Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey

Yolcu, Sadiye; parlak, ismet; Eryiğit, Veysi; MAHSANLAR, Yasin; DEMİRTAŞ, Yoldaş; AKAY, Serhat

Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey

Yasin MAHSANLAR, (Department of Emergency Medicine, Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir;)

İsmet PARLAK, (Department of Emergency Medicine, Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir;)

Sadiye YOLCU, (Department of Emergency Medicine, Bozok University Faculty of Medicine, Yozgat)

Serhat AKAY, (Department of Emergency Medicine, Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir;)

Yoldaş DEMİRTAŞ, (Department of Emergency Medicine, Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir;)

Veysi ERYİĞİT (Department of Emergency Medicine, Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir;)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2014 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 3 - 8 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey

Öz:

Amaç Çalışmamız monitörlü gözlem birimde hastaların uzun kalış nedenlerinin belirlenip bunlara yönelik çözümler üretilmesi gerekliliğini amaçlamıştır.Gereç ve YöntemAcil Tıp Kliniği'ne başvurup monitörlü gözlem biriminde takip edilmiş olan hastalar ve bu hastaların kalış süreleri üzerine etkili faktörler geriye dönük incelendi. Bu hastaların demografik özellikleri, hangi şikayetlerle monitörlü gözleme alındıkları, aldıkları tanılar, acil servise nasıl getirildikleri, acil servise başvuru tarih ve saatleri, özgeçmişleri, geliş vital bulguları, acil serviste kalış süreleri, uygulanan invaziv girişimler, entübe edilip-edilmedikleri, mortalite durumları, konsültasyonlar ve klinik sonlanımları incelendi.BulgularÇalışmaya 603 hasta alındı. Çalışmamızda monitörlü gözlemde takip edilen hastaların acil serviste ortalama kalış süresi 6.5 saat olarak bulundu. Ayrıca 15 hastanın (%2.5) 24 saat ve üzeri, 78 hastanın (%12.9) 12-24 saat aralığında acil serviste kaldığı görüldü. 24 saat ve üzeri acil serviste kalan 15 hastanın sekizinin (%53.3) kalış sebebi yoğun bakımlarda yer bulunmaması idi. Çalışmamızdaki hastaların acile başvuru şikayetleri incelendiğinde göğüs ağrısı (%25.5) en sık şikayet olurken, bunu nefes darlığı (%21.9) ve çarpıntı (%11.6) şikayetleri izledi.Sonuç Acil servislere başvuran hastalar içinde çok acil tanımına uyan hastaların hemen ilk müdahalesinin yapılıp, yakından izlenebileceği monitörlü gözlem birimlerinin oluşturulup geliştirilmesi gerekmektedir. Yoğun bakımlarda yer olmaması durumunun acil servisleri primer düzeyde etkilediği ve yatış için yoğun bakımlarda yer bekleyen hastaların acil servislerde uzun kalışlarının nedeni olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Konsülte edilen birim sayısı arttıkça hastanın monitörlü gözlemde kalış süresi uzamaktadır

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Türkiye’de Bir Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisinin Monitörize Birimindeki Hastaların Kalış Sürelerini Etkileyen Faktörler

Öz:

ObjectivesThis study aimed to determine the reasons for long stays in monitoring units and to propose a solution.MethodsThe patients who were followed in monitoring units of emergency service and the factors affecting the length of their hospital stay were analyzed retrospectively. Demographic features, their initial complaint that lead to monitoring, diagnosis, their means of arrival to emergency service, their admittance date and hour, medical history, basic vital signs, length of stay in emergency service, invasive interventions, intubation, mortality rates, consultations, and clinical results were evaluated. ResultsThe study included 603 patients. Average emergency service stay in monitoring unit was found to be 6.5 hours. In addition, 15 patients (2.5%) stayed 24 hours or longer, and 78 patients (12.9%) stayed 12 to 24 hours. Of the 15 patients who stayed in emergency service for 24 hours or more, 8 (53.3%) stayed because there wasn’t enough space in intensive care units. The most prevalent complaint for admission to the emergency service was chest pain (25.5%), followed by dyspnea (21.9%) and tachycardia (11.6%).ConclusionsFor real emergency conditions, monitoring units are necessary to follow patients closely and to perform immediate interventions. The fullness of the intensive care units primarily affects the emergency service and leads to long stays in emergency service as patients are waiting to be admitted to the intensive care unit. As the number of consultations increases, the monitoring period is prolonged

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Weiss SJ, Derlet R, Arndahl J, Ernst AA, Richards J, FernándezFrackelton M, et al. Estimating the degree of emergency department overcrowding in academic medical centers: results of the National ED Overcrowding Study (NEDOCS). Acad Emerg Med 2004;11:38-50.
2. Dickinson G. Emergency department overcrowding. CMAJ 1989;140:270-1.
3. Feferman I, Cornell C. How we solved the overcrowding problem in our emergency department. CMAJ 1989;140:273-6.
4. Derlet RW, Richards JR. Emergency department overcrowding in Florida, New York, and Texas. South Med J 2002;95:846- 9.
5. Nawar EW, Niska RW, Xu J. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2005 emergency department summary. Adv Data 2007;386:1-32.
6. Taymaz T. Acil polikliniğinden yatırılan geriatrik hastaların ayrıntılı irdelenmesi. Akad Geriatri 2010;2:167-75.
7. Kılıçaslan İ, Bozan H, Oktay C, Göksu E. Demographic properties of patients presenting to the emergency department in Turkey. [Article in Turkish] Turk J Emerg Med 2005;5:5-13.
8. Chalfin DB, Trzeciak S, Likourezos A, Baumann BM, Dellinger RP; DELAY-ED study group. Impact of delayed transfer of critically ill patients from the emergency department to the intensive care unit. Crit Care Med 2007;35:1477-83.
9. Aydın T, Aydın ŞA, Köksal Ö, Özdemir F, Kulaç S, Bulut M. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi acil servisine başvuran hastaların özelliklerinin ve acil servis çalışmalarının değerlendirilmesi. JAEM 2010;9:163-8.
10. Kekeç Z, Koç F, Büyük S. Acil serviste yaşlı hasta yatışlarının gözden geçirilmesi. JAEM 2009;8:21-4.
11. Ceylan E, İtil O, Arı G, Ellidokuz H, Uçan ES, Akkoçlu A. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi 2001;2:6-12.

APA	MAHSANLAR Y, parlak i, Yolcu S, AKAY S, DEMİRTAŞ Y, Eryiğit V (2014). Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. , 3 - 8.
Chicago	MAHSANLAR Yasin,parlak ismet,Yolcu Sadiye,AKAY Serhat,DEMİRTAŞ Yoldaş,Eryiğit Veysi Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. (2014): 3 - 8.
MLA	MAHSANLAR Yasin,parlak ismet,Yolcu Sadiye,AKAY Serhat,DEMİRTAŞ Yoldaş,Eryiğit Veysi Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. , 2014, ss.3 - 8.
AMA	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. . 2014; 3 - 8.
Vancouver	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. . 2014; 3 - 8.
IEEE	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V "Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey." , ss.3 - 8, 2014.
ISNAD	MAHSANLAR, Yasin vd. "Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey". (2014), 3-8.

APA	MAHSANLAR Y, parlak i, Yolcu S, AKAY S, DEMİRTAŞ Y, Eryiğit V (2014). Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 14(1), 3 - 8.
Chicago	MAHSANLAR Yasin,parlak ismet,Yolcu Sadiye,AKAY Serhat,DEMİRTAŞ Yoldaş,Eryiğit Veysi Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. Türkiye Acil Tıp Dergisi 14, no.1 (2014): 3 - 8.
MLA	MAHSANLAR Yasin,parlak ismet,Yolcu Sadiye,AKAY Serhat,DEMİRTAŞ Yoldaş,Eryiğit Veysi Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.14, no.1, 2014, ss.3 - 8.
AMA	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2014; 14(1): 3 - 8.
Vancouver	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2014; 14(1): 3 - 8.
IEEE	MAHSANLAR Y,parlak i,Yolcu S,AKAY S,DEMİRTAŞ Y,Eryiğit V "Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 14, ss.3 - 8, 2014.
ISNAD	MAHSANLAR, Yasin vd. "Factors Affecting the Length of Stay of Patients in Emergency Department Observation Units at Teaching and Research Hospitals in Turkey". Türkiye Acil Tıp Dergisi 14/1 (2014), 3-8.