Travma skorlamasına farklı yaklaşım

İNCE, Haluk; GÜLOĞLU, Recep; TAVİLOĞLU, Korhan; İNCE, Nurhan

Travma skorlamasına farklı yaklaşım

Haluk İNCE, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Nurhan İNCE, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Korhan TAVİLOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Recep GÜLOĞLU (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

3 1

Yıl: 2006 Cilt: 12 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 195 - 200 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Travma skorlamasına farklı yaklaşım

Öz:

AMAÇ: Travma nedeniyle hayatını kaybeden olguların Acil Cerrahi ve Travma Merkezine (ACTM) gelişteki Yaralanma Ağırlık Skoru (YAS) ile otopsi esnasındaki YAS karşılaştırıldı. Yaralanma Ağırlık Skoru 14 puanın altında (önlenebilir ölümler olarak tanımlanan) olgular araştırılarak sonuçların diğer ülkelerdeki verilerle karşılaştırılması amaçlandı. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışma 1 Ocak 2000 ile 31 Aralık 2002 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi ACTM ile Adli Tıp Kurumu’nda gerçekleştirildi. Üç yıllık bir dönemde travma nedeniyle ölen ve otopsisi yapılabilen 160 olgu incelendi. BULGULAR: Otopsi sırasında saptanan YAS değeri 14’ün altında olan (önlenebilir ölüm) olgularının oranı %3 (n=4), YAS değeri 16-66 olan (önlenmesi muhtemel ölüm) olguların oranı %96, YAS değeri 75 olan (ölümün önlenemez olduğu) olgu oranı %1 (n=1) olarak bulundu. Acil Cerrahi ve Travma Merkezine gelişlerde ise bu oranlar; YAS değeri 14’ün altında olan %12 (n=19), YAS değeri 16-66 olan %68 (n=109), YAS değeri 75 olan %20 (n=32) idi. Otopsi sırasında hesaplanan YAS değeri ile ACTM’ye gelişlerinde saptanan YAS değerleri arasında zayıf da olsa bir ilinti saptandı (r=0.16; p=0.04). SONUÇ: Travmalı hastalarda YAS değerlendirmesinin kullanılmasında birtakım güçlükler vardır. Ölüme katkısı olan alkol, ilaç kullanımı gebelik gibi fizyolojik değişiklikler YAS’da gösterilmemektedir. YAS’ın güncellenerek geliştirilmesi gereklidir. Bu sayede kliniklerin bakım kalitesinin değerlendirilmesi ve travma merkezlerinin standardizasyonu daha doğru yapılabilir.

Anahtar Kelime: Travma şiddeti indeksleri Yaralanma şiddeti skoru Otopsi Çoklu travma Kısaltılmış yaralanma ölçeği

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Copes WS, Champion HR, Sacco WJ, Lawnick MM, Keast SL, Bain LW. The Injury Severity Score revisited. J Trauma 1988;28:69-77.
2. Copes WS, Champion HR, Sacco WJ, Lawnick MM, Gann DS, Gennarelli T, et al. Progress in characterizing anatomic injury. J Trauma 1990;30:1200-7.
3. Günay Y. Travma skorlamas› ve adli t›p. Adli T›p Bülteni 1999;4:65-73.
4. Harviel JD, Landsman I, Greenberg A, Copes WS, Flanagan ME, Champion HR. The effect of autopsy on injury severity and survival probability calculations. J Trauma 1989;29:766-73.
5. Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, Gann DS, Gennarelli TA, Flanagan ME. A revision of the Trauma Score. J Trauma 1989;29:623-9.
6. Gennarelli TA, Champion HR, Copes WS, Sacco WJ. Comparison of mortality, morbidity, and severity of 59,713 head injured patients with 114,447 patients with extracranial injuries. J Trauma 1994;37:962-9.
7. Kaufmann CR, Maier RV, Kaufmann EJ, Rivara FP, Carrico CJ. Validity of applying adult TRISS analysis to injured children. J Trauma 1991;31:691-8.
8. Robertson C, Redmond AD, (editors). The Management of major trauma. Edinburg, Manchester: Oxford University Press; 1990. p. 6-12.
9. Baker SP, O'Neill B. The injury severity score: an update. J Trauma 1976;16:882-5.
10. Copes WS, Lawnick M, Champion HR, Sacco WJ. A comparison of Abbreviated Injury Scale 1980 and 1985 versions. J Trauma 1988;28:78-86.
11. Friedman Z, Kugel C, Hiss J, Marganit B, Stein M, Shapira SC. The Abbreviated Injury Scale. A valuable tool for forensic documentation of trauma. Am J Forensic Med Pathol 1996;17:233-8.
12. Hurst James M. Trauma: an overview. In: Rippe JM, Irwin RS, editors. Intensive care medicine. Boston: Little, Brown and Company; 1991. p. 1455-6.
13. Iau PT, Ong CL, Chan ST. Preventable trauma deaths in Singapore. Aust N Z J Surg 1998;68:820-5.
14. Bull JP. The injury severity score of road traffic casualties in relation to mortality, time of death, hospital treatment time and disability. Accid Anal Prev 1975;7:249- 55.
15. Civil ID, Schwab CW. The Abbreviated Injury Scale, 1985 revision: a condensed chart for clinical use. J Trauma 1988;28:87-90.
16. Pollock DA, O'Neil JM, Parrish RG, Combs DL, Annest JL. Temporal and geographic trends in the autopsy frequency of blunt and penetrating trauma deaths in the United States. JAMA 1993;269:1525-31.
17. Riddick L, Long WB, Copes WS, Dove DM, Sacco WJ. Automated coding of injuries from autopsy reports. Am J Forensic Med Pathol 1998;19:269-74.
18. Streat SJ, Civil ID. Injury scaling at autopsy: the comparison with premortem clinical data. Accid Anal Prev 1990;22:241-52.
19. Adams VI, Carrubba C. The Abbreviated Injury Scale: application to autopsy data. Am J Forensic Med Pathol 1998;19:246-51.
20. Ostrom M, Bjornstig U, Naslund K, Eriksson A. Pedal cycling fatalities in northern Sweden. Int J Epidemiol 1993;22:483-8.
21. Royal College of Surgens of England Report of the working party on the management of patients with major injuries. London: Royal College of Surgens of England; 1988.
22. Thompson CT, Bickell WH, Siemens RA, Sacra JC. Community hospital level II trauma center outcome. J Trauma 1992;32:336-41.
23. Moore EE, Shackford SR, Pachter HL, McAninch JW, Browner BD, Champion HR, et al. Organ injury scaling: spleen, liver, and kidney. J Trauma 1989;29:1664-6.
24. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR, Gennarelli TA, et al. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma 1990;30:1427-9.
25. Moore EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ, McAninch JW, Champion HR, Gennarelli TA, et al. Organ injury scaling. III: Chest wall, abdominal vascular, ureter, bladder, and urethra. J Trauma 1992;33:337-9.
26. Moore EE, Malangoni MA, Cogbill TH, Shackford SR, Champion HR, Jurkovich GJ, et al. Organ injury scaling. IV: Thoracic vascular, lung, cardiac, and diaphragm. J Trauma 1994;36:299-300.

APA	İNCE H, İNCE N, TAVİLOĞLU K, GÜLOĞLU R (2006). Travma skorlamasına farklı yaklaşım. , 195 - 200.
Chicago	İNCE Haluk,İNCE Nurhan,TAVİLOĞLU Korhan,GÜLOĞLU Recep Travma skorlamasına farklı yaklaşım. (2006): 195 - 200.
MLA	İNCE Haluk,İNCE Nurhan,TAVİLOĞLU Korhan,GÜLOĞLU Recep Travma skorlamasına farklı yaklaşım. , 2006, ss.195 - 200.
AMA	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R Travma skorlamasına farklı yaklaşım. . 2006; 195 - 200.
Vancouver	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R Travma skorlamasına farklı yaklaşım. . 2006; 195 - 200.
IEEE	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R "Travma skorlamasına farklı yaklaşım." , ss.195 - 200, 2006.
ISNAD	İNCE, Haluk vd. "Travma skorlamasına farklı yaklaşım". (2006), 195-200.

APA	İNCE H, İNCE N, TAVİLOĞLU K, GÜLOĞLU R (2006). Travma skorlamasına farklı yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 12(3), 195 - 200.
Chicago	İNCE Haluk,İNCE Nurhan,TAVİLOĞLU Korhan,GÜLOĞLU Recep Travma skorlamasına farklı yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 12, no.3 (2006): 195 - 200.
MLA	İNCE Haluk,İNCE Nurhan,TAVİLOĞLU Korhan,GÜLOĞLU Recep Travma skorlamasına farklı yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.12, no.3, 2006, ss.195 - 200.
AMA	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R Travma skorlamasına farklı yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2006; 12(3): 195 - 200.
Vancouver	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R Travma skorlamasına farklı yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2006; 12(3): 195 - 200.
IEEE	İNCE H,İNCE N,TAVİLOĞLU K,GÜLOĞLU R "Travma skorlamasına farklı yaklaşım." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 12, ss.195 - 200, 2006.
ISNAD	İNCE, Haluk vd. "Travma skorlamasına farklı yaklaşım". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 12/3 (2006), 195-200.