Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi

ALTUN, Yaşar; CALIK, Mustafa; SAĞLAM, Sadullah; TAK, Ali Zeynal Abidin; KALENDEROĞLU, Aysun; GEDİK, Emre

doi:10.5152/npa.2017.21598

Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi

Ali Zeynal Abidin TAK, (Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

Mustafa ÇELİK, (Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

Aysun KALENDEROĞLU, (Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

Sadullah SAĞLAM, (Serbest, Nöroloji, Adıyaman, Türkiye)

Yaşar ALTUN, (Adıyaman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, Adıyaman, Türkiye)

Emre GEDİK (Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

Nöropsikiyatri Arşivi

18 0

Yıl: 2019 Cilt: 56 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 243 - 247 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/npa.2017.21598 İndeks Tarihi: 02-09-2020

Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Huzursuz bacak sendromunda (HBS) Parkinson hastalığındaolduğu gibi dopaminerjik yolaklarda bozukluk olabileceği hipotezindenhareketle, HBS olan hastalarda retinal sinir ağının etkilenip etkilenmediği,ayrıca bu hastalarda kognitif alanlarda bozulma olup olmadığınıdeğerlendirmeyi planladık. Bu nedenle, HBS olan hastalarda optikkoherans tomografi (OKT) ile retinal sinir yapısını ve montreal bilişseldeğerlendirme (MOBİD) ölçeği ile de kognitif yıkım olup olmadığınıtespit etmeyi amaçladık.Yöntem: Toplam 30 HBS hastası ile 30 sağlıklı gönüllü çalışmaya alınarakher iki gruba OKT çekimi uygulandı. Ganglion hücre kompleksininsegmentasyonu yapılarak alt parametreleri olan retinal sinir lifi tabakası(RSLT), ganglion hücre tabakası (GHT) ve iç pleksiform tabakanın (IPT)kalınlığı cihaz tarafından ölçülerek kayıt altına alındı. Ayrıca vaka vekonrol grubuna MOBİD ölçeği uygulandı.Bulgular: HBS olan hastalar ile kontrol grubu arasında RSLT, GHT, IPTve koroid kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespitedilemedi. Ancak hasta ve kontrol grubuna uygulanan MOBİD ölçeğinintoplam skoru ve alt parametrelerinin, kontrol grubuna göre anlamlıazalmış olduğu tespit edildi. Ayrıca, OKT parametreleri ile MOBİDparametreleri arasında anlamlı bir korelasyon tespit edilemedi.Sonuç: HBS olan hastalarda retinal nöronlarda (RSLT, GHT, IPT)dejenerasyon tespit edilemedi. Ancak, bu hastaların MOBİD ölçeğitoplam skorları ve alt parametrelerinde bozulma olduğu görüldü. Diğeryandan MOBİD ölçeği ile RSLT, GHT ve IPT tabakaları arasında anlamlıbir korelasyon tespit edilemedi. Bu bulgular HBS olan hastalardaanatomik olarak bir sinir dejenerasyonundan bağımsız olarak dopamindisfonksiyonuna bağlı olarak kognitif fonksiyonlarda azalma olabileceğinidüşündürmektedir. Ancak sinir dejenerasyonunu olup olmayacağınıdeğerlendirebilmek için uzunlamasına takip çalışmalarına da ihtiyaçduyulmaktadır.

Anahtar Kelime:

Evaluation of Optical Coherence Tomography Results and Cognitive Functions in Patients With Restless Legs Syndrome

Öz:

Introduction: The aim of this study was to evaluate whether retinal neural network was impaired and cognitive functions were disturbed in restless legs syndrome (RLS) considering the hypothesis that there may be a dysfunction in dopaminergic pathways in RLS like in Parkinson’s disease. Therefore, we evaluated retinal neural network with optical coherence tomography (OCT) and presence of cognitive impairment with Montreal Cognitive Assessment (MOCA). Methods: OCT evaluations were performed for 30 RLS patients and 30 healthy controls. Ganglion cell complex was segmented to retinal nerve fiber layer (RNFL), ganglion cell layer (GCL), and inner plexiform layer (IPL) automatically by the device, and recorded. Additionally, all the patients and the controls were evaluated using MOCA. Results: No statistically significant difference was detected between RLS and controls in RNFL, GCL, IPL, and choroidal thicknesses. However, total MOCA score and all of its subscale scores were significantly lower in the RLS patients compared with the controls. No significant correlation was detected between OCT and MOCA parameters. Conclusion: No degeneration was detected in retinal neurons (RNFL, GCL, and IPL) of RLS patients. However, impairments were seen in MOCA total and subscale scores of these patients. On the other hand, no significant correlation was detected between MOCA scores and RNFL, GCL, or IPL thicknesses. These findings suggest decrease in cognitive functions of RLS patients probably due to dopaminergic dysfunction regardless of anatomical neural degeneration. Longitudinal follow-up studies are warranted to evaluate whether neuronal degeneration will develop.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Trenkwalder C, Paulus W, Walters AS. The restless legs syndrome. Lancet Neurol 2005;4:465–75. [CrossRef]
2. Ghorayeb I, Tison F. Epidemiology of restless legs syndrome. Rev Neurol (Paris) 2009;165:641–649. [CrossRef]
3. Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D, Ondo WG, Walters AS, Winkelman JW, Zucconi M, Ferri R, Trenkwalder C, Lee HB; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria--history, rationale, description, and significance. Sleep Med 2014;15:860–873. [CrossRef]
4. Yuksel G, Varlıbaş F, Karlıkaya G, Tireli H. Huzursuz bacak sendromu: klinik değerlendirme. Parkinson Hast Hareket Boz Der 2006;9:94–103.
5. Allen RP. Controversies and challenges in defining the etiology and pathophysiology of restless legs syndrome. Am J Med 2007;120(1 Suppl 1):S13–S21. [CrossRef]
6. Baier PC, Trenkwalder C. Circadian variation in restless legs syndrome. Sleep Med 2007;8:645–650. [CrossRef]
7. Suzuki K, Miyamoto M, Miyamoto T, Hirata K. Restless Legs Syndrome and Leg Motor Restlessness in Parkinson’s Disease. Parkinsons Dis 2015;2015:490938. [CrossRef]
8. Cohen AI. The Retina. In: Hart WM, editor. Adler’s Physiology of the Eye. 9th ed. Missouri: Mosby Year Book; 1992. p.579–615.
9. Nguyen-Legros J. Functional neuroarchitecture of the retina: hypothesis on the dysfunction of retinal dopaminergic circuitry in Parkinson’s disease. Surg Radiol Anat 1988;10:137–144.
10. Zhao L, Lin Y, Lao G, Wang Y, Guan L, Wei J, Yang Z, Ni P, Li X, Jiang Z, Li T, Hao X, Lin D, Cao L, Ma X. Association study of dopamine receptor genes polymorphism with cognitive functions in bipolar I disorder patients. J Affect Disord 2015;170:85–90. [CrossRef]
11. Pearson VE, Allen RP, Dean T, Gamaldo CE, Lesage SR, Earley CJ. Cognitive deficits associated with restless legs syndrome (RLS). Sleep Med 2006;7:25– 30. [CrossRef]
12. Frohman EM, Fujimoto JG, Frohman TC, Calabresi PA, Cutter G, Balcer LJ. Optical coherence tomography: a window into the mechanisms of multiple sclerosis. Nat Clin Pract Neurol 2008;4:664–675. [CrossRef]
13. Schönfeldt-Lecuona C, Kregel T, Schmidt A, Pinkhardt E, H., Lauda F, Kassubek J, Connemann BJ, Freudenmann RW, Gahr M. From Imaging the Brain to Imaging the Retina: Optical Coherence Tomography (OCT) in Schizophrenia. Schizophr Bull 2016;42:9–14. [CrossRef]
14. Lamirel C, Newman N, Biousse V. The use of optical coherence tomography in neurology. Rev Neurol Dis 2009;6:E105–E120.
15. Nasreddine ZS, Philips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MOCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc 2005;53:695–699. [CrossRef]
16. Selekler K, Cangöz B, Uluç S. Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MOBİD)’nin hafif bilişsel bozukluk ve Alzheimer hastalarını ayırt edebilme gücünün incelenmesi. Turk J Geriatr 2010;13:166–171.
17. Fujimoto JG, Schuman JS, Huang D, Duker JS, Puliafito CA, Swanson E. Principles of Optical Coherence Tomography. Schuman JS, Puliafito CA, Fujimoto JG, Duker JS, editors. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases. 2nd ed. Thorofare, NJ: Slack Inc.; 2004. p. 3–20.
18. Guyton AC, Hall JE. The Eye, Chapter 51. In: Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 12th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p. 632–633.
19. Rye DB. Parkinson’s disease and RLS: the dopaminergic bridge, Sleep Med 2004;5:317–328. [CrossRef]
20. Paulus W, Dowling PM, Rijsman R, Stiasny-Kolster K, Trenkwalder C, de Weerd A. Pathophysiological concepts of restless legs syndrome. Mov Disord 2007;22:1451–1456. [CrossRef]
21. Popova E. Role of dopamine in distal retina, J Comp Physiol A Neuroethol Sens Neural Behav Physiol 2014;200:333–358. [CrossRef]
22. Satue M, Garcia-Martin E, Fuertes I, Otin S, Alarcia R, Herrero R, Bambo MP, Pablo LE, Fernandez FJ. Use of Fourier-domain OCT to detect retinal nerve fiber layer degeneration in Parkinson’s disease patients. Eye (Lond) 2013;27:507–514. [CrossRef]
23. Altintaş O, Işeri P, Ozkan B, Cağlar Y. Correlation between retinal morphological and functional findings and clinical severity in Parkinson’s disease. Doc Ophthalmol 2008;116:137–146. [CrossRef]
24. Koskderelioglu A, Kusbeci T, Kusbeci OY, Gedizlioglu M. Optic nerve head, retinal nerve fiber layer and macular thickness analysis in restless legs syndrome. Parkinsonism Relat Disord 2016;31:110–115. [CrossRef]
25. Honrubia F, Calonge B. Evaluation of the nerve fiber layer and peripapillary atrophy in ocular hypertension. Int Ophthalmol 1989;13:57–62.
26. Tuncer I, Karahan E, Zengin MO. Subfoveal choroidal thickness in normal eyes measurement using optical coherence tomography. Ret-Vit 2014;22:137–139.
27. Fulda S, Beitinger ME, Reppermund S, Winkelmann J, Wetter TC. Short-term attention and verbal fluency is decreased in restless legs syndrome patients. Mov Disord 2010;25:2641–2648. [CrossRef]
28. Celle S, Roche F, Kerleroux J, Thomas-Anterion C, Laurent B, Rouch I, Pichot V, Barthélémy JC, Sforza E. Prevalence and clinical correlates of restless legs syndrome in an elderly French population: the synapse study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2009;65:167–173. [CrossRef]
29. Lee HB, Ramsey CM, Spira AP, Vachon J, Allen R, Munro CA. Comparison of cognitive functioning among individuals with treated restless legs syndrome (RLS), untreated RLS, and no RLS. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2014;26:87–91. [CrossRef]
30. Galbiati A, Marelli S, Giora E, Zucconi M, Oldani A, Ferini-Strambi L. Neurocognitive function in patients with idiopathic Restless Legs Syndrome before and after treatment with dopamine-agonist. Int J Psychophysiol 2015;95:304–309. [CrossRef]

APA	TAK A, CALIK M, KALENDEROĞLU A, SAĞLAM S, ALTUN Y, GEDİK E (2019). Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. , 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
Chicago	TAK Ali Zeynal Abidin,CALIK Mustafa,KALENDEROĞLU Aysun,SAĞLAM Sadullah,ALTUN Yaşar,GEDİK Emre Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. (2019): 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
MLA	TAK Ali Zeynal Abidin,CALIK Mustafa,KALENDEROĞLU Aysun,SAĞLAM Sadullah,ALTUN Yaşar,GEDİK Emre Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. , 2019, ss.243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
AMA	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. . 2019; 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
Vancouver	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. . 2019; 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
IEEE	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E "Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi." , ss.243 - 247, 2019. 10.5152/npa.2017.21598
ISNAD	TAK, Ali Zeynal Abidin vd. "Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi". (2019), 243-247. https://doi.org/10.5152/npa.2017.21598

APA	TAK A, CALIK M, KALENDEROĞLU A, SAĞLAM S, ALTUN Y, GEDİK E (2019). Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi, 56(4), 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
Chicago	TAK Ali Zeynal Abidin,CALIK Mustafa,KALENDEROĞLU Aysun,SAĞLAM Sadullah,ALTUN Yaşar,GEDİK Emre Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi 56, no.4 (2019): 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
MLA	TAK Ali Zeynal Abidin,CALIK Mustafa,KALENDEROĞLU Aysun,SAĞLAM Sadullah,ALTUN Yaşar,GEDİK Emre Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.56, no.4, 2019, ss.243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
AMA	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2019; 56(4): 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
Vancouver	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2019; 56(4): 243 - 247. 10.5152/npa.2017.21598
IEEE	TAK A,CALIK M,KALENDEROĞLU A,SAĞLAM S,ALTUN Y,GEDİK E "Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi." Nöropsikiyatri Arşivi, 56, ss.243 - 247, 2019. 10.5152/npa.2017.21598
ISNAD	TAK, Ali Zeynal Abidin vd. "Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi". Nöropsikiyatri Arşivi 56/4 (2019), 243-247. https://doi.org/10.5152/npa.2017.21598