Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları
Yıl: 2020 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 228 - 235 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.68835 İndeks Tarihi: 17-12-2020
Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları
Öz: Giriş: Sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonların hastane içi ve hastaneler arası karşılaştırılmasında kullanılan ölçütlerden standardize infeksiyonoranı (SIR), ulusal verilere ek olarak kurumlardaki hasta popülasyonları arasındaki farklı invaziv araç ilişkili infeksiyon risklerinidikkate alarak daha net karşılaştırma yapmayı ve daha ayrıntılı bilgi sunmayı sağlar. Çalışmamızda SIR ve kümülatif atfedilebilir fark(CAD) ölçütleri hesaplanarak sürveyans verilerimizin değerlendirilmesi ve yorumlanması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Çalışma Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi reanimasyon 1 ve 2, koroner, kardiyovasküler cerrahi, dahiliye-nörolojive genel cerrahi yoğun bakım üniteleri (YBÜ)’nde yürütüldü. Ulusal düzeyde bildirilen veriler kullanılarak kurum türü ve YBÜ tipinegöre tabakalanarak yapılan hız hesaplamaları üzerinden ventilatörle ilişkili pnömoni, santral kateter ilişkili-kan dolaşımı infeksiyonu veüriner kateter ilişkili-üriner sistem infeksiyonu hızları ve T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar DairesiBaşkanlığınca düzenlenen SIR-matik ile SIR ve CAD hesaplandı.Bulgular: Ventilatörle ilişkili pnömoni için infeksiyon hızı ve SIR’a göre, ventilatörle ilişkili pnömoni hızlarımız tüm YBÜ’lerde, ventilatörkullanım oranı ise koroner, dahiliye-nöroloji ve genel cerrahi YBÜ’lerinde Türkiye ortalamasının üzerinde, koroner ve genel cerrahiYBÜ’leri dışında tüm YBÜ’lerde VİP SIR değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde > 1.00 olduğu görülmüştür. Üriner kateter ilişkili-üriner sistem infeksiyonu için enfeksiyon hızı ve SIR değerlerine göre, YBÜ’lerde hızlarımız yüksekken, SIR 1.00 olarak hesaplanmıştır.Kurum bazında öngörülenden az infeksiyon gelişmiştir. CAD değerlerine bakıldığında, YBÜ bazında kardiyovasküler cerrahi ve genelcerrahi YBÜ’de bir yıllık süre içerisinde öngörülenden daha az infeksiyon görüldüğü saptanmıştır. Santral kateter ilişkili-kan dolaşımıinfeksiyonu için infeksiyon hızı ve SIR değerlerine göre, YBÜ’lerimiz ulusal ortalamanın üzerindedir.Sonuç: Çalışma sonucunda infeksiyon hızları ve SIR değerleri YBÜ’lerin çoğunda ulusal değerlere göre daha yüksek çıktı. SIR değerlerininenfeksiyon izlemede daha güvenilir sonuçlar verdiği kanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelime: Invasive Device-related Infections and Standardized Infection Ratios in an Training and Research Hospital Intensive Care Units
Öz: Introduction: The Standardized Infection Ratio (SIR) is a statistic used to track healthcare associated infections over time, at a national or facility level. SIR gives clearer data due to patient and institutional characteristics. It makes it possible to fairly compare hospital performance because the data are risk-adjusted. The aim of our study is to evaluate SIR and cumulative attributable difference (CAD) and to compare for national data. Materials and Methods: The study was conducted in Atatürk Training and Research Hospital reanimation 1 and 2, coronary, cardiovascular surgery, internal medicine-neurology and general surgery intensive care units (ICU). Based on total data reported at national level, stratified calculations based on type of institution and intensive care unit (ICU) type ventilator-associated pneumonia, central line-associated bloodstream infection and catheter-associated urinary tract infection rates calculated, and SIR and CAD were calculated by SIR-matic, which was organized by the Department of Infectious Diseases, General Directorate of Public Health of the Turkish Ministry of Health. Results: According to the infection rate and SIR value for ventilator-associated pneumonia, our ventilator-associated pneumonia rate in all ICUs, the ventilator utilization rate of coronary, internal medicine-neurology and general surgery ICUs is above the Turkey’ average, and in all ICUs except coronary and general surgery ICU, SIR values for ventilator-associated pneumonia were found to be statistically significant > 1.00. According to the infection rate and SIR values for catheter-associated urinary tract infection, our rates were high in ICUs, while SIR value was calculated equal to 1.00. There was no more infection than predicted on an institution basis. When the CAD values were examined, it was found that the unit-based cardiovascular surgery and general surgery ICUs had less infection than expected within one year. According to the infection rate and SIR values for central line-associated bloodstream infection, the rates in our ICUs are higher than the national average. Conclusion: As a result of the study, infection rates and SIR values were higher in most intensive care units than national values. SIR values were found to be more reliable in infection monitoring.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Haque M, Sartelli M, McKimm J, Abu Bakar M. Health care- associated infections - an overview. Infect Drug Resist 2018;11:2321-33.
- 2. The NHSN Standardized Infection Ratıo (SIR) A Guide to the SIR. Erişim tarihi: 22.07.2019. available from: https:// www.cdc.gov/nhsn/pdfs/ps-analysis-resources/nhsn- sir-guide.pdf
- 3. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Ulusal Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Rehberi, Ankara, 2017. Erişim tarihi: 22.07.2019. Available from: https://dosyaism.saglik.gov.tr/Eklenti/15719,ulusal-saglik- hizmeti-iliskili-enf-surveyansi-rehberipdf.pdf?0
- 4. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi Başkanlığı Türkiye’de Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Enfeksiyonlarda Standardize Enfeksiyon Oranı Ve Kümülatif Atfedilebilir Fark Özet Raporu 2016, Ekim, 2017, Ankara. Erişim tarihi:22.07.2019 Available from: https://dosyaism.saglik.gov.tr/Eklenti/ 75149,turkiyede-yogun-bakim-unitelerinde-invaziv-arac- iliskili-enfeksiyonlarda-standardize-enfeksiyon-orani- ve-kumulatif-atfedilebilir-fark-ozet-raporupdf.pdf?0
- 5. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. 1966. Milbank Q 2005;83:691-729.
- 6. Mant J. Process versus outcome indicators in the assessment of quality of health care. Int J Qual Health Care 2001;13:475-80.
- 7. Abrantes-Figueiredo JI, Ross JW, Banach DB. Device utilization ratios in infection prevention: process or outcome measure? Curr Infect Dis Rep 2018;20:8.
- 8. Gustafson TL. Practical risk-adjusted quality control charts for infection control. Am J Infect Control 2000;28:406-14.
- 9. Centers for Disease Control and Prevention. National healthcare associated infections standardized infection ratio report. Using data reported to the National Healthcare Safety Network. Erişim tarihi: 22.07.2019. Available from: http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/stateplans/SIR2010_Jun- Dec2009.pdf.
- 10. Kasatpibal N, Jamulitrat S, Chongsuvivatwong V. Standardized incidence rates of surgical site infection: a multicenter study in Thailand. Am J Infect Control 2005;33:587-94.
- 11. Delgado-Rodriguez M, Llorca J. Caution should be exercised when using the standardized infection ratio. Infect Control Hosp Epidemiol 2005;26:8-9.
- 12. Gustafson TL. Three uses of the standardized infection ratio (SIR) in infection control. Infect Control Hosp Epidemiol 2006;27(4):427-30.
- 13. Saman DM, Kavanagh KT. Assessing the necessity of the standardized infection ratio for reporting central line-associated bloodstream infections. PLoS One 2013;9:55-8.
- 14. Saman DM, Kavanagh KT, Abusalem SK. Redefining the standardized infection ratio to aid in consumer value purchasing. J Patient Saf 2013;9:55-8.
- 15. Kestle JR, Riva-Cambrin J, Wellons JC III, Kulkarni AV, Whitehead WE, Oakes WJ, et al. A standardized protocol to reduce cerebrospinal fluid shunt infection: The Hydrocephalus Clinical Research Network Quality Improvement Initiative. J Neurosurg Pediatr 2011;8:22-9.
| APA | Kaya Kalem A, GÜNER R, Kayaaslan B, Hasanoglu I (2020). Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. , 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| Chicago | Kaya Kalem Ayse,GÜNER RAHMET,Kayaaslan Bircan,Hasanoglu Imran Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. (2020): 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| MLA | Kaya Kalem Ayse,GÜNER RAHMET,Kayaaslan Bircan,Hasanoglu Imran Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. , 2020, ss.228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| AMA | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. . 2020; 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| Vancouver | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. . 2020; 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| IEEE | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I "Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları." , ss.228 - 235, 2020. 10.5578/flora.68835 |
| ISNAD | Kaya Kalem, Ayse vd. "Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları". (2020), 228-235. https://doi.org/10.5578/flora.68835 |
| APA | Kaya Kalem A, GÜNER R, Kayaaslan B, Hasanoglu I (2020). Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25(2), 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| Chicago | Kaya Kalem Ayse,GÜNER RAHMET,Kayaaslan Bircan,Hasanoglu Imran Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25, no.2 (2020): 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| MLA | Kaya Kalem Ayse,GÜNER RAHMET,Kayaaslan Bircan,Hasanoglu Imran Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.25, no.2, 2020, ss.228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| AMA | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| Vancouver | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 228 - 235. 10.5578/flora.68835 |
| IEEE | Kaya Kalem A,GÜNER R,Kayaaslan B,Hasanoglu I "Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25, ss.228 - 235, 2020. 10.5578/flora.68835 |
| ISNAD | Kaya Kalem, Ayse vd. "Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili İnfeksiyon Hızları ve Standardize İnfeksiyon Oranları". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25/2 (2020), 228-235. https://doi.org/10.5578/flora.68835 |
