Yıl: 2021 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 328 - 333 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.5578/flora.20219812 İndeks Tarihi: 18-06-2022

Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report

Öz:
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) disease caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) virus, which has affected the whole world, can cause clinical pictures ranging from mild cold symptoms to severe lower respiratory tract infections that can cause mortality. Recently, reports of dermatological findings associated with COVID-19 such as urticaria has been increasing. Here, a COVID-19 case presenting with urticaria and angioedema is described. A 26-year-old female patient, who was found to be SARS-CoV-2 positive by polymerase chain reaction performed for being in contact, presented to our outpatient clinic with complaints of itchy, erythematous lesions on her body and swelling in the eyes and throat for four days. The patient received favipiravir treatment for 5 days and these complaints started 4 days after the treatment ended. History of food and other drug allergies, insect bites and chemicals were questioned in the differential diagnosis for etiology, however, no relationship was detected. Systemic corticosteroid and antihistamine treatment was initiated, and edema in the eyes completely regressed and urticaria plaques faded on the 3rd day of the treatment. Dermatological findings may occur simultaneously with the classic symptoms of the disease or before or after symptoms. Although the pathogenesis between dermatological findings and COVID-19 has not been fully elucidated, studies have suggested that viral infections and SARS-CoV-2 can be an etiological agent for chronic or acute urticaria. It is thought that some rashes may be causally related to the viral effect and others to the immune response. It is emphasized that there may be atypical findings such as urticaria/angioedema in order to diagnose COVID-19 disease early and prevent its spread and should be considered in differential diagnosis.
Anahtar Kelime:

COVID-19 Tanısı Olan Bir Hastada Ürtiker ve Anjiyoödem: Olgu Sunumu

Öz:
Tüm dünyayı etkisi altına alan Şiddetli Akut Solunum Sendromu Virusu-2 (SARS-CoV-2)’nin neden olduğu yeni koronavirüs hastalığı (COVID-19), hafif soğuk algınlığı semtomlarından mortaliteye sebep olabilen ağır alt solunum yolu infeksiyonlarına kadar değişen klinik tablolara neden olabilmektedir. Son zamanlarda ürtiker gibi COVID-19 ile ilişkili dermatolojik bulguların bildirimi artmaktadır. Burada ürtiker ve anjiödem tablosuyla başvuran bir COVID-19 olgusu anlatılmıştır. Temaslı olduğu için yapılan testte SARS-CoV-2 polimeraz zincirleşme reaksiyonu pozitif saptanan 26 yaşında bir kadın hasta, dört gündür olan vücudunda kaşıntılı, eritemli lezyonlar, gözlerde ve boğazda şişlik şikayetleri ile polikliniğimize başvurmuştur. Hasta 5 gün süreyle favipiravir tedavisi almış ve tedavisi bittikten 4 gün sonra bu şikayetleri başlamıştır. Hastanın etiyolojik ayırıcı tanısında gıda ve diğer ilaç alerjisi öyküsü, böcek ısırması ve kimyasallar gibi diğer maddeler sorgulanmış ve bir ilişki tespit edilememiştir. Hastaya sistemik kortikosteroid ve antihistaminik tedavisi başlanmış, tedavinin 3. gününde gözlerdeki ödemin tamamen gerilediği, ürtiker plakların solduğu görülmüştür. Dermatolojik bulgular, hastalığın klasik semptomları ile eş zamanlı olarak ortaya çıkabileceği gibi, semptomlardan önce veya sonra da ortaya çıkabilmektedir. Dermatolojik bulgularla COVID-19 arasındaki patogenez henüz tam olarak aydınlatılamamış olmakla birlikte, yapılan çalışmalarda viral infeksiyonların ve SARS-CoV-2’nin kronik veya akut ürtiker için bir etiyolojik ajan olabileceği öne sürülmektedir. Bazı döküntülerin doğrudan viral etkiyle, bazılarının ise immün yanıt ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Tüm dünyada COVID-19 hastalığının etkileri hala devam ederken, hastalığın erken tanınması ve yayılmasının önlenmesi çok önemlidir. Bu sebeple, ürtiker/anjioödem gibi atipik bulgularının da olduğu ve ayırıcı tanıda dikkate alınması gerekliliği vurgulanmıştır.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Esakandari H, Nabi-Afjadi M, Fakkari-Afjadi J, Farahmandian N, Miresmaeili SM, Bahreini E. A comprehensive review of COVID-19 characteristics. Biol Proced Online 2020;22:19. 2. Young S, Fernandez AP. Skin manifestations of COVID-19. Cleve Clin J Med 2020.
  • 3. Gottlieb M, B. Long. Dermatologic manifestations and complications of COVID-19. Am J Emerg Med 2020;38(9):1715-21.
  • 4. Seirafianpour F, Sodagar S, Mohammad AP, Panahi P, Mozafarpoor S, Almasi S, et al. Cutaneous manifestations and considerations in COVID-19 pandemic: A systematic review. Dermatol Ther 2020;33:e13986.
  • 5. Algaadi SA. Urticaria and COVID-19: a rewiev. Dermatol Ther 2020;33:e14290.
  • 6. Galván Casas C, Català C, Carretero Hernández G, Rodríguez- Jiménez P, Fernández‐Nieto D, Lario RV, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol 2020;183:71-7.
  • 7. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020;34(5):212- 3.
  • 8. Henry D, Ackerman M, Sancelme E, Finon A, Esteve E. Urticarial eruption in COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020;34(6):244-5.
  • 9. Elhag SAA, Ibrahim H, Abdelhadi S. Angioedema and urticaria in a COVID-19 patient: a case report and review of the literature. JAAD Case Rep 2020;6(10):1091-94.
  • 10. Hassan K. Urticaria and angioedema as a prodromal cutaneous manifestation of SARS-CoV-2 (COVID-19) infection. BMJ Case Rep 2020;13(7):e236981.
  • 11. Adeliño R, Andrés-Cordón JF, De La Cruz Martínez CA. Acute urticaria with angioedema in the setting of coronavirus disease 2019. J Allergy Clin Immunol Pract 2020;8(7):2386-87.
  • 12. Imbalzano E, Casciaro M, Quartuccio S, Minciullo PL, Cascio A, Calapai G, et al. Association between urticaria and virus infections: A systematic review. Allergy Asthma Proc 2016;37(1):18-22.
  • 13. Akarsu S, İlknur T, Özbahçıvan Ö, Fetil E. Accompanying conditions in patients with chronic spontaneous urticaria and urticarial vasculitis: Results of a retrospective study. Türkderm 2015;49:18-24.
  • 14. Kritas SK, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Pio C. Mast cells contribute to coronavirus-induced inflammation: new anti-inflammatory strategy. J Biol Regul Homeost Agents 2020;34(1):9-14.
  • 15. van de Veerdonk FL, Netea MG, van Deuren M, van der Meer JWM, de Mast Q, Brüggemann RJ, et al. Kallikrein-kinin blockade in patients with COVID-19 to prevent acute respiratory distress syndrome. Elife 2020;9:e57555.
  • 16. Wollina U, Karadağ AS, Rowland-Payne C, Chiriac A, Lotti T. Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. Dermatol Ther 2020;33(5):e13549.
  • 17. Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res 2020;220:1-13.
  • 18. Manzo G. COVID-19 as an immune complex hypersensitivity in antigen excess conditions: theoretical pathogenetic process and suggestions for potential therapeutic interventions. Front Immunol 2020;11:566000.
APA AKKUŞ İ, Kaygusuz S (2021). Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. , 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
Chicago AKKUŞ İLKNUR,Kaygusuz Sedat Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. (2021): 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
MLA AKKUŞ İLKNUR,Kaygusuz Sedat Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. , 2021, ss.328 - 333. 10.5578/flora.20219812
AMA AKKUŞ İ,Kaygusuz S Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. . 2021; 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
Vancouver AKKUŞ İ,Kaygusuz S Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. . 2021; 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
IEEE AKKUŞ İ,Kaygusuz S "Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report." , ss.328 - 333, 2021. 10.5578/flora.20219812
ISNAD AKKUŞ, İLKNUR - Kaygusuz, Sedat. "Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report". (2021), 328-333. https://doi.org/10.5578/flora.20219812
APA AKKUŞ İ, Kaygusuz S (2021). Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26(2), 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
Chicago AKKUŞ İLKNUR,Kaygusuz Sedat Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26, no.2 (2021): 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
MLA AKKUŞ İLKNUR,Kaygusuz Sedat Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.26, no.2, 2021, ss.328 - 333. 10.5578/flora.20219812
AMA AKKUŞ İ,Kaygusuz S Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(2): 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
Vancouver AKKUŞ İ,Kaygusuz S Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(2): 328 - 333. 10.5578/flora.20219812
IEEE AKKUŞ İ,Kaygusuz S "Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26, ss.328 - 333, 2021. 10.5578/flora.20219812
ISNAD AKKUŞ, İLKNUR - Kaygusuz, Sedat. "Urticaria and Angioedema in a Patient Diagnosed with COVID-19: Case Report". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26/2 (2021), 328-333. https://doi.org/10.5578/flora.20219812