Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi

TÜZÜN, Ümran; GÜRKAN, Kağan

Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi

Kağan GÜRKAN, (GATA Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ümran TÜZÜN (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni

2 1

Yıl: 2006 Cilt: 16 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 22 - 30 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi

Öz:

Amaç: Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik sorunlar sık gözlenmektedir. Bu çalışmada epileptik çocuk ve ergenlerdeki psikiyatrik sorunlar ile çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniklerine başvuru arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Bir üniversite hastanesi çocuk nörolojisi ve epilepsi polikliniğine ardışık olarak başvuran 64 epileptik çocuk ve ergen çalışmaya alınmıştır. Olgulara sosyodemografik veri formu ve 4-18 Yaş Çocuk ve Gençler için Davranış Değerlendirme Ölçeği (ÇGDÖ) uygulanmıştır. Bütün olgularla tanısal psikiyatrik görüşme yapılmış ve DSM-IV ölçütlerine dayalı olarak tanı konmuştur.Bulgular: Olguların %48.4(n=31)’ünde psikiyatrik bir tanı olmasına karşın çocuk ve ergen psikiyatrisi bölümlerine başvurma ve tedavi edilme oranı %29.7(n=19)’dir. On dört olgunun (%21.9) psikiyatrik ilaç tedavisi aldığı görülmüştür. Başvurusu olan ve olmayan olgular karşılaştırıldığında, iki grup arasında ÇGDÖ’nin somatik sorunlar, suça yönelik davranış, saldırgan davranışlar, sosyal, düşünce ve dikkat sorunları ile dışa yönelim, içe yönelim ve toplam alt ölçek puanları arasında anlamlı farklılık bulunmuştur. Çocuk ve ergen psikiyatrisi bölümlerine başvurusu olan olgulara psikiyatrik bozukluk tanısı daha sık konulmuştur. Başvuruda bulunan ailelerin gelir düzeyi daha yüksektir. Dikkat eksikliği sorunları klinik başvuruyu yordayan en önemli etmen olarak saptanmıştır.Sonuç: Epileptik çocuk ve ergenlerdeki yetersiz psikiyatrik hizmet alma oranının yüksek olması, bu hastaların uygun tedavi edilebilmeleri için çocuk nörolojisi ve epilepsi bölümleri ile çocuk ve ergen psikiyatrisi bölümleri arasında daha fazla konsültasyon liyezon çalışması yapılmasına gereksinim olduğunu ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelime: Epilepsi Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri Ergen Psikopatoloji Psikiyatrik yardım Çocuk

Konular: Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Psychiatric referral and treatment in children and adolescents with epilepsy

Öz:

Objective: Psychiatric problems are frequently observed in children and adolescents with epilepsy. The aim of the present study was to investigate the relation between psychiatric problems and mental health service in children and adolescents with epilepsy. Method: Sixty four children and adolescents with epilepsy who were consecutively referred to the child neurology department and the epilepsy unit of a university hospital were included in the study. Sociodemographics questionnaire and Child Behavior Checklist (CBCL) were applied to all of the cases. Then each case were interviewed and diagnosed according to DSM-IV criteria. Results: Although 48.4% (n=31) of the cases have a psychiatric diagnosis, the rate of cases who seek for psychiatric treatment was only %29.7 (n=19). Fourteen cases (21.9%) were taking psychiatric medication. When we compared the cases that referred to child psychiatry departments and those who did not, there were differences of the scores of some subscales between the two groups such as somatic complaints, delinquent behavior, aggressive behavior, social, thought, attention problems, externalizing, internalizing and total problem subscales of the CBCL. Psychiatric diagnoses were more frequent in children who referred to a child psychiatry department. Family income level was found to be associated with the demand of mental health service. Attention problems were the most important predictor for psychiatric referral. Conclusion: High rate of unmet mental health service demand in epileptic children and adolescents underscores the need for more consultation-liaison studies among child psychiatry departments and child neurology and epilepsy clinics in order to provide mental health service to these patients.

Anahtar Kelime: Psychiatric Aides Child Epilepsy Psychiatric Status Rating Scales Adolescent Psychopathology

Konular: Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Franks RP. Psychiatric issues of childhood seizure disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2003;12:551-565
2. Howe GW, Feinstein C, Reiss D, Molock S, Berger K. Adolescent adjustment to chronic physical disorders-I. Comparing neurological and non-neurological conditions. J Child Psychol Psychiatry 1993:34:1153-1171
3. Rodenburg R, Stams GJ, Meijer AM, Aldenkamp AP, Dekovic M. Psychopathology in children with epilepsy: a meta-analysis. J Pediatr Psychol 2005;30:453-468
4. Perini Gl, Tosin C, Carraro C, Bernasconi G, Canevini MP, Canger R, Pellegrini A, Testa G. Interictal mood and personality disorders in temporal lobe epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61:601-605
5 Pompili M, Girardi P, Ruberto A, Tatarelli R. Suicide in the epilepsies: A meta-analytic investigation of 29 cohorts. Epilepsy Behav 2005;7:305-310
6 Austin J, Harezlak J, Dunn D, Huster GA, Rose DF, Ambrosius WT. Behavior problems in children before first recognized seizures. Pediatrics 2001:107:115-122
7. Dunn D, Austin J, Huster G. Behaviour problems in children with new onset epilepsy. Seizure 1997;6:283-287
8. Datta SS, Premkumar TS, Chandy S, Kumar S, Kirubakaran C, Gnanamuthu C, Cherian A, Behaviour problems in children and adolescents with seizure disorder: associations and risk factors. Seizure 2005;14:190-197
9. Caplan R, Arbelle S, Magharious W, Guthrie D, Korno S, Shields WD, Chayasirisobhon S, Hansen R. Psychopathology in pediatric complex partial and generalized epilepsy. Dev Med Child Neurol 1998;40:805-811
10. Ott D, Caplan R, Guthrie D, Siddarth P, Komo S, Shields WD, Sankar R, Kornblum H, Chayasirisobhon S. Measures of psychopathology in children with complex partial seizures and primary generalized epilepsy with absence. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40:907-914
11. Pellock JM. Defining the problem: psychiatric and behavioral comorbidity in children and adolescents with epilepsy. Epilepsy Behav 2004; 5 Suppl 3:3-9
12. Thome-Souza S, Kuczynski E, Assumpcao F Jr, Rzezak P, Fuentes D, Fiore L, Valente KD. Which factors may play a pivotal role on determining the type of psychiatric disorder in children and adolescents with epilepsy? Epilepsy Behav 2004;5:988-994.
13. Ettinger AB, Weisbrot DM, Nolan EE, Gadow KD, Vitale SA, Andriola MR, Lenn NJ, Novak GP, Hermann BP. Symptoms of depression and anxiety in pediatric epilepsy patients. Epilepsia 1998;39:595-599
14. Çaplan R, Siddarth P, Gurbani S, Hanson R, Sankar R, Shields WD. Depression and anxiety disorders in pediatric epilepsy. Epilepsia 2005;46:720-730
15. Dunn DW, Austin JK, Huster GA. Symptoms of depression in adolescents with epilepsy. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38:1132-1138
16. Williams J, Steel C, Sharp GB, DelosReyes E, Phillips T, Bates S, Lange B, Griebel ML. Anxiety in children with epilepsy. Epilepsy Behav 2003;4:729-732
17. Schubert R. Attention deficit disorder and epilepsy. Pediatr Neurol 2005;32:1-10
18. Kanner AM. Psychosis of Epilepsy: A Neurologist's Perspective. Epilepsy Behav 2000:1:219-227
19. Matsuura M, Trimble MR. Psychoses in Epilepsy: A Review of Japanese Studies. Epilepsy Behav 2000:1:315-326
20. Türkbay T, Akın R, Sönmen T. A Comparative Study Inattentiveness, Hyperactivity, Impulsivity, Self-Esteem, Depressive Symptomatology,and Behavioral Problems in Epileptic Children. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2000;10:9-15
21. Oğuz A, Kurul S, Dirik E. Relationship of Epilepsy Related Factors to anxiety and Depression Scores in Epileptic Children. J Child Neurol 2002;7:37-40
22. Williams J, Steel C, Sharp GB, DelosReyes E, Phillips T, Bates S, Lange B, Griebel ML. Parental anxiety and quality of life in children with epilepsy. Epilepsy Behav 2003;4:483-486
23. McDermott S, Mani S, Krishnawami S. A population-based analysis of specific behavior problems associated with childhood seizures. J Epilepsy 1995;8:110-118
24. Austin JK. Comparison of child adaptation to epilepsy and asthma. J Child Adolesc Psychiatr Ment Health Nurs 1989;2:139-144
25. Buelow JM, Austin JK, Perkins SM, Shen J, Dunn DW, Fastenau PS. Behavior and mental health problems in children with epilepsy and low IQ. Dev Med Child Neurol 2003;45:683-692
26. Çaplan R, Austin JK. Behavioral aspects of epilepsy in children with mental retardation. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2000;6:293-299
27. Ott D, Siddarth P, Gurbani S, Koh S, Tournay A, Shields WD, Çaplan R. Behavioral disorders in pediatric epilepsy: unmet psychiatric need. Epilepsia 2003;44:591-597
28. Epilepsy, Commission on Classificaton and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and eledtro encephalographic classifisaton of epileptic seizures. Epilepsia 1989;30:389-399
29. American Psychiatric Association(APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM-IV). Washington DC; 1994
30. Achenbach TM, Edelbröck CS. Manual for the Child Behavior Checklist/ 4-18 and Revised Child Behavior Profile. University of Vermont, Department of Psychiatry, Burlington, VT; 1983
31. Akçakın M. Çocukların davranışlarını değerlendirme ölçeği'nin tanıtımı ve güvenirlik çalışması. Türk Psikoloji Dergisi 1985;5:3-6
32. Erol N, Şimşek Z. Türkiye Ruh Sağlığı Profili, Çocuk ve Gençlerde Ruh Sağlığı: yeterlik alanları, davranış ve duygusal sorunların dağılımı. Birinci baskı. Erol N, Kılıç C, Ulusoy M, Keçeci M, Şimşek Z (Eds) Eksen Tanıtım Ltd. Şti., Ankara, 1998 s. 25-75
33. Erol N, Arslan BL, Akçakın M. The adaptation and standardization of the Child Behavior Checklist among 6-18 year-old Turkish children. European Approaches to Hyperkinetic Disorders içinde, Sergeant J(editor), Eunethydis. Zurich:Fotoratar, 1995:97-113
34. Otero S, Hodes M. Maternal expressed emotion and treatment compliance of children with epilepsy. Dev Med Child Neurol 2000;42:604-608

APA	GÜRKAN K, TÜZÜN Ü (2006). Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. , 22 - 30.
Chicago	GÜRKAN Kağan,TÜZÜN Ümran Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. (2006): 22 - 30.
MLA	GÜRKAN Kağan,TÜZÜN Ümran Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. , 2006, ss.22 - 30.
AMA	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. . 2006; 22 - 30.
Vancouver	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. . 2006; 22 - 30.
IEEE	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü "Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi." , ss.22 - 30, 2006.
ISNAD	GÜRKAN, Kağan - TÜZÜN, Ümran. "Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi". (2006), 22-30.

APA	GÜRKAN K, TÜZÜN Ü (2006). Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 16(1), 22 - 30.
Chicago	GÜRKAN Kağan,TÜZÜN Ümran Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 16, no.1 (2006): 22 - 30.
MLA	GÜRKAN Kağan,TÜZÜN Ümran Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, vol.16, no.1, 2006, ss.22 - 30.
AMA	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2006; 16(1): 22 - 30.
Vancouver	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2006; 16(1): 22 - 30.
IEEE	GÜRKAN K,TÜZÜN Ü "Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi." Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 16, ss.22 - 30, 2006.
ISNAD	GÜRKAN, Kağan - TÜZÜN, Ümran. "Epileptik çocuk ve ergenlerde psikiyatrik başvuru ve tedavi". Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 16/1 (2006), 22-30.