia in a population based study: The Rotterdam study. Stroke, 28:316-321.
- Ott A, Breteler MMB, Van Harskamp F ve ark. (1998a) The incidence and risk of dementia: The Rotterdam study. Am J Epidemiol, 147:574-580.
- Ott A, Slooter AJC, Hofman A ve ark. (1998b) Smoking and the risk of dementia and Alzheimer disease in a population based cohort study. The Rotterdam study. Lancet, 351:1840-1843.
- Ott A, Stolk RR, Hofman A ve ark. (1996) Association of diabetes mellitus and dementia. The Rotterdam study. Diabetologia, 39:1392-1397.
- Pohjasvaara T, Erkinjutti T, Vataja R ve ark. (1997) Dementia three months after stroke. Baseline freqency and efect of different definitions of Dementia in the Helsinki Stroke Aging Memory Study (SAM) Cohort. Stroke, 28:785-792.
- Pohjasvaara T, Erkinjutti T, Ylikoski MA ve ark. (1998) Clinical determinants of poststroke dementia. Stroke, 29:75-81.
- Skoog I (2000) Risk factors for dementia after stroke. Fifth Annual Advances in stroke symposium. Proceedings Highlights. Bermuda, 27-28.
- SPSS (1999) Statistical Package for Social Sciences (computer program). Windows version, release 10.0 Chicago, IL, ABD.
- Stern Y, Albert S, Tang MX ve ark. (1999) Rate of memory decline in AD is related to education and occupation: cognitive reserve? Neurology, 53:1942-1947.
- Tang WK, Chan SS, Chiu HF ve ark. (2004) Frequency and determinants of poststroke dementia in a Chinese cohort. J Neurol, 251: 604-608.
- Tatemichi TK, Desmond Dw, Mayeux R ve ark. (1992) Dementia after stroke: Baseline frequency, risks, and clinical features in a hospitalised cohort. Neurology, 42:1185-1193.
- Tatemichi TK, Foulkes MA, Mohr JP ve ark. (1990) Dementia in stroke survivors in the stroke data bank cohort. Prevalence, incidence, risk factors and computed tomographic findings. Stroke, 21:858-866.
- Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E ve ark. (1994) Risk of dementia after stroke in hospitalized cohort: Result of longitudinal study. Neurology, 44:1885-1891.
- Zhou DH, Wang JY, Li J ve ark. (2004) Study on frequency and predictors of dementia after ischemic stroke: the Chongqing stroke study. J Neurol, 251:421-427.
| APA | TAMAM B, TAŞDEMİR N, TAMAM Y (2008). İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. , 46 - 56. |
| Chicago | TAMAM Banu,TAŞDEMİR Nebahat,TAMAM Yusuf İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. (2008): 46 - 56. |
| MLA | TAMAM Banu,TAŞDEMİR Nebahat,TAMAM Yusuf İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. , 2008, ss.46 - 56. |
| AMA | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. . 2008; 46 - 56. |
| Vancouver | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. . 2008; 46 - 56. |
| IEEE | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y "İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri." , ss.46 - 56, 2008. |
| ISNAD | TAMAM, Banu vd. "İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri". (2008), 46-56. |
| APA | TAMAM B, TAŞDEMİR N, TAMAM Y (2008). İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi, 19(1), 46 - 56. |
| Chicago | TAMAM Banu,TAŞDEMİR Nebahat,TAMAM Yusuf İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi 19, no.1 (2008): 46 - 56. |
| MLA | TAMAM Banu,TAŞDEMİR Nebahat,TAMAM Yusuf İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.19, no.1, 2008, ss.46 - 56. |
| AMA | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008; 19(1): 46 - 56. |
| Vancouver | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008; 19(1): 46 - 56. |
| IEEE | TAMAM B,TAŞDEMİR N,TAMAM Y "İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri." Türk Psikiyatri Dergisi, 19, ss.46 - 56, 2008. |
| ISNAD | TAMAM, Banu vd. "İnme sonrası demans: Sıklığı ve risk faktörleri". Türk Psikiyatri Dergisi 19/1 (2008), 46-56. |
