Yıl: 2021 Cilt: 55 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 357 - 373 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/mb.20219806 İndeks Tarihi: 28-09-2021

COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi

Öz:
Dünyada 15 Ocak 2021 tarihi itibarıyla 364102 sağlık çalışanı şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) ile enfekte olmuş ve 1253’ü ölümle sonuçlanmıştır. Pandemi ile mücadelenin ön saflarında hizmet veren sağlık çalışanları yüksek risk grubundadır. Ülkemizde sağlık çalışanları ile ilgili koronavirüs-2019 (COVID-19) verileri kısıtlıdır. Bu çalışmada, sağlık çalışanlarının anti-SARS-CoV-2 IgG seroprevalansının araştırılması, çalışırken karşılaştıkları risklerin değerlendirilmesi ve bunların antikor pozitifliği ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza hastanemizin çeşitli birimlerinde hizmet veren toplam 572 sağlık çalışanı katılmıştır ve 18 Mayıs 2020-30 Haziran 2020 tarihleri arasında toplanan serum örneklerinde kemilüminesan mikropartikül immünoanaliz (SARS-CoV-2 IgG testi, Abbott Laboratories Diagnostics, ABD) yöntemi ile anti-nükleokapsit IgG varlığı araştırılmıştır. Demografik özellikleri, tıbbi özgeçmişleri, çalışma koşulları, uyguladıkları tıbbi işlemler ve olası risk faktörleri anket formu ile sorgulanmıştır. Katılımcıların yaş ortalaması 33.5 ± 9.2 (19-61) yıl ve %62.9 (360/572)’u kadın olarak tespit edilmiştir. Çalışmamızda anti-SARS-CoV-2 IgG seroprevalansı %3.7 (21/572) olarak saptanmıştır. Antikor pozitifliğinin yaş, cinsiyet ve meslek grubu ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p> 0.05). Seropozitif olan sağlık çalışanlarında hipertansiyon (%19) ve diyabetes mellitus (%14.3) gibi komorbit durumlar istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p< 0.05). Yüksek (%52.4) ve orta riskli (%33.3) alanlarda çalışanlarda, şüpheli veya pozitif COVID-19 olan hastalara tedavi uygulayan ve/veya muayene edenlerde (%66.7), COVID-19 hasta odalarında 30 dakikadan daha uzun süre geçirenlerde (%76) antikor pozitifliğinin anlamlı derecede daha yüksek olduğu gözlenmiştir (p< 0.05). Semptom öyküsü olan sağlık çalışanlarında (%46) seropozitiflik ile ilişkili bulunan belirtiler koku kaybı (%23.5), tat kaybı (%20.0) ve solunum sıkıntısı (%16.7) olmuştur (p< 0.05). Hastalığa yakalanma ihtimalinin, hastanede COVID-19 olan iş arkadaşı varlığı ile 12 kat, kaldığı ev/lojmanda hasta varsa ihtimalin dört kat, sosyal çevrede enfekte kişi varsa altı kat arttığı gözlenmiştir (p< 0.05). Katılımcılar arasında grip aşısı yaptıranların oranı %10.8 (62/572) olup, bunların %9.7’sinde anti-SARS-CoV-2 IgG pozitif bulunmuştur (p< 0.05, %95 GA= 1.31-9.48). Sigara içmeyenlerde (%4.8), içenlere (%0.0) göre anlamlı derecede daha yüksek seropozitiflik saptanmıştır (p< 0.05). Çalışmamızda ayrıca riskli temas nedeniyle hidroksiklorokin profilaksisi aldığını belirten sağlık çalışanlarında seropozitiflik oranının, profilaksi almayanlara göre 12 kat daha yüksek olduğu saptanmıştır (p< 0.05, %95 GA= 4.11-40.64). Eldiven, maske, gözlük/yüz siperliği ve tulum kullanım sıklıklarına “her zaman” cevabını veren personellerin oranı sırasıyla %85.7, %96.9, %62.1 ve %65.4 olmuştur. Sonuç olarak COVID-19 pandemisinde sağlık çalışanlarına düzenli aralıklarla ve geniş ölçekli seroepidemiyolojik taramaların yapılması, bulaş dinamiklerinin ve risk faktörlerinin daha iyi anlaşılmasını sağlayarak pandeminin kontrolüne katkı sağlayabilir.
Anahtar Kelime:

Antibody Screening and Risk Assessment of Healthcare Professionals in the COVID-19 Pandemic

Öz:
Globally 364102 healthcare professionals have been infected with severe acute respiratory syndromecoronavirus-2 (SARS-CoV-2) and 1253 of them died until 15 January 2021. Healthcare professionalsserving at the forefront of combating the pandemic are in the high risk group. In our country, the dataabout coronavirus-2019 (COVID-19) among healthcare professionals are limited. The aim of this studywas to investigate the anti-SARS-CoV-2 IgG seroprevalence in healthcare professionals, to evaluate therisks they encountered during work, and to examine their relationships with antibody positivity. A totalof 572 healthcare professionals serving in various units of our hospital participated in our study and thepresence of anti-nucleocapsid IgG was investigated by chemiluminescent microparticle immunoassay(SARS-CoV-2 IgG test, Abbott Laboratories Diagnostics, USA) method in serum samples collected betwe en May 18, 2020 and June 30, 2020. The demographic characteristics, medical history, work conditions,medical procedures performed and possible risk factors were questioned with a questionnaire form. Theaverage age of the participants was 33.5 ± 9.2 (19-61) years, and 62.9% (360/572) of them were wo men. In our study, the anti-SARS-CoV-2 IgG seroprevalence was 3.7% (21/572). The association of theantibody positivity with age, gender and occupational status was not statistically significant (p> 0.05).Comorbid diseases which were significantly higher in seropositive healthcare professionals were hyper tension (19%) and diabetes mellitus (14.3%) (p< 0.05). It was observed that antibody positivity wassignificantly higher in healthcare professionals working in high (52.4%) and medium risk (33.3%) areas,those who treat and/or examine patients with suspicious or positive COVID-19 (66.7%) and those who spend more than 30 minutes in COVID-19 patient rooms (76%) (p< 0.05). The symptoms associatedwith seropositivity in healthcare workers with a history of symptoms (46%) were loss of smell (23.5%),loss of taste (20.0%) and respiratory distress (16.7%) (p< 0.05). It was observed that the probability ofbeing infected with SARS-CoV-2 increased 12 times if there was a colleague with COVID-19 in the hos pital, four times if there was a patient in the house/lodging and six times if there was an infected personin the social environment (p< 0.05). The rate of those who had the flu vaccine among the participantswas 10.8% (62/572) and 9.7% of them were found to be anti-SARS-CoV-2 IgG positive (p< 0.05, 95%CI= 1.31-9.48). The seropositivity was significantly higher in non-smokers (4.8 %) compared to smokers(0.0%) (p< 0.05). In our study, it was determined that the rate of seropositivity was 12 times higher inhealthcare professionals who stated that they received hydroxychloroquine prophylaxis due to risky con tact compared to those who did not receive prophylaxis (p< 0.05, 95% CI= 4.11-40.64). The ratio of thepersonnel who answered “always” to the frequency of wearing gloves, masks, goggles/face shields andoveralls was 85.7%, 96.9%, 62.1% and 65.4%, respectively. In conclusion, regular and large-scale sero epidemiological screening of healthcare professionals in the COVID-19 pandemic can contribute to thecontrol of the pandemic by providing a better understanding of transmission dynamics and risk factors.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS, et al. Coronavirus Disease 2019-COVID-19. Clin Microbiol Rev 2020; 33(4): e00028-20.
  • 2. Peeling RW, Wedderburn CJ, Garcia PJ, Boeras D, Fongwen N, Nkengasong J, et al. Serology testing in the COVID-19 pandemic response. Lancet Infect Dis 2020; 20(9): e245-e249.
  • 3. Seow J, Graham C, Merrick B, Acors S, Pickering S, Steel KJA, et al. Longitudinal observation and decline of neutralizing antibody responses in the three months following SARS-CoV-2 infection in humans. Nat Microbiol 2020; 5: 1598-607.
  • 4. World Health Organization (WHO). Population-based age-stratified seroepidemiological investigation protocol for COVID-19 virus infection, 17 March 2020. Avaliable from: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/331656/WHO-2019-nCoV-Seroepidemiology-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Accessed Date: 15 January 2021).
  • 5. Johns Hopkins University & Medicine. Coronavirus Resource Center. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). Avaliable from: https:// coronavirus.jhu.edu/map.html (Accessed Date: 1 February 2021).
  • 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. 2020. COVID-19 Genel Koronavirüs Tablosu. Avaliable from: https://covid19.saglik. gov.tr/TR-66935/genel-koronavirus-tablosu.html (Accessed Date: 28 December 2020).
  • 7. U. S. Food and Drug Administration (FDA). SARS-COV-2 IGG Architect. Abbott Instructions Manual, 2020. Avaliable from: https://www.fda.gov/media/137383/download (Accessed Date: 15 May 2020).
  • 8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). COVID Data Tracker. 2021. Cases & Deaths among Healthcare Personnel. Avaliable from: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#health-care-personnel (Accessed Date: 15 January 2020).
  • 9. Türk Tabipler Birliği. 2020. TTB’den COVID-19 Meslek Hastalıkları Yasası Paneli. Avaliable from: https:// www.ttb.org.tr/kollar/COVID19/haber_goster.php?Guid=195e4746-48d9-11eb-8d06-5bda367ed6b8 (Accessed Date: 28 December 2020).
  • 10. Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK). Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi Sonuçları, 2020. Avaliable from: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Adrese-Dayali-Nufus-Kayit-Sistemi-Sonuclari-2020- 37210#:~:text=T%C3%9C%C4%B0K%20Kurumsal&text=T%C3%BCrkiye’de%20ikamet%20eden%20 n%C3%BCfus,614%20bin%20362%20ki%C5%9Fiye%20ula%C5%9Ft%C4%B1 (Accessed Date: 15 March 2021).
  • 11. Madran B, Keske Ş, Beşli Y, Bozkurt İ, Ergönül Ö. The risk of SARS-CoV-2 infection among healthcare workers. Infect Dis Clin Microbiol 2020; 2(2): 54-60.
  • 12. Iversen K, Bundgaard H, Hasselbalch RB, Kristensen JH, Nielsen PB, Pries-Heje M, et al. Risk of COVID-19 in health-care workers in Denmark: an observational cohort study. Lancet Infect Dis 2020; 20(12): 1401-08.
  • 13. Steensels D, Oris E, Coninx L, Nuyens D, Delforge ML, Vermeersch P, et al. Hospital-wide SARS-CoV-2 antibody screening in 3056 staff in a tertiary center in Belgium. JAMA 2020; 324(2): 195-7.
  • 14. Shields AM, Faustini SE, Perez-Toledo M, Bosworth A, Dunbar L, Ebanks D, et al. SARS-CoV-2 seroconversion in Health care workers. medRrix 2020.
  • 15. Korth J, Wilde B, Dolff S, Anastasiou OE, Krawczyk A, Jahn M, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol 2020; 128: 104437.
  • 16. Garcia-Basteiro AL, Moncunill G, Tortajada M, Vidal M, Guinovart C, Jiménez A, et al. Seroprevalence of antibodies against SARS-CoV-2 among health care workers in a large Spanish reference hospital. Nat Commun 2020; 11(1): 3500.
  • 17. Venugopal U, Jilani N, Rabah S, Shariff MA, Jawed M, Batres AM, et al. SARS-CoV-2 seroprevalence among health care workers in a New York City hospital: a cross-sectional analysis during the COVID-19 pandemic. Int J Infect Dis 2021; 102: 63-9.
  • 18. Moscola J, Sembajwe G, Jarrett M, Farber B, Chang T, McGinn T, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 antibodies in health care personnel in the New York City Area. JAMA 2020; 324(9): 893-5.
  • 19. Mughal MS, Kaur IP, Patton C, Mikhail NH, Vareechon C. The prevalence of severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2) IgG antibodies in intensive care unit (ICU) healthcare personnel (HCP) and its implications—a single-center, prospective, pilot study. Infect Control Hosp Epidemiol 2021; 42(5): 638-9.
  • 20. Günal Ö, Türe E, Bayburtlu M, Arslan U, Demirağ MD, Taşkın MH, et al. COVID-19 tanılı hastaların risk faktörleri açısından feğerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2020; 54(4): 575-82.
  • 21. Heinzerling A, Stuckey MJ, Scheuer T, Xu K, Perkins KM, Resseger H, et al. Transmission of Covid-19 to health care personnel during exposures to a hospitalized patient-solano county, California, February 2020. MMWR 2020; 69(15): 472-6.
  • 22. Eren E, Çelik İ, Yıldız M, Topaloğlu UŞ, Toker AK, Fırat EA, et al. Evaluation of health care workers with COVID-19. Klimik Derg 2020; 33(3): 230-4.
  • 23. Del Riccio M, Lorini C, Bonaccorsi G, Paget J, Caini S. The association between influenza vaccination and the risk of SARS-CoV-2 infection, severe illness, and death: a systematic review of the literature. Int J Environ Res Public Health 2020; 17(21): 7870.
  • 24. Fink G, Orlova-Fink N, Schindler T, Grisi S, Ferrer APS, Daubenberger C, et al. Inactivated trivalent influenza vaccination is associated with lower mortality among patients with COVID-19 in Brazil. BMJ Evid Based Med 2020; bmjebm-2020-111549. Avaliable from: https://ebm.bmj.com/content/ebmed/early/2020/12/10/ bmjebm-2020-111549.full.pdf (Accessed Date: 13 March 2021).
  • 25. Liu W, Tao ZW, Wang L, Yuan ML, Liu K, Zhou L, et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. C Med J 2020; 133(9): 1032-8.
  • 26. Tarbiah N, Todd I, Tighe PJ, Fairclough LC. Cigarette smoking differentially affects immunoglobulin class levels in serum and saliva: an investigation and review. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2019; 125(5): 474-83.
  • 27. Kantele A, Lääveri T, Kareinen L, Pakkanen SH, Blomgren K, Mero S, et al. SARS-CoV-2 infections among healthcare workers at Helsinki University Hospital, Finland, spring 2020: serosurvey, symptoms and risk factors. Travel Med Infect Dis 2021; 39: 101949.
  • 28. Geleris J, Sun Y, Platt J, Zucker J, Baldwinn M, Hripcsak G, et al. Observational study of hydroxychloroquine in hospitalized patients with Covid-19. N Engl J Med 2020; 382(25): 2411-8.
  • 29. Barnabas RV, Brown ER, Bershteyn A, Karita HCS, Johnston C, Thorpe LE, et al. Hydroxychloroquine as postexposure phrophylaxis to prevent severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a randomized trial. Ann Intern Med 2021; 174(3): 344-52.
APA Gumus H, DEMİROĞLU Y, ALISKAN H, ödemiş i, CEYLAN Ö, POÇAN A, karagun o (2021). COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. , 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
Chicago Gumus Hatice Hale,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,ALISKAN HIKMET EDA,ödemiş ilker,CEYLAN ÖZGÜR,POÇAN AHMET GÜRHAN,karagun ozlem COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. (2021): 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
MLA Gumus Hatice Hale,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,ALISKAN HIKMET EDA,ödemiş ilker,CEYLAN ÖZGÜR,POÇAN AHMET GÜRHAN,karagun ozlem COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. , 2021, ss.357 - 373. 10.5578/mb.20219806
AMA Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. . 2021; 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
Vancouver Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. . 2021; 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
IEEE Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o "COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi." , ss.357 - 373, 2021. 10.5578/mb.20219806
ISNAD Gumus, Hatice Hale vd. "COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi". (2021), 357-373. https://doi.org/10.5578/mb.20219806
APA Gumus H, DEMİROĞLU Y, ALISKAN H, ödemiş i, CEYLAN Ö, POÇAN A, karagun o (2021). COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 55(3), 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
Chicago Gumus Hatice Hale,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,ALISKAN HIKMET EDA,ödemiş ilker,CEYLAN ÖZGÜR,POÇAN AHMET GÜRHAN,karagun ozlem COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 55, no.3 (2021): 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
MLA Gumus Hatice Hale,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,ALISKAN HIKMET EDA,ödemiş ilker,CEYLAN ÖZGÜR,POÇAN AHMET GÜRHAN,karagun ozlem COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.55, no.3, 2021, ss.357 - 373. 10.5578/mb.20219806
AMA Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2021; 55(3): 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
Vancouver Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2021; 55(3): 357 - 373. 10.5578/mb.20219806
IEEE Gumus H,DEMİROĞLU Y,ALISKAN H,ödemiş i,CEYLAN Ö,POÇAN A,karagun o "COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 55, ss.357 - 373, 2021. 10.5578/mb.20219806
ISNAD Gumus, Hatice Hale vd. "COVID-19 Pandemisinde Sağlık ÇalışanlarınınAntikor Taraması ve Risk Değerlendirmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 55/3 (2021), 357-373. https://doi.org/10.5578/mb.20219806