PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler

polat, salih; Danacioglu, Yavuz Onur; TEKE, KEREM

doi:10.33719/yud.512057

PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler

Kerem TEKE, (Ağrı Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ağrı, Türkiye)

Yavuz Onur DANACIOĞLU, (Ağrı Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ağrı, Türkiye)

Salih POLAT (Doğubeyazıt Doç. Dr. Yaşar Eryılmaz Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ağrı, Türkiye)

Yeni Üroloji Dergisi

13 0

Yıl: 2019 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 166 - 175 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.33719/yud.512057 İndeks Tarihi: 27-04-2021

PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler

Öz:

Giriş: Bu çalışmada ofloksasin tedavisinin prostat spesifik antijen (PSA) üzerindekidüşürücü etkisini inceleyip, düşüşü öngörenparametrelerin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: PSA değeri 4 ng/dlve üzeri olan ve 15 günlük ofloksasin tedavisiverilerek kontrole gelen 99 hastanın kayıtlarıretrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik, radyolojik ve laboratuvar verilerikaydedildi. Tedavi öncesi ve sonrası PSA değerindeki ortanca değişiklik kadar azalma gözlenmeyen veya artış olan hastalar Grup-1, ortanca değişiklik veya bu miktardan daha fazlaazalmaya sahip olan hastalar Grup-2 olarakkategorize edildi. Bu iki grup arasındaki tedaviöncesi demografik veriler, radyolojik ve laboratuvar bulguları arasındaki farklar istatistiksel olarak değerlendirildi. İstatistiksel anlamlıçıkan parametreler için ROC analizi yapıldı.Bulgular: Çalışmamızda ofloksasin tedavisi sonrasında total PSA (tPSA), serbestPSA (sPSA), PSA dansitesi (PSAD) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş izlendi. tPSA’daki ortanca değişim -%27,9 olup(-%96,7 – +%101,4), %27,9’dan daha fazla düşüş gözlenmeyen Grup-1’e (n=50) göre, %27,9ve daha fazla miktarda tPSA düşüşü olan Grup2’de (n=49) tedavi öncesi laboratuvar parametrelerinden C-reaktif protein (CRP), beyazküre sayısı (BKS), tPSA ve kreatinin değerlerinin istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekolduğu belirlendi (p<0,05). Radyolojik ve demografik verilerde ise üretral kateterizasyonöyküsü dışında diğer parametreler için istatistiksel anlamlı bir fark gözlenmedi (p=0,023). Yapılan ROC analizine göre ofloksasin’in PSA düşürücü etkisini öngörmede tPSA,PSAD, CRP, kreatinin, BKS için cut-off değerleri ise sırasıyla 9,66ng/mL, 0,10, 2,53 mg/dL, 0,94 mg/dL ve 7,60 103/uL olarak bulundu(p<0,05).Sonuç: Günlük ürolojik uygulamalarda PSA yüksekliği nedeniyle sıklıkla antibiyoterapi uygulanmaktadır. İkinci kuşak kinolonkullanımı ile sağlanan PSA düşürücü etkinin öngörülmesinde belirlediğimiz tPSA, PSAD, CRP, kreatinin, BKS değerleri tedavi izleminde kullanılabilecek parametreler olarak kabul edilebilir.

Anahtar Kelime:

Predictive Parameters on the Effect of Ofloxacin Treatment on the Reduction of PSA in Patients With Elevated PSA Level

Öz:

Objective: To evaluate the effect of ofloxacin treatment on reduction of prostate spesific antigen (PSA) values and aimed to define the predictive biomarkers for PSA-decreasing after treatment. Material and Methods: All consecutive 99 outpatients patients with total PSA > 4 ng/ml and treated with ofloxacin for 15 days were retrospectively identified and evaluated for PSA response two weeks after the end of antibiotic therapy. The patient’s demographic, radiologic, and laboratory data were enrolled. After determination of median change of total prostate spesific antigen (tPSA), the patient cohort was categorized two groups as Group-1 (no reduction as more as in the median PSA value) and Group-2 (more reduction than the median PSA value). The differences of demographic, radiologic and laboratory data between the two groups were evaluated statistically. The ROC analysis was performed for statistically significant parameters. Results: tPSA, free PSA (fPSA), and PSA density (PSAD) were significantly decreased after the treatment. The median reduction of tPSA was -27,9% (range -%96,7 – +%101,4). The pretreatment parameters of C-reactive protein (CRP), white blood cells (WBC), tPSA, creatinine, PSAD values were observed higher in group 2 than group-1 (p<0,05). The findings on radiological and demographic of the groups were statistically similar for other parameters except urethral catheterization (p=0,023). According to the ROC analysis, the cut-off values for tPSA, PSAD, CRP, creatinine and WBC for predicting the PSA-decreasing effect of oflaxosin were 9,66 ng/mL, 0,10, 2,53 mg/dL, 0,94 mg/dL, and 7,60 103 , respectively (p<0,05). Conclusion: Ampiric antibiotherapy is commonly applied in daily urologic practice due to the elevated of PSA levels. The predictive values of PSAD, CRP, creatinine and WBC for the PSAdecreasing effect following to use 2nd generation quinolone may be utilized the follow-up of the treatment.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Barry MJ, Simmons LH. Prevention of prostate cancer morbidity and mortality: primary prevention and early detection. Med Clin North Am 2017;101:787-806.
2. Baltacı S, Süer E, Haliloğlu AH, Gokce Mİ, Elhan AH, Bedük Y. Effectiveness of antibiotics given to asymptomatic men for an increased prostate specific antigen. J Urol 2009;181:128-32.
3. Grabe M, Bartoletti R, Bjerklund Johansen T. Guidelines on urological infections. European Association of Urology Web site 2015.
4. Nickel JC. Prostatitis. Can Urol Assoc J 2011;5:306.
5. Kaygısız O, Uğurlu Ö, Koşan M, Inal G, Öztürk B, Cetinkaya M. Effects of antibacterial therapy on PSA change in the presence and absence of prostatic inflammation in patients with PSA levels between 4 and 10 ng/ml. Prostate Cancer Prostatic Dis 2006;9:235.
6. Potts JM. Prospective identification of National Institutes of Health category IV prostatitis in men with elevated prostate specific antigen. J Urol 2000;164:1550-3.
7. Buddingh KT, Maatje MG, Putter H, Kropman RF, Pelger RC. Do antibiotics decrease prostate-specific antigen levels and reduce the need for prostate biopsy in type IV prostatitis? A systematic literature review. Can Urol Assoc J 2018;12:E25.
8. Carver BS, Bozeman CB, Williams B, Venable DD. The prevalence of men with National Institutes of Health category IV prostatitis and association with serum prostate specific antigen. J Urol 2003;169:589-91.
9. Simardi LH, Tobias-MacHado M, Kappaz GT, Goldenstein PT, Potts JM, Wroclawski ER. Influence of asymptomatic histologic prostatitis on serum prostate-specific antigen: a prospective study. Urology 2004;64:1098-101.
10. Bozeman CB, Carver BS, Eastham JA, Venable DD. Treatment of chronic prostatitis lowers serum prostate specific antigen. J Urol 2002;167:1723-6.
11. Stopiglia R, Ferreira U, Silva Jr M, Matheus W, Denardi F, Reis L. Prostate specific antigen decrease and prostate cancer diagnosis: antibiotic versus placebo prospective randomized clinical trial. J Urol 2010;183:940-5.
12. Karazanashvili G, Managadze L. Prostate–Specific Antigen (PSA) Value Change after Antibacterial Therapy of Prostate Inflammation, as a Diagnostic Method for Prostate Cancer Screening in Cases of PSA Value within 4–10 ng/ml and Nonsuspicious Results of Digital Rectal Examination. Eur Urol 2001;39:538-43.
13. Kehinde E, Sheikh M, Mojimoniyi O, Francis I, Anim J, Nkansa‐Dwamena D, et al. High serum prostate‐specific antigen levels in the absence of prostate cancer in Middle‐ Eastern men: the clinician’s dilemma. BJU Int 2003;91:618- 22.
14. Danacıoğlu YO, Bülent E, Çaşkurlu T. Auxiliary tests in the diagnosis of prostate cancer Med Med J 2018;33:47-53.
15. Yang L, Zhu Y, Tang Z, Chen Y, Gao L, Liu L, et al., editors. Antibiotics may not decrease prostate-specific antigen levels or prevent unnecessary prostate biopsy in patients with moderately increased prostate-specific antigen levels: A meta-analysis. Urol Oncol: Seminars and Original Investigations; 2015: Elsevier.
16. Cho IR, Chang YS, Roh JS, Jeon JS, Park SS. Change of PSA and PSAD after antibiotic treatment in patients with prostatitis. Korean J Androl 2002;20:100-5.
17. Edlin RS, Heyns CF, van Vuuren SP, Zarrabi AD. Prevalence of histological prostatitis in men with benign prostatic hyperplasia or adenocarcinoma of the prostate presenting without urinary retention. S Afr J Surg 2012;50:127-30.
18. Atalay HA, Canat L, Alkan I, Çakir SS, Altunrende F. Prostate-specific antigen reduction after empiric antibiotic treatment does not rule out biopsy in patients with lower urinary tract symptoms: Prospective, controlled, single-center study. Prostate Int 2017;5:59-64.
19. Akduman B, Akduman D, Tokgöz H, Erol B, Türker T, Ayoğlu F, et al. Long-term fluoroquinolone use before the prostate biopsy may increase the risk of sepsis caused by resistant microorganisms. Urol 2011;78:250-5.
20. Feliciano J, Teper E, Ferrandino M, Macchia RJ, Blank W, Grunberger I, et al. The incidence of fluoroquinolone resistant infections after prostate biopsy—are fluoroquinolones still effective prophylaxis? J Urol 2008;179:952-5.

APA	TEKE K, Danacioglu Y, polat s (2019). PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. , 166 - 175. 10.33719/yud.512057
Chicago	TEKE KEREM,Danacioglu Yavuz Onur,polat salih PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. (2019): 166 - 175. 10.33719/yud.512057
MLA	TEKE KEREM,Danacioglu Yavuz Onur,polat salih PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. , 2019, ss.166 - 175. 10.33719/yud.512057
AMA	TEKE K,Danacioglu Y,polat s PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. . 2019; 166 - 175. 10.33719/yud.512057
Vancouver	TEKE K,Danacioglu Y,polat s PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. . 2019; 166 - 175. 10.33719/yud.512057
IEEE	TEKE K,Danacioglu Y,polat s "PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler." , ss.166 - 175, 2019. 10.33719/yud.512057
ISNAD	TEKE, KEREM vd. "PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler". (2019), 166-175. https://doi.org/10.33719/yud.512057

APA	TEKE K, Danacioglu Y, polat s (2019). PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. Yeni Üroloji Dergisi, 14(3), 166 - 175. 10.33719/yud.512057
Chicago	TEKE KEREM,Danacioglu Yavuz Onur,polat salih PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. Yeni Üroloji Dergisi 14, no.3 (2019): 166 - 175. 10.33719/yud.512057
MLA	TEKE KEREM,Danacioglu Yavuz Onur,polat salih PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. Yeni Üroloji Dergisi, vol.14, no.3, 2019, ss.166 - 175. 10.33719/yud.512057
AMA	TEKE K,Danacioglu Y,polat s PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. Yeni Üroloji Dergisi. 2019; 14(3): 166 - 175. 10.33719/yud.512057
Vancouver	TEKE K,Danacioglu Y,polat s PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler. Yeni Üroloji Dergisi. 2019; 14(3): 166 - 175. 10.33719/yud.512057
IEEE	TEKE K,Danacioglu Y,polat s "PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler." Yeni Üroloji Dergisi, 14, ss.166 - 175, 2019. 10.33719/yud.512057
ISNAD	TEKE, KEREM vd. "PSA Yüksekliği Olan Hastalarda Ofloksasin Tedavisinin PSA Düşürücü Etkisini Öngörücü Parametreler". Yeni Üroloji Dergisi 14/3 (2019), 166-175. https://doi.org/10.33719/yud.512057