Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması

Sakarya, Nesrin; Demirbakan, Hadiye; Gazel, Deniz; BÜYÜKTAŞ MANAY, AYŞE

doi:10.5505/vtd.2023.47639

Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması

Nesrin SAKARYA, (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Ayşe BÜYÜKTAŞ MANAV, (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Hadiye DEMİRBAKAN, (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Deniz GAZEL (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

3 0

Yıl: 2023 Cilt: 30 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 86 - 93 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2023.47639 İndeks Tarihi: 04-05-2023

Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Vankomisine dirençli Staphylococcus aureus (VRSA) ve vankomisine orta derecede dirençli S. aureus (VISA) dışında, stafilokok enfeksiyonlarının tedavi sürecindeki başarısızlığın önemli nedenlerinden birisinin de vankomisine heterojen-orta dirençli S. aureus (hVISA) olduğu düşünülmektedir. Ancak, hVISA’yı tespit etmek yoğun emek isteyen ve uzmanlık gerektiren bir süreçtir. Çalışmamızda üçüncü basamak üniversite hastanesinden izole edilmiş Metisilin Dirençli S. aureus (MRSA) izolatlarında hVISA oranlarının belirlenmesi ve popülasyon analizi profili (PAP) yöntemi ile Satola testinin kıyaslanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Altmış MRSA izolatı çalışmaya alınmıştır. Öncelikle tüm izolatların sıvı mikro dilüsyon yöntemiyle MİK değerlerine bakılmıştır. Ardından hVISA tespiti için, izolatlar Satola’nın geliştirdiği beyin kalp infüzyon agar tarama yöntemi ve altın standart kabul edilen PAP yöntemi ile çalışılarak, sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Tüm izolatlar vankomisine karşı duyarlı bulunmuş, Satola testinde 48. saatteki sonuçlara göre 28 izolat (%46.66) hVISA olarak saptanmıştır. hVISA olarak tespit edilen izolatlar PAP yönteminde değerlendirilmiştir. 28 MRSA izolatından 12’si hVISA olarak tespit edilmiştir. Satola testinde hVISA oranı %46.66 (28/60) olarak tespit edilmiştir. Bu izolatlara PAP metodu ile araştırma yapıldığında sadece %20 (12/60)’si hVISA olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda Satola ve PAP yöntemiyle bölgemizde ilk defa hVISA oranları araştırılmıştır. Elde edilen veriler ışığında, Satola testi ile PAP karşılaştırıldığında Satola testinde yalancı pozitiflik oranının yüksek olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelime:

Comparison of Two Different Methods for Determination of hVISA in Methicilline-Resistant Staphylococcus Aureus

Öz:

Introduction: Except vancomycin-resistant Staphylococcus aureus (VRSA) and vancomycin intermediate S. aureus (VISA), one of the important causes of failure in the treatment of staphylococcal infections is considered to be vancomycin heterogeneous-intermediate resistant S. aureus (hVISA). But detecting hVISA is a labor-intensive and specialized procedure. In our study, it was aimed to determine the hVISA rates in Methicilline-Resistant S. aureus (MRSA) strains isolated from a tertiary university hospital and to compare the population analysis profile (PAP) method with the Satola test. Materials and Methods: Sixty MRSA isolates were taken to the study. First of all, the MIC values of all isolates were determined using the broth microdilution method. Then the brain heart ınfusion agar screening method developed by Satola and the PAP method, which is accepted as the gold standard, were compared for detecting hVISA Results: All isolates were found to be sensitive to vancomycin. Satola method was perfomed and 28 isolates (46.66%) were determined as hVISA at the 48th hour. These strains detected as hVISA were re-evaluated in the PAP method. Among these only 20% (12/60 of all isolates) strains were identified as hVISA. Conclusion: In our study, hVISA rates were investigated for the first time in our region using Satola’s method and PAP method. In the light of the data obtained, when the Satola test and PAP were compared, it was determined that the false positive rate was high in the Satola test.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Öksüz L. Gram Pozitif Bakteriler. Sağlık Bilimlerinde Klinik Mikrobiyoloji. Gazel D, Özbek E, Kol Aydoğdu S, (ed). Akademisyen Kitapevi 2021; Bölüm 6 s57- 59.
2. Yakupoğulları Y, Gündüz A, Özcan M, Doğukan M, Seyrek A, Yılmaz M. Staphylococcus aureus suşlarının siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları. Firat Med J 2006(11); 1: 45-47.
3. Hiramatsu K, Aritaka N, Hanaki H, Kawasaki S, Hosoda Y, Hori S, Fukuchi Y, Kobayashi I. Dissemination in Japanese hospitals of strains of Staphylococcus aureus heterogeneously resistant to vancomycin. Lancet 1997; 350: 1670-1673.
4. Hiramatsu K, Hanaki H, Ino T, Yabuta K, Oguri T, Tenover FC. Methicilin resistant Staphylococcus aureus clinical strain with reduced vancomycin susceptibility. JAC 1997; 40: 135-136.
5. European Union Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) (2017) The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance Version2.01. Available: https://www.eucast.org/fileadmin/src/med ia/PDFs/EUCAST_files/Resistance_mecha nisms/EUCAST_detection_of_resistance_ mechanisms_170711.pdf
6. Howden BP, Davies JK, Johnson PD, Stinear TP, Grayson ML. Reduced vancomycin susceptibility in Staphylococcus aureus, including vancomycin intermediate and heterogeneous vancomycin intermediate strains: resistance mechanisms, laboratory detection and clinical implications. CMR 2010; 23(1): 99-139.
7. Sancak B, Ercis S, Menemenlioglu D, Colakoglu S, Hasçelik G. Methicillinresistant Staphylococcus aureus heterogeneously resistant to vancomycin in a Turkish university hospital. JAC 2005; 56(3): 519-523
8. Güneş H. Metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık durumunun araştırılması. Uzmanlık Tezi, Süleyman Demirel Üniversitesi, 2008. https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/te zDetay.jsp?id=eevSgf4oDiitnDIMk5axSg&n o=lOqAWqVwwNBsnRu1ezh5lQ
9. Hanaki H, Hiramatsu K. Detection methods of glycopeptide resistant Staphylococcus aureus I: Susceptibility testing. In: Gillespie SH, ed. Antibiotic resistance methods and protocol Totowa, New Jersey: Humana Press, 2001: p85-92.
10. Wootton M, Howe RA, Hillman R, Walsh TR, Bennett PM, MacGowan AP. A modified population analysis profile (PAP) method to detect hetero-resistance to vancomycin in Staphylococcus aureus in a UK hospital. JAC 2001; 47: 399-403.
11. Walsh TR, Bolmström A, Qwamström A, Ho P, Wootton M, Howe RA, et al. Evalution of current methods for detection of staphylococci with reduced susceptibility to glycopeptides. JCM 2001; 39 (7): 2439- 2444.
12. Satola SW, Farley MM, Anderson KF, Patel JB. Comparison of detection methods for heteroresistant vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus, with the population analysis profile method as the reference method. JCM 2010; 49: 177-183.
13. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11.0, 2021. http://www.eucast.org
14. Gazel D, Erinmez M, Büyüktaş A, Zer Y. Investigation of heteroresistant vancomycin intermediate Staphylococcus aureus among MRSA isolates. J Infect Dev Ctries 2021; 15(1):89-94.
15. Korkut TE, Kuzucu Ç, Otlu B. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarında vankomisine karşı azalmış duyarlılığın araştırılması. Türk Mikrobiyol Cemiy Derg 2017; 47(1): 39-46.
16. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January through 1992 June 2004, issued October 2004. AJIC 2004; 32(8): 470-485.
17. WHO Central Asian and European Surveillance of Antimicrobial Resistance, Annual Report 2020. Document number: WHO/EURO:2020-3469-43228-60585. [Erişim tarihi: 8 Ekim 2022]. Erişim adresi: https://apps.who.int/iris/handle/10665/34 5873
18. Sağlık Bakanlığı Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Özet Raporu 2021. [Haziran 2022; Erişim tarihi: 8 Ekim 2022]. Erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/ Bulasici-hastaliklardb/ hastaliklar/SHIE/Raporlar/USHIESA_ OZET_RAPOR_2021.pdf
19. Hiramatsu K. Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus: a new model of antibiotic resistance. Lancet Infectious Diseases 2001; 1: 147-155.
20. Gülay Z, Atay T, Yuluğ N. Staphylococcus aureus suşlarında vankomisin direncinin araştırılması. ANKEM Derg 1998; 12 (2):101
21. Mirza HC, Sancak B, Gur D. The prevalence of vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus and Heterogeneous VISA among methicillin-resistant strains isolated from pediatric population in a Turkish university hospital. MDR 2015; 21(5): 537-544.
22. Aktaş Z, Şalcıoğlu M, Akbulut K, Bal Ç, Anğ Ö. Stafilokoklarda fusidik asit, vankomisin ve teikoplanin etkinliğinin agar dilüsyon yöntemi ile karşılaştırılması. 4. 51 Antimikrobik Kemoterapi Günleri Program ve Özet Kitabı (Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Yayını No:37) İstanbul 1999; 5: 209.
23. Sünbül M, Eroğlu C, Çınar T, Saniç A, Leblebicioğlu H. Stafilokok suşlarının vankomisin ve teikoplanine duyarlılıkları. ANKEM Derg 1998; 12: 77-80.
24. Feng NN. The incidence and risk factors for heterogeneous vancomycin intermediate Staphylococcus aureus. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 2013; 52:318-322.
25. Kuşçu F, Öztürk D, Gürbüz Y, Tütüncü E, Şencan İ, Gül S. Metisiline dirençli stafilokoklarda azalmış vankomisin duyarlılığının araştırılması. Mikrobiyol Bul 2011; 45(2): 248-257.
26. Souli M, Karaiskos I, Galani L, Maraki S, Perivolioti E, Argyropoulou A, et al. Nationwide surveillance of resistance rates of Staphylococcus aureus clinical isolates from Greek hospitals, 2012-2013. Infectious Diseases 2016; 48(4): 287-292.

APA	Sakarya N, BÜYÜKTAŞ MANAY A, Demirbakan H, Gazel D (2023). Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. , 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
Chicago	Sakarya Nesrin,BÜYÜKTAŞ MANAY AYŞE,Demirbakan Hadiye,Gazel Deniz Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. (2023): 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
MLA	Sakarya Nesrin,BÜYÜKTAŞ MANAY AYŞE,Demirbakan Hadiye,Gazel Deniz Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. , 2023, ss.86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
AMA	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. . 2023; 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
Vancouver	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. . 2023; 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
IEEE	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D "Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması." , ss.86 - 93, 2023. 10.5505/vtd.2023.47639
ISNAD	Sakarya, Nesrin vd. "Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması". (2023), 86-93. https://doi.org/10.5505/vtd.2023.47639

APA	Sakarya N, BÜYÜKTAŞ MANAY A, Demirbakan H, Gazel D (2023). Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi, 30(1), 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
Chicago	Sakarya Nesrin,BÜYÜKTAŞ MANAY AYŞE,Demirbakan Hadiye,Gazel Deniz Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi 30, no.1 (2023): 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
MLA	Sakarya Nesrin,BÜYÜKTAŞ MANAY AYŞE,Demirbakan Hadiye,Gazel Deniz Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi, vol.30, no.1, 2023, ss.86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
AMA	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi. 2023; 30(1): 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
Vancouver	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi. 2023; 30(1): 86 - 93. 10.5505/vtd.2023.47639
IEEE	Sakarya N,BÜYÜKTAŞ MANAY A,Demirbakan H,Gazel D "Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması." Van Tıp Dergisi, 30, ss.86 - 93, 2023. 10.5505/vtd.2023.47639
ISNAD	Sakarya, Nesrin vd. "Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus’larda hVISA Belirlenmesinde İki Farklı Yöntemin Karşılaştırılması". Van Tıp Dergisi 30/1 (2023), 86-93. https://doi.org/10.5505/vtd.2023.47639