Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

binici, irfan; Sunnetcioglu, Mahmut; Karahocagil, Mustafa Kasim; Parlak, Mehmet

doi:10.5505/vtd.2022.26428

Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

İrfan BİNİCİ, (Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Van, Türkiye)

Mustafa Kasim KARAHOCAGİL, (Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hast alıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Kırşehir, Türkiye)

Mahmut SUNNETCİOGLU, (Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Van, Türkiye)

Mehmet PARLAK (Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

8 6

Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 177 - 183 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2022.26428 İndeks Tarihi: 26-09-2022

Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Vankomisine dirençli enterokok (VRE) kolonizasyonu; hastaların uzun süre hastanede takip edildiği, antibiyotik tedavisi ve invaziv işlemlerin daha sık uygulandığı yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) daha sık görülmektedir. Çalışmamızda hastanemiz pediatri servisi ve yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda vankomisine dirençli enterokokun rekta l kolonizasyonu ve risk faktörlerinin araştırılarak, ant ibiyotik duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamız, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatri Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde yatan hastalarda on aylık zaman diliminde yürütülmüştür. İlgili servislere yatan her hastadan yatışının 0 ve 7. günleri steril eküvyon çubukları ile rektal sürüntü örnekleri alınmıştır. Enterococcus spp. uygun prosedürlerle tespit edilmiştir. Bununla eş zamanlı olarak tespit edilen suşların türlerinin belirlenmesi ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması amacıyla Phoenix Otomatize Sisteminden (Becton Dickinson, ABD) yararlanılmıştır. Bulgular: Takibi yapılan 600 hastanın 54’ünde (%9) rektal sürüntü örneğinde vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu saptanmıştır. Pediatri servisinde 31 (%6.9), yoğun bakım ünitesinde ise 23 (%15.3) hastada vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu tespit edilmiştir (p<0.05). Rektal sürüntü örneklerinde kolonizasyon şeklinde saptanan vankomisine dirençli enterokok suşlarının 50’si (%92,6) Enterococcus faecium, 4’ü (%7,4) ise Enterococcus faecalis olarak belirlenmiştir (p<0.05). İzole edilen vankomisine dirençli enterokok suşlarında yapılan antibiyotik duyarlılık testi sonucunda linezolid, tigesiklin, tetrasiklin ve daptomisine karşı direnç saptanmamıştır. Sonuç: Hastanede yatıyor olma, yoğun bakım ünitesinde takip edilme, altta yatan veya kronik hastalığın bulunması, vankomisin, meropenem/imipenem kullanımı, rektal VRE kolonizasyonu gelişimi için risk faktörleri olarak değerlendirilmiştir.

Anahtar Kelime:

The Surveyans of Colonisation of Vancomycin Resistant Enterococci and Investigation Antibiotic Susceptibility and Risk Factors

Öz:

Introduction: Vancomycin resistant enterococcus (VRE) colonization rates are higher in intensive care units (ICUs) with long-term hospitalizations, antibiotic use and invasive interventions. We aimed to determine the antibiotic susceptibility by investigating the rectal colonization and risk factors of vancomycin resistant enterococcus in patients followed up in the pediatric service and intensive care unit. Methods: The study was conducted in the pediatric wards and intensive care unit of Van Yuzuncu Yıl University Hospital in ten months. Rectal swab samples were obtained from all the patients on the first and 7th day of admission. Enterococcus spp. were identified according to the procedure. Phoenix Automated System (Becton Dickinson, USA) was utilized in identifying the species of enterococcus and defining antibiotic susceptibilities. Results: Vancomycin resistant enterococcus colonizations were detected in rectal swab samples in 54 (9%) of 600 patients who were followed up. Vancomycin resistant enterococcus colonizations were detected in 31 (6.9%) patients in the pediatric ward and 23 (15.3%) patients in the intensive care unit (p <0.05). Of the vancomycin resistant enterococci strains detected as colonization in rectal swab samples, 50 (92.6%) were Enterococcus faecium and 4 (7.4%) were Enterococcus faecalis (p <0.05). As a result of the antibiotic susceptibility test performed on the isolated vancomycin resistant enterococcus strains, no resistance was found against linezolid, tigecycline, tetracycline and daptomycin. Conclusion: Hospitalization, follow-up in the intensive care unit, presence of underlying or chronic disease, use of vancomycin and meropenem / imipenem were evaluated as risk factors for rectal vancomycin resistant enterococcus colonization (p <0.05).

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sutcu M, Akturk H, Acar M, Salman N, Aydın D, Akgun Karapınar B, et al. Impact of vancomycin-resistant enterococci colonization in critically ill pediatric patients. Am J Infect Control. 2016;44(5):515-519.
2. Uttley AHC, Collins CH, Naidoo J. George RC. Vancomycin resistant enterococci. Lancet 1988; 1(8575-6): 57-58.
3. Fort, Glenn G. MPH Clinical Overview. Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE) Copyright by Elsevier, Inc. 23 June 2021.
4. Yazgı H, Ertek M, Ayyıldız A, Özkurt Z, Taşyaran M. Vankomisine dirençli enterokoklara in-vitro linezolid etkinliği, ANKEM Derg 2004;18(2):113-116.
5. Erdenizmenli M, Yapar N, Sezak N. Gastrointestinal and skin colonization of enterococci in hospitalized patients in an University hospital in Turkey. 12th Europen Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 2002; 18(supp/1): 826.
6. Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 20th Informational Supplement. CLSI document M100-S20. CLSI, Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standard Institute, 2010. p. 76- 79.
7. Hachem R, Graviss L, Hanna H, Arbuckle R, Dvorak T, Hackett B et al. Impact of surveillance for vancomycin resistant enterococci on controlling a bloodstream outbreak among patients with hematologic malignancy. Infect Control Hosp Epidemiol 2004;25(5):391-394.
8. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC): Recommendations for preventing the spread of vancomycin resistance, Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16(2):105- 113.
9. Euihan J, Sookjin B, Hojin L, Sang Y M, Hyuck L, Vancomycinresistant Enterococcus colonization in the intensive care unit: Clinical outcomes and attributable costs of hospitalization. American Journal of Infection Control, Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Inc 2014; 42(10): 1062-1066.
10. Scagnelli M, Pellizer G, de Lalla F, Emilio AD, Rassu M, Bragagnolo L et al. Epidemiological analysis of vancomycinresistant enterococci in a large tertiary-care hospital in Northern Italy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001; 20(9): 609-616.
11. Babar N, Usman J, Münir T, Gill MM, Anjum R, Gilani M et al. Frequency and antibiogram of vancomycin resistant enterococcus in a tertiary care hospital. J Coll Physicians Surg Pak 2014; 24: 27-29.
12. Ertek M, Yazgı H, Aktaş AE, Erol S, Taşyaran MA. Vankomisin dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeks Derg 2003; 17(4): 447-451.
13. Jr,Winn W, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P. ‘The Gram Positive Cocci Part II Streptococci, Enterococci and The Streptococci Like Bacteria’. In Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 5th Ed. Philadelphia: Lippincott; 1997. p. 577-629.
14. Wells CL, Juni BA, Cameron SB, Mason KR, Dunn DL, Ferrieri P, et al. Stool carriage, clinical isolation, and mortality during an outbreak of vancomycin-resistant enterococci in hospitalized medical and/or surgical patients. Clin Infect Dis 1995; 21(1):45-50.
15. Deshpande LM, Fritsche TR, Moet GJ, Biedenbach DJ, Jones RN. Antimicrobial resistance and molecular epidemiology of vancomycin – resistant enterococci from North America and Europe: A report from the SENTRY antimicrobial surveillance program.Diagn Microbial Infect Dis 2007; 58(2):163-170.
16. Raza T, Ullah SR, Mehmood K, Andleeb S. Vancomycin resistant Enterococci: A brief review. J Pak Med Assoc 2018;68(5):768- 772.
17. Amberpet R, Sistla S, Parija SC, Thabah MM. Screening for Intestinal Colonization with Vancomycin Resistant Enterococci and Associated Risk Factors among Patients Admitted to an Adult Intensive Care Unit of a Large Teaching Hospital. J Clin Diagn Res 2016; 10(9): DC06-9.
18. Lopez M, Saenz Y, Rojo-Bezares B, Martinez S, del Campo R, Ruiz-Larrea F, et al. Detection of vanA and vanB2-containing enterococci from food samples in Spain, including Enterococcus faecium strains of CC17 and the new singleton ST425. Int J Food Microbiol 2009; 133(1-2):172-178.
19. Çetinkaya Y, Zarakolu P, Altun B, Kaya G, Yıldırım A, Ünal S. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi’nde sürveyans programı kapsamında izole edilen VRE’lerin epidemiyolojik özellikleri. XXXI. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Kongre kitabı 2004. s.263.
20. Hoşgör M, Ulusoy S, Özinel MA, Tünger A, Tokbaş A. Aminoglikozitlere yüksek düzeyde direnç gösteren enterokokların değişik antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının araştırılması. İnfeks Derg 1994; 8: 115-117.
21. Yıldırım M, Şencan İ, Özdemir D, Öksüz Ş, Yılmaz Z, Şahin İ. Yatan hastalarda vankomisin ve yüksek düzey aminoglikozid dirençli enterokok taşıyıcılığının ve direnç ile ilişkili risk faktörlerinin araştırılması. Mikrobiyol Bült 2007; 41:271-277.
22. David B. Haslam. Enterococcus. Nelson Textbook of Pediatrics. 2020. Chapter 213, p. 1456-1458.
23. William R. Miller MD, Barbara E, Murray MD, Louis B, Rice MD et al. Vancomycin-Resistant Enterococci. Infectious Disease Clinics of North America. 2016; (30-2): 415-439.
24. Heather L. Cox and Gerald R. Linezolid, Tedizolid and Other Oxazolidinones. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 2019; 33: 410-415.

APA	binici i, Karahocagil M, Sunnetcioglu M, Parlak M (2022). Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. , 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
Chicago	binici irfan,Karahocagil Mustafa Kasim,Sunnetcioglu Mahmut,Parlak Mehmet Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. (2022): 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
MLA	binici irfan,Karahocagil Mustafa Kasim,Sunnetcioglu Mahmut,Parlak Mehmet Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. , 2022, ss.177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
AMA	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. . 2022; 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
Vancouver	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. . 2022; 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
IEEE	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M "Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi." , ss.177 - 183, 2022. 10.5505/vtd.2022.26428
ISNAD	binici, irfan vd. "Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi". (2022), 177-183. https://doi.org/10.5505/vtd.2022.26428

APA	binici i, Karahocagil M, Sunnetcioglu M, Parlak M (2022). Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, 29(2), 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
Chicago	binici irfan,Karahocagil Mustafa Kasim,Sunnetcioglu Mahmut,Parlak Mehmet Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi 29, no.2 (2022): 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
MLA	binici irfan,Karahocagil Mustafa Kasim,Sunnetcioglu Mahmut,Parlak Mehmet Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, vol.29, no.2, 2022, ss.177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
AMA	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2022; 29(2): 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
Vancouver	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2022; 29(2): 177 - 183. 10.5505/vtd.2022.26428
IEEE	binici i,Karahocagil M,Sunnetcioglu M,Parlak M "Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi." Van Tıp Dergisi, 29, ss.177 - 183, 2022. 10.5505/vtd.2022.26428
ISNAD	binici, irfan vd. "Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu Sürveyansı, Diğer Antimikrobiyallere Duyarlılıkları ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi". Van Tıp Dergisi 29/2 (2022), 177-183. https://doi.org/10.5505/vtd.2022.26428