COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler

talas, zeki; Yavuz, Sadan; CARDAKOZU, TULAY; Arıkan, Ali Ahmet; KANKO, M�HIP; postal, uğur; omay, oğuz; Küçük, Burhan

doi:10.5505/ktd.2021.75002

COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler

Ali Ahmet Arıkan, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Burhan Küçük, (1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Oğuz Omay, (1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Uğur POSTAL, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Zeki TALAS, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Tülay ÇARDAKÖZÜ, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Şadan YAVUZ, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Muhip KANKO (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Kocaeli Tıp Dergisi

18 0

Yıl: 2021 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 367 - 378 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/ktd.2021.75002 İndeks Tarihi: 21-05-2022

COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler

Öz:

GİRİŞ ve AMAÇ: 2020 baharında 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) artışı nedeniyle 75 günlük bir sokağa çıkma yasağı başladı. Acil olmayan tüm operasyonlar ertelendi. Pandeminin gerileme belirtileri ile tüm elektif vakalar yeniden başladı. Bu, “yeni normal” dönemi ertelenmiş hizmetlerin telafi edilmesi açısından sağlık kurumları için benzersiz bir dönem olmuştur. YÖNTEM ve GEREÇLER: 1 Haziran – 2 Kasım 2020 (“yeni normal” dönem) tarihleri arasında kalp damar cerrahisi kliniğimizde COVID-19'u önlemek için alınan tedbirler ile başvuran hastaların özellikleri, yapılan cerrahi girişimlerin türlerine göre değerlendirildi ve 2017-2019 yıllarının aynı dönemine ait sonuçlar ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Önceki yıllara göre yeni normal döneminde acil operasyonlar arttı.(p=0,042) Vasküler cerrahi acil operasyonları (p = 0.029), plansız başvurular (p = 0.017) ve hastaların Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) skoru (p = 0.022) arttı. Kardiyak risk skoru (p =.040), ASA skoru (p <.001) ve pompasız koroner arter baypas greftleme (CABG) prosedürleri artarken (p <.001), ameliyat sonrası hastanede kalış süresi azaldı (p =. 025). “Yeni normal” döneminin ilk yarısında, ikinci yarısına kıyasla anlamlı olarak daha fazla acil kalp cerrahisi ve damar cerrahisi (sırasıyla p =.042, p =.004) yapıldı. Bilgisayarlı tomografi kullanımı ve tespit edilen pnömoni önceki yıllara göre iki kattan fazla arttı. Yatırılan hastaların %1,74'ünde COVİD-19 polimeraz zincir reaksiyonu testi pozitifti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Karantina döneminden sonra önceki yıllara kıyasla hasta risklerinde artış ve daha fazla acil ameliyat gereksinimi oluştuğu gözlendi. Acil damar ve kalp cerrahisi ameliyatlarının kısıtlama tedbirlerinin kalkması sonrası ilk haftalara yığıldığı gözlendi.

Anahtar Kelime:

Changes In Admission Types of Cardiovascular Surgical Patients Between Covid-19 Waves

Öz:

INTRODUCTION: Due to the surge of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in spring 2020, a 75-day lockdown began. All non-emergent operations, were postponed. With signs of resolution of the pandemic, all elective cases resumed. This represented a unique experience for health care providers to deal with at the beginning of the post-pandemic era, i.e., the “new normal.” METHODS: Patient characteristics, operations performed and diagnostic tools to prevent COVID-19 in our cardiovascular surgery clinic between June 1 and November 2, 2020 (the “new normal” period) were evaluated and compared with the results from the same period in 2017–2019. RESULTS: Overall, emergency operations (p = 0.042) increased. Vascular surgery emergency operations (p = 0.029), unplanned admissions (p = 0.017), and the patients’ American Society of Anesthesiologists (ASA) score (p = 0.022) increased. The cardiac risk score (p =.040), ASA score (p <.001), and off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) procedures increased (p <.001), while the postoperative hospital stays decreased (p =.025) in the “new normal” period. In the first half of the “new normal” period, significantly more emergency heart surgical and vascular surgical procedures (p =.042, p =.004, respectively) were performed compared with the second half. The use of computed tomography and detected pneumonia increased more than twofold compared to previous years. In relation to COVİD-19, 1.74% of the admitted patients had a positive polymerase chain reaction test. DISCUSSION AND CONCLUSION: An increase in patient risks and admission of more urgent cases was observed after the lockdown period,especially in the first weeks.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Idhrees M, Bashir M, Mousavizadeh M, Hosseini S. International study on impact of COVID‐19 on cardiac and thoracic aortic aneurysm surgery. J Card Surg. 2020;
2. COVIDSurg_Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet. Jul 4 2020;396(10243):27-38. doi:10.1016/s0140-6736(20)31182-x
3. Arıkan AA. OP ID- 840 Management of Cardiovascular Surgery Patients During Pandemic Process. E J Cardiovasc Med. 2020;8(1 (Supplement)):253.
4. Roques F, Nashef SA, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, et al. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19030 patients. Eur J Cardiothorac Surg. Jun 1999;15(6):816-22; discussion 22-3. doi:10.1016/s1010-7940(99)00106-2
5. Mavioğlu HL, Ünal EU, Aşkın G, Küçüker ŞA, Özatik MA. Perioperative planning for cardiovascular operations in the COVID-19 pandemic. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2020;28(2):236.
6. Haft JW, Atluri P, Ailawadi G, Engelman DT, Grant MC, Hassan A, et al. Adult cardiac surgery during the COVID-19 pandemic: a tiered patient triage guidance statement. Ann Thorac Surg. 2020;110(2):697-700.
7. Günertem E, Akay T, Sargın M, Erdil N, Uğuz E, Aslım E, et al. Paradigm shifts in terms of vascular emergencies during COVID-19 outbreak: An Expert Opinion report. Turk J Vasc Surg. 2020;29(3):208-21.
8. Özker E, Erkin A, Aslan HM, Kurtoğlu T, Çayır MÇ, Akay T, et al. Wound treatment strategies during COVID-19 pandemic: An expert opinion. Turk J Vasc Surg. 2020;30(2)
9. STS. The Society of Thoracic Surgeons Resource Utilization Tool for Cardiac Surgery. The Society of Thoracic Surgeons Accessed 10/05/2021, https://www.sts.org/resources/resource-utilization-tool
10. Gaudino M, Chikwe J, Hameed I, Robinson NB, Fremes SE, Ruel M. Response of Cardiac Surgery Units to COVID-19: An Internationally-Based Quantitative Survey. Circulation. Jul 21 2020;142(3):300-2. doi:10.1161/circulationaha.120.047865
11. Dias RR, Santiago JAD, Madrini Junior V, Mady C, Jatene FB. Impact of COVID-19 Pandemic in a Brazilian High-Volume Aortic Center. Braz J Cardiovasc Surg. 2021;36(2):145-9.
12. Nepogodiev D, Omar OM, Glasbey JC, Li E, Simoes JF, Abbott TE, et al. Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to inform surgical recovery plans. Br J Surg. 2020;107(11):1440-9.
13. Osman F, Caplin N, Bashir M. COVID-19: The rising cost of cardiac surgery and disease. J Card Surg. 2021;36(5):1593-6. doi:https://doi.org/10.1111/jocs.15206
Simple Score to Assess Mortality Risk in Patients Waiting for Coronary Artery Bypass Grafting. Ann Thorac Surg. 2006/02/01/ 2006;81(2):577-82. doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.08.032
15. Joshi D, Jalali A, Whipple T, Rehman M, Ahumada LM. “P3”: an adaptive modeling tool for post-COVID-19 restart of surgical services. JAMIA Open. 2021;4(2)doi:10.1093/jamiaopen/ooab016
16. Salenger R, Etchill EW, Ad N, Matthew T, Alejo D, Whitman G, et al. The Surge After the Surge: Cardiac Surgery Post–COVID-19. Ann Thorac Surg. 2020/12/01/ 2020;110(6):2020-5. doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.04.018
17. Hassan A, Arora RC, Lother SA, Adams C, Bouchard D, Cook R, et al. Ramping Up the Delivery of Cardiac Surgery During the COVID-19 Pandemic: A Guidance Statement From the Canadian Society of Cardiac Surgeons. Can J Cardiol. Jul 2020;36(7):1139-43. doi:10.1016/j.cjca.2020.04.030
18. Doyle DJ, Garmon EH. American Society of Anesthesiologists classification (ASA class). StatPearls [Internet] https://www ncbi nlm nih gov/books/NBK441940. 2018;
19. Benedetto U, Goodwin A, Kendall S, Uppal R, Akowuah E. A nationwide survey of UK cardiac surgeons' view on clinical decision making during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;160(4):968-73. doi:10.1016/j.jtcvs.2020.05.016
20. Lai PH, Lancet EA, Weiden MD, Webber MP, Zeig-Owens R, Hall CB, et al. Characteristics associated with out-of-hospital cardiac arrests and resuscitations during the novel coronavirus disease 2019 pandemic in New York City. JAMA Cardiol. 2020;5(10):1154-63.
21. Wadhera RK, Shen C, Gondi S, Chen S, Kazi DS, Yeh RW. Cardiovascular Deaths During the COVID-19 Pandemic in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021;77(2):159-69. doi:10.1016/j.jacc.2020.10.055
22. Mejia OAV, Borgomoni GB, Lasta N, Okada MY, Gomes MSB, Foz M, et al. Safe and effective protocol for discharge 3 days after cardiac surgery. Sci Rep. Apr 26 2021;11(1):8979. doi:10.1038/s41598-021-88582-0
23. Salna M, Polanco A, Bapat V, George I, Argenziano M, Takeda K. A case of coronavirus disease 2019 (COVID-19) presenting after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;160(4):e193-e5.
24. Akowuah E, Benson RA, Caruana EJ, Chetty G, Edwards J, Forlani S, et al. Early outcomes and complications following cardiac surgery in patients testing positive for coronavirus disease 2019: An international cohort study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021/04/03/ 2021;doi:https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.03.091
25. Hussain A, Khalil A, Kolvekar P, Gupta P, Kolvekar S. COVID-19 related mortality in post-operative cardiac surgical patients. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):1-4.
26. Parcha V, Kalra R, Glenn AM, Davies JE, Kuranz S, Arora G, et al. Coronary artery bypass graft surgery outcomes in the United States: Impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. JTCVS Open. 2021/03/30/ 2021;doi:https://doi.org/10.1016/j.xjon.2021.03.016

APA	Arıkan A, Küçük B, omay o, postal u, talas z, CARDAKOZU T, Yavuz S, KANKO M (2021). COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. , 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
Chicago	Arıkan Ali Ahmet,Küçük Burhan,omay oğuz,postal uğur,talas zeki,CARDAKOZU TULAY,Yavuz Sadan,KANKO M�HIP COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. (2021): 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
MLA	Arıkan Ali Ahmet,Küçük Burhan,omay oğuz,postal uğur,talas zeki,CARDAKOZU TULAY,Yavuz Sadan,KANKO M�HIP COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. , 2021, ss.367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
AMA	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. . 2021; 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
Vancouver	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. . 2021; 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
IEEE	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M "COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler." , ss.367 - 378, 2021. 10.5505/ktd.2021.75002
ISNAD	Arıkan, Ali Ahmet vd. "COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler". (2021), 367-378. https://doi.org/10.5505/ktd.2021.75002

APA	Arıkan A, Küçük B, omay o, postal u, talas z, CARDAKOZU T, Yavuz S, KANKO M (2021). COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. Kocaeli Tıp Dergisi, 10(3), 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
Chicago	Arıkan Ali Ahmet,Küçük Burhan,omay oğuz,postal uğur,talas zeki,CARDAKOZU TULAY,Yavuz Sadan,KANKO M�HIP COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. Kocaeli Tıp Dergisi 10, no.3 (2021): 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
MLA	Arıkan Ali Ahmet,Küçük Burhan,omay oğuz,postal uğur,talas zeki,CARDAKOZU TULAY,Yavuz Sadan,KANKO M�HIP COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. Kocaeli Tıp Dergisi, vol.10, no.3, 2021, ss.367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
AMA	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. Kocaeli Tıp Dergisi. 2021; 10(3): 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
Vancouver	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler. Kocaeli Tıp Dergisi. 2021; 10(3): 367 - 378. 10.5505/ktd.2021.75002
IEEE	Arıkan A,Küçük B,omay o,postal u,talas z,CARDAKOZU T,Yavuz S,KANKO M "COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler." Kocaeli Tıp Dergisi, 10, ss.367 - 378, 2021. 10.5505/ktd.2021.75002
ISNAD	Arıkan, Ali Ahmet vd. "COVID-19 Dalgaları Arasında Kalp Damar Cerrahisi Hastalarının Başvuru Şeklindeki Değişiklikler". Kocaeli Tıp Dergisi 10/3 (2021), 367-378. https://doi.org/10.5505/ktd.2021.75002