Yıl: 2020 Cilt: 50 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 15 - 19 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2019.17802 İndeks Tarihi: 07-10-2020

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi

Öz:
Amaç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHAB) tanısı alan çocuklarda tedavi öncesi stereopsis ve füzyonel verjans amplitüdlerinin kontrol grubuyla karşılaştırmalı olarak incelenmesi.Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği’nde yeni DEHAB tanısı alan ve daha önce tedavi almamış 23 hasta ve 48 DEHAB saptanmayan kontrol olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastaların detaylı oftalmolojik muayenelerine ek olarak stereopsis ve füzyonel verjans amplitüdleri retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Ortalama yaş DEHAB tanısı alanlarda (14 erkek, 9 kız) 10,68±2,34 (7-16) iken, kontrol grubunda (25 erkek, 23 kız)12,23±2,16 (7-15) idi (p=0,605; ki-kare testi). Tüm hastalarda ön segment ve fundus muayeneleri doğaldı. Tüm çocuklarda en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 20/20 düzeyindeydi. TNO testi ile değerlendirme yapılabilenlerde ortalama stereopsis DEHAB olanlarda 142,14±152,65 (15-480) sec/arc, kontrol grubunda 46,3±44,11 (15-240) sec/arc idi (p<0,001; t-testi). Uzak bakışta ortalama konverjans amplitüdü (UKA) ve diverjans amplitüdü (UDA) sırasıyla 19,87±8,40 (6 ila 38) prizma diyoptri ve -9,09±-4,34 (-4 ila -25) PD; yakın bakışta ortalama konverjans amplitüdü (YKA) 37,30±12,81 (14 ila 70) PD, UDA (YDA) -13,13±-3,45 (-4 ila -20) PD olarakölçüldü. Siklopleji sonrası ortalama sferik eşdeğer 1,06±1,13 (-1 ila 4,63) diyoptri iken, 6 hastada belirgin refraksiyon kusuru (4 hastada hipermetropi, 2 hastada astigmatizma) saptandı. Gruplar arasında UKA, UDA, YKA, YDA ile sferik eşdeğerler açısından istatistikselolarak anlamlı fark görülmedi (sırasıyla p=0,123, p=0,176, p=0,464, p=0,489, p=0,086; t-testi).Sonuç: DEHAB tanısı alan çocuklarda tedavi öncesi ortalama stereopsis kontrol grubundan anlamlı olarak düşük saptanırken, füzyonel verjans amplitüdleri açısından belirgin fark izlenmemişti
Anahtar Kelime:

Stereoacuity, Fusional Vergence Amplitudes, and Refractive Errors Prior to Treatment in Patients with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder

Öz:
Objectives: To evaluate stereoacuity, fusional vergence amplitudes, and refractive errors in patients with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Materials and Methods: Twenty-three patients who were newly diagnosed as having ADHD and had not started medication, and 48 children without ADHD were included. Retrospective data analysis of comprehensive eye examination, stereoacuity, and fusionalvergence amplitudes of the patients were performed. Results: The mean age at ADHD diagnosis was 10.68±2.34 (7-16) years in the ADHD group (14 male, 9 female) and 12.23±2.16 (7-15) years in the control group (25 male, 23 female) patients (p=0.605). The mean stereoacuity was 142.14±152.65 (15-480) sec/arc in patients with ADHD and 46.3±44.11 (15-240) sec/arc in the control group (p<0.001). For ADHD patients, the mean convergence and divergence amplitudes at distance were 19.87±8.40 (6 to 38) prism diopter (PD) and -9.09±-4.34 (-4 to -25) PD, and 37.30±12.81 (14 to 70) PD and -13.13±-3.45 (-4 to -20) PD at near, respectively. The mean cycloplegic spherical equivalent was 1.06±1.13 (-1 to4.63) diopter in ADHD patients, with 6 patients having significant refractive errors (hyperopia in 4 patients, astigmatism in 2 patients).
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164:942-948.
  • 2. Berger I. Diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder: much ado aboutsomething. Isr Med Assoc J. 2011;13:571-574.
  • 3. American Psychiatric Association. Diagnostic criteria from DSM-IV. Washington: American Psychiatric Association 1994;358.
  • 4. Damari D, Liu J, Smith KB. Visual disorders misdiagnosed as ADHD case studies and literature review. J Behav Optom. 2000;11:87-91.
  • 5. Farrar R, Call M, Maples WC. A comparison of the visual symptoms between ADD/ADHD and normal children. Optometry. 2001;72:441-451.
  • 6. Hoogman M, Bralten J, Hibar DP, Mennes M, Zwiers MP, Schweren LSJ, van Hulzen KJE, Medland SE, Shumskaya E, Jahanshad N, Zeeuw P, Szekely E, Sudre G, Wolfers T, Onnink AMH, Dammers JT, Mostert JC, Vives-Gilabert Y, Kohls G, Oberwelland E, Seitz J, Schulte-Rüther M, Ambrosino S, Doyle AE, Høvik MF, Dramsdahl M, Tamm L, van Erp TGM, Dale A, Schork A, Conzelmann A, Zierhut K, Baur R, McCarthy H, Yoncheva YN, Cubillo A, Chantiluke K, Mehta MA, Paloyelis Y, Hohmann S, Baumeister S, Bramati I, Mattos P, Tovar-Moll F, Douglas P, Banaschewski T, Brandeis D, Kuntsi J, Asherson P, Rubia K, Kelly C, Martino AD, Milham MP, Castellanos FX,Frodl T, Zentis M, Lesch KP, Reif A, Pauli P, Jernigan TL, Haavik J, Plessen KJ, Lundervold AJ, Hugdahl K, Seidman LJ, Biederman J, Rommelse N,Heslenfeld DJ, Hartman CA, Hoekstra PJ, Oosterlaan J, Polier GV, Konrad K, Vilarroya O, Ramos-Quiroga JA, Soliva JC, Durston S, Buitelaar JK, Faraone SV, Shaw P, Thompson PM, Franke B.Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis. Lancet Psychiatry. 2017;4:310-319.
  • 7. Sharma A, Couture J. A review of the pathophysiology, etiology, and treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Ann Pharmacother. 2014;48:209-225.
  • 8. De Groef L, Cordeiro MF. Is the Eye an Extension of the Brain in Central Nervous System Disease? J Ocul Pharmacol Ther. 2018;34:129-133.
  • 9. Granet DB, Gomi CF, Ventura R, Miller-Scholte A. The relationship between convergence insufficiency and ADHD. Strabismus. 2005;13:163-168.
  • 10. Rouse M, Borsting E, Mitchell GL, Kulp MT, Scheiman M, Amster D, Coulter R, Fecho G, Gallaway M; CITT Study Group. Academic behaviors in children with convergence insufficiency with and without parent reported ADHD. Optom Vis Sci. 2009;86:1169-1177.
  • 11. Redondo B, Vera J, Molina R, García JA, Ouadi M, Muñoz-Hoyos A, Jiménez R. Attention-deficit/ hyperactivity disorder children exhibit an impaired accommodative response. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018;256:1023-1030.
  • 12. Gronlund MA, Aring E, Landgren M, Hellstrom A. Visual function and ocular features in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder, with and without treatment with stimulants. Eye (Lond). 2007;21:494-502.
  • 13. Mezer E, Wygnanski-Jaffe T. Do children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder have ocular abnormalities? Eur J Ophthalmol. 2012;22:931-935.
  • 14. Poltavski DV, Biberdorf D, Petros TV. Accommodative response and cortical activity during sustained attention. Vis Res. 2012;63:1-8.
  • 15. Fray KJ. Fusional Amplitudes: Developing Testing Standards. Strabismus. 2017;25:145-155.
  • 16. Negrel AD, Maul E, Pokharel GP, Zhao J, Ellwein LB. Refractive error study in children: sampling and measurement methods for a multi-country survey. Am J Ophthalmol. 2000;129:421-426.
  • 17. Lee HJ, Kim SJ, Yu YS. Stereopsis in patients with refractive accommodative esotropia. J AAPOS. 2017;21:190-195.
  • 18. Dulcan M. Practice parameters for the assessment and treatment of children, adolescents, and adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997;36:85-121.
  • 19. Swanson JM, Sergeant JA, Taylor E, Sonuga-Barke EJ, Jensen PS, Cantwell DP. Attention-deficit hyperactivity disorder and hyperkinetic disorder. Lancet 1998;351:429-433.
  • 20. Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003;2:104-113.
  • 21. Weiss MD, Gadow K, Wasdell MB. Effectiveness outcomes in attentiondeficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychiatry. 2006;67:38-45.
  • 22. Martin L, Aring E, Landgren M, Hellström A, Andersson Grönlund M. Visual fields in children with attention-deficit / hyperactivity disorder before and after treatment with stimulants. Acta Ophthalmol. 2008;86:259-264.
  • 23. Fabian ID, Kinori M, Ancri O, Spierer A, Tsinman A, Ben Simon GJ. The possible association of attention deficit hyperactivity disorder with undiagnosed refractive errors. J AAPOS. 2013;17:507-511.
  • 24. Kirkby JA, Webster LA, Blythe HI, Liversedge SP. Binocular coordination during reading and non-reading tasks. Psychol Bull. 2008;134:742-763.
  • 25. Daum KM. Characteristics of convergence insufficiency. Am J Optom Physiol Opt. 1988;65:426-438.
  • 26. Thiagarajan P, Lakshminarayanan V, Bobier WR. Effect of vergence adaptation and positive fusional vergence training on oculomotor parameters. Optom VisSci. 2010;87:487-493.
  • 27. Cooper J, Jamal N. Convergence insufficiency-a major review. Optometry 2012;83:137-158.
  • 28. Borsting E, Rouse M, Chu R. Measuring ADHD behaviors in children with symptomatic accommodative dysfunction or convergence insufficiency: a preliminary study. Optometry. 2005;76:588-592.
  • 29. Borsting E, Mitchell GL, Kulp MT, Scheiman M, Amster DM, Cotter S,Coulter RA, Fecho G, Gallaway MF, Granet D, Hertle R, Rodena J, YamadaT; CITT Study Group. Improvement in academic behaviors after successful treatment of convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2012;89:12-18.
  • 30. Overton PG. Collicular dysfunction in attention deficit hyperactivity disorder. Med Hipotheses. 2008;70:1121-1127.
  • 31. Hafed ZM, Goffart L, Krauzlis RJ. A neural mechanism for microsaccade generation in the primate superior colliculus. Science. 2009;323:940-943.
  • 32. Brace LR, Kraev I, Rostron CL, Stewart MG, Overton PG, Dommett EJ.Altered visual processing in a roedent model of attention-deficit hyperactivity disorder. Neuroscience. 2015;303:364-377.
  • 33. Bennett FC, Brown RT, Craver J, Anderson D. Stimulant medication for the child with attention-deficit/hyperactivity disorder. PediatrClin North Am. 1999;46:929-944.
  • 34. Rouse MW, Borsting E, Hyman L, Hussein M, Cotter SA, Flynn M, Scheiman M, Gallaway M, De Land PN. Frequency of convergence insufficiency among fifth and sixth graders. The Convergence Insufficiency and Reading Study (CIRS) group. Optom Vis Sci. 1999;76:643-649.
  • 35. Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005;123:14-24.
  • 36. Larranaga-Fragoso P, Noval S, Rivero JC, Boto-de-los-Bueis A. The effects of methylphenidate on refraction and anterior segment parameters in children with attention deficit hyperactivity disorder. J AAPOS. 2015;19:322-326.
  • 37. Williams WR, Latif AH, Hannington L, Watkins DR. Hyperopia and educational attainment in a primary school cohort. Arch Dis Child. 2005;90:150-153.
  • 38. Helveston EM, Weber JC, Miller K, Robertson K, Hohberger G, Estes R, Ellis FD, Pick N, Helveston BH. Visual function and academic performance. Am J Ophthalmol. 1985;99:346-355.
  • 39. Dusek W, Pierscionek BK, McClelland JF. A survey of visual function in an Austrian population of school-age children with reading and writing difficulties. BMC Ophthalmol. 2010;10:16.
  • 40. Kodak G, Duranoglu Y. Amblyopia and Treatment. Turk J Ophthalmol. 2014;44:228-236.
APA KARACA I, BİLER E, ONAY M, Özbaran B, ÜRETMEN Ö (2020). Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. , 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
Chicago KARACA Irmak,BİLER Elif DEMİRKILINÇ,ONAY Melis PALAMAR,Özbaran Burcu,ÜRETMEN Önder Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. (2020): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
MLA KARACA Irmak,BİLER Elif DEMİRKILINÇ,ONAY Melis PALAMAR,Özbaran Burcu,ÜRETMEN Önder Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. , 2020, ss.15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
AMA KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. . 2020; 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
Vancouver KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. . 2020; 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
IEEE KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö "Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi." , ss.15 - 19, 2020. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
ISNAD KARACA, Irmak vd. "Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi". (2020), 15-19. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.17802
APA KARACA I, BİLER E, ONAY M, Özbaran B, ÜRETMEN Ö (2020). Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 50(1), 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
Chicago KARACA Irmak,BİLER Elif DEMİRKILINÇ,ONAY Melis PALAMAR,Özbaran Burcu,ÜRETMEN Önder Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi 50, no.1 (2020): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
MLA KARACA Irmak,BİLER Elif DEMİRKILINÇ,ONAY Melis PALAMAR,Özbaran Burcu,ÜRETMEN Önder Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.50, no.1, 2020, ss.15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
AMA KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2020; 50(1): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
Vancouver KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2020; 50(1): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
IEEE KARACA I,BİLER E,ONAY M,Özbaran B,ÜRETMEN Ö "Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 50, ss.15 - 19, 2020. 10.4274/tjo.galenos.2019.17802
ISNAD KARACA, Irmak vd. "Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocuklarda Tedavi Öncesi Stereopsis, Füzyonel Verjans Amplitüdleri ve Refraksiyon Kusurlarının İncelenmesi". Türk Oftalmoloji Dergisi 50/1 (2020), 15-19. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.17802