Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki

Uzun, Mehmet; IŞIK, Ersoy; BAYSAN, Oben; Özkan, Mustafa Hulusi; ERİNÇ, SABRİ KÜRŞAD; SAĞ, Cemal; Yokusoglu, Mehmet

Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki

Cemal SAĞ, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Mustafa ÖZKAN, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Mehmet UZUN, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Mehmet YOKUŞOĞLU, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Oben BAYSAN, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

SABRİ KÜRŞAD ERİNÇ, (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Ersoy IŞIK (GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

0 0

Yıl: 2006 Cilt: 6 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 353 - 357 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki

Öz:

Amaç: Koroner arter hastalığı insidansı arttıkça hastalığın erken tanı ve tedavi yaklaşımları önem kazanmaktadır. Koroner risk katsayısının hesaplanması erken tanı açısından en önemli yaklaşımlardan birisidir. Çalışmamızın amacı koroner risk katsayısının hastalığın damarsal dağılımı üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Yöntemler: Çalışmaya 2003 yılı Ocak-Haziran ayları arasında rutin koroner anjiyografi esnasında koroner arter hastalığı saptanan 36'sı erkek ve yaş ortalamaları 63±8 yıl olan 49 hasta kabul edildi. >% 50 darlıklar hastalık varlığı olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş (p=0.548), cinsiyet (p=0.116), ürik asit (p=0.091) ve sigara kullanımı (p=0.718) açısından damar tutulumları ve koroner risk katsayısı ile damar tutulumu arasında ilişki saptanmadı (p=0.115). On yıl içinde kalp hastalığı saptanma olasılığı ile damar tutulumu arasında da herhangi bir ilişki yoktu (p=0.523). Düşük dansiteli lipoprotein (LDL) kolesterol düzeyleri çok damar hastalarında daha düşük değerlerde ancak istatistiksel anlamlılığı sınırda idi (p=0.051). Yüksek dansiteli lipoprotein (HDL)-kolesterol düzeyleri tutulan damar sayısı arttıkça azalma göstermekte idi (p=0.004). Gerek LDL-kolesterol gerekse HDL-kolesterol düzeyleri arttıkça damar tutulumu azalmakta idi (p=0.035, p=0.001). Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre LDL-kolesterol ile HDL-kolesterol'ün tutulan damar sayısına etkisi olduğu saptandı. Koroner risk skorlarının çok değişkenli analiz sonuçlarına göre tutulan damar sayısı ile kan basıncı skoru, LDL-kolesterol skoru ve HDL-kolesterol skorunun tutulan damar sayısına etkili olduğu belirlendi. Boy ile koroner tutulum açısından da doğru orantılı bir ilişki saptandı (p=0.024). Sonuç: Düşük dansiteli lipoprotein-kolesterol ve HDL-kolesterol değerleri, diyastolik kan basıncı ve boy, hastalığın damarsal dağılımı üzerinde etkili faktörler gibi görünmektedir. Koroner risk skorunun hastalığın şiddetine ve tutulan damar sayısına etkisi bu çalışmada saptanmamıştır.

Anahtar Kelime: Koroner arteriyoskleroz Koroner anjiyografi Kan basıncı Hastalık ciddiyet indeksi Risk faktörleri Kolesterol, HDL Risk Kolesterol, LDL

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Relationship between coronary risk calculation and distribution of the coronary artery lesions and risk factors

Öz:

Objectives: Early diagnosis and treatment of coronary artery disease is gaining more importance because of its increasing incidence. The calculation of coronary risk score is one of the most important approaches. The aim of the study is to find out the relation between coronary risk score and vessel distribution of the coronary heart disease. Methods: The study included 49 patients (mean age= 63±8 years; 36 males) whose coronary disease was proven by coronary angiography. The severity of the disease is established according to the number of the vessels with >50% stenosis. Results: According to the results; age (p=0.548), gender (p=0.116), uric acid (p=0.091), and smoking (p=0.718) are not effective on diseased vessel distribution. Similarly, total coronary risk score and vessel involvement was not correlated (p=0.115). The ten year coronary risk and vessel involvement was not in good correlation, too (p=0.523). Low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol levels were lower in patients with multiple vessel disease but the statistical significance was borderline (p=0.051). High-density lipoprotein (HDL)-cholesterol levels were lower in multiple vessel disease (p=0.004). Both LDL-cholesterol and HDL-cholesterol scores were decreasing with increased number of involved vessels (p=0.035, p=0.001). Multivariate analysis revealed that blood pressure score, and HDL cholesterol score were directly related and LDL-score were inversely related to the number of the involved vessels. The height and vessel involvement was also in good correlation (p=0.024). Conclusion: The LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, diastolic blood pressure and height are affective on the number of the involved vessels. The total coronary risk scores are not correlated with the severity and distribution of the disease.

Anahtar Kelime: Cholesterol, HDL Risk Cholesterol, LDL Coronary Arteriosclerosis Coronary Angiography Blood Pressure Severity of Illness Index Risk Factors

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Onat A, Dursunoğlu D, Kahraman G, Ökçün B, Dönmez K, Keleş İ, ve ark. Türk Erişkinlerinde Ölüm ve Koroner Olaylar: TEKHARF Çalışması Kohortunun 5-Yıllık Takibi. Türk Kardiyol Dern Arş 1996; 24: 8-15.
2. World Health Organization. The World Health Report, 2002. Geneva: World Health Organization, 2002.
3. Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of Coronary Heart Disease Using Risk Factor Categories. Circulation 1998; 97: 1837-47.
4. Wood D, De Bucker G, Faergeman O, Graham I, Mancia G, Pyoröla K. On behalf of the Joint Task Force. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of task force of European and other societies on coronary prevention. Eur Heart J 1998; 19:1434-503.
5. Lee W, Min WK, Chun S, Jang S, Kim JQ, Lee do H, et al. Low-density lipoprotein subclass and its correlating factors in diabetics. Clin Biochem 2003; 36: 657-61.
6. Cantin B, Lamarche B, Despres JP, Dagenais GR. Does correction of the Friedewald formula using lipoprotein(a) change our estimation of ischemic heart disease risk? The Quebec Cardiovascular Study. Atherosclerosis 2002; 163: 261-7.
7. Ridker PM, Morrow DA. C-reactive protein, inflammation, and coronary risk. Cardiol Clin. 2003; 21: 315-25.
8. Albert MA, Glynn RJ, Ridker PM. Plasma concentration of C-reactive protein and the calculated Framingham Coronary Heart Disease Risk Score. Circulation. 2003; 108: 161-5.
9. Puri A, Gupta OK, Dwivedi RN, Bharadwaj RP, Narain VS, Singh S. Homocysteine and lipid levels in young patients with coronary artery disease. J Assoc Physicians India. 2003; 51: 681-5.
10. Harjai KJ. Potential new cardiovascular risk factors: left ventricular hypertrophy, homocysteine, lipoprotein (a), triglycerides, oxidative stress, and fibrinogen. Ann Intern Med 1999; 131: 376-86.
11. Zhang X, Jiang H, Lai J. Relationship between the risk factors of coronary artery disease and the severity of coronary artery lesions. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 1998; 78: 49-51.
12. Henderson RA, Pocock SJ, Clayton TC, Knight R, Fox KA, Julian DG et al. Second Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA-2) Trial Participants. Seven-year outcome in the RITA-2 trial: coronary angioplasty versus medical therapy. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1161-70.
13. Weitzman D, Goldbourt U.The significance of various blood pressure indices for long-term stroke, coronary heart disease, and all-cause mortality in men. The Israeli Ischemic Heart Disease Study. Stroke 2006; 37: 358-63.
14. Black HR.The paradigm has shifted to systolic blood pressure. J Hum Hypertens 2004; 18 Suppl 2: S3-7.
15. Linton MF, Fazio S. National Cholesterol Education Program (NCEP)-the third Adult Treatment Panel (ATP III). A practical approach to risk assessment to prevent coronary artery disease and its complications. Am J Cardiol 2003; 92(Suppl 1A): 19i-26i.
16. Lazarova Z, Edelsteinova S, Czirfusz A, Drabkova E. Relation between hepatic lipid metabolism and the formation of lipid plaques in the rabbit aorta in an experimental model of atherosclerosis. Cas Lek Cesk 1991; 130: 548-52.
17. Assmann G, Nofer JR. Atheroprotective effects of high-density lipoproteins. Annu Rev Med. 2003; 54: 321-41.
18. Taskinen MR. LDL-cholesterol, HDL-cholesterol or triglycerides, which is the culprit? Diabetes Res Clin Pract 2003; 61 Suppl 1: S19-26.
19. Gotto AM Jr. High-density lipoprotein cholesterol and triglycerides as therapeutic targets for preventing and treating coronary artery disease. Am Heart J 2002; 144 (Suppl): S33-42.
20. Sprecher DL, Watkins TR, Behar S, Brown WV, Rubins HB, Schaefer EJ. Importance of high-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels in coronary heart disease. Am J Cardiol 2003; 91: 575-80.
21. Mahley RW, Palaoglu KE, Atak Z, Dawson-Pépin J, Langlois AM, Cheung V, et al. Turkish Heart Study: lipids, lipoproteins, and apolipoproteins. J Lipid Res 1995; 36: 839-59.
22. Mahley RW, Pépin GM, Bersot TP, Algan Z, Palaoğlu KE. Low HDL-C in Turks: genetic/lifestyle interactions modulate plasma levels Türk Kardiyol Dern Arş 2005; 33: 381-91.
23. Goldbourt U, Yaari S, Medalie JH. Isolated low HDL cholesterol as a risk factor for coronary heart disease mortality. A 21-year follow-up of 8000 men. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997; 17: 107-13.
24. Mahley RW, Pépin GM, Bersot TP, Palaoglu KE, Özer K. New findings of the Turkish Heart Study: guiding treatment suggestions for levels of plasma lipids and low HDL. Türk Kardiyol Dern Arş 2002; 30: 93-103.
25. Mahley RW, Mahley LL, Bersot TP, Pépin GM, Palaoglu KE. The Turkish lipid problem: Low levels of high density lipoproteins. Turk J Endocrinol Metab 2002; 6: 1-12.
26. Koenig W, Sund M, Frölich M. C-reactive protein a sensitive marker of inflammation predict future risk of coronary heart disease in initially healthy middle-aged men. Circulation 1999; 99: 237-42.
27. Biasucci LM, Liuzzo G, Fantuzzi G. Increasing levels of interleukin (IL)-1Ra and IL-6 during the first 2 days of hospitalization in unstable angina are associated with increased risk of in hospital coronary events. Circulation 1999; 99: 2079-84.
28. Sukhova G, Schönbeck U, Rabkin E. Evidence for increased collagenolysis by interstitial collagenases-1 and -3 in human vulnerable atherosclerotic plaques. Circulation 1999; 99: 2503-8.

APA	SAĞ C, Özkan M, Uzun M, Yokusoglu M, BAYSAN O, ERİNÇ S, IŞIK E (2006). Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. , 353 - 357.
Chicago	SAĞ Cemal,Özkan Mustafa Hulusi,Uzun Mehmet,Yokusoglu Mehmet,BAYSAN Oben,ERİNÇ SABRİ KÜRŞAD,IŞIK Ersoy Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. (2006): 353 - 357.
MLA	SAĞ Cemal,Özkan Mustafa Hulusi,Uzun Mehmet,Yokusoglu Mehmet,BAYSAN Oben,ERİNÇ SABRİ KÜRŞAD,IŞIK Ersoy Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. , 2006, ss.353 - 357.
AMA	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. . 2006; 353 - 357.
Vancouver	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. . 2006; 353 - 357.
IEEE	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E "Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki." , ss.353 - 357, 2006.
ISNAD	SAĞ, Cemal vd. "Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki". (2006), 353-357.

APA	SAĞ C, Özkan M, Uzun M, Yokusoglu M, BAYSAN O, ERİNÇ S, IŞIK E (2006). Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 6(4), 353 - 357.
Chicago	SAĞ Cemal,Özkan Mustafa Hulusi,Uzun Mehmet,Yokusoglu Mehmet,BAYSAN Oben,ERİNÇ SABRİ KÜRŞAD,IŞIK Ersoy Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 6, no.4 (2006): 353 - 357.
MLA	SAĞ Cemal,Özkan Mustafa Hulusi,Uzun Mehmet,Yokusoglu Mehmet,BAYSAN Oben,ERİNÇ SABRİ KÜRŞAD,IŞIK Ersoy Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.6, no.4, 2006, ss.353 - 357.
AMA	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2006; 6(4): 353 - 357.
Vancouver	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2006; 6(4): 353 - 357.
IEEE	SAĞ C,Özkan M,Uzun M,Yokusoglu M,BAYSAN O,ERİNÇ S,IŞIK E "Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 6, ss.353 - 357, 2006.
ISNAD	SAĞ, Cemal vd. "Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 6/4 (2006), 353-357.