Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi

DİLBAZ, Nesrin; ŞENGÜL, Cem; OKAY, Tuncer; PAZVANTOĞLU, Ozan; BAYAM, Göksel

Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi

Ozan PAZVANTOĞLU, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tuncer OKAY, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Nesrin DİLBAZ, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Cem ŞENGÜL, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Göksel BAYAM (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

35 1

Yıl: 2004 Cilt: 7 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 153 - 160 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi

Öz:

Amaç: Major Depresif Bozukluk tüm dünyada yaygın olarak görülen ve intihara sebep olabilen bir ruhsal hastalıktır. Somatik semptomlar kültüre ve ülkenin sosyoekonomik durumuna da bağlı olarak bir çok psikiyatrik hastalıkta görülebilmektedir. Bu çalışmada, major depresyon tanısı alan hastalarda somatik şikayetlerin yoğunluğunun saptanması ve bu belirtilerin hastalarda intihar riskini nasıl etkilediğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, kliniğimize ayaktan başvuran ve DSM-IV tanı ölçütlerine göre Major Depresif Bozukluk tanısı alan 30 hasta alınmıştır. Hastalar son bir aydır psikotrop ilaç kullanmamışlardır. Çalışmaya kendi onayları ile kabul edilmişlerdir. Hastalara Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ-17), İntihar Düşüncesi Ölçeği, İntihar Davranışı Ölçeği, İntihar Niyeti Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Olgular HDÖ'nün somatik belirtileri yordayan sorusuna verdikleri cevaba göre iki gruba ayrılmıştır. Her iki grup, düşüncesi ve davranışı açısından karşılaştırılmış, somatik belirtileri daha fazla olan hastaların, intihar davranışı ölçeğinde, somatik belirtilerinin şiddeti daha az olan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p=0.05) daha yüksek toplam değerler aldıkları görülmüştür. Her iki grup arasında intihar düşüncesi açısından fark bulunmamıştır (p=0.5). İntihar girişimi olan hastalar ayrıca intihar niyeti ölçeği ile değerlendirilmiştir. Sonuç: Çalışmadan çıkan sonuçlar somatik belirtiler ile intihar davranışı arasında güçlü bir ilişki olabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuç, özellikle psikiyatri dışı kliniklerce, bedensel ağırlıklı şikayetlerle başvuran hastaların depresyon açısından ve somatik belirtileri yoğun olan major depresyon hastalarının intihar riski açısından dikkatle ele alınmasının gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelime: Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri Zihinsel bozuklukların manuel tanı ve istatistiği Depresyon İntihar etme

Konular: Madde Bağımlılığı Sosyoloji Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

The effects of somatic symptoms on suicidal ideation, behaviour and intent in the patients with major depression

Öz:

Objective: Major depressive disorder is a common psychiatric disorder which can cause suicide. Somatic symptoms may be seen in many psychiatric disorders depending on culture and socioeconomic status of the country. This study aimed to determine the severity of somatic symptoms and their association with suicide risk in patients who had been diagnosed as major depressive disorder. Method: The study involved 30 patients who were admitted to mood disorder outpatient unit of our clinic and diagnosed as major depressive disorder based on DSM-IV criteria. The patients were psychotrophic-medication naive for the one last month. They enrolled into the study with their consent. The patients were assessed with Hamilton Depression Scale, scale of suicidal ideation, suicide intention scale and suicidal behaviour scale. The patients were divided into two groups according to Hamilton Depression scale scores to evaluate severity of somatic symptoms. The groups were compared for suicidal ideation, suicidal intention and suicidal behaviour mean scores. Result: The patients with more severe somatic symptoms had significantly higher scores (p=0.05) in suicidal behaviour scales compared to the other patients with less severe somatic symptoms. There were no significant differance between the groups according to suicide idention scale (p=0.5). The patients who attempted suicide assessed with suicidal intension scales. Conclusion: The results are suggestive of a strong association between somatic symptoms and suicidal behaviour. The results also indicate that in patients applying with physical complaints to the departments other than psychiatry clinics should be well-evaluated for suicidal risks.

Anahtar Kelime: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Depression Suicide Psychiatric Status Rating Scales

Konular: Madde Bağımlılığı Sosyoloji Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Akdemir A, Örsel SD, Dağ I ve ark. (1996) Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği’nin (HDDÖ) geçerliği, güvenirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri, Psikoloji, Psikofarmakoloji Dergisi, 4:251-259.
Akiskal HS (1999) Mood Disorders: Introduction and Overview. Comprehensive Textbook of Psychiatry. BJ Sadock, VA Sadock (Ed), 7. Baskı, 1. Cilt, Philadelphia, Lipincott, Willams and Wilkins, 1284-1298.
American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. Baskı, (DSM-IV). Text Revision. Washington DC, American Psychiatric Association.
Amerikan Psikiyatri Birliği (2001) Psikiyatride Hastalıkların Tanımlanması ve Sınıflandırılması El Kitabı. Yeniden gözden geçirilmiş 4.Baskı (DSM-IV TR). Amerikan Psikiyatri Birliği, Washington DC, 2000 (Çev E. Köroğlu), Ankara, Hekimler Yayın Birliği.
Aroian KJ, Norris AE (1999) Somatization and depression among former Soviet immigrants. J Cult Divers, 6:93-101.
Bayam G, Dilbaz N, Bitlis V ve ark. (1995) İntihar davranışı ve depresyon, ümitsizlik, intihar düşüncesi ilişkisi: İntihar Davranış Ölçeği geçerlilik, güvenirlik çalışması. Kriz Dergisi, 3:253-255.
Beck AT, Steer RA, Beck JS ve ark. (1993) Hopelessness, depression, suicidal ideation, and clinical diagnosis of depres sion. Suicide Life Threat Behav, 23:139-145.
Conwell Y, Henderson RE (1996) Neuropsychiatry of suicide. Neuropsychiatry. Baltimore, Williams&Wilkins; 485-5213.
Cook JM, Pearson JL, Thompson R ve ark. (2002) Suicidality in older African Americans. Findings from the EPOCH study. Am J Geriatr Psychiatry, 10:437-446.
Dilbaz N, Bayam G, Bitlis V ve ark. (1995) Intihar Niyeti Ölçeği: Geçerlilik ve güvenirliği. Psikiyatri, Psikoloji, Psikofarmakoloji Dergisi, 3:28-31.
Dilbaz N, Holat H, Bayam G ve ark. (1995) İntihar düşüncesi ölçeğinin geçerlilik ve güvenirliği. 31. Ulusal Psikiyatri Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışma Kitabı, s. 40-41.
Ebert D, Martus P (1994) Somatization as a core symptom of melancolic type depression. Evindence from a cros-culturel study. J Affect Disord, 32: 253-256.
Gutzmann H (2000) Diagnosis and therapy of depression in advanced age. Ther Umsch, 57:95-99.
Hamilton M (1989) Frequency of symptoms in melancholia (depressive illness). Br J Psychiatry, 154:201-206.
Howard R (1997) Syndromes of Depression in the elderly. Depression in Elderly People, R Howard (Ed), United Kingdom, Martin Dunitz, s. 33.
Kaplan HI, Saddock BJ (2003) Synopsis of psychiatry. 9. Baskı, Philadelphia, Lippincott, Williams and Wilkins, s. 552-553.
Kara H, Sayar K, Saygılı S (1997) Kültürel psikiyatri açısından depresyon kavramı. Bulletin of Clinical Psychopharmacology, 7: 422-445.
Kirmayer LJ, Robbins JM, Dworkind M (1993) Somatization and the recognition of depression and anxiety in primary care. Am J Psychiatry, 150:734-741.
Kirmayer LJ, Robbins JM (1991) Three forms of somatization in primary care: prevalence, co-occurrence, and sociodemo graphic characteristics. J Nerv Ment Dis, 179:647-655.
Lipowski ZJ (1990) Somatization and depression. Psychosomatics, 31:13-21.
Nakao M, Yano E (2003) Reporting of somatic symptoms as a screening marker for detecting major depression in a population of Japanese white-collar workers. J Clin Epidemiol, 56:1021- 1026.
Papakostas GL, Petersen T, Denninger J ve ark. (2003) Somatic symptoms in treatment-resistan depression. Psychiatry Res, 118:39-45.
Passamonti M, Pigni M, Fraticelli C ve ark. (2003) Somatic symptoms and depression in general practice in Italy. Eur J Gen Pract, 9:66-67.
Puri DK, Kumar S, Malhotra A ve ark. (1995) Depression in general clinical practice: A diagnostic problem. J Indian Med Assoc, 93:103-104.
Puskar KR, Sereika SM, Haller LL (2003) Anxiety, somatic complaints, and depressive symptoms in rural adolescents. J Child Adolesc Psychiatr Nurs, 16:102-111.
Simon GE, Von Korff M (1995) Recognition, management, and outcomes of depression in primary care. Arch Fam Med, 4:99- 105.
Stoudemire A (1991) Somatotymia, Parts I and II. Psychosomatics, 32:365-381.
Terre L, Poston WS, Foreyt J ve ark. (2003) Do somatic com plaints predict subsequent symptoms of depression. Psychother Psychosom, 72: 261-267.
Uluşahin A, Başoğlu M, Paykel ES (1994) A cross-cultural com parative study of depressive symptoms in British and Turkish clinical samples. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 29:31-39.
Uluşahin A (2003) Depresyona genel yaklaşım. Türkiye Tıp Dergisi, 10:79-88.
Üstün TB, Von Korff M (1995) Primary mental health services. Access and provision of care. Mental Illness in Genaral Health Care: An International Study. Üstün TB, Sartorius N (eds). Chichester, John Wiley and Sons, s. 347-360.
Yıldız M, Göker NK (2000) Major Depresif bozuklukta bedenselleştirmenin depresyon ve bunaltı ile ilişkisi. Psikiyatri, Psikoloji, Psikofarmakoloji Dergisi, 8:281-285.

APA	PAZVANTOĞLU O, OKAY T, DİLBAZ N, ŞENGÜL C, BAYAM G (2004). Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. , 153 - 160.
Chicago	PAZVANTOĞLU Ozan,OKAY Tuncer,DİLBAZ Nesrin,ŞENGÜL Cem,BAYAM Göksel Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. (2004): 153 - 160.
MLA	PAZVANTOĞLU Ozan,OKAY Tuncer,DİLBAZ Nesrin,ŞENGÜL Cem,BAYAM Göksel Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. , 2004, ss.153 - 160.
AMA	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. . 2004; 153 - 160.
Vancouver	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. . 2004; 153 - 160.
IEEE	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G "Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi." , ss.153 - 160, 2004.
ISNAD	PAZVANTOĞLU, Ozan vd. "Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi". (2004), 153-160.

APA	PAZVANTOĞLU O, OKAY T, DİLBAZ N, ŞENGÜL C, BAYAM G (2004). Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi, 7(3), 153 - 160.
Chicago	PAZVANTOĞLU Ozan,OKAY Tuncer,DİLBAZ Nesrin,ŞENGÜL Cem,BAYAM Göksel Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi 7, no.3 (2004): 153 - 160.
MLA	PAZVANTOĞLU Ozan,OKAY Tuncer,DİLBAZ Nesrin,ŞENGÜL Cem,BAYAM Göksel Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.7, no.3, 2004, ss.153 - 160.
AMA	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2004; 7(3): 153 - 160.
Vancouver	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2004; 7(3): 153 - 160.
IEEE	PAZVANTOĞLU O,OKAY T,DİLBAZ N,ŞENGÜL C,BAYAM G "Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi." Klinik Psikiyatri Dergisi, 7, ss.153 - 160, 2004.
ISNAD	PAZVANTOĞLU, Ozan vd. "Major depresyon tanısı alan hastalarda somatik belirtilerin yoğunluğunun intihar düşüncesi, davranışı ve niyetine etkisi". Klinik Psikiyatri Dergisi 7/3 (2004), 153-160.