Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi

CAN, Günay; MİDİLLİ, Kenan; YAŞAR, Hatice; ALTAŞ, Kemal; KARAŞAHİN, Kadriye; SIDAN, Asuman; AYGÜN, Gökhan; Dikmen, Yalim

Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi

Gökhan AYGÜN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Kadriye KARAŞAHİN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Yalım DİKMEN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Hatice YAŞAR, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Asuman SIDAN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Kenan MİDİLLİ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Günay CAN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Kemal ALTAŞ (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi

29 0

Yıl: 2004 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 43 - 46 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi

Öz:

Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde periferik venöz kateter (PVK) uygulamalarının lokal infeksiyon/inflamasyon bulguları yönünden değerlendirilmesi, PVK infeksiyonu/kolonizasyonunun oranı ve bu infeksiyonun sistemik infeksiyonlarla olası ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. YBÜ'de altı aylık süreçte yatan hastalardaki PVK uygulamaları bir formla izlenmiş, PVK'lar kantitatif yöntemle ekilmiş, ayrıca hastalar klinik olarak değerlendirilmiştir. Periferik infeksiyon/inflamasyon bulgusu olan hastalar/kateterler bu bulgunun saptanmadığı hastalar/kateterler ile Ki-kare yöntemiyle karşılaştırılmalardır. Bu dönemde 131 hastaya ait 147 PVK'nın 14 (%9.5)'ünde kantitatif kültürde anlamlı üreme; ayrıca, 37 PVK (%25.1 )'da lokal bulgular saptanmıştır. Lokal bulguların varlığı açısından yaş, cinsiyet, PVK takılma bölgesi anlamlı bir risk oluşturmazken; operasyon sonrası YBÜ'ye yatış belirgin olarak daha az lokal inflamasyon/infeksiyon oranlarıyla (p< 0.001) ilişkili bulunmuştur. PVK kalış süresinin artışı (p< 0.05), kan ürünleri transfüzyonu, potasyum uygulanması ise lokal in¬feksiyon/inflamasyon bulguları varlığı yönünden anlamlı risk faktörleri olarak belirlenmiştir (p< 0.001). Sonuç olarak PVK'lar kolonizasyon, lokal infeksiyon/inflamasyon ve nadiren de olsa sistemik infeksiyonlara neden olabileceğinden yakından izlenmelidir.

Anahtar Kelime: Enfeksiyon Risk faktörleri Kateterizasyon, periferal Yoğun bakım üniteleri

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Enfeksiyon Hastalıkları Yoğun Bakım, Tıp

Assessment of peripheral venous catheters as infection risk factor in intensive care unit

Öz:

In the present study, we aimed to determine peripheral venous catheter (PVC) infection/colonization rates, the relationships between PVC applications and local infection/inflammation signs and also relationships between local and systemic infections in intensive care unit (ICU). During a period of six months PVC applicated patients were observed and noted carefully. All PVCs were cultured by using quantitative method and patients were assessed clinically with particular attention. Patients/catheters having peripheral infection/inflammation signs were matched with ones lacking those signs by using chi-square method. During the study, 131 parents were evaluated by taking totally 147 PVC specimens; in 14 (9.5%) of them quantitative culture method gave positive results whereas 37 (25.1%) of PVC applicated patients had local signs of infection/inflammation. Age, gender and site of PVC application didn't affect local signs' intensity whereas postoperative admission in ICU did reduce significantly (p< 0.001) local infection/inflammation rates. Increasing the duration of PVC application (p< 0.05), transfusion of blood products and potassium supplementation (p< 0.001) were regarded as the risk factors for local infection/inflammation signs. In conclusion, PVCs should be watched closely as they may cause colonisation, local infection/inflammation and relatively less common but important systemic infections.

Anahtar Kelime: Catheterization, Peripheral Intensive Care Units Infection Risk Factors

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Enfeksiyon Hastalıkları Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1.Pearson ML, HICPAC. Guideline for prevention of intravascular device related infections. Am J Infect Control 1996;24:262-93.
2.Öztürk R. Damar içi kateter infeksiyonları. Günaydın M, Esen Ş, Saniç A, Leblebicioğlu H (editörler). Sterilizasyon Dezenfeksiyon ve Hastane İnfeksiyonları Kitabı. Samsun: SlMAD Yayınları, No: 1, 2002:225-47.
3.Maki DG, Ringer M. Risk factors for infusion-related phlebitis with small peripheral venous catheters. Ann Intern Med 1991;114:845-994;
4.Jordan CA, Stolz SM. Culture of intravascular devices. In: Isenberg H (ed). Clinical Microbiological Procedures Handbook. Washington DC: ASM Press, 1992:11.7.1-7.
5.Mermel LA, Farr BM, Sherertz RJ, et al. Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis 2001;32:1249-72.
6.Mermel LA. Prevention of intravascular catheter-related infections. Ann Intern Med 2000;132:391-402.
7.Eggiman P, Harbarth S, Constantin MN, Touveneau S, Chevrolet JC, Pittet D. Impact of a prevention strategy targeted at vascular-access care on incidence of infections acquired in intensive care. Lancet 2000;355:1864-8.
8.Curran ET, Coia JE, Gilmour H, McNamee S, Hood J. Multi-centre research surveillance project to reduce infections/phlebitis associated with peripheral vascular catheters. J Hosp Infect 2000;46: 194-202.
9.Collin J, Collin C, Constable FL, Johnston IDA. Infusion thrombophlebitis and infection with various cannulas. Lancet 1975; 150-2.
10.Garland JS, Dunne WM, Havens P, et al. Peripheral intravenous catheter complications in critically ill children: A prospective study. Pediatrics 1992;89:1145-50.

APA	AYGÜN G, KARAŞAHİN K, Dikmen Y, YAŞAR H, SIDAN A, MİDİLLİ K, CAN G, ALTAŞ K (2004). Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. , 43 - 46.
Chicago	AYGÜN Gökhan,KARAŞAHİN Kadriye,Dikmen Yalim,YAŞAR Hatice,SIDAN Asuman,MİDİLLİ Kenan,CAN Günay,ALTAŞ Kemal Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. (2004): 43 - 46.
MLA	AYGÜN Gökhan,KARAŞAHİN Kadriye,Dikmen Yalim,YAŞAR Hatice,SIDAN Asuman,MİDİLLİ Kenan,CAN Günay,ALTAŞ Kemal Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. , 2004, ss.43 - 46.
AMA	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. . 2004; 43 - 46.
Vancouver	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. . 2004; 43 - 46.
IEEE	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K "Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi." , ss.43 - 46, 2004.
ISNAD	AYGÜN, Gökhan vd. "Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi". (2004), 43-46.

APA	AYGÜN G, KARAŞAHİN K, Dikmen Y, YAŞAR H, SIDAN A, MİDİLLİ K, CAN G, ALTAŞ K (2004). Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 9(1), 43 - 46.
Chicago	AYGÜN Gökhan,KARAŞAHİN Kadriye,Dikmen Yalim,YAŞAR Hatice,SIDAN Asuman,MİDİLLİ Kenan,CAN Günay,ALTAŞ Kemal Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 9, no.1 (2004): 43 - 46.
MLA	AYGÜN Gökhan,KARAŞAHİN Kadriye,Dikmen Yalim,YAŞAR Hatice,SIDAN Asuman,MİDİLLİ Kenan,CAN Günay,ALTAŞ Kemal Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.9, no.1, 2004, ss.43 - 46.
AMA	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2004; 9(1): 43 - 46.
Vancouver	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2004; 9(1): 43 - 46.
IEEE	AYGÜN G,KARAŞAHİN K,Dikmen Y,YAŞAR H,SIDAN A,MİDİLLİ K,CAN G,ALTAŞ K "Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 9, ss.43 - 46, 2004.
ISNAD	AYGÜN, Gökhan vd. "Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 9/1 (2004), 43-46.