Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi

UYGUR, Bülent; AKOĞLU, Aybars; Eskin, Mehmet

Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi

Mehmet ESKİN, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Aybars AKOĞLU, (Eşrefpaşa Belediye Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İzmir, Türkiye)

Bülent UYGUR (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Türk Psikiyatri Dergisi

35 14

Yıl: 2006 Cilt: 17 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 266 - 275 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi

Öz:

Amaç: Psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerisi düzeylerinin intihar davranışı ile olası ilişkilerini incelemek.Yöntem: Çalışma, ayaktan tedavi gören 121 (% 57 kadın) hasta ile gerçekleştirilmiştir. Katılmayı kabul eden hastalar demografik-klinik özellikler, intihar davranışı, travmatik yaşam olayları hakkında sorular ile sorun çözme becerilerini değerlendiren Problem Çözme Envanterini içeren bir anket formu doldurmuşlardır. Verilerin analizinde t-testi, ki-kare testi, tek yönlü varyans analizi ve lojistik regresyon analizi kullanılmıştır.Bulgular: Hastaların % 43.2?si (% 47.8 kadın) kendilerini öldürmeyi düşünmüş ve % 28.7?si (% 29.7 kadın) de bu yönde bir girişimde bulunmuşlardır. Grubun % 75.4?ü başlarına en az bir travmatik yaşam olayının geldiğini belirtmiştir. Travmatik olay sayısı ortalaması kişi başına yaklaşık 2 (ss=1.7) olaydır. Yapılan iki lojistik regresyon analizi, sorun çözme becerisindeki yetersizliğin, hem intihar düşüncesi hem de girişimlerinin bağımsız yordayıcısı olduğunu göstermiştir. Travmatik olay sayısı ise sadece intihar girişimlerinin yordayıcısı olarak bulunmuştur. Diatez-stres modeli doğrultusunda, hem intihar düşünceleri hem de girişimleri, sorun çözme becerileri yetersiz olan ve aynı zamanda başlarına fazla travmatik olay gelen hastalar arasında yoğunlaşmıştır.Sonuç: Psikiyatri hastaları arasında intihar davranışı ve travmatik yaşam olayları yaygındır. Bulgular sorun çözme becerisi düzeylerinin intihar davranışının önemli bir yordayıcısı olabileceğine işaret etmektedir. Psikiyatrik değerlendirme sırasında intihar davranışı, sorun çözme becerileri ve travmatik yaşam olaylarının sorgulanması önemlidir. Uygulamaya yönelik olarak araştırma bulguları, sorun çözme terapisinin intihar davranışı sergileyen hastaların sağaltımında kullanılabilecek önemli bir yaklaşım olabileceğine işaret etmektedir.

Anahtar Kelime: İntihar, girişim Problem çözme Ayakta bakım Hayat değiştiren olaylar Risk faktörleri Yaygınlık Anketler Zihinsel bozukluklar

Konular: Hemşirelik

Traumatic life events and problem solving skills in psychiatric outpatients: Relationships with suicidal behavior

Öz:

Objective: To investigate the prevalence and the relationship of traumatic life events and problem solving skills to suicidal behavior in a group of psychiatric outpatients.Method: The study was conducted with 121 (57 % women) psychiatric outpatients. Patients who accepted participation filled in a questionnaire that contained questions about socio-demographics, clinical features, suicidal behavior, traumatic life-events, and a problem-solving inventory. Data were analyzed by means of t-tests, chi-square tests, one-way analysis of variance and multiple logistic regression analyses.Results: Of the patients, 43.2 % (47.8 % women) reported having thought and 28.7 % (29.7 % women) reported having attempted suicide. 75.4 % of the sample experienced at least one traumatic life-event. On average, a person experienced approximately 2 (SD = 1.7) traumatic events. Two logistic regression analyses showed that inefficient problem solving was an independent predictor of both suicidal thoughts and attempts. Number of traumatic events appeared to be an independent predictor of suicidal attempts after the problem solving skills. In accordance with diathesis-stress model, both suicidal thoughts and attempts were found to be most frequent among persons with inefficient problem solving skills and who were also exposed to a large amount of traumatic life events.Conclusion: Suicidal behavior and traumatic life events are common among psychiatric patients. Findings indicate that inefficient problem solving may be an independent predictor of both suicidal ideation and attempts. Suicidal behavior, traumatic life-events and problem solving skills should be addressed during psychiatric assessment. Study findings imply that problem solving therapy may be an important approach that can be used for the treatment of psychiatric patients exhibiting suicidal behavior.

Anahtar Kelime: Prevalence Questionnaires Mental Disorders Suicide, Attempted Problem Solving Ambulatory Care Life Change Events Risk Factors

Konular: Hemşirelik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Arato M, Demeter E, Somogyi E ve ark. (1988) Retrospective psychiatric assessment of 200 suicides in Budapest. Acta Psychiatr Scand, 77: 454-456.
Asena G, Canyiğit Y, Sayıl I ve ark. (2003) İntihar girişimi olan ve olmayan kriz olguların problem çözme ve sosyal destek sistemlerinin değerlendirilmesi. Poster Bildiri, 39. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Antalya.
Bates GW, Lavery BJ (2003) Social problem-solving and vulnerability to depression in a clinical sample. Psychol Rep, 92: 1277-1283.
Blaauw E, Arensman E, Kraaij V ve ark. (2002) Traumatic life events and suicide risk among jail inmates: the influence of types of events, time period and significant others. J Trauma Stress, 15: 9-16.
Bourque LB, Siegel JM, Shoaf KI ve ark. (2002) Psychological distress following urban eartquakes in California. Prehospital Disaster Med, 17: 81-90.
Botsis AJ, Plutchik R, Kotler M ve ark. (1995) Parental loss and family violence as correlates of suicide and violence risk. Suicide Life Threat Behav, 25: 253-260.
Brent DA (1995) Risk factors for adolescent suicide and suicidal behavior: Mental and substance abuse disorders, family environmental factors, and life stress. Suicide Life Threat Behav, 25: 52-63.
Clum G, Patsiokas A, Luscomb R ve ark. (1979) Empirically based comprehensive treatment program for parasuicide. J Consult Clin Psychol, 47: 937-945.
Cheng SK (2001) Life stress, problem solving, perfectionism, and depressive symptoms in Chinese. Cognit Ther Res, 25: 303-310.
DİE (2000) İntihar istatistikleri. T.C. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü, Ankara.
Dixon WA, Heppner PP, Rudd MD ve ark. (1994) Problemsolving appraisal, hopelessness, and suicide ideation: Evidence for a mediational model. J Consult Clin Psychol, 41: 91-98.
Eskin M, Kaynak-Demir H, Demir S ve ark. (2005) Same-sex sexual orientation, childhood sexual abuse and suicidal behavior in university students in Turkey. Arch Sex Behav, 34: 185-195.
Eskin M (1999) Gender and cultural differences in the 12-month prevalence of suicidal thoughts and attempts in Swedish and Turkish adolescents. J Gender Culture Health, 4: 187-200.
Eskin M (1997) Cross-cultural tests of the gender-role consistency and stigma hypotheses of suicidal behavior. J Gender Culture Health, 2: 245-262.
Eskin M (1996) Cross-cultural gender differences in the psychosocial correlates of current adolescent suicidal ideation. J Gender Culture Health, 1: 189-205.
Eskin M (1995) Suicidal behavior as related to social support and assertiveness among Swedish and Turkish high school students: A cross-cultural investigation. J Clin Psychol, 51: 158-172.
Eskin M (1993) Age specific suicide rates and the rates of increase and suicide methods in Sweden and Turkey : A comparison of the official suicide statistics. Reports from the Departmcnt of Psychology, Stockholm University, No: 772.
Fenton WS, McGlashan TH, Blyler VBJ ve ark. (1997) Symptoms, subtype and suicidality in patients with schizophrenia spectrum disorders. Am J Psychiatry, 154: 199-204.
Friedman S, Smith L, Fogel D ve ark. (2002) The incidence and influence of early traumatic life events in patients with panic disorder: a comparison with other psychiatric outpatients. J Anxiety Disord, 16: 259-272.
Goldney RD, Wilson D, Dal Grande E ve ark. (2000) Suicidal ideation in a random community sample: attributable risk due to depression and psychosocial and traumatic events. Aust NZJ Psychiatry, 34: 98-106.
Heila H, Isometsa ET, Henriksson MM ve ark. (1997) Suicide and schizophrenia: A nationwide psychological autopsy study on ageand sex-specific clinical characteristics of 92 suicide victims with suicide. Am J Psychiatry, 154: 1235-1242.
Heppner PP, Petersen CH (1982) The development and implications of a personal problem solving inventory. J Couns Psychol, 29: 66-75.
Howat S, Davidson K (2002) Parasuicidal behaviour and interpersonal problem solving performance in older adults. Br J Clin Psychol, 41: 375-86.
Josepho SA, Plutchik R (1994) Stress, coping, and suicide risk in psychiatric inpatients. Suicide Life Threat Behav, 24: 48-57.
Kessing LV, Agerbo E, Mortensen PB ve ark. (2003) Does the impact of major stressful life events on the risk of developing depression change throughout life? Psychol Med, 33: 1177-1184.
Kumar GK, Steer RA (1995) Psychological correlates of suicidal ideation in adolescent psychiatric inpatients. Suicide Life Threat Behav, 25: 339-346.
Krug EG, Kresnow M, Peddicord JP ve ark. (1998) Suicide after natural disasters. N Engl J Med, 338: 373-378.
Leskela US, Melartin TK, Lestela-Mielonen PS ve ark. (2004) Life events, social support, and onset of major depressive episode in Finnish patients. J Nerv Ment Dis, 192: 373-81.
Linehan MM, Camper P, Chiles JA ve ark. (1987) Interpersonal problem solving and parasuicide. Cognit Ther Res, 11: 1-12.
Özgüven HD, Soykan Ç, Haran S ve ark. (2003) İntihar girişiminde depresyon ve kaygı belirtileri ile problem çözme becerileri ve algılanan sosyal desteğin önemi. Türk Psikoloji Dergisi, 18: 1-11.
Pokorny AD (1992) Prediction of suicide in psychiatric patients: Report of a prospective study. Assessment and Prediction of Suicide, RW Maris ve ark. (Ed), New York: Guilford Press, s.105-129.
Pollock LR, Williams JM (2004) Problem-solving in suicide attempters. Psychol Med, 34: 163-167.
Pollock LR, Williams MG (1998) Problem solving and suicidal behavior. Suicide Life Threat Behav, 28: 375-387.
Powell J, Geddes J, Goldacre M ve ark. (2000) Suicide in psychiatric hospital in-patients. Risk factors and their predictive power. Br J Psychiatry, 176: 266-272.
Priester MJ, Clum GA (1993) Perceived problem-solving ability as a predictor of depression, hopelessness, and suicide ideation in a college population. J Consult Clin Psychol, 40: 79-85.
Rihmer Z, Pestality P (1999) Bipolar II disorder and suicidal behavior. Psychiatr Clin North Am, 22: 667-673.
Roy A (2001) Childhood trauma and suicidal behavior in male cocaine dependent patients. Suicide Life Threat Behav, 31: 194-196.
Salkovskis PM, Atha C, Storer D ve ark. (1990) Cognitivebehaviural problem solving in the treatment of patients who repeatedly attempt suicide: A controlled trial. Br J Psychiatry, 157, 871-876.
Sayıl I, Oral A, Güney S ve ark. (1993) Ankara’da intihar
girişimleri üzerine bir çalışma. Kriz Dergisi, 1: 56-61. Schotte DE, Clum GA (1982) Suicide ideation in a college population: A test of a model. J Consult Clin Psychol, 50: 690-696.
Schotte DE, Clum GA (1987) Problem-solving skills in suicidal psychiatric patients. J Consult Clin Psychol, 55: 49-54.
Statham DJ, Heath AC, Madden PA ve ark. (1998) Suicidal beaviour: an epidemiological and genetic study. Psychol Med, 28: 839-855.
Şahin N, Şahin NH, Heppner PP ve ark. (1993) Psychometric properties of the Problem Solving Inventory in a group of Turkish university students. Cognit Ther Res, 17: 379-396.
Townsend ET, Hawton K, Altman DG ve ark. (2001) The efficacy of problem-solving treatments after deliberate self-harm: metaanalysis of randomized controlled trials with respect to depression, hopelessness and improvement in problems. Psychol Med, 31:979- 988.
Ullman SE, Brecklin LR (2002) Sexual assault history and suicidal behavior in a national sample of women. Suicide Life Threat Behav, 32:117-130.
Weishaar ME (1996) Cognitive risk factors in suicide. Frontiers of Cognitive Therapy, PM Salkovskis (Ed.), New York: Guilford Press, s. 226-249.
Yang B, Clum GA (1994) Life stress, social support, and problemsolving skills predictive of depressive symptoms, hopelessness, and suicide ideation in an Asian student population: a test of a model. Suicide Life Threat Behav, 24:127-139.
Yufit RI, Bongar B (1992) Suicide, stress, and coping with life cycle events. Assessment and Prediction of Suicide, RW Maris, AL Berman, JT Maltsberger ve ark. (Ed.), New York: Guilford Press, s. 553-573.

APA	Eskin M, AKOĞLU A, UYGUR B (2006). Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. , 266 - 275.
Chicago	Eskin Mehmet,AKOĞLU Aybars,UYGUR Bülent Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. (2006): 266 - 275.
MLA	Eskin Mehmet,AKOĞLU Aybars,UYGUR Bülent Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. , 2006, ss.266 - 275.
AMA	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. . 2006; 266 - 275.
Vancouver	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. . 2006; 266 - 275.
IEEE	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B "Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi." , ss.266 - 275, 2006.
ISNAD	Eskin, Mehmet vd. "Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi". (2006), 266-275.

APA	Eskin M, AKOĞLU A, UYGUR B (2006). Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, 17(4), 266 - 275.
Chicago	Eskin Mehmet,AKOĞLU Aybars,UYGUR Bülent Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 17, no.4 (2006): 266 - 275.
MLA	Eskin Mehmet,AKOĞLU Aybars,UYGUR Bülent Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.17, no.4, 2006, ss.266 - 275.
AMA	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2006; 17(4): 266 - 275.
Vancouver	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2006; 17(4): 266 - 275.
IEEE	Eskin M,AKOĞLU A,UYGUR B "Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi." Türk Psikiyatri Dergisi, 17, ss.266 - 275, 2006.
ISNAD	Eskin, Mehmet vd. "Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi". Türk Psikiyatri Dergisi 17/4 (2006), 266-275.