Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi
Yıl: 2021 Cilt: 35 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 129 - 135 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/deutfd.2021.24572 İndeks Tarihi: 17-05-2022
Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi
Öz: Giriş: Hipokalemi klinik pratikte sık karşılaşılan elektrolit bozuklukları arasında yer almaktadır. Kronik hipokaleminin Son Dönem Böbrek Yetmezliği ile sonlanabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı ön planda Bartter veya Gitelman sendromu düşünülen hastalarda hipokaleminin uzun süreçte böbrek fonksiyonları üzerine etkilerini retrospektif olarak değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmamıza 2010 – 2019 tarihleri arasında Nefroloji polikliniğinde takipli kronik hipokalemi tanılı hastalar alındı. Hipokalemik dönemde renal potasyum kaybı gösterilen, normal ya da düşük kan basıncına sahip 17 hasta dahil edildi. Bulgular: Takiplerinde 17 hastanın 4’ünde (%23,5) serum kreatinin değerlerinde artış izlendi. Bu 4 hastanın medyan takip süresi 10 (5 – 23) yıldı. Sonuç: Normotansif olan bu hastalarda gelişen böbrek yetmezliğinin olası nedeni deneysel modellerde net olarak ortaya konan, hipokalemik tubulopati ile ilişkili olacağı düşünüldü. Bartter ve Gitelman sendromu nadir karşılaşılan hastalıklardır ve karakteristik metabolik bozukluklara sahiptirler. Hipokalemi ile gelen hastalarda öncelikle kusma, diüretik kullanımı gibi daha sık karşılaşılan nedenler araştırılmalıdır. Potasyumun renal kaybının olduğu normotansif ve hipotansif bireylerde nadir nedenlerden olan Bartter ve Gitelman sendromu akla gelmelidir. Ayrıca kronik hipokaleminin böbrek yetmezliği yapabileceği unutulmamalıdır. Anahtar Kelimeler: Hipokalemi, Bartter Sendromu, Gitelman Sendromu, Hipokalemik Tubülopati, Renal Potasyum kaybı
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1- Eliacik E., Yildirim T., Sahin U., Kizilarslanoglu C., Tapan U., Aybal-Kutlugun A., et al. Potassium abnormalities in current clinical practice: frequency, causes, severity and management. Med Princ Pract. 2015; 24: 271-75.
- 2- Botero-Velez M, Curtis JJ, Warnock DG. Brief report: Liddle's syndrome revisited –A disorder of sodium reabsorption in the distal tubule. N Engl J Med. 1994; 330: 178-81.
- 3- Castro D, Sharma S. Hypokalemia. [Updated 2020 Jul 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov / boks / NBK482465/.
- 4- Relman A.S., Schwartz W.B. The nephropathy of potassium depletion: a clinical and pathological entity. N Engl J Med.1956; 255: 195-203
- 5- Kulka J.P., Pearson C.M., Robins S.L. A distinctive vacuolar nephropathy associated with intestinal disease. Am J Pathol. 1950; 26: 349–77.
- 6- Yalamanchili HB, Calp-Inal S, Zhou XJ, Choudhury D. Hypokalemic Nephropathy. Kidney Int Rep 2018; 3: 1482.
- 7- Riemenschneider T, Bohle A. Morphologic aspects of low-potassium and low-sodium nephropathy. Clin Nephrol 1983; 19: 271.
- 8- Torres VE, Young WF Jr, Offord KP, Hattery RR. Association of hypokalemia, aldosteronism, and renal cysts. N Engl J Med 1990; 322: 345.
- 9- Tizianello A, Garibotto G, Robaudo C, Stefano Saffioti, Roberto Pontremoli, Mario Bruzzone, et al. Renal ammoniagenesis in humans with chronic potassium depletion. Kidney Int 1991; 40: 772.
- 10- Bertulli C, Hureaux M, De Mutiis C, et al. A Rare Cause of Chronic Hypokalemia with Metabolic Alkalosis: Case Report and Differential Diagnosis. Children (Basel). 2020;7 (11): 212.
- 11- Blanchard A, Bockenhauer D, Bolignano D, Lorenzo A Calo, Etienne Cosyns, Olivier Devuyst, et al. Gitelman syndrome: consensus and guidance from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2017; 91:24.
- 12- Ji W, Foo JN, O'Roak BJ, Hongyu Zhao, Martin G Larson, David B Simonet al. Rare independent mutations in renal salt handling genes contribute to blood pressure variation. Nat Genet 2008; 40: 592
- 13- Cunha TDS, Heilberg IP. Bartter syndrome: causes, diagnosis, and treatment. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018; 11: 291-301.
- 14- Anne Blanchard, Detlef Bockenhauer, Davide Bolignano et al. Gitelman syndrome: consensus and guidance from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference, Kidney International,. 2017; 91 (1): 24- 33.
- 15- Mrad, F.C.C., Soares, S.B.M., de Menezes Silva, L.A.W. et al. Bartter’s syndrome: clinical findings, genetic causes and therapeutic approach. World J Pediatr. 2021. 17: 31–39.
- 16- Calò LA, Marchini F, Davis PA, Paolo Rigotti, Elisa Pagnin, Andrea Semplicini. Kidney transplant in Gitelman's syndrome. Report of the first case. J Nephrol 2003; 16: 144
- 17- Kim JY, Kim GA, Song JH, S W Lee, J Y Han, J S Lee, et al. A case of living-related kidney transplantation in Bartter's syndrome. Yonsei Med J 2000; 41: 662.
- 18- Takahashi M, Yanagida N, Okano M, A Ishizaki, J Meguro, K Kukita, et al. A first report: living related kidney transplantation on a patient with Bartter's syndrome. Transplant Proc 1996; 28: 1588.
- 19- Chaudhuri A, Salvatierra O Jr, Alexander SR, Sarwal MM. Option of pre-emptive nephrectomy and renal transplantation for Bartter's syndrome. Pediatr Transplant 2006; 10: 266.
- 20- W.Cremer, K.D.BockSymptoms and course of chronic hypokalemic nephropathy in man Clin Nephrol, 1977: 112-19.
- 21- Yalamanchili HB, Calp-Inal S, Zhou XJ, Choudhury D. Hypokalemic Nephropathy. Kidney Int Rep. 2018;3 (6):1482-88.
- 22- S. Reungjui, C.A. Roncal, W. Sato, Olena Y Glushakova, Byron P Croker, Shin-Ichi Suga, et al. Hypokalemic nephropathy is associated with impaired angiogenesis J Am Soc Nephrol, 2008: 125-34.
- 23- A. Tizianello, G. Garibotto, C. Robaudo, S Saffioti, R Pontremoli, M Bruzzone, et al. Renal ammoniagenesis in humans with chronic potassium depletion Kidney Int, 40 1991: 772-78.
- 24- Kudose S, Dounis H, D'Agati VD. Multicellular vacuoles in hypokalemic nephropathy. Kidney Int. 2020 Mar;97 (3): 618.
| APA | Ünsal O, Yıldız A (2021). Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. , 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| Chicago | Ünsal Oktay,Yıldız Abdülmecit Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. (2021): 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| MLA | Ünsal Oktay,Yıldız Abdülmecit Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. , 2021, ss.129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| AMA | Ünsal O,Yıldız A Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. . 2021; 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| Vancouver | Ünsal O,Yıldız A Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. . 2021; 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| IEEE | Ünsal O,Yıldız A "Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi." , ss.129 - 135, 2021. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| ISNAD | Ünsal, Oktay - Yıldız, Abdülmecit. "Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi". (2021), 129-135. https://doi.org/10.5505/deutfd.2021.24572 |
| APA | Ünsal O, Yıldız A (2021). Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 35(2), 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| Chicago | Ünsal Oktay,Yıldız Abdülmecit Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 35, no.2 (2021): 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| MLA | Ünsal Oktay,Yıldız Abdülmecit Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.35, no.2, 2021, ss.129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| AMA | Ünsal O,Yıldız A Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2021; 35(2): 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| Vancouver | Ünsal O,Yıldız A Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2021; 35(2): 129 - 135. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| IEEE | Ünsal O,Yıldız A "Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi." Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 35, ss.129 - 135, 2021. 10.5505/deutfd.2021.24572 |
| ISNAD | Ünsal, Oktay - Yıldız, Abdülmecit. "Renal Potasyum Kaybı Nedeniyle Nefroloji Kliniğinde Takipli Hipokalemik Normotansif Hastaların; Tanı, Tedavi ve Prognozlarının Retrospektif Analizi". Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 35/2 (2021), 129-135. https://doi.org/10.5505/deutfd.2021.24572 |
