Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi

ALKAN, Sevil; GÜNAL, Özgür; Köksal, Eda; KILIÇ, Süleyman Sırrı

doi:10.5578/flora.68750

Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi

Sevil ALKAN ÇEVİKER, (Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Kütahya, Türkiye)

Özgür GÜNAL, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Samsun, Türkiye)

Süleyman Sırrı KILIÇ, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Samsun, Türkiye)

Eda KÖKSAL (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Samsun, Türkiye)

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi

13 0

Yıl: 2020 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 213 - 219 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.68750 İndeks Tarihi: 17-12-2020

Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi

Öz:

Giriş: Bu çalışmanın amacı erişkin akut hepatit B virüsü (HBV) infeksiyonu saptanan hastalarının klinik ve laboratuvar özellikleri ile buinfeksiyonu geçiren hastalarda kronikleşme oranlarını analiz etmektir.Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2010-Ekim 2018 tarihleri arasında, kliniğimizde akut HBV infeksiyonu tanısıyla yatırılan 48erişkin hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara ait, epidemiyolojik özellikler, demografik veriler, olası risk faktörleri, fizikmuayene bulguları, uygulanan tedaviler ve mortalite/morbidite durumları, laboratuvar bulguları ve kronikleşme oranları değerlendirildi.Akut HBV infeksiyonu tanısı HBsAg ve anti-HBc IgM pozitifliği ile konuldu. Hastalarda HBV infeksiyonu kronikleşme durumlarının tespitiiçin, hastaların akut HBV infeksiyonu sonrasındaki altıncı ay sonuçlarına bakıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 48 hastanın 35 (%72.9)’i erkek, 13 (%27.1)’ü kadın, yaş ortalaması 35.6 ± 12.5 (20-88) yıl idi. Erkeklerinyaş ortalaması 35.8 ± 10.2 (32-65), kadınların yaş ortalaması 35.1 ± 11.2 (21-88) idi. Olguların yaş dağılımına göre incelemesinde,en fazla olgu sayısının 20-34 yaş aralığında olduğu saptanmıştır. Akut HBV infeksiyonu olan olguların diğer demografik özellikler incelendiğinde;bekar, ilköğretim mezunu ve ailede hepatit B öyküsü olanlarda infeksiyonun daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Akut HBVolgularının altı aylık takipleri incelendiğinde; 3 (%5.3) hastanın takiplerine gelmediği saptanmıştır. Bir (%2.1) hasta fulminan hepatitnedeniyle eksitus olmuştur. Takiplerine gelen 45 akut HBV hastasının sonuçları incelendiğinde; transaminazları normal veya yüksek olan4 (%8.9) hastada kronik HBV infeksiyonu geliştiği, transaminazları normal olan 29 (%64.4) hastada ilk dört ayda anti-HBs geliştiği, 2(%4.4) hastada altıncı ayda anti-HBs geliştiği yani toplam 31 (%68.9) hastada anti-HBs geliştiği, öncesinde bilinen HBsAg ve anti-HBcIgM pozitifliği olmayan transaminazları normal olan 11 (%24.4) hastada ise anti-HBc IgG pozitifliği gelişip, HBsAg kaybı olduğu ancakanti-HBs gelişmediği saptanmıştır.Sonuç: Çalışmamız akut HBV infeksiyonunun genç erkeklerde daha sık görüldüğünü ve kronikleşme oranının ülkemizde yapılan diğerçalışmalara göre yüksek olduğunu göstermiştir. Bu da hepatit B aşısının önemini bir kez daha göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Retrospective Analysis of Acute Hepatitis B Virus Infections and Chronicity Rates

Öz:

Introduction: The aim of this study was to analyze the clinical and laboratory features and the chronicity rates of hepatitis B in adult acute hepatitis B virus (HBV) patients. Materials and Methods: In our study, the records of 48 adult patients hospitalize with the diagnosis of acute viral hepatitis B in our clinic between January 2010 and October 2018 were retrospectively reviewed. Epidemiological characteristics, demographic data, possible risk factors, physical examination findings, mortality/morbidity, laboratory findings and chronicity rates were evaluated. Results: Of the 48 patients included into the study, 35 (72.9%) were males and 13 (27.1%) were females, and the mean age was 35.6 ± 12.5 (20-88) years. Mean age of the males and females was found respectively as 35.8 ± 10.2 (32-65) and 35.1 ± 11.2 (21-88). In the examination of the cases according to age distribution, the maximum number of cases was in the 20-34 age range. When other demographic features of cases with acute HBV infection are examined, it was found that it was more common among single, primary school graduates and in those with a family history of hepatitis B. When 6-month follow-up of acute HBV cases was examined, three (5.3%) patients were not followed up. One (2.1%) patient died due to fulminant hepatitis. When the results of 45 patients with AHB were examined, four (8.9%) patients developed chronic HBV infection and 31 (68.9%) patients anti-HBs in six months. In 11 (24.4%) patients with normal transaminases rates and who were previously known having HBsAg and anti-HBc IgM negativity, HBsAg loss and anti-HBc IgG positivity developed, but anti-HBs did not develop. Conclusion: Our study showed that acute HBV infection is more common in young men and the rate of chronicity is higher than other studies performed in our country. This has once again emphasized the importance of hepatitis B vaccination.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Yu WH, Cosgrove C, Berger CT, Cheney PC, Krykbaeva M, Kim AY, et al. ADCC-mediated CD56DIM NK cell responses are associated with early HBsAg clearance in acute HBV infection. Pathog Immun 2018;3:2-18.
2. Değertekin B. Hepatit B patogenezi, doğal seyri ve kliniği. Türkiye Klinikleri Gastroenterohepatoloji Özel Dergisi 2010;3(1):45-52.
3. Yapali S, Talaat N, Lok AS. Management of hepatitis B: our practice and how it relates to the guidelines. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12(1):16-26.
4. Sonsuz A. Kronik hepatit B ve C. Dobrucalı A, Tetikkurt C (editörler). Türkiye’de Sık Karşılaşılan Hastalıklar II. İstanbul: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi, 2007;58:79-90.
5. Özkurt Z, Erol S, Ertek M, Taşyaran MA. Akut viral hepatit olgularının değerlendirilmesi. Viral Hepatit Derg 2001;7:379-82.
6. Baig S. Gender disparity in infections of hepatitis B virus. J Coll Physicians Surg Pak 2009;19(9):598-600.
7. Tekin Koruk S, Gürsoy B, Çalışır C, Koruk İ, Şimşek Z, Yüksel F, et al. Hepatitis B and hepatitis C seroprevalence in the center of Sanliurfa province from southeastern anatolia region and related risk factors. Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27(4):367-72.
8. Halatoko WA, Patassi A, Yanogo P, Banla LI, Koba A, Issa Z, et al. Risk factors of hepatitis B virus surface antigen carriage and serological profile of HBsAg carries in Lome Togo, 2016. BMC Public Health 2019;19(1):32.
9. Ayoola R, Larion S, Poppers DM, Williams R. Clinical factors associated with hepatitis B screening and vaccination in high- risk adults. World J Hepatol 2019;11(1):86-98.
10. Lopez-Gatell H, Garcia-Garcia L, Echaniz-Aviles G, Cruz-Hervert P, Olamendi-Portugal M, Castaneda-Desales D, et al. Hepatitis B seroprevalence in 10-25-year-olds in Mexico - the 2012 national health and nutrition survey (ENSANUT) results. Hum Vaccin Immunother 2019;15(2):433-9.
11. Wilkins T, Sams R, Carpenter M. Hepatitis B: screening, prevention, diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2019;99(5):314-23.
12. Kim WR, Ishitani MB, Dickson ER, et al. Rising burden of hepatitis B in the United States: should the other virus be forgotten? Hepatology 2002;36:222.
13. Tosun S. Türkiye’de viral hepatit B epidemiyolojisi: yayınların meta-analizi. In: Tabak F, Tosun S (editörler). Viral Hepatit 2013. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2013:27-80.
14. Sağlık Bakanlığı. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayın No. 917. 2013:1-164.
15. Akhan S, Aynıoglu A, Cağatay A, Gönen İ, Günal Ö, Kaynar T ve ark. Kronik hepatit B virusu infeksiyonunun yönetimi: Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu Uzlaşı Raporu. Klimik Derg 2014;27:2-18.
16. Akbulut A. Akut viral hepatit. Leblebicioğlu H, Ulusoy S, Usluer G (editörler). Güncel Bilgiler Işığında Antimikrobiyal Tedavi. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2015:231-9.
17. Lee WM. Acute liver failure. N Engl J Med 1993;329:1862- 72.
18. Jacyra MR, Thomas HC. Viral hepatitis. In: Zuckerman AS, Thomas HC (eds). Viral Hepatitis. Scientific Basis and Clinical Management. Edinburg: Churchill Livingstone, 1993:185-205.
19. Aydın M, Aygen B, Mıstık R, Öncül O, et al. Fulminan hepatit B tedavisi: Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu Uzlaşı raporu. 2013.
20. Ito K, Yotsuyanagi H, Sugiyama M, Yatsuhashi H, Karino Y, Takikawa Y, et al. Geographic distribution and characteristics of genotype A hepatitis B virus infection in acute and chronic hepatitis B patients in Japan. J Gastroenterol Hepatol 2016;31(1):180-9.
21. Matsuura K, Tanaka Y, Hige S, Yamada G, Murawaki Y, Komatsu M, et al. Distribution of hepatitis B virus genotypes among patients with chronic infection in Japan shifting toward an increase of genotype A. J Clin Microbiol 2009; 47:1476-83.

APA	ALKAN S, GÜNAL Ö, KILIÇ S, Köksal E (2020). Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. , 213 - 219. 10.5578/flora.68750
Chicago	ALKAN Sevil,GÜNAL Özgür,KILIÇ Süleyman Sırrı,Köksal Eda Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. (2020): 213 - 219. 10.5578/flora.68750
MLA	ALKAN Sevil,GÜNAL Özgür,KILIÇ Süleyman Sırrı,Köksal Eda Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. , 2020, ss.213 - 219. 10.5578/flora.68750
AMA	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. . 2020; 213 - 219. 10.5578/flora.68750
Vancouver	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. . 2020; 213 - 219. 10.5578/flora.68750
IEEE	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E "Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi." , ss.213 - 219, 2020. 10.5578/flora.68750
ISNAD	ALKAN, Sevil vd. "Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi". (2020), 213-219. https://doi.org/10.5578/flora.68750

APA	ALKAN S, GÜNAL Ö, KILIÇ S, Köksal E (2020). Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25(2), 213 - 219. 10.5578/flora.68750
Chicago	ALKAN Sevil,GÜNAL Özgür,KILIÇ Süleyman Sırrı,Köksal Eda Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25, no.2 (2020): 213 - 219. 10.5578/flora.68750
MLA	ALKAN Sevil,GÜNAL Özgür,KILIÇ Süleyman Sırrı,Köksal Eda Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.25, no.2, 2020, ss.213 - 219. 10.5578/flora.68750
AMA	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 213 - 219. 10.5578/flora.68750
Vancouver	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 213 - 219. 10.5578/flora.68750
IEEE	ALKAN S,GÜNAL Ö,KILIÇ S,Köksal E "Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25, ss.213 - 219, 2020. 10.5578/flora.68750
ISNAD	ALKAN, Sevil vd. "Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25/2 (2020), 213-219. https://doi.org/10.5578/flora.68750