Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey

AMAÇ: Bu çalışmada ülkemizde acil bakım gerektiren çocuk hastaların hastanelerarası taşınması uygulamaları değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çokmerkezli ve prospektif çalışmada 18 merkezde gerçekleşen 1666 adet hastanelerarası taşınma değerlendirildi. Acil durumu olmayan hastalar ve yenidoğanlar elendikten sonra çalışma ölçütlerine uyan 854 adet taşınma incelemeye alındı. Veriler, taşınma işleminin bitiminde hastayı kabul eden bir hekim tarafından doldurulan ayrıntılı bir bilgi formu aracılığıyla toplandı. BULGULAR: Hastanın nakline karar veren hekimlerin %60’ı çocuk hastalıkları hekimi, %15.4’ü pratisyen, %6’sı asistandı. Yüz elli dokuz işlemde (%18.6) hekim kimliği belirlenemedi. Hastayı alacak hastanelerin %79.3’üne taşınma öncesinde haber verilmemişti. Kayıtlarda taşınma öncesine ait hasta bilgileri %26.1’inde yeterli, %31.8’inde yetersiz idi; %42.1’inde hastaya ait bilgiye rastlanmadı. Taşınmaların %64.4’ü ambülansla gerçekleştirildi; ancak bunların yalnızca %16.2’si tam donanımlı idi. Taşınmaların %42.8’ine eşlik eden personel deneyimsiz ya da bu konuda eğitilmiş değildi. Hastaların %26.3’ü hastaneye ulaştırıldığında agonize durumdaydı. SONUÇ: Türkiye’de acil çocuk hastaların taşınması ile ilgili getirilmiş standart kurallar olmaması önemli bir sorundur.

Anahtar Kelime: Kritik hastalık Ambulanslar İleriye dönük çalışma Hasta transferi Türkiye

Acil bakım gerektiren çocuk hastaların hastanelerarası taşınması: Türkiye'de durum

Öz:

BACKGROUND: This study was designed to evaluate the current situation of interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care. METHODS: Using a clinical prospective and multicenter design, 1,666 interhospital transports of pediatric patients were evaluated in 18 centers. Non-emergency transports and newborn transports were not included, so 854 transports were eligible for evaluation. Data were collected by means of a comprehensive form filled by a physician at the receiving hospital. RESULTS: The physicians who gave the decisions for the transports were pediatricians in 60%, general physicians in 15.4%, and residents in 6%, while no identification existed in 159 transports (18.6%). The receiving hospitals were not notified prior to the transport in 79.3%. Pretransport information about the patients were adequate in 26.1% and inadequate in 31.8%; no information was available in 42.1%. Ambulances were used in 64.4% of the transports, of which only 16.2% was fully equipped. Unqualified or inexperienced personnel were in charge in 42.8% of the transports. In 26.3% of the transports, the patients arrived at the receiving hospital in an agonized state. CONCLUSION: It appears that there are no established guidelines for the emergency transport of pediatric children in Turkey.

Anahtar Kelime: Patient Transfer Turkey Critical Illness Ambulances Prospective Studies

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pollack MM, Alexander SR, Clarke N, Ruttimann UE, Tesselaar HM, Bachulis AC. Improved outcomes from tertiary center pediatric intensive care: a statewide comparison of tertiary and nontertiary care facilities. Crit Care Med 1991;19:150-9.
2. Sumners J, Harris HB, Jones B, Cassady G, Wirtschafter DD. Regional neonatal transport: impact of an integrated community/center system. Pediatrics 1980;65:910-6.
3. Bull M, Agran P, Laraque D, Pollack SH, Smith GA, Spivak HR, et al. American Academy of Pediatrics. Committee on Injury and Poison Prevention. Transporting children with special health care needs. Pediatrics 1999;104(4 Pt 1):988-92.
4. American Academy of Pediatrics Committee on Hospital Care: Guidelines for air and ground transportation of pediatric patients. Pediatrics 1986;78:943-50.
5. McCloskey KA, Johnston C. Critical care interhospital transports: predictability of the need for a pediatrician. Pediatr Emerg Care 1990;6:89-92.
6. Wallace PG, Ridley SA. ABC of intensive care. Transport of critically ill patients. BMJ 1999;319:368-71.
7. Woodward GA, Insoft RM, Pearson-Shaver AL, Jaimovich D, Orr RA, Chambliss R, et al. The state of pediatric interfacility transport: consensus of the second National Pediatric and Neonatal Interfacility Transport Medicine Leadership Conference. Pediatr Emerg Care 2002;18:38-43.
8. Venkataraman ST. Intrahospital transport of critically ill children-should we pay attention? Crit Care Med 1999; 27:694-5.
9. Kovarik WD, O'Rourke PP. Pediatric and neonatal intensive care. In: Miller RD, editor. Anesthesia. 5th ed. Philadelphia: Churchill-Livingstone; 2000. p. 2486-8.
10. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Hekimliği çalışma Grubu. Birinci Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Hekimliği Çalışma Toplantısı Uzlaşı Raporu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2000;43:267-70.
11. Uzel N, Karaböcüoğlu M, Üçsel R, Soysal DD, Sarıkayalar F, Doğruel N ve ark. Birinci Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Hekimliği Çalışma Toplantısı Uzlağı Raporu. Türk Pediatri Arşivi 2000;35:215-8.
12. Orr RA, McCloskey KA. Transportation of critically ill children. In: Rogers MC, editor. Textbook of pediatric intensive care. 3rd ed. Vol. 1, Baltimore: Williams & Wilkins; 1996. p. 77-96.
13. Kleinman ME. Pediatric transport medicine. In: Randolph AG, editor. Current concepts in pediatric critical care course. Des Plaines, IL: Society of Critical Care Medicine; 2003. p. 61-3.
14. Kanter RK, Boeing NM, Hannan WP, Kanter DL. Excess morbidity associated with interhospital transport. Pediatrics 1992;90:893-8.
15. Wallen E, Venkataraman ST, Grosso MJ, Kiene K, Orr RA. Intrahospital transport of critically ill pediatric patients. Crit Care Med 1995;23:1588-95.

APA	SOYSAL D, karaböcüoğlu m, citak a, ÜÇSEL R, KÖROĞLU T, YILMAZ H, DOĞRUER N, MERTER F, ÖZTÜRK A, karapinar b, BİÇER S, Bak M, YILMAZ A, VATANSEVER Ü, BAĞCI S, KUTLU N, AYDOĞAN M, ŞAHİN F, ZORLU P, ULUKOL B, AŞKIN S, UZEL N (2004). Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. , 168 - 172.
Chicago	SOYSAL Demet D.,karaböcüoğlu metin,citak agop,ÜÇSEL Raif,KÖROĞLU Tolga,YILMAZ Hayri Levent,DOĞRUER Nesrin,MERTER Fatma,ÖZTÜRK Adnan,karapinar bulent,BİÇER Suat,Bak Mustafa,YILMAZ Aygen,VATANSEVER Üffet,BAĞCI Soyhan,KUTLU Nurettin Onur,AYDOĞAN Metin,ŞAHİN Figen,ZORLU Pelin,ULUKOL Betül,AŞKIN Sibel,UZEL Nedret Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. (2004): 168 - 172.
MLA	SOYSAL Demet D.,karaböcüoğlu metin,citak agop,ÜÇSEL Raif,KÖROĞLU Tolga,YILMAZ Hayri Levent,DOĞRUER Nesrin,MERTER Fatma,ÖZTÜRK Adnan,karapinar bulent,BİÇER Suat,Bak Mustafa,YILMAZ Aygen,VATANSEVER Üffet,BAĞCI Soyhan,KUTLU Nurettin Onur,AYDOĞAN Metin,ŞAHİN Figen,ZORLU Pelin,ULUKOL Betül,AŞKIN Sibel,UZEL Nedret Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. , 2004, ss.168 - 172.
AMA	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. . 2004; 168 - 172.
Vancouver	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. . 2004; 168 - 172.
IEEE	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N "Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey." , ss.168 - 172, 2004.
ISNAD	SOYSAL, Demet D. vd. "Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey". (2004), 168-172.

APA	SOYSAL D, karaböcüoğlu m, citak a, ÜÇSEL R, KÖROĞLU T, YILMAZ H, DOĞRUER N, MERTER F, ÖZTÜRK A, karapinar b, BİÇER S, Bak M, YILMAZ A, VATANSEVER Ü, BAĞCI S, KUTLU N, AYDOĞAN M, ŞAHİN F, ZORLU P, ULUKOL B, AŞKIN S, UZEL N (2004). Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. Ulusal Travma Dergisi, 10(3), 168 - 172.
Chicago	SOYSAL Demet D.,karaböcüoğlu metin,citak agop,ÜÇSEL Raif,KÖROĞLU Tolga,YILMAZ Hayri Levent,DOĞRUER Nesrin,MERTER Fatma,ÖZTÜRK Adnan,karapinar bulent,BİÇER Suat,Bak Mustafa,YILMAZ Aygen,VATANSEVER Üffet,BAĞCI Soyhan,KUTLU Nurettin Onur,AYDOĞAN Metin,ŞAHİN Figen,ZORLU Pelin,ULUKOL Betül,AŞKIN Sibel,UZEL Nedret Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. Ulusal Travma Dergisi 10, no.3 (2004): 168 - 172.
MLA	SOYSAL Demet D.,karaböcüoğlu metin,citak agop,ÜÇSEL Raif,KÖROĞLU Tolga,YILMAZ Hayri Levent,DOĞRUER Nesrin,MERTER Fatma,ÖZTÜRK Adnan,karapinar bulent,BİÇER Suat,Bak Mustafa,YILMAZ Aygen,VATANSEVER Üffet,BAĞCI Soyhan,KUTLU Nurettin Onur,AYDOĞAN Metin,ŞAHİN Figen,ZORLU Pelin,ULUKOL Betül,AŞKIN Sibel,UZEL Nedret Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. Ulusal Travma Dergisi, vol.10, no.3, 2004, ss.168 - 172.
AMA	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(3): 168 - 172.
Vancouver	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(3): 168 - 172.
IEEE	SOYSAL D,karaböcüoğlu m,citak a,ÜÇSEL R,KÖROĞLU T,YILMAZ H,DOĞRUER N,MERTER F,ÖZTÜRK A,karapinar b,BİÇER S,Bak M,YILMAZ A,VATANSEVER Ü,BAĞCI S,KUTLU N,AYDOĞAN M,ŞAHİN F,ZORLU P,ULUKOL B,AŞKIN S,UZEL N "Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey." Ulusal Travma Dergisi, 10, ss.168 - 172, 2004.
ISNAD	SOYSAL, Demet D. vd. "Interhospital transport of pediatric patients requiring emergent care: Current status in Turkey". Ulusal Travma Dergisi 10/3 (2004), 168-172.