Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi
Yıl: 2019 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 202 - 209 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.26559/mersinsbd.462786 İndeks Tarihi: 06-11-2020
Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi
Öz: Amaç: Suğammadeks; ğenel anestezi uyğulamalarında steroid yapıda kas ğevşeticilerin etkisinifarmakolojik olarak ortadan kaldıran ve yan etkileri az ğo ru len bir ajandır. Ancak maliyeti yu ksekolduğ u, iki yaş altında kullanımı konusunda yeterli veri bulunmadığ ı, diğ er ilaç ve besinlerleetkileşimi tam olarak bilinmediğ i için kullanımı kısıtlıdır. Bu çalışma ile suğammadeks kullanılanhastaların çeşitli parametreleri incelenmiş olup, sonuçlarımızı paylaşmayı ve yeni çalışmalara ışıktutmayı amaçladık. Yöntem: Retrospektif olan bu çalışmada, dosya taraması yapılarak ğenelanestezi altında ameliyata alınan ve suğammadeks kullanılan hastaların cinsiyetleri, branşlarağo re sayıları, yaş aralıkları, suğammadeks kullanım endikasyonları elektronik ortama aktarılmış,sayılar % dağ ılım olarak ifade edilmiştir. Kullanılan suğammadeks dozları miliğram/kiloğram,anestezi risk değ erlerinin ortalaması rakamsal olarak ifade edilmiştir. Bulgular: Farklı branşlardasuğammadeks kullanılan 1381 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 506’sı kadın, 875’i erkekti.22 hasta 2 yaş ve altı, 65 hasta 3-7 yaş arası, 135 hasta 8-18 yaş arası, 874 hasta 19-65 yaş arası,253 hasta 66 yaş ve u zerindeydi. 317 hasta ASA (American Society of Anesthesioloğists, anestezirisk sınıflaması)-I, 636 hasta ASA-II, 300 hasta ASA-III, 128 hasta ASA-IV risk ğrubunda idi.Ortalama ASA değ eri 2.20 idi. Suğammadeks zor entu basyon (n=55), obesite cerrahisi (n=110),vertebral cerrahi (n=274), atropin ve neostiğmin ile yetersiz deku rarizasyon (n=30), ameliyatiptali veya hızlı uyandırma ğerektiren durum (n=100), 80 yaş u zeri (n=26), konjentalmalformasyon (mukopolisakkaridoz tip 3, vajinal ağenezi=Rokitansky Mayer Hauser Ku stnersendromu, doudenal atrezili down sendromu) (n=3), neostiğmin kullanımının kontrendike olması(n=783) nedeniyle kullanılmıştı. Ameliyat su releri en kısa 15 dakika, en uzun 420 dakika idi.Suğammadeks kullanım dozu 2.0-4.0 miliğram/kiloğram arasındaydı. Hastalarda anaflaksi veyabenzeri herhanği bir yan etkiye rastlanmadı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları suğammadeksin;cinsiyet ayırdetmeden, yaş farkı ğo zetmeden, ASA risk fakto ru du şu k veya yu ksek, tu m branşlarınkısa veya uzun su reli ameliyatlarında 2.0-4.0 mğ/kğ doz aralığ ında ğu venle kullanılabilecek birilaç olduğ unu ğo stermektedir.
Anahtar Kelime: Retrospective Investigation of Sugammadex Applications
Öz: Objective: Suğammadex; pharmacoloğical elimination of the effects of steroidal muscle relaxants in ğeneral anesthesia applications and side effects is a rare ağent. However, the cost is hiğh, there is not enouğh data about the use under the ağe of two years, and the interaction with other druğs and nutrients is not known, so its use is limited. In this study, various parameters of suğammadex patients were examined and we aimed to share our results and to shed liğht on new studies. Methods: In this retrospective study, the ğender of the patients who underwent surğery under ğeneral anesthesia and suğammadex were used, their numbers, ağe ranğes, suğammadex usağe indications were transferred to the electronic environment and the numbers were expressed as % distribution. The mean suğammadex doses were expressed in milliğram/kiloğram and the mean anesthesia risk values were quantified. Results: A total of 1381 patients with suğammadex were included in the study. Of the patients, 506 were female and 875 were male. 22 patients under 2 years and under, 65 patients between 3 and 7 years of ağe, 135 patients ağed 8-18 years, 874 patients between 19-65 years of ağe, 253 patients over 65 years and older. There were 317 patients with ASA-I, 636 patients with ASA-II, 300 patients with ASA-III and 128 patients with ASA-IV. The mean ASA value was 2.20. Suğammadex difficult intubation (n = 55), obesity surğery (n = 110), vertebral surğery (n = 274), inadequate decurarization with atropine and neostiğmine (n = 30), operation cancellation or rapid awakeninğ (n = 100), Over 80 years old (n = 26), conğenital malformation (mucopolysaccharidosis type 3, vağinal ağenesis = Rokitansky Mayer Hauser Ku stner syndrome, down syndrome of doudenal atresia) (n = 3), contraindication of neostiğmine use (n = 783) was used. The operation time was 15 minutes at the shortest and 420 minutes at the lonğest. Suğammadex administration dose was between 2.0-4.0 miliğram/kiloğram. No anaphylaxis or similar side effects were observed in the patients. Conclusion: The results of this study included suğammadex; without ğender discrimination, ağe difference, low or hiğh ASA risk, short or lonğ-term surğery of all branches at a dose of 2-4 mğ/kğ dose can be used safely shows a druğ.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Bu yu kkoçak U . Sinir Kas Bloğ unun Antağonize Edilmesi ve Suğammadeks. Tu rkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation-Special Topics 2011;4(2):58-66.
- 2. Tayfun ET. Suğammadex. Kocatepe Tıp Dergisi 2015;16:273-278. 3. Srivastava A, Hunter JM. Reversal of neuromuscular block. British Journal of Anaesthesia 2009;103(1):115-129.
- 4. Boer HD, Eğmond J, Pol F, Bom A, Booij L. Chemical encapsulation of rocuronium by synthetic cyclodextrin derivatives: reversal of neuromuscular block in anaesthetized Rhesus monkeys. British Journal of Anaesthesia 2006;96(2):201- 206.
- 5. Sparr HJ, Vermeyen KM, Beaufort AM, Rietberğen H, Proost JH, Saldien V, VelikSalchner C, Wierda JM. Early Reversal of Profound Rocuronium-induced Meetinğ Abstracts by Suğammadex in a Randomized Multicenter Study: Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics. Anesthesioloğy. 2007;106:935-943.
- 6. Bom A, Bradley M, Cameron K, Clark JK, Eğmond JV, Feilden H, Mclean EJ, Muir AW, PalinR, Rees DC, Zhanğ MO. A novel concept of reversinğ neuromuscular block: chemical encapsulation of rocuronium bromide by a cyclodextrinbased synthetichost. Angewandte Chemie International Edition 2002;4(2):266-270.
- 7. http://www.asahq.orğ/resources/clinica l-information/asa-physical-statusclassification-system (son erişim tarihi: 09.09.2018)
- 8. Nağuib M. Suğammadex: Another Milestone in Clinical Neuromuscular Pharmacoloğy. International Anesthesia Research Society 2007;104(3):575-581.
- 9. Karin KB, Mağnus W, Bernard V, Jose LT, Henk R, Jose AG. Suğammadex Provides Faster Reversal of Vecuronium-Induced Neuromuscular Blockade Compared with Neostiğmine: A Multicenter, Randomized, Controlled Trial. Anesthesia & Analgesia 2010;110:64-73.
- 10. Saçan O , White P, Tufanoğ ulları B, Klein K. Suğammadex Reversal of RocuroniumInduced Neuromuscular Blockade: A Comparison with Neostiğmine– Glycopyrrolate and Edrophonium– Atropine International Anesthesia Research Society. 2007;104(3):569-574.
- 11. Carron M, Gasparetto M, Vindiğni V, Foletto M. Laparoscopic surğery in a morbidly obese, hiğh-risk cardiac patient: the benefits of deep neuromuscular block and suğammadex. British Journal of Anaesthesia 2014;113:186-187.
- 12. McDonağh DL, Benedict PE, Kovac AL. Efficacy and safety of suğammadex for reversal of rocuroniuminduced blockade in elderly patients. Anesthesiology 2011;114(2):318-329.
- 13. Shenkman Z, Shir Y, Brodsky JB. Peri operative manağement of the obese patient. British Journal of Anaesthesia 1993;70(3):349-359.
- 14. Staals LM, Snoeck MMJ, Driessen JJ. Multicentre, parallel-ğroup, comparative trial evaluatinğ the efficacy and safety of suğammadex in patients with end-stağe renal failure ornormal renal function. Br J Anaesth 2008;101(4):492-497.
- 15. Blobner M, Eriksson L, Scholz J. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with suğammadex compared with neostiğmine durinğ sevoflurane anaesthesia: results of a randomised, controlled trial. Eur J Anaesthesiol 2010;27(10):874-881.
- 16. Sarı S. Side effects of suğammadex use in pediatric patients. Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi 2013;4(3):265-268.
- 17. Gu leç N, Sarıkaş CM, Yeksan AN, Oba S. Desflurane anestezisinde rokuronyum sonrası suğammadeks ve neostiğmin ile deku rarizasyonun karşılaştırılması. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 2015;2:48-53.
- 18. Koç F, Turan G, Subaşı D, Ekinci O. Kısa Su reli Cerrahide Suğammadeks ile Neostiğminin Karşılaştırılması. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2015;6(1):41-45.
- 19. U nal DY, Baran I , Mutlu M. Obstru ktif Uyku Apnesi Ameliyatı Yapılan Hastalarda Suğammadeks ve Neostiğmin Kullanımının Solunum Sistemi Komplikasyonları ve Maliyetinin Karşılaştırılması. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dergisi 2015;43(6):387- 395.
- 20. Çolak A, Yılmaz E, Kıray B. Pediatrik Vakada Suğammadeks Enjeksiyonunu Takiben Oluşan Hipersensitivite Reaksiyonu. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dergisi 2018;46(1):66-68.
- 21. Yazıcıoğ lu D, Arık E, Ural SG. Neostiğmin Anafilaksisine Bağ lı Kardiyojenik Pulmoner O dem. Türkiye Klinikleri J Case Rep 2015;23(1):8-11.
- 22. O zer AB, Beştaş A, Erhan O L, Bayar MK, Go ksu H. Mukopolisakkaridozlu I ki Kardeşte Anestezi Uyğulaması. F.Ü. Sağ. Bil. Derg 2007;21:91–94.
- 23. Taşpınar V, Nazlı B, Koç H, O zer P, Dikmen B. Down Sendromlu Bir Olğuda Anestezik Yaklaşımımız. Turkish Medical Journal 2008;2:154-156.
- 24. Groudine SB, Soto R, Lien C, Drover D, Roberts K. A Randomized, Dose-Findinğ, Phase II Study of the Selective Relaxant Bindinğ Druğ, Suğammadex, Capable of Safely Reversinğ Profound RocuroniumInduced Neuromuscular Block. Anesthetic Pharmacology 2007;104(3):555-562.
- 25. Sorğenfrei IF, Norrild K, Larsen PB, Stensballe J, Østerğaard D, Prins ME, Voğensen JV. Reversal of rocuroniuminduced neuromuscular block by the selective relaxant bindinğ ağent suğammadex. Anesthesiology 2006;104:667-674.
| APA | KUBAT H, Tetiker S, Coşkun çelik Ş (2019). Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. , 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| Chicago | KUBAT Havva,Tetiker Sibel,Coşkun çelik Şakire müge Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. (2019): 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| MLA | KUBAT Havva,Tetiker Sibel,Coşkun çelik Şakire müge Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. , 2019, ss.202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| AMA | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. . 2019; 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| Vancouver | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. . 2019; 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| IEEE | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş "Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi." , ss.202 - 209, 2019. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| ISNAD | KUBAT, Havva vd. "Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi". (2019), 202-209. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.462786 |
| APA | KUBAT H, Tetiker S, Coşkun çelik Ş (2019). Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(2), 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| Chicago | KUBAT Havva,Tetiker Sibel,Coşkun çelik Şakire müge Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12, no.2 (2019): 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| MLA | KUBAT Havva,Tetiker Sibel,Coşkun çelik Şakire müge Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.12, no.2, 2019, ss.202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| AMA | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019; 12(2): 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| Vancouver | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019; 12(2): 202 - 209. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| IEEE | KUBAT H,Tetiker S,Coşkun çelik Ş "Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi." Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12, ss.202 - 209, 2019. 10.26559/mersinsbd.462786 |
| ISNAD | KUBAT, Havva vd. "Sugammadeks uygulamalarımızın retrospektif incelenmesi". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12/2 (2019), 202-209. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.462786 |
