Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi

karadaş, ömer; SÜTÇİGİL, Levent; ODABAŞI, Zeki

Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi

Ömer KARADAŞ, (Erzincan Asker Hastanesi, Nöroloji Servisi, Erzincan, Türkiye)

Levent SÜTÇİGİL, (GATA Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Zeki ODABAŞI (GATA Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Journal of Neurological Sciences (Turkish)

52 1

Yıl: 2013 Cilt: 30 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 116 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi

Öz:

Giriş: Primer baş ağrılarından olan gerilim tipi baş ağrısı (GTBA) nın, epizodik ve kronikformları vardır. Kronik GTBA'nın gelişiminden periferal ve santral nosiseptif mekanizmalarsorumlu tutulmaktadır. Sıklıkla psikiyatrik hastalıkların da eşlik ettiği GTBA'nın akuttedavisinde basit ve kombine analjezikler ve koruyucu tedavisinde ise antidepresanlarkullanılmakla birlikte yeni tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, kronik GTBA'lıhastalarda melatonin tedavisinin etkinliği ile anksiyete ve depresyon üzerine etkisi araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 21 kronik GTBA hastası alındı. Her hastaya 3 ay boyunca 3mg/gün oral melatonin tableti verildi. Uygulama öncesinde ve uygulama sonrası 3. ayda herhastanın bir ay içerisindeki ağrılı gün sayısı, Vizüel Analog Skalası (VAS) ile ağrı şiddetleri,Hamilton depresyon skorları ve Hamilton anksiyete skorları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 5 erkek, 16 kadın hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 33,14±8,95(19-51) yıl idi. Bir ay içerisindeki ağrılı gün sayısı 20,14±4,00 (15-28) den 13,76±3,14'e (9- 19), VAS ile değerlendirilen ağrı şiddeti 65,95 ± 11,46dan (45-85) , 50,95 ± 13,28e (25- 75), Hamilton depresyon skoru 21,28 ± 7,54ten (3-35) 15,76±5,55'e (4-28), Hamiltonanksiyete skoru 16,66 ± 8,71den (3-39) 11,80 ± 6,42ye (2-28) geriledi. Bütünparametrelerdeki gelişmeler istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla; p=0,001, p=0,002,p=0,001, p=0,001).Sonuç: Çalışma sonuçları kronik GTBA'da, melatonin tedavisinin etkin ve güvenilir birtedavi yöntemi olabileceğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Efficiacy of Melatonin in Chronic Tension Type Headache Patients and Effects on Anxiety and Depression

Öz:

Introduction: Tension type headache(TTH) which is a primer headache has episodic andchronic forms. Peripheral and central nociceptive mechanism are thought to be responsible inoccurrence of chronic TTH. Psychiatric disorders are frequently associated with chronic TTH.Although basic and combined analgesics are used in acute treatment and antidepresants areused in prophylaxis, new treatment modalities are needed. In this study we aimed todetermine efficacy of melatonin in chronic tension type headache patients and effects onanxiety and depression.Materials and Method: 21 chronic TTH patients were included in this study. 3 mg/daymelatonin were ordered to each patients during 3 months. Number of painful days within a month, severety of pain (by using Visual Analog Scale (VAS)), Hamilton depression scoresand Hamilton anxiety scores were detected before and 3 months after the treatment.Results: 5 men and 16 women were included in this study. Mean age of patients was33,14±8,95 (19-51) years. Number of painful days within a month decreased from 20,14±4,00(15-28) days to 13,76±3,14 (9-19), VAS scores decreased from 65,95±11,46 (45-85) to50,95±13,28 (25-75), Hamilton depression score decreased from 21,28±7,54 (3-35) to15,76±5,55 (4-28) and Hamilton anxiety scores decreased from 16,66±8,71 (3-39) to11,80±6,42 (2-28). Improvements in all parameters were statically significant (p=0,001;p=0,002; p=0,001; p=0,001, respectively).Conclusion: The results of the study suggest that melatonin therapy may be an effective andsafe treatment method in chronic TTH.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ambriz-Tututi M, Rocha-González HI, Cruz SL, Granados-Soto V. Melatonin: a hormone that modulates p ain. Lif e Sci. 2009 Ap r 10;84(15- 16) :489-98.
2. Ashina S, Babenko L, Jensen R, et al. Increased muscular and cutaneous p ain sensitivity in cephalic region in p atients with chronic tension-typ e headache. Eur J Neurol 2005; 12:543-549.
3. Ashina S, Bendtsen L, Ashina M. Pathop hysiology of tension-typ e headache. Curr Pain Headache Rep 2005; 9:415-422.
4. Ashkenazi A, Silberstein SD. Headache management f ort he p ain sp ecialist. Reg Anesth Pain Med 2004; 29: 462-475.
5. Baydas G, Canatan H, Turkoglu A. Comp arative analysis of the p rotective eff ects of melatonin and vitamin E on strep tozocin-induced diabetes mellitus. J Pineal Res 2002;32:225-230.
6. Beghi E, Allais G, Cortelli P, et al. Headache and anxiety-dep ressive disorder comorbidity : the HADAS study. Neurol Sci 2007;28:217-9.
7. Bendsten L. Central sensitization in tension typ e headache-p ossible p athop hysiological mechanisms. Cep halalgia 2000;20:486-508.
8. Bendtsen L, Treede RD. Sensitization of myof ascial p ain p athways in tensiontyp e headaches. In: Olesen J, Goadsby PJ, Ramadan N, et al., editors. The Headaches, 3rd edn. Philadelp hia: Lipp incott Williams & Wilkins; 2005. pp . 635-639.
9. Bicakci S, Over F, Aslan K, Bozdemir N, Saatci E, Sarica Y. Headache characteristics in senior medical student in Turkey Tohuku JExp Med. 2007;213(3) :277-282.
10. Buchgreitz L, Lyngberg AC, Bendtsen L, Jensen R. Increased p revelance of tension typ e headache over a 12-year p eriod is related to increased p ain sensitvity. A p op ulation study. Cephalalgia 2006;27:145-52.
11. Ceriello A, Motz E. Is oxidative stress the p athogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease? The common soil hyp othesis revisited. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004;24:816-823.
12. Comlekci A. Evaluation of cardiovascular risk in metabolic syndrome and coronary artery disease. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006;2:55-59.
13. Cuzzocrea S, Costantino G, Mazzon E, Cap uti AP. Regulation of p rostaglandin p roduction in carrageenan-induced p leurisy by melatonin. Journal of Pineal Research.1999;27:9-14.
14. De Benedittis G, Lorenzetti A, Pieri A. The role of stressf ul lif e events in the onset of chronic p rimary headache. Pain 1990; 40: 65-75.
15. Dhanaraj E, Nemmani K V, Ramarao P. Melatonin inhibits the develop ment of tolerance to U-50,488H analgesia via benzodiazep ine-GABAAergic mechanisms. Pharmacology Biochemestry and Behavior. 2004;79:733-737.
16. Diamond S. Dep ression and headache. Headache 1983; 23: 122-6.
17. Diamond S. Muscle contraction in headache. In: Dalessio DJ, ed. Wolff 's headache and other head p ain. New York: Oxf ord University Press, 1987; 172-89.
18. Erbas T. Metabolik Management of the metabolic syndrome. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006;2:84-88.
19. Erol D, Elyas Z, Ünal S. Psikiyatrik Hastalıkların Gelişiminde Ep igenetik Mekanizmalar Klinik Psikof armakoloj i Bülteni 2010;20:109-114.
20. Gagnier JJ. The therap eutic p otential of melatonin in migraines and other headache typ es. Altern Med Rev. 2001 Aug;6(4) :383-9.
21. Hsu C, Han B, Liu M, Yeh C, Casida JE. Phosp hine- induced oxidative damage in rats: attenuation by melatonin. Free Radic Biol Med 2000;28:636-642.
22. Jensen R, Rasmussen BK, Pedersen B, Lous I, Olesen J. Cep halic muscle tenderness and p ressure p ain threshold in a general p op ulation. Pain 1992;48:197-203.
23. Korkmaz A, Ateş MA, Algül A, Başoğlu C. Nöropsikiyatrik Hastalıklara Fizyoloj ik Yaklaşım; Otonom Sinir Sistemi ve Melatoninin Rolü Klinik Psikof armakoloj i Bülteni 2009;19:173-182.
24. Langemark M, Bach F W, Jensen TS, Olesen J. Decreased nocicep tive f lexion ref lex threshold in chronic tension-typ e headache. Arch Neurol 1993; 50: 1061-1064.
25. Lip ton RB, Hamelsky SW. Ep idemiology and imp act of headache. In: Silberstein SD, Lip ton RB, Dalessio DJ, eds. Wolff 's Headache and Other Head Pain. 7th ed. New York, Ny. Oxf ord University Press; 2001: 85-107.
26. Mathew NT. Gerilim tip i başağrısı ve çeşitli birincil başağrısı bozuklukları. In: Evans R W, Mathew NT, eds. Başağrısı el kitabı. 2.baskı. Philadelp hia: Lip incott Williams & Wilkins; 2005. p .139-44.
27. Mathew NT. Tension-typ e headache. Curr Neurol Neurosci Rep . 2006;6(2) :100-5.
28. Meigs JB. Invited commentary : insulin resistance syndrome? Syndrome X ? Multip le metabolic syndrome? A syndrome at all? Factor analysis reveals p atterns in the f abric of correlated metabolic risk f actors. Am J Ep idemiol 2000;152:908-912.
29. Mense S. Nocicep tion f rom skeletal muscle in relation to clinical muscle p ain. Pain 1993;54:241- 89.
30. Miano S, Parisi P, Pelliccia A, Luchetti A, Paolino MC, Villa MP. Melatonin to p revent migraine or tension-typ e headache in children. Neurol Sci. 2008 Sep ;29(4) :285-7.
31. Monnier L, Lap inski H, Colette C. Contributions of f asting and p ostp randial p lasma glucose increments to the overall diurnal hyp erglycemia of typ e 2 diabetic p atients: variations with increasing levels of HbA(1c) . Diabetes Care 2003;26:881-5.
32. Montilla P, Cruz A, Padillo FJ, Tunez I, Gascon F, Munoz MC et al. Melatonin versus vitamin E as p rotective treatment against oxidative stress af ter extra-hep atic bile duct ligation in rats. J Pineal Res 2001;31:138-44.
33. Nagtegaal JE, Smits MG, Swart AC, Kerkhof GA, van der Meer YG. Melatonin-resp onsive headache in delayed sleep p hase syndrome: p reliminary observations. Headache. 1998 Apr;38(4) :303-7.
34. Pielsticker A, Haag G, Zaudig M, Lautenbacher S. Imp airment of p ain inhibition in chronic tension- typ e headache. Pain 2005; 118:215-223.
35. Rasmussen BK. Migraine and tension typ e headache in a general p op ulation: p recip itating f actors, f emale hormones, sleep p attern and relation to lif estyle. Pain 1993;53:65-72.
36. Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, et al. Gray matter decrease in p atients with chronic tension typ e headache. Neurology 2005; 65:1483-1486.
37. Silberstein SD, Lip ton RB, Goadsby P. Gerilim tip i başağrısı- tanı ve tedavi: Klinik Uygulamada Baş ağrısı. (Çev. Editörü: Ertaş M, Demir G.) Yelkovan yayıncılık 2004,31.
38. Siva A. Başağrısı Ep idemiyoloj isi. Türkiye Klinikleri 2003;(1) :94-97.
39. Silver N. Headache (chronic tension typ e) . American Family Physician 2007;76:1-4.
40. The International Classif ication of Headache Disorders: 2nd ed. Cep halalgia 2004;24 (supp l. 1) :9-160.
41. Thomsen LL, Olesen J. Nitric oxide in p rimary headaches. Curr Op in Neurol. 2001;14(3) :315-21.
42. Tominaga M, Eguchi H, Manaka H, et al. Imp aired glucose tolerance is a risk f actor f or cardiovascular disease, but not imp aired f asting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 1999;22:920-924.
43. Wahab MH, Akoul ES, Abdel-Aziz AA. Modulatory eff ects of melatonin and vitamin E on doxorubicin- induced cardiotoxicity in Ehrlich ascites carcinoma- bearing mice. Tumori 2000;86:157-162.
44. Zissis NP, Harmoussi S, Vlaikidis N et al. A randomized, doubled blind, p lacebo-controlled study of venlaf axine XR in out-p atients with tension typ e headache. Cep halalgia 2007;27:315-24.

APA	karadaş ö, SÜTÇİGİL L, ODABAŞI Z (2013). Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. , 116 - 123.
Chicago	karadaş ömer,SÜTÇİGİL Levent,ODABAŞI Zeki Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. (2013): 116 - 123.
MLA	karadaş ömer,SÜTÇİGİL Levent,ODABAŞI Zeki Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. , 2013, ss.116 - 123.
AMA	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. . 2013; 116 - 123.
Vancouver	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. . 2013; 116 - 123.
IEEE	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z "Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi." , ss.116 - 123, 2013.
ISNAD	karadaş, ömer vd. "Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi". (2013), 116-123.

APA	karadaş ö, SÜTÇİGİL L, ODABAŞI Z (2013). Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. Journal of Neurological Sciences (Turkish), 30(1), 116 - 123.
Chicago	karadaş ömer,SÜTÇİGİL Levent,ODABAŞI Zeki Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. Journal of Neurological Sciences (Turkish) 30, no.1 (2013): 116 - 123.
MLA	karadaş ömer,SÜTÇİGİL Levent,ODABAŞI Zeki Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. Journal of Neurological Sciences (Turkish), vol.30, no.1, 2013, ss.116 - 123.
AMA	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2013; 30(1): 116 - 123.
Vancouver	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi. Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2013; 30(1): 116 - 123.
IEEE	karadaş ö,SÜTÇİGİL L,ODABAŞI Z "Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi." Journal of Neurological Sciences (Turkish), 30, ss.116 - 123, 2013.
ISNAD	karadaş, ömer vd. "Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi". Journal of Neurological Sciences (Turkish) 30/1 (2013), 116-123.