Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi

SEVİNDİK, Can Sait; KOLAT, Uğur; ÖNEM, Rabia; ÖZER, ÖMER AKİL

Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi

Can Sait SEVİNDİK, (Ardahan Devlet Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Ardahan-Türkiye)

Ömer Akil ÖZER, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Uğur KOLAT, (Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Kayseri-Türkiye)

Rabia ÖNEM (Nevşehir Dr. İ. Şevki Atasagun Devlet Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Nevşehir-Türkiye)

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

12 3

Yıl: 2014 Cilt: 48 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 198 - 207 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi

Öz:

Amaç: İçselleştirilmiş damgalanma, bireyin toplumdaki olumsuz kalıp yargıları kendisi için kabullenmesi ve bunun sonucunda değersizlik, utanç gibi olumsuz duygularla kendisini toplumdan geri çekmesidir. Remisyondaki depresyon hastaları ile psikotik hastalar arasında içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik puanları açısından farklılık olup olmadığının ve içselleştirilmiş damgalanmanın kişinin işlevselliği üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışma Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'ne başvuran remisyondaki depresyon hastaları ve psikotik hastalarda yapılmıştır. Görüşmeyi kabul eden 50 depresyon hastası ve 50 psikotik hasta ile çalışma yapılmıştır.Temel bağımsız değişken hastalık tipi iken, bağımlı değişkenler içselleştirilmiş damgalanma ve işlevselliktir. Çalışmada Ruhsal Hastalıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği ve Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır.Bulgular: İçselleştirilmiş damgalanma puanları her iki hasta grubunda birbirine yakın bulunmuştur. Psikotik hastalarda sosyal geri çekilme, depresyon hastalarında ise damgalanmaya karşı direnç puanları daha yüksekti. Her iki hasta grubunda da işlevsellik ve alt ölçek puanları arasında farklılık bulunurken bu fark psikotik hastaların işlevsellikte daha fazla zorlandıkları yönündedir. Sonuç: Bu çalışmada hem depresyon hastaları hem de psikotik hastalarda içselleştirilmiş damgalanmanın işlevselliği olumsuz yönde etkileyebileceği bulunmuştur. Psikiyatrik tedavilerde ve psikiyatri hastalarını konu alan işlevsellik çalışmalarında özellikle psikotik hastalarda damgalanmanın etkisi göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Internalized stigmatization and its effect on functionality in patients with major depressive disorder or psychotic disorder

Öz:

Objective: IInternalized stigmatization is to accept negative stereotypes of the individual in society for himself and as a result of this, to withdraw himself from society in negative emotions like worthlessness and shame. In this study; we aim to determine, if there was any difference between Internalized stigmatization and functioning scores in depression and psychotic patients in remission and the effect of internalized stigmatization on functionalityMaterial and Method: 50 depression patients in remission and 50 psychotic patients in remission, who attended Sisli Etfal Educating and Researching Hospital Psychiatry department, were recruited in this Cross-sectional study. The primary independent variable was disease type, Internalized Stigmatization and functionality were dependent variables. Internalized Stigmatization of Mental Illness Scale and the Brief Assessment of Functioning Scale were used.Results: Internalized stigmatization scores were nearly similar in both patient groups. Social withdrawal scores in psychotic patients and resistance to stigmatization scores of depressed patients were higher compared to the other group. Functioning subscale scores were statically different in patient groups, psychotic patients had difficulty in functioning more than depression patients.Conclusion: In this study, we found that internalized stigmatization has a negative effect in functionality in both depressive and psychotic patients. Stigmatization effect should be considered, especially in psychotic patients, while giving medical and functionality therapies.

Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Erol Özmen, Stigma. Ruhsal Hastalıklara Yönelik Tutumlar ve Damgalama, İzmir: Meta Basım Matbaası; 2007.p.9p.
2. Saillard EK. Ruhsal Hastalara Yönelik Damgalamaya İlişkin Psikiyatrist Görüşleri ve Öneriler. Türk Psikiyatri Dergisi 2010; 21: 14-24.
3. EK Saillard Ruhsal Hastalara Yönelik Damgalamaya İlişkin Psikiyatrist Görüşleri ve Öneriler. Türk Psikiyatri Dergisi 2010; 21: 14-24.
4. Saka MC, Atbaşoğlu C. Şizofreni Epidemiyolojisi, Soygür H, Alptekin K, Atbaşoğlu C, Herken H (editör). Şizofreni ve diğer Psikotik bozukluklar, 1. Baskı. Ankara: Türkiye Psik. Derneği Yayınları 6; 2007.p.13-27.
5. EO Taşkın. Damgalama süreci ve şizofreniye yönelik damgalama. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2009; 10(Ek 2): 58-9.
6. H Soygür, E Özalp. Şizofreni ve Damgalanma Sorunu. Türkiye Klinikleri Dahili Tıp Bilimleri Dergisi Psikiyatri 2005; 1: 74-80.
7. M Yıldız. Şizofreni hastaları, hasta yakınları ve majör depresif bozukluk hastalarında kendini damgalama, Anadolu Psikiyatri Dergisi 2012;13:1-7.
8. Rosa AR ve ark. Validity and reliability of the Functioning Assessment Short Test (FAST) in bipolar disorder. Clin Prac Epidemiol Ment Health 2007; 3: 5.
9. Aydemir Ö, Uykur B. Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği'nin Türkçe Sürümünün Bipolar Bozuklukta Güvenilirliği ve Geçerliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2012; 23: 193-200.
10. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, and Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Clinician Version (SCID-CV). Washington, D.C.: American Psychiatric Press, Inc., 1996.
11. Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M. DSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçe'ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12: 233-6.
12. Sorsdahl KR, Kakuma R, Wilson Z, Stein DJ. The internalized stigma experienced by members of a mental health advocacy group in South Africa. Int J Soc Pshichiatry 2012; 58: 55-61.
13. Werner P, Stein-Shvachman I and Heinik J. Perceptions of selfstigma and its correlates among older adults with depression: a preliminary study. Int Psychogeriatr 2009; 21: 1180-9.
14. Sibitz I, Unger A, Woppmann A, Zidek T, Amering M. Stigma Resistance in Patients with Schizophrenia. Schizophr Bull 2011; 37: 316-23.
15. Lysaker PH, Tsai J, Yanos P, Roe D. Associations of multiple domains of self-esteem with four dimensions of stigma in schizophrenia. Schizophr Res 2008; 98: 194-200.
16. Coşkun S. ve Güven Caymaz N. Bakırköy Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Özel Bir Psikiyatri Ünitesine Başvuran Hastaların İçselleştirilmiş Damgalanma Düzeyi Yönünden Karşılaştırılması. (2009) 3. Psikiyatri Hemşireliği Kongresi Özet Kitabı (s.85). Düzce Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu, Akçakoca.
17. Özten E, Cerit C, Yıldız M. Psikotik Bozukluk Görülen Hastalarda Hasta Olma ve Tedavi Görme ile İlgili Görüş Anketi Uygulanarak Kendini Damgalama Düzeylerinin Saptanması. XIII. Sosyal Psikiyatri Kongresi Kongre Tam Metin Kitabı (s:410-413). Uludağ Üniversitesi Yayınları(2006), Bursa.
18. Akdede BB. Atbaşoğlu EC, Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozukluklar, Soygür H, Alptekin K, Atbaşoğlu EC Herken H(Editör). Şizofreni ve Bilişsel İşlevler. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Psikiyatri Derneği Yayınları; 200.p. 58.
19. Torres A, Mendez LP, Merino H, Moran EA. Improving social functioning in schizophrenia by playing the train game. Psychiatr Serv 2002; 53: 799-801.
20. Lysaker PH, Roe D, Yanos PT. Toward Understanding the Insight Paradox: Internalized Stigma Moderates the Association Between Insıght and Social Functioning, Hope and Self-esteem Among People with Schizophrenia Spectrum Disorders. Schozphr Bull 2007; 33: 192-9.
21. Tsai J, Lysaker PH, Vohs JL. Negative symptoms and concomitant attention deficits in schizophrenia: Associations with prospective assesments of anxiety, social dysfunction, and avoidant coping. J Ment Health 2010: 19: 184-92.
22. Lysaker PH, Vohs JL, Tsai J. Negative symptoms and concordant impairments in attention in schizphrenia: associations with social functioning, hope, self-esteem and internalized stigma. Schizophr Res 2009: 110:165-72.
23. Sarıkoç G. Ruhsal sorunları edeniyle ayaktan izlenen hastaların içselleştirilmiş etiketlenmeleri, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi. 2011.
24. Lu Y, Wolf A, Wang X. Experienced stigma and self-stigma in patients with schizophrenia. Gen Hosp Psychiatr 2013; 35: 83-8.
25. Staring AB, Van der Gaag M, Van den Berge M, Duivenvoorden HJ, Mulder CL. Stigma moderates the associations of insight with depressed mood, low self-esteem, and low quality of life in patients with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res 2009: 115; 363-9.
26. Alptekin K, Arıkan MK, Aydemir Ö. Ruhsal Hastalıklara Yönelik Tutum ve Damgalamayı Etkileyen Etmenler. Taşkın EO(Editör). Stigma, Ruhsal Hastalıklara Yönelik Tutumlar ve Damgalama. Ankara: Turkuaz Bilişim&Bilgisayar&Yayıncılık.; 2007.p. 74-114.
27. Gaebel, W, Baumann, AE. Interventions to reduce the stigma associated with severe mental illness: experiences from the open doors program in Germany. Can J Psychiatry 2003; 48:657-62.
28. Chee CY, Ng TP, Kua EH. Comparing the stigma of mental illness in a general hospital with a state mental hospital. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2005: 40; 648-53.
29. González-Ortega I1, Rosa A, Alberich S, Barbeito S, Vega P, Echeburúa E, Vieta E, González-Pinto A. Validation and use of the fast ort test in first psychotic episodes Nerv Ment Dis 2010: 198:836-40.
30. González-Ortega I, de Los Mozos V, Echeburúa E, Mezo M, Besga A, Ruiz de Azúa S, et al. Working memory as a predictor of negative symptoms and functional outcome in first psychotic episodes, Psychiatry Res 2013: 206; 8-16.
31. Zortea K. Concurent Validty and reliabilty of the Brezilian Version of the FAST in Patients with schizophrenia., Value Health 2012: 1: 244-7.
32. Jesus, Danilo Rocha de, Melhora precoce na psicopatologia geral atraves da estimulaçao magnetica transcraniana repetida em pacientes com esqizofrenial refrataria, um ensaio clinico piloto duplo-cego randomizado controlado com placebo, 2010;http:// hdl.handle.net/10183/19024.
33. Ritsher JB, Otilingam PG, Grajales M . Internalized stigma of mental illness: psychometric properties of a new measure. Psychiatry Res 2003; 121: 31-49.
34. Ersoy MA, Varan A. Ruhsal Hastalıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği Türkçe Formu'nun Güvenilirlik ve Geçerlik Çalışması Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18: 163-71

APA	SEVİNDİK C, ÖZER Ö, KOLAT U, ÖNEM R (2014). Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. , 198 - 207.
Chicago	SEVİNDİK Can Sait,ÖZER ÖMER AKİL,KOLAT Uğur,ÖNEM Rabia Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. (2014): 198 - 207.
MLA	SEVİNDİK Can Sait,ÖZER ÖMER AKİL,KOLAT Uğur,ÖNEM Rabia Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. , 2014, ss.198 - 207.
AMA	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. . 2014; 198 - 207.
Vancouver	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. . 2014; 198 - 207.
IEEE	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R "Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi." , ss.198 - 207, 2014.
ISNAD	SEVİNDİK, Can Sait vd. "Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi". (2014), 198-207.

APA	SEVİNDİK C, ÖZER Ö, KOLAT U, ÖNEM R (2014). Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 48(3), 198 - 207.
Chicago	SEVİNDİK Can Sait,ÖZER ÖMER AKİL,KOLAT Uğur,ÖNEM Rabia Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 48, no.3 (2014): 198 - 207.
MLA	SEVİNDİK Can Sait,ÖZER ÖMER AKİL,KOLAT Uğur,ÖNEM Rabia Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, vol.48, no.3, 2014, ss.198 - 207.
AMA	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2014; 48(3): 198 - 207.
Vancouver	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2014; 48(3): 198 - 207.
IEEE	SEVİNDİK C,ÖZER Ö,KOLAT U,ÖNEM R "Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi." Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 48, ss.198 - 207, 2014.
ISNAD	SEVİNDİK, Can Sait vd. "Major depresif bozukluğu veya psikotik bozukluğu bulunan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve işlevsellik üzerine etkisi". Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 48/3 (2014), 198-207.