Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi

Kızıltunç, Ahmet; Kerget, Bugra; Karaşahin, Ömer; İba Yilmaz, Sibel; Kerget, Ferhan; ASLAN, MEHTAP HÜLYA

doi:10.5578/flora.20219709

Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi

Ferhan KERGET, (Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Erzurum, Türkiye)

Buğra KERGET, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Sibel İBA YILMAZ, (Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Erzurum, Türkiye)

Ömer KARAŞAHİN, (Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Erzurum, Türkiye)

Ahmet KIZILTUNÇ, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Mehtap Hülya ASLAN (Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Kliniği, Erzurum, Türkiye)

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi

20 2

Yıl: 2021 Cilt: 26 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 410 - 418 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.20219709 İndeks Tarihi: 31-12-2021

Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi

Öz:

Giriş: Aralık 2019 tarihinde Çin’in Wuhan kentinde ortaya çıkan SARS-CoV-2’nin neden olduğu COVID-19 kısa süre içinde yüz altmış beş milyonu aşkın insanı infekte etti. COVID-19’da birçok laboratuvar parametresinin morbidite ve mortaliteyle ilişkisi tanımlanmıştır. Çalışmamızda serum monosit kemoatraktan protein-1 ve sürfaktan protein-A düzeyinin klinik seyir ve prognozla ilişkisini tespit etmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: 24 Mart 2020- 20 Mayıs 2020 tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları Yoğun Bakım Kliniği ve İnfeksiyon Hastalıkları kliniğinde yatmış nazofaringeal sürüntüsünden gerçek zamanlı PCR yöntemiyle COVID-19 tespit edilmiş 88 hasta ve hastanemizde rutin kontrol sonrasında gerçek zamanlı PCR’ı negatif çıkan asemptomatik 20 gönüllü sağlık personeli kontrol grubu olmak üzere 108 kişi çalışmamıza dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen kişilerin serum monosit kemoatraktan protein-1 ve sürfaktan protein-A düzeyleri “enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)” yöntemiyle ölçüldü. Bulgular: Hastaların hastaneye yatış anında bakılan monosit kemoatraktan protein-1 ve sürfaktan protein-A düzeyleri kontrol grubuna nazaran istatisksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p= 0.001, p= 0.001). Makrofaj aktivasyon sendromu gelişen hastaların hastaneye yatış sırasında ve tedavinin beşinci gününde bakılan monosit kemoatraktan protein-1 ve sürfaktan protein-A düzeyleri gelişmeyen hastalara nazaran istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak gözlendi (p= 0.001, p= 0.001, p= 0.05, p= 0.04). Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişen hastaların monosit kemoatraktan protein-1 ve sürfaktan protein-A düzeyleri hastaneye yatış ve tedavinin beşinci gününde gelişmeyen hastalara nazaran istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p= 0.001 hepsi için). Eksitus olan ve sağ kalan hastaların her iki parametre düzeyleri arasında da istatistiksel olarak eksitus olanlarda yüksek olmak üzere anlamlı fark gözlendi (p= 0.001, p= 0.001). Sonuç: COVID-19 tedavi seyrinde ve prognozda inflamatvar-antiinflamatuvar denge önemli bir yer tutmaktadır. Bu dengenin bir ucunda önemli rol oynayan monosit kemoatraktan protein-1’e karşı savunma kısmında yer alan sürfaktan protein-A klinik, seyir, prognoz ve ilerleyen dönemlerde ise tedavide önemli bir yer tutacak pnömoprotein olabilir.

Anahtar Kelime:

Same Virus, Different Course: the Relationship Between Monocyte Chemoattractant Protein-1 and Surfactant Protein-A Levels and Clinical Course and Prognosis of COVID-19

Öz:

Introduction: To date, over 165 million people have been infected in the COVID-19 pandemic caused by the novel coronavirus SARSCoV-2 which emerged in Wuhan, China in December 2019. This study examined the relation between serum monocyte chemoattractant protein-1 and surfactant protein-A levels and the clinical course and prognosis of COVID-19. Materials and Methods: The study included a total of 108 subjects. Those in the patient group (n= 88) were diagnosed with COVID19 using real-time PCR analysis of nasopharyngeal swab samples and treated in the Pulmonary Diseases Intensive Care Unit and the Infectious Diseases Department between March 24 and May 20. The control group (n= 20) included asymptomatic healthcare workers whose real-time PCR results during routine COVID-19 screening in our hospital were negative. Results: The COVID-19 patient group had significantly higher monocyte chemoattractant protein-1 and SP-A levels compared to the control group (p= 0.001, p= 0.001). Patients who developed macrophage activation syndrome had significantly higher monocyte chemoattractant protein-1 and surfactant protein-A levels than those who did not both at admission (p= 0.001, p= 0.001) and on day 5 of treatment (p= 0.05, p= 0.04). Similarly, monocyte chemoattractant protein-1 and surfactant protein-A levels were significantly higher in patients who developed acute respiratory distress syndrome compared to those who did not at both time points (p= 0.001 for all). Both parameters were significantly higher in non-surviving COVID-19 patients compared to survivors (p= 0.001 for both). Conclusion: Monocyte chemoattractant protein-1 and surfactant protein-A are on opposing sides of the inflammatory balance, and SP-A may be a pneumoprotein of importance in the presentation, course, prognosis, and possibly the treatment of COVID-19 in the future.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. World Health Organization (WHO). Available from: https:// apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331784/nCoVsitrep15Apr2020-eng.pdf Accessed date: 15 april 2020
2. Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin D-Y, Chen L, et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama 2020;323:1406-7.
3. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet 2020;395:1033.
4. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmune 2020;109:1-4.
5. Xiong Y, Liu Y, Cao L, Wang D, Guo M, Jiang A, et al. Transcriptomic characteristics of bronchoalveolar lavage fluid and peripheral blood mononuclear cells in COVID-19 patients. Em Micro Infect 2020;9:761-70.
6. Ohnishi H, Yokoyama A, Kondo K, Hamada H, Abe M, Nishimura K, et al. Comparative study of KL-6, surfactant protein-A, surfactant protein-D, and monocyte chemoattractant protein-1 as serum markers for interstitial lung diseases. Am J Respir Crit Care 2002;165:378-81.
7. Li G, Siddiqui J, Hendry M, Akiyama J, Edmondson J, Brown C, et al. Surfactant protein-A–deficient mice display an exaggerated early inflammatory response to a β-resistant strain of influenza A virus. Am J Respir Cell Mol Bio 2002;26:277-82.
8. Yuen K-S, Ye Z-W, Fung S-Y, Chan C-P, Jin D-Y. SARS-CoV-2 and COVID-19: The most important research questions. Cell Bio 2020;10:1-5.
9. Zhao M. Cytokine storm and immunomodulatory therapy in COVID-19: role of chloroquine and anti-IL-6 monoclonal antibodies. Int J Antimicrob Agents 2020;55:1-3.
10. Cao YC, Deng QX, Dai SX. Remdesivir for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 causing COVID-19: An evaluation of the evidence. Travel Med Infect Dis 2020;35:1-6.
11. Channappanavar R, Perlman S, editors. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin Immunopathol; 2017;39:529-39.
12. Russell B, Moss C, George G, Santaolalla A, Cope A, Papa S, et al. Associations between immune-suppressive and stimulating drugs and novel COVID-19-a systematic review of current evidence. Ecancer 2020;14:1022.
13. Henderson LA, Canna SW, Schulert GS, Volpi S, Lee PY, Kernan KF, et al. On the alert for cytokine storm: Immunopathology in COVID-19. Arthritis Rheum 2020;72:1059-63.
14. McGonagle D, Sharif K, O’Regan A, Bridgewood C. Interleukin-6 use in COVID-19 pneumonia related macrophage activation syndrome. Autoimmun Rev 2020;19:1-7.
15. Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of theCytokine Storm’in COVID-19. J Infect 2020;80:607-13.
16. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in COVID-19. New Engl J Med 2020;383:120-8.
17. Liu B, Li M, Zhou Z, Guan X, Xiang Y. Can we use interleukin-6 (IL-6) blockade for coronavirus disease 2019 (COVID-19)-induced cytokine release syndrome (CRS)? J Autoimmun 2020;111;1-8.
18. Greene K, Ye S, Mason R, Parsons P. Serum surfactant protein-A levels predict development of ARDS in at-risk patients. Chest 1999;116:90-1.
19. Ballard PL, Nogee LM, Beers MF, Ballard RA, Planer BC, Polk L, et al. Partial deficiency of surfactant protein B in an infant with chronic lung disease. Pediatrics 1995;96:1046-52.
20. Mason RJ, Greene K, Voelker DR. Surfactant protein A and surfactant protein D in health and disease. Am J Physiol Lung Cell Mol Physio 1998;275:1-13.
21. Hartshorn KL. Role of surfactant protein A and D (SP-A and SP-D) in human antiviral host defense. Front Biosci 2010;2:527-46.

APA	Kerget F, Kerget B, İba Yilmaz S, Karaşahin Ö, Kızıltunç A, ASLAN M (2021). Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. , 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
Chicago	Kerget Ferhan,Kerget Bugra,İba Yilmaz Sibel,Karaşahin Ömer,Kızıltunç Ahmet,ASLAN MEHTAP HÜLYA Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. (2021): 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
MLA	Kerget Ferhan,Kerget Bugra,İba Yilmaz Sibel,Karaşahin Ömer,Kızıltunç Ahmet,ASLAN MEHTAP HÜLYA Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. , 2021, ss.410 - 418. 10.5578/flora.20219709
AMA	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. . 2021; 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
Vancouver	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. . 2021; 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
IEEE	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M "Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi." , ss.410 - 418, 2021. 10.5578/flora.20219709
ISNAD	Kerget, Ferhan vd. "Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi". (2021), 410-418. https://doi.org/10.5578/flora.20219709

APA	Kerget F, Kerget B, İba Yilmaz S, Karaşahin Ö, Kızıltunç A, ASLAN M (2021). Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26(3), 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
Chicago	Kerget Ferhan,Kerget Bugra,İba Yilmaz Sibel,Karaşahin Ömer,Kızıltunç Ahmet,ASLAN MEHTAP HÜLYA Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26, no.3 (2021): 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
MLA	Kerget Ferhan,Kerget Bugra,İba Yilmaz Sibel,Karaşahin Ömer,Kızıltunç Ahmet,ASLAN MEHTAP HÜLYA Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.26, no.3, 2021, ss.410 - 418. 10.5578/flora.20219709
AMA	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(3): 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
Vancouver	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(3): 410 - 418. 10.5578/flora.20219709
IEEE	Kerget F,Kerget B,İba Yilmaz S,Karaşahin Ö,Kızıltunç A,ASLAN M "Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26, ss.410 - 418, 2021. 10.5578/flora.20219709
ISNAD	Kerget, Ferhan vd. "Aynı Virüs Farklı Seyir; Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve Sürfaktan Protein-A Düzeyinin COVID-19 Hastalarında Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26/3 (2021), 410-418. https://doi.org/10.5578/flora.20219709