İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi

Saka, Bulent; ÖZKULLUK, Hazret

İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi

Bülent SAKA, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Hazret ÖZKULLUK (İzmir Karşıyaka Jandarma Dispanseri, İzmir, Türkiye)

Gülhane Tıp Dergisi

31 7

Yıl: 2008 Cilt: 50 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 151 - 157 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi

Öz:

Çalışmamızda, İç Hastalıkları polikliniğine ayaktan başvuran yaşlı hastaların nütrisyonel durumlarının değerlendirilmesi ve sonuçların klinik ve laboratuvar bulguların yanı sıra diğer geriatrik sendromlar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. İç Hastalıkları polikliniğine ardısıra başvuran 65 yaş ve üstü 140 hastaya (ortalama yaş: 74±6 yıl [65–90 yıl]) mini nütrisyonel değerlendirme testi uygulandı. Altmış dört hastaya kemik yoğunluk ölçümü yapıldı. Mini nütrisyonel değerlendirme testi sonucu 3 hastada malnütrisyon, 20 hastada malnütrisyon riski tespit edildi (Toplam 23, %16). Mini nütrisyonel değerlendirme skoru düşük bulunanlar ile diğerleri karşılaştırıldığında vücut ağırlıkları (66.26±11.35 kg'a 73.24±10.85 kg, p=0.006), lomber bölge (T skorları sırasıyla, -2.05±1.33'e -1.05±1.51, p=0.045) ve femur başından (T skorları sırasıyla, -2.38±1.31'e -1.40±1.44, p=0.039) ölçülen kemik yoğunlukları açısından anlamlı farklılıklar tespit edildi. Hastaların %32.9'unda depresyon (14 erkek, 31 kadın), %19.3'ünde demansiyel sürece ait belirtiler gözlendi (12 erkek, 15 kadın). Hastaların mini nütrisyonel değerlendirme skorları ile geriatrik depresyon ölçümü skorları arasında anlamlı negatif korelasyon tespit edildi (p=0.002). Sonuç olarak çalışmamızın yürütüldüğü bölgede yaşayan ileri yaşlı bireylerin malnütrisyon ve malnütrisyon riski oranlarının literatür verileri ile benzer olduğu bulunmuştur. Hastaların vücut ağırlıklarındaki değişim ile kemik yoğunluk ölçümlerinin nütrisyonel durumları ile paralel seyrettiği ve malnütrisyon riskini artıran en önemli faktörlerden birisinin depresyon olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelime: Geriatrik değerlendirme Yaşlı Yaşlı, 80 ve üzeri Beslenme değerlendirmesi Kötü beslenme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü, Yaşlı Sağlığı, Ağustos 2002.
2. Morley JE. Anorexia of aging: physiologic and pathologic. Am J Clin Nutr 1997; 66: 760-773
3. Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, et al. The mini nutritional assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition 1999; 15: 116-122.
4. Susman R, Riley MW. Introducing the oldest old. Millbank Memorial Fund 1985; 63: 177-186.
5. James WP, Francois PJ. The choice of cut-off point for distinguishing normal body weights from underweight or ‘chronic energy deficiency’ in adults. Eur J Clin Nutr 1994; 48: 179-184.
6. Folstein M, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198.
7. Yesavage JA, Brink TL, Rose TI, et. al. Development and validation of geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 1983; 17: 37-49.
8. Marton KI, Sox HC Jr, Krupp JR. Involuntary weight loss: diagnostic and prognostic significance. Ann Intern Med 1981; 95: 568-574.
9. Sullivan DH, Patch GA, Walls RC, Lipschitz DA. Impact of nutrition status on morbidity and mortality in a select population of geriatric rehabilitation patients. Am J Clin Nutr 1990; 51: 749-758.
10. Corish CA, Kennedy NP. Protein-energy undernutrition in hospital in-patients. Br J Nutr 2000; 83: 575-591.
11. Visvanathan R. Under-nutrition in older people: a serious and growing global problem. J Postgrad Med 2003; 49: 352-360.
12. Guigoz Y. The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature—What does it tell us? J Nutr Health Aging 2006; 10: 466-485.
13. Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med 2002; 18: 737-757.
14. Matthews JH. Cobalamin and folate deficiency in the elderly. Baillères Clin Haematol 1995; 54: 245-253.
15. Andrès E, Loukili NH, Noel E, et al. Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients. CMAJ 2004; 171: 251-259.
16. Nguven TV, Center JR, Eisman JA. Osteoporosis in elderly men and women: effects of dietary calcium, physical activity and body mass index. J Bone Miner Res 2000; 15: 322-331.
17. Saito N, Tabata N, Saito S, et al. Bone mineral density, serum albumin and serum magnesium. J Am Coll Nutr 2004; 23: 701S-703S.
18. Claggett MS. Nutritional factors relevant to Alzheimer’s disease. J Am Diet Assoc 1989; 89: 392-396.
19. Thompson MP, Morris LK. Unexplained weight loss in the ambulatory elderly. J Am Geriatr Soc 1991; 39:497-500.

APA	Saka B, ÖZKULLUK H (2008). İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. , 151 - 157.
Chicago	Saka Bulent,ÖZKULLUK Hazret İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. (2008): 151 - 157.
MLA	Saka Bulent,ÖZKULLUK Hazret İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. , 2008, ss.151 - 157.
AMA	Saka B,ÖZKULLUK H İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. . 2008; 151 - 157.
Vancouver	Saka B,ÖZKULLUK H İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. . 2008; 151 - 157.
IEEE	Saka B,ÖZKULLUK H "İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi." , ss.151 - 157, 2008.
ISNAD	Saka, Bulent - ÖZKULLUK, Hazret. "İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi". (2008), 151-157.

APA	Saka B, ÖZKULLUK H (2008). İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi, 50(3), 151 - 157.
Chicago	Saka Bulent,ÖZKULLUK Hazret İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi 50, no.3 (2008): 151 - 157.
MLA	Saka Bulent,ÖZKULLUK Hazret İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi, vol.50, no.3, 2008, ss.151 - 157.
AMA	Saka B,ÖZKULLUK H İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi. 2008; 50(3): 151 - 157.
Vancouver	Saka B,ÖZKULLUK H İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi. 2008; 50(3): 151 - 157.
IEEE	Saka B,ÖZKULLUK H "İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi." Gülhane Tıp Dergisi, 50, ss.151 - 157, 2008.
ISNAD	Saka, Bulent - ÖZKULLUK, Hazret. "İç Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi". Gülhane Tıp Dergisi 50/3 (2008), 151-157.