Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada elektif splenektomi uygulananolgularda Açık Splenektomi (AS) ile LaparoskopikSplenektominin (LS) karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Çukurova ÜniversitesiTıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda 1 Ocak2013- 1 Ocak 2018 tarihleri arasında elektif splenektomiameliyatı yapılan 95 hasta dahil edildi. Hastalarındemografik bilgileri etyolojik neden, ameliyat süresi, kankaybı miktarı, preoperatif dönemde dalak boyut ölçümüyapıldı. Laparoskopik cerrahiden açık cerrahiye geçmezorunluluğu, hastanede yatış süresi, postoperatif kanürünleri replasmanı ve postoperatif gelişenkomplikasyonlar incelendi.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların %79‘una(n=75) açık splenektomi, % 21 ‘ine (n=20) laparaskopiksplenektomi olmak üzere toplam 95 olgu dahil edildi.Çalışmaya alınan olgularda ortalama yaş AS’ de 43.0±17(18-78), LS’ de ise 39.3±13.9 idi (19-62). AS uygulananolguların 31 tanesi erkek (% 41.3), 44 tanesi ise kadın(%58.7) cinsiyette idi. LS uygulanan olguların 7 tanesierkek (%35), 13 tanesi ise kadın cinsiyette (%65) idi. ASuygulanan 75 olgudan 19 (% 25.3) olgu splenomegali, 16(% 21.3) olgu immün trombositopenik purpura (ITP),11(% 14.7) olgu kitle,7 (% 9.3) olgu ise Talasemi nedeniyleopere edildi.LS uygulanan 20 olgudan 12 (% 60) olgu ITP,3 (% 15) olgu Hemolitik anemi, 2 (% 10) olgu ise lenfomanedeniyle opere edildi. LS’de yatış süresi, kanama miktarıve dalak boyutu üstün iken; AS’de ameliyat süresi anlamlıderecede üstün bulundu .Sonuç: Komplikasyon oranı, hastanede yatış süresi vemaliyetinin daha az olması nedeni ile LS, OS’ye göre dahagüçlü bir alternatiftir.

Anahtar Kelime:

Comparison of open and laparascopic splenectomy in elective cases

Öz:

Purpose: The aim of this study was to compare open splenectomy (OS) and laparoscopic splenectomy (LS) in patients undergoing elective splenectomy. Materials and Methods: The study included 95 patients who underwent elective splenectomy between January 1, 2013 and January 1, 2018 in the Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Çukurova University. Demographic information, etiology, duration of operation, amount of blood loss and preoperative spleen size were measured. The necessity to switch from laparoscopic surgery to open surgery, duration of hospitalization, postoperative blood products replacement and postoperative complications were examined. Results: A total of 95 patients, 79% (n=75) who underwent OS, and 21% (n=20) who underwent LS were included in our study. The mean age in the study group was 43.0 ± 17 (18-78) for OS and 39.3 ± 13.9 in LS (19- 62). Of the patients who underwent OS, 31 were male (41.3%) and 44 were female (58.7%). Of the patients who underwent LS, 7 were male and 13 were female (65%). Of the 75 cases who underwent OS; 19 (25.3%) were treated for splenomegaly, 16 (21.3%) for immune thrombocytopenic purpura (ITP), 11 (14.7%) for a mass, and 7 (9.3%) cases were operated on for Thalassemia. Of the 20 cases who underwent LS; 12 (60%) cases were operated on for ITP, 3 (15%) cases for hemolytic anemia and 2 (10%) cases for lymphoma.The length of hospital stay, amount of bleeding and spleen size were superior in LS; while the duration of surgery was significantly higher in OS. Conclusion: LS is a stronger alternative to OS because of its lower complication rate, hospitalization time and cost.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Wilkins BS. The spleen. Br J Haematol. 2002;117:265-74.
2. Rodeghiero F, Ruggeri M. Short- and long-term risks of splenectomy for benign haematological disorders: should we revisit the indications? Br J Haematol. 2012;158:16-29.
3. Delaitre B, Maignien B. Splenectomy by the laparoscopic approach. Report of a case. Presse Med. 1991;20:2263.
4. 4.Katkhouda N, Manhas S, Umbach TW, Kaiser AM. Laparoscopic splenectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2001;11:383-90.
5. Bruzoni M, Dutta S. Single-site umbilical laparoscopic splenectomy. Sem Pediatr Surg. 2011;20:212-8.
6. Feldman LS. Laparoscopic splenectomy: standardized approach. World J Surg. 2011;35:1487- 95.
7. Giulianotti PC, Buchs NC, Addeo P, Ayloo S, Bianco FM. Robotassisted partial and total splenectomy. Int J Med Robot. 2011;7:482-8.
8. Targarona EM, Gomez C, Rovira R, Pernas JC, Balague C, Guarner-Argente C et al. NOTESassisted transvaginal splenectomy: the next step in the minimally invasive approach to the spleen. Surg Innov. 2009;16:218-22.
9. Moris DN, Bramis KJ, Mantonakis EI, Papalampros EL, Petrou AS, Papalampros A E. Surgery via natural orifices in human beings: yesterday, today, tomorrow. Am J Surg. 2012;204:93-102.
10. Habermalz B, Sauerland S, Decker G, Delaitre B, Gigot JF, Leandros E et al. Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES). Surg Endosc .2008;22:821-48.
11. Winslow ER, Brunt LM. Perioperative outcomes of laparoscopic versus open splenectomy: a metaanalysis with an emphasis on complications. Surgery. 2003;134:647-53.
12. Kojouri K, Vesely SK, Terrell DR, George JN. Splenectomy for adult patients with idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review to assess long-term platelet count responses, prediction prediction of response, and surgical complications. Blood. 2004;104:2623-34.
13. Akyıldız H, Akcan A, Dal F, Artış T, Küçük C, Ok E et al. Elektif splenektomi: Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması: 13 yıllık deneyim. Turkish Journal of Surgery. 2007;23: 24-7.
14. Bulus H, Mahmoud H, Altun H, Tas A, Karayalcin K. Outcomes of laparoscopic versus open splenectomy. J Korean Surg Soc. 2013;84:38-42.
15. Zhu J, Ye H, Wang Y, Zhao T, Zhu Y, Xie Z et al. Laparoscopic versus open pediatric splenectomy for massive splenomegaly. Surg Innov. 2011;18:349-53.
16. Hassan ME, Al Ali K. Massive splenomegaly in children: laparoscopic versus open splenectomy. JSLS. 2014;18.
17. Karadag CA, Erginel B, Kuzdan O, Sever N, Akın M, Yıldız A et al. Laparoscopic hernia repair in children: Which method is the best? Exp Clin Med. 2016;33:11-3.
18. Franciosi C, Caprotti R, Romano F, Porta G, Real G, Co-lombo G et al. Laparoscopic versus open splenectomy: a comparative study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10:291-5.
19. Erginel B. Çocukluk çağında laparoskopik splenektomi. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2016;30:213-8.
20. Tan S, Kılınç S, Tan A, Kebapcı E, Karaca C, Ölmez M et al. Travma dışı hastalıklarda laparoskopik ve açık splenektominin karşılaştırılması. J Kartal TR. 2015;26:47.
21. Rege RV, Joehl RJ. A learning curve for laparoscopic splenectomy at an academic institution. J Surg Res. 1999;81:27-32.
22. Winslow ER, Brunt LM. Perioperative outcomes of laparoscopic versus open splenectomy: a metaanalysis with an emphasis on complications. Surgery. 2003;134:647-55.
23. Pomp A, Gagner M, Salky B, Caraccio A, Nahouraii R, Reiner M et al. Laparoscopic splenectomy: a selected retrospective review. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2005;15:139-43.
24. Al-Mulhim AS. Laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly in benign hematological diseases. Surg Endosc. 2012;26:3186-9.
25. Romano F, Caprotti R, Franciosi C, De Fina S, Colombo G, Sartori P et al. The use of LigaSure during pediatric laparoscopic splenectomy: A preliminary report. Pediatr Surg Int. 2003;19:721-4.
26. Gelmini R, Romano F, Quaranta N, Caprotti R, Tazzioli G, Colombo G et al. Sutureless and stapleless laparoscopic splenectomy using radiofrequency: LigaSure device. Surg Endosc. 2006;20:991-4.
27. Vecchio R, Marchese S, Gelardi V, Vicari S, Cacciola E, Cacciola R et al. Laparoscopic splenectomy in patients under the age of eighteen: Experience in 18 cases. G Chir. 2011;32:279-85.
28. Bulus H, Mahmoud H, Altun H, Karayalcin K. Outcomes of laparoscopic versus open splenectomy J Korean Surg Soc. 2013;84:38-42.
29. Özden Ö, Kılıç ŞS, Alkan M, İnce B. Hematolojik hastalığı olan çocuklarda splenektominin endikasyonları ve etkinliği. Cukurova Med J. 2018;43:312-8 .

APA	Ülkü A, topal u, Saritas A, Rencuzogullari A, Akcam A, eray i, Yalav O, Dalcı K, Aydın İ (2019). Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. , 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
Chicago	Ülkü Abdullah,topal uğur,Saritas Ahmet Gokhan,Rencuzogullari Ahmet,Akcam Atilgan Tolga,eray ismail cem,Yalav Orcun,Dalcı Kubilay,Aydın İshak Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. (2019): 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
MLA	Ülkü Abdullah,topal uğur,Saritas Ahmet Gokhan,Rencuzogullari Ahmet,Akcam Atilgan Tolga,eray ismail cem,Yalav Orcun,Dalcı Kubilay,Aydın İshak Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. , 2019, ss.200 - 205. 10.17826/cumj.467031
AMA	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. . 2019; 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
Vancouver	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. . 2019; 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
IEEE	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ "Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması." , ss.200 - 205, 2019. 10.17826/cumj.467031
ISNAD	Ülkü, Abdullah vd. "Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması". (2019), 200-205. https://doi.org/10.17826/cumj.467031

APA	Ülkü A, topal u, Saritas A, Rencuzogullari A, Akcam A, eray i, Yalav O, Dalcı K, Aydın İ (2019). Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal, 44(1), 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
Chicago	Ülkü Abdullah,topal uğur,Saritas Ahmet Gokhan,Rencuzogullari Ahmet,Akcam Atilgan Tolga,eray ismail cem,Yalav Orcun,Dalcı Kubilay,Aydın İshak Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal 44, no.1 (2019): 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
MLA	Ülkü Abdullah,topal uğur,Saritas Ahmet Gokhan,Rencuzogullari Ahmet,Akcam Atilgan Tolga,eray ismail cem,Yalav Orcun,Dalcı Kubilay,Aydın İshak Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal, vol.44, no.1, 2019, ss.200 - 205. 10.17826/cumj.467031
AMA	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal. 2019; 44(1): 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
Vancouver	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal. 2019; 44(1): 200 - 205. 10.17826/cumj.467031
IEEE	Ülkü A,topal u,Saritas A,Rencuzogullari A,Akcam A,eray i,Yalav O,Dalcı K,Aydın İ "Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması." Cukurova Medical Journal, 44, ss.200 - 205, 2019. 10.17826/cumj.467031
ISNAD	Ülkü, Abdullah vd. "Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması". Cukurova Medical Journal 44/1 (2019), 200-205. https://doi.org/10.17826/cumj.467031