Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması
Yıl: 2019 Cilt: 17 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 30 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 İndeks Tarihi: 20-04-2020
Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması
Öz: Amaç: Enteral beslenme uygulanmakta olan yoğun bakım hastalarında, uygulanmakta olan200 mL-400 mL gastrik rezidüel volüm eşiklerinin hedef kaloriye ulaşma hızı ve gastrointestinalintolerans üzerine etkilerinin saptanmasıdır.Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon YoğunBakım Ünitesi’nde üç günden fazla kalması beklenen ve enteral beslenme tedavisi başlanan 18 yaşüstü hastaların prospektif gözlem verileri alınmıştır. Enteral beslenen mekanik ventilasyon desteğialtındaki hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1’de gastrik rezidüel volüm (GRV) 200 mL ve grup 2’de GRV400 mL olarak alındı. Altı saatte bir ölçüm yapılarak artış hızı 10 mL saat-1 olacak şekilde 20 mLsaat-1 hızda enteral beslenme başlandı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların cinsiyet, yaş, APACHE II skorları, vücut kitle indeksi dağılımları,yoğun bakım yatış süreleri, yatış nedenleri ve yandaş hastalıkları her iki grupta benzer dağılımdadır.Hastaların GRV, kusma, diyare ve intolerans görülme sıklığı açısından anlamlı fark saptanmamıştır.Grup 1’deki hastalar ortalama 26 saatte grup 2’deki hastalar ortalama 24 saatte hedef kaloriyeulaşmıştır ve iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır.Sonuç: Bu çalışmada kritik yoğun bakım hastalarında GRV eşik değeri 200 mL olan grup ile GRVeşik değeri 400 mL olan grup arasında hedef kaloriye ulaşma süresi ve gastrik intolerans açısındananlamlı fark saptanmamıştır.
Anahtar Kelime: Konular:
Comparison of Different Gastric Residual Volumes in Intensive Care Patients Receiving Enteral Nutrition Support
Öz: Objective: This study aimed to determine and compare the effects of two different gastric residual volume (GRV) thresholds, 200 mL and 400 mL, on target calories and gastrointestinal intolerance in intensive care patients receiving enteral nutrition. Materials and Methods: Prospective data of 56 patients over 18 years of age who were expected to stay in the intensive care unit for more than three days were included in the study. Patients were randomized into two groups as GRV threshold 200 mL (group 1) and GRV 400 mL (group 2). Enteral Measurement of GRV was done every six hours. The feeding was initiated at a rate of 20 mL/h and was increased by 10 mL/h to reach the goal rate. Results: There was no significant difference between two groups regarding gender, age, APACHE II score, body mass index, length of stay in intensive care unit, admission reason, and co-morbidities. There was also no significant difference in the incidence of GRV, vomiting, diarrhea and intolerance. Time to target calories was 24 hours in group 1 and 26 hours in group 2, and no significant difference was found between the two groups. Conclusion: In this study, there was no significant difference between 200 mL and 400 mL GRV regarding time to target calories and incidence of gastrointestinal complications in critical intensive care unit patients
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Dhaliwal R, Cahill N, Lemieux M, Heyland DK. The Canadian critical care nutrition guidelines in 2013: an update on current recommendations and implementation strate-gies. Nutr Clin Pract 2014;29:29– 43.
- 2. Heidegger CP, Darmon P, Pichard C. Enteral vs. parenteral nutrition for the critically ill patient: a combined support should be preferred. Curr Opin Crit Care. 2008;14:408-14.
- 3. Rice TW. Gastric residual volume: end of an era. JAMA. 2013 Jan 16;309:283-4.
- 4. Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE, Hiesmayr M, Jolliet P, Kazandjiev G, et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Inten sive care. Clin Nutr. 2006;25:210-23.
- 5. Kuppinger DD, Rittler P, Hartl WH, Rüttinger D. Use of gastric residual volume to guide enteral nutrition in critically ill patients: a brief systematic review of clinical studies. Nutrition. 2013;29:1075-9.
- 6. Ridley EJ, Davies AR. Practicalities of nutrition support in the intensive care unit: the usefulness of gastric residual volume and prokinetic agents with enteral nutrition. Nutrition. 2011;27:509-12.
- 7. Roberts P ZG. Enteral nutrition. In: Rippe J, Irwin R, Albert J FM, editor. Intensive Care Medicine. 2nd ed. USA: Litthle Brown and Company; 2003;875–98.
- 8. Saka M, Tüzün A. Enteral Beslenme. Turkiye Klin J Gastroenterohepatol. 1998;9:94-104.
- 9. Montejo JC, Miñambres E, Bordejé L, Mesejo A, Acosta J, Heras A, et al. Gastric residual volume during enteral nutrition in ICU patients: the REGANE study. Intensive Care Med. 2010;36:1386-93.
- 10. Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, et al. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013;309:249-56.
- 11. Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P, Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee.Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003;27:355-73.
- 12. Elke G, Felbinger TW, Heyland DK. Gastric residual volume in critically ill patients: a dead marker or still alive? Nutr Clin Pract. 2015;30:59-71.
- 13. Metheny N a, Schallom ME, Edwards SJ. Effect of gastrointestinal motility and feeding tube site on aspiration risk in critically ill patients: a review.Heart Lung. 2004;33:131-45.
- 14. McClave SA, Lukan JK, Stefater JA, Lowen CC, Looney SW, Matheson PJ, et al. Poor validity of residual volumes as a marker for risk of aspiration in critically ill patients. Crit Care Med. 2005;33:324-30.
- 15. Williams TA, Leslie G, Mills L, Leen T, Davies H, Hendron D, et al. Frequency of aspirating gastric tubes for patients receiving enteral nutrition in the ICU: a randomized controlled trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38:809-16.
- 16. Juvé-Udina ME, Valls-Miró C, CarreñoGranero A, Martinez-Estalella G, Monterde-Prat D, Domingo-Felici CM, et al. To return or to discard? Randomised trial on gastric residual volume management. Intensive Crit Care Nurs. 2009;25:258-67.
- 17. Kozeniecki M, Fritzshall R. Enteral Nutrition for Adults in the Hospital Setting. Nutr Clin Pract. 2015;30:634-51.
- 18. Kattelmann KK, Hise M, Russell M, Charney P, Stokes M, Compher C. Preliminary Evidence for a Medical Nutrition Therapy Protocol: Enteral Feedings for Critically Ill Patients J Am Diet Assoc. 2006;106:1226-41.
- 19. Pinilla JC, Samphire J, Arnold C, Liu L, Thiessen B. Comparison of gastrointestinal tolerance to two enteral feeding protocols in critically ill patients: a prospective, randomized controlled trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 200;25:81- 6.
- 20. Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, François B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008;34:1054-9.
- 21. Bankhead R, Boullata J, Brantley S, Corkins M, Guenter P, Krenitsky J, et al. Enteral nutrition practice recommendations. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009;33:122-67.
- 22. Williams TA, Leslie GD. A review of the nursing care of enteral feeding tubes in critically ill adults: part II. Intensive Crit Care Nurs. 2005;21:5-15
- 23. Lochs H, Allison SP, Meier R, Pirlich M, Kondrup J, Schneider S, et al. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, definitions and general topics. Clin Nutr. 2006;25:180-6.
- 24. Howard P, Jonkers-Schuitema C, Furniss L, Kyle U, Muehlebach S, Odlund-Olin A, et al. Managing the patient journey through enteral nutritional care. Clin Nutr. 2006;25:187-95.
- 25. McClave SA, Martindale RG, Rice TW, Heyland DK. Feeding the critically ill patient. Crit Care Med. 2014;42:2600-10.
- 26. Yip KF, Rai V, Wong KK. Evaluation of delivery of enteral nutrition in mechanically ventilated Malaysian ICU patients. BMC Anesthesiol. 2014;23;14:127.
- 27. Aytünür CS, Özcan N, Özcan A, Kaymak Ç, Başar H, Köse B. Lif İçeren ve İçermeyen Enteral Ürünlerle Beslenen Hastalarda Gastrik Rezidüel Volüm ve Gastrointestinal Komplikasyonların Karşılaştırılması. Türk Yogun Bakım Dern Derg. 2012;10:46-51.
- 28. Clifford ME, Banks MD, Ross LJ, Obersky NA, Forbes SA, Hegde R, et al. A detailed feeding algorithm improves delivery of nutrition support in an intensive care unit. Crit Care Resusc. 2010;12:149-55.
- 29. Gramlich L, Kichian K, Pinilla J, Rodych NJ, Dhaliwal R, Heyland DK. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature. Nutrition. 2004;20:843-8.
- 30. Kim EK, Kwon YD, Hwang JH. [Comparing the performance of three severity scoring systems for ICU patients: APACHE III, SAPS II, MPM II]. J Prev Med Public Health. 2005;38:276-82.
- 31. Metheny NA, Stewart J, Nuetzel G, Oliver D, Clouse RE. Effect of feedingtube properties on residual volume measurements in tube-fed patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2005;29:192-7.
- 32. Elpern EH, Stutz L, Peterson S, Gurka DP, Skipper A. Outcomes associated with enteral tube feedings in a medical intensive care unit. Am J Crit Care. 2004;13:221-7.
- 33. Büyükçoban S, Akan M, Koca U, Eğlen MY, Çiçeklioğlu M, Mavioğlu Ö. Comparison of Two Different Enteral Nutrition Protocol in Critically Ill Patients. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2016;44:265-69.
| APA | TEKİN E, Akan M, KOCA U, Adıyaman E, GÖKMEN A, ÖZKARDEŞLER S, Büyükçoban S, KILIÇASLAN N (2019). Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. , 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| Chicago | TEKİN Esra,Akan Mert,KOCA Uğur,Adıyaman Esma,GÖKMEN Ali Necati,ÖZKARDEŞLER Sevda,Büyükçoban Sibel,KILIÇASLAN Necmiye Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. (2019): 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| MLA | TEKİN Esra,Akan Mert,KOCA Uğur,Adıyaman Esma,GÖKMEN Ali Necati,ÖZKARDEŞLER Sevda,Büyükçoban Sibel,KILIÇASLAN Necmiye Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. , 2019, ss.25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| AMA | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. . 2019; 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| Vancouver | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. . 2019; 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| IEEE | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N "Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması." , ss.25 - 30, 2019. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| ISNAD | TEKİN, Esra vd. "Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması". (2019), 25-30. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| APA | TEKİN E, Akan M, KOCA U, Adıyaman E, GÖKMEN A, ÖZKARDEŞLER S, Büyükçoban S, KILIÇASLAN N (2019). Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi, 17(1), 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| Chicago | TEKİN Esra,Akan Mert,KOCA Uğur,Adıyaman Esma,GÖKMEN Ali Necati,ÖZKARDEŞLER Sevda,Büyükçoban Sibel,KILIÇASLAN Necmiye Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi 17, no.1 (2019): 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| MLA | TEKİN Esra,Akan Mert,KOCA Uğur,Adıyaman Esma,GÖKMEN Ali Necati,ÖZKARDEŞLER Sevda,Büyükçoban Sibel,KILIÇASLAN Necmiye Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi, vol.17, no.1, 2019, ss.25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| AMA | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2019; 17(1): 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| Vancouver | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2019; 17(1): 25 - 30. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| IEEE | TEKİN E,Akan M,KOCA U,Adıyaman E,GÖKMEN A,ÖZKARDEŞLER S,Büyükçoban S,KILIÇASLAN N "Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması." Türk Yoğun Bakım Dergisi, 17, ss.25 - 30, 2019. 10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
| ISNAD | TEKİN, Esra vd. "Enteral Beslenme Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarında Farklı Gastrik Rezidüel Volümlerin Karşılaştırılması". Türk Yoğun Bakım Dergisi 17/1 (2019), 25-30. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.04127 |
