İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi

GÜLİTER, Sefa; ERBERK-ÖZEN, Nurper; BORATAV, Cumhur; taymur, ibrahim

İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi

İbrahim TAYMUR, (Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Elazığ, Türkiye)

Nurper ERBERK-ÖZEN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Cumhur BORATAV, (Boş)

Sefa GÜLİTER (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni

6 1

Yıl: 2007 Cilt: 17 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 186 - 194 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: İrritabl barsak sendromu (İBS), stresle ilişkisi uzun süreden beri bilinen, psikosomatik hastalık olarak da değerlendirilen bir midebarsak sistemi hastalığıdır. Bu çalışmada, İBS olan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunda psikiyatrik muayene yapılarak ve belli ölçekler kullanı larak anksiyete, mizaç, karakter ve aleksitimi düzeylerinin belirlenmesi ve her iki grubun bu parametreler için uygulanan ölçek puanları açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Örneklem grubuna, Roma-II tanı kriterlerine göre İBS tanısı alan 34 hasta ile 32 sağlıklı gönüllü dahil edildi. İBS olan hastalar ve sağlıklı kontroller DSM-IV tanı ve değerlendirme sistemine göre psikiyatrik yönden değerlendirildi. Mizaç ve Karakter Envanteri (MKE), Durumluk- Sürekli Kaygı Ölçeği-II (DSKÖ-II) ile Toronto Aleksitimi Ölçeği-26 (TAÖ-26) uygulandı.Bulgular: İBS yakınması olan hastaların yaş ortalaması 36.41±8.5; ortalama hastalık süresi 6.65±5.8 yıl olarak hesaplandı ve %76.5’inde DSM-IV’e göre en az bir psikiyatrik bozukluk tespit edildi. Bu grubun DSKÖ-II ve TAÖ-26 puanları kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0.001 ve p=0.007). MKE puanlarından zarardan kaçınma ve kendini aşma alt ölçek puanları İBS grubunda kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0,023 ve p=0,039). Yapılan geriye dönük adımlamalı lojistik regresyon analizi sonucunda 6. adımda zarardan kaçınma ve kendini aşma toplam puanları anlamlı bir düzeyde İBS varlığını yordayıcı olarak bulundu (6. adımda -2 log likelihood: 80.615 ve R2=0.181 bulundu).Sonuç: İBS hastalığının başlangıcı ya da alevlenmesinde psikiyatrik bozuklukların ve mizaç- karakter özelliklerinin katkısı olabilir

Anahtar Kelime: Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri Duygusal semptomlar Kaygı İritabl bağırsak sendromu Tanı, dual (psikiyatri)

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Psikoloji Psikiyatri

Assessment of psychiatric diagnosis, alexithymia, temperament and character of patients with irritable bowel syndrome

Öz:

Objective: It is well documented that there is a strong relationship with Irritable Bowel Syndrome (IBS) and stress. Indeed IBS is a psychosomatic disease of gastrointestinal system. In this study it is aimed to determine the anxiety and alexithymia levels and their association with temperament, and personality in both patient and healthy control groups. Method: Thirty-four patients with IBS according to Roma II Diagnostic Criteria and 32 healthy volunteers were included in the study. Patients with IBS and the healthy subjects were evaluated by DSM-IV diagnostic criteria, Temperament and Character Inventory (TCI), State and Trait Anxiety Inventory-II (STAI-II) and Toronto Alexithymia Scale-26 (TAS-26) have been applied. Results: Mean age of patients with IBS was 36.41±8.5 and average period of the illness was 6.65±5.8 years. 76.5% of IBS patients had at least one DSM-IV diagnoses. In IBS patient group, mean STAI-II score were significantly higher than the control group (p=0.001 and p=0.007, respectively). Among TCI subscales harm avoidance (HA) and self-transcendence (ST) mean score were significantly higher in IBS patient group than healthy controls (p=0.023 and p=0.039, respectively). The result of backward condition logistic regression analysis of total HA and total ST points in the sixth step were found to be a significant predictors of IBS’s existence (in the sixth step it was found that 2 log likelihood: 80.615 and R2=0.181). Conclusion: With respect to these psychiatric disorders or temperamental and characteristic properties they can have a role in occurrence and exacerbation of IBS.

Anahtar Kelime: Affective Symptoms Anxiety Irritable Bowel Syndrome Diagnosis, Dual (Psychiatry) Psychiatric Status Rating Scales

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Psikoloji Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Masand PS, Gupta S, Schwartz LT, Virk S, Lockwood K, Hameed A, King M, Kaplan SD. Paroxetine in patients with irritable bowel syndrome: A pilot open-label study. Primary Care Companion J Clin Psychiatry 2002; 4:12-16
2. Howden WC. Safety and tolerability of tegaserod for irritable bowel syndrome. P&T. 2004; 29:174-183
3. Kayaçetin E, Uğuz F. Psikiyatrik hastalar ve irritabl barsak sendromu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2002; 1: 74-76
4. Lydiard BR. Irritable bowel syndrome, anxiety, and depression: what are the links? J Clin Psychiatry 2001; 62(suppl 8): 38-45
5. Walker AE, Roy-Byrne PP, Katon WJ, Li L, Amos D, Jinarek G. Psychiatric illness and irritable bowel syndrome: a comparison with inflammatory bowel disease. Am J Psychiatry 1990; 147:1656-1661
6. Shaw AD, Davies GJ, Dickerson WT. Psychiatry disorder and irritable bowel syndrome. J Nutr Environment Med 1997; 7: 307-318
7. Nimnuan C, Rabe-Hesketh S, Wessely S, Hotopf MJ. How many functional somatic syndromes? Psychosom Res 2001; 51: 549-557
8. Acklin MW, Alexander G. Alexithymia and somatization, A rorschhach study of four psychosomatic groups. J Nerv Ment Dis 1988; 176: 343-350
9. Cohen K, Auld F, Brooker H. Is alexithymia related to psychosomatic disorder and somatizing? J Psychosom Res 1994; 38:119-127
10. Hazlett-Stevens H, Craske MG, Mayer EA, Chang L, Naliboff MD. Prevalance of irritable bowel syndrome among university students: the roles of worry, neurottcism, anxiety sensitivity and visceral anxiety. J Psychosom Res 2003; 55: 501-505
11. Akiskal HS, Hirschfeld MA, Yerevanian Bl. The relationship of personality to affective disorders. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 801-810
12. Köse S, Sayar K, Ak İ, Kalelioğlu Ü, Kırpınar i, Reeves RA, Przybeck TR, Cloninger CR. Mizaç ve karakter envanteri (Türkçe TCI): Geçerlilik, güvenirlilik ve faktör yapısı. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2004; 14:107-131
13. Cloninger CR, SvrakicDM, Przybeck TR. A psychobiological model of temperament and character. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 975-990
14. Cloninger CR. The Temperament and Character Inventory (TCI). A guide to its development and use. 1994, Washington University: St Louis: Center for Psychobiology of Personality
15. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994
16. Öner N, Compte AL. Durumluk-sürekli kaygı envanteri el kitabı, istanbul, 1985; Boğaziçi Üniversitesi Yayınları
17. Dereboy F. Aleksitimi özbildirim ölçeklerinin psikometrik özellikleri üzerine bir çalışma. Yayımlanmamış uzmanlık tezi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı. Ankara, 1990
18. Pinto C, Lele MV, Joglekar AS, Panvar VS, Dhayale HS. Stressful lifeevents, anxiety, depression and coping in patients of irritable bowel syndrome. J Assoc Physicians India 2000; 48: 589-593
19. Talley NJ, Weaver AL, Zinsmaester AR, Melton U. Onset and dissapearance of gastrointestinal symptoms and functional gastrointestinal disorders. Am J Epidemiol 1992; 136:165-177
20. Chaudhary NA, Trueelove SC. The irritable colon syndrome. Q J Med 1962; 31: 307-323
21. Yılmaz S, Dursun M, Ertem M, Canoruc F, Turhanoğlu A. The epidemiological aspects of irritable bowel syndrome in Southeastern Anatolia: a stratified randomised community-based study. Int J Clin Pract 2005; 59: 361-369
22. Drossman DA, Li Z, Ahdruzzi E. US householder survey of functional gastrointestinal disorders: ,Prevelance, sociodemography a n d health impact. Dig Dis Sci 1993; 28:1569-1580
23. Porcelli P, Bagby RM, Taylor GJ, De Carne M, Leandro G, Todarello 0. Alexithymiaas predictor of treatment outcome in patients with functional gastrointestinal disorders. Psychosom Med 2003; 65: 911-918
24. Porcelli P, De Carne M. Criterion-related validity of the diagnostic criteria for psychomatic research for alexithymia in patients with functional gastrointestinal disorders. Psychother Psychosom 2001; 70:184-188
25. Lipowski ZJ. Psychosomatic Medicine in the seventies: an overwiew. Am J Psychiatry 1977; 3: 233-244
26. Lipowski ZJ. Psychiatry of somatic diseases: epidemiology, pathogenesis, classification. Compr Psychiatry 1975; 16:105-124
27. Bergeron CM, Monto GL. Personality patterns seen in irritable bowel syndrome patients. Am J Gastroenterol 1985; 80: 448-451
28. Talley NJ, Philips SF, Bruce B, Twomey CK, Ziinsmeister AR, Melton U. Relation among personality and symptoms in nonulcer dyspepsia and the irritable bowel syndrome. Gastroenterology 1990; 99: 327-333
29. Dinan TG, O'Kaene V, O'Boyle C, Chua A, Keeling PW. A comparison of the mental status, personality profiles and life events of patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Acta Psychiatr Scand 1991; 84: 26-28
30. Fock KM, Chew CN, Tay LK, Peh LH, Chan S, Pang EPH. Psychiatric illness, personality traits and the irritable bowel syndrome. Ann Acad Med Singapore. 2001; 30: 611-614
31. Costa PT, McCrae RR. Approaches derived from philosophy and psychology. Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 8th ed., Sadock BJ, Sadock VA (2005 eds.), Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins
32. Cloninger CR. A systemic method for clinical description and classification of personality variants: a proposal. Arch Gen Psychiaty 1987; 44: 573-588
33. Brown SL, Svrakic DM, PrzybeckTR, Cloninger CR. The relationship of personality to mood and anxiety states: a dimensional approach. J Psychiatr Res 1992; 26:197-221
34. Joffe RT, Bagby RM, Levitt AJ, Regan JJ, Parker JD. Tridimensional personality questionnaire in major depression. Am J Psychiatry 1993; 150: 959-960
35. Svrakic DM, Przybeck TR, Cloninger CR. Mood states and personality traits. J Affect Disord 1992; 24: 217-226
36. Arkar H, Sorias O, Tunca Z, Şafak C, Alkin T, Binnur Akdede B ve ark. Mizaç ve Karakter Envanteri'nin Türkçe formunun karakter yapısı, geçerlik ve güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg 2005; 16: 190-204
37. Porcelli P. Psychological abnormalities in patients with irritable bowel syndrome. Ind J Gastroenterology 2004; 23: 63-69
38. Masand PM, Gupta S, Schwartz TL, Virk S. Paroxetine in patients with irritable bowel syndrome: a pilot open-label study. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2002; 4:12-16

APA	taymur i, ERBERK-ÖZEN N, BORATAV C, GÜLİTER S (2007). İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. , 186 - 194.
Chicago	taymur ibrahim,ERBERK-ÖZEN Nurper,BORATAV Cumhur,GÜLİTER Sefa İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. (2007): 186 - 194.
MLA	taymur ibrahim,ERBERK-ÖZEN Nurper,BORATAV Cumhur,GÜLİTER Sefa İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. , 2007, ss.186 - 194.
AMA	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. . 2007; 186 - 194.
Vancouver	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. . 2007; 186 - 194.
IEEE	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S "İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi." , ss.186 - 194, 2007.
ISNAD	taymur, ibrahim vd. "İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi". (2007), 186-194.

APA	taymur i, ERBERK-ÖZEN N, BORATAV C, GÜLİTER S (2007). İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 17(4), 186 - 194.
Chicago	taymur ibrahim,ERBERK-ÖZEN Nurper,BORATAV Cumhur,GÜLİTER Sefa İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 17, no.4 (2007): 186 - 194.
MLA	taymur ibrahim,ERBERK-ÖZEN Nurper,BORATAV Cumhur,GÜLİTER Sefa İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, vol.17, no.4, 2007, ss.186 - 194.
AMA	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2007; 17(4): 186 - 194.
Vancouver	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2007; 17(4): 186 - 194.
IEEE	taymur i,ERBERK-ÖZEN N,BORATAV C,GÜLİTER S "İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi." Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 17, ss.186 - 194, 2007.
ISNAD	taymur, ibrahim vd. "İrritabl barsak sendromlu hastaların aleksitimi, mizaç, karakter özellikleri ve psikiyatrik tanı açısından değerlendirilmesi". Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 17/4 (2007), 186-194.