Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi

Amaç: Elektrodiagnostik değerlendirme, pediatrik nöromusküler hastalıklarınincelenmesinde nörolojik muayenenin devamı niteliğindedir. Birçokpediatrik nöromusküler hastalık yetişkinlerde görülenlere benzemeklebirlikte, bu hastalıkların sıklığı yaş gruplarına göre kıyaslandığında büyükölçüde değişkenlik gösterir. Bu çalışmanın amacı, elektromiyografi (EMG)laboratuvarına nöromusküler hastalık ön tanısı ile gönderilen çocuklarınelektrofizyolojik değerlendirmelerine retrospektif bir bakış yapmaktır.Yöntem: Ocak 2004 – Haziran 2013 tarihleri arasında, nöromuskülerhastalık ön tanısı ile elektromiyografi (EMG) laboratuvarımıza gönderilen0–15 yaş aralığındaki hastaların elektrodiagnostik kayıtları retrospektifolarak değerlendirildi. Hastalar pleksopati, sinir kökü lezyonları,polinöropati, miyopati, nöropati, ön boynuz hastalığı, nöromuskülerkavşakta iletim bozukluğu, fasyal paralizi ve diğer nadir hastalıklar olaraksınıflandırıldı.Bulgular: Yıllık ortalama 578 olmak üzere, toplam 5563 pediatrik kayıt değerlendirildi.Bu değer, laboratuvarımızda yapılan tüm EMG incelemelerininyaklaşık %14’ünü oluşturmaktaydı. Tüm incelemeler değerlendirildiğinde;3271 iğne EMG, 170 tek lif EMG, 100 ardışık uyarım testi ve 52 uyandırılmışpotansiyel tetkiki yapıldığı görüldü. Olguların %55’inde sonuçlar normaldi.Elektrofizyolojik inceleme sonucunda konulan en sık tanılar yaş gruplarınagöre şöyle sıralandı: 0–5 yaş aralığında (tüm kayıtların %41,2’si) pleksopati(%28,6), polinöropati (PNP) (%7,4) ve miyopati (%6,6), 6–10 yaş aralığında(tüm kayıtların %28,2’si) miyopati (%9,4), PNP (%8,5), mononöropati (%6,4)ve pleksopati (%5,9), 11–15 yaş aralığında ise (tüm kayıtların %30,6’sı) PNP(%11,3), miyopati (%6,6) ve mononöropati (%5,6).Sonuç: Nöromusküler hastalık ön tanısı ile laboratuvarımıza gönderilenbebekler ve küçük çocuklarda en sık patoloji, uygun obstetrikdeğerlendirme ile önlenebilir bir neden olan brakiyal pleksopati iken,sinir ileti incelemeleri ve EMG’nin, altı yaşından büyük çocuklardagörülen demiyelinizan nöropatiler ve miyopatilerin tanısında önemliolduğu dikkatimizi çekti.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Electromyography in Pediatric Population

Öz:

Introduction: Electrodiagnostic evaluation provides an important extension to the neurological examination for the evaluation of pediatric neuromuscular disease. Many pediatric neuromuscular diseases are analogous to those seen in the adult. However, the relative frequency of these illnesses varies greatly when different age populations are compared. The purpose of the present study is to provide a retrospective analysis of children referred to our electromyography (EMG) laboratory for electrophysiological examinations. Methods: We retrospectively reviewed electrodiagnostic records of patients aged between 0–15 years, from January 2004 to June 2013. Patients were classified as having plexopathy, nerve root lesions, polyneuropathy, myopathy, mononeuropathy, anterior horn cell disease, neuromuscular transmission disorder, facial nerve palsy, and other rare disorders. Results: We reviewed totally 5563 pediatric records, which was on the average 578 studies per year. It was about 14% of the all EMG examinations performed in our laboratory. When we looked at all the procedures, 3271 of the records included needle EMGs, 170 of them were single fiber EMGs, 100 of them were repetitive nerve stimulations, and 52 of them were evoked potentials. The results were normal in 55% of the cases. As a result of electrophysiological examinations, the common diagnoses were: plexopathy (28.6%), polyneuropathy (7.4%), and myopathy (6.6%) in patients aged 0–5 years (41.2% of all records); myopathy (9.4%), PNP (8.5%), mononeuropathy (6.4%), and plexopathy (5.9%) in 6–10 years (28.2% of all records); PNP (11.3%), myopathy (6.6%), and mononeuropathy (5.6%) in 11–15 years (30.6% of all records). Conclusion: Infants and toddlers mostly suffered from brachial plexopathy which can be prevented by proper obstetrical management. Nerve conduction studies and EMG yielded diagnostic importance for demyelinating neuropathy and myopathy in patients older than 6 years of age.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Hellmann M, von Kleist-Retzow JC, Haupt WF, Herkenrath P, Schauseil-Zipf U. Diagnostic value of electromyography in children and adolescents. J Clin Neurophysiol 2005;22:43–48.
Butler KB. The technologist’s role in pediatric EMG. Am J Electroneurodiagnostic Technol 2000;40:185–195.
Savrun FK, Uzun N, Kızıltan M. Hipotonik bebeklerin elektrofizyolojik değerlendirilmesi. Yeni Symposium 2001;39:70–73.
Yağcı İ, Ofluoğlu D, Gündüz H, Karadayı-Saygı E, Güven Z, Berker N, Akyüz G. Pediatrik Olgularda Klinik Ön Tanı ve Elektrofizyolojik Tanıların Uyumu. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2008;54:92–95.
Kang PB. Pediatric Nerve Conduction Studies and EMG. In: Blum AS, Rutkove SB, editors. The Clinical Neurophysiology, Primer. Totowa, NJ: Humana Press Inc.; 2007. pp.369–389.
Hays RM, Hackworth SR, Speltz ML, Weinstein P. Physicians’ practice patterns in pediatric electrodiagnosis. Arch Phys Med Rehabil 1993;74:494–496.
Pitt M. Neurophysiological strategies for the diagnosis of disorders of the neuromuscular junction in children. Dev Med Child Neurol 2008;50:328– 333. [CrossRef]
Abzug JM, Kozin SH, “Current concepts: Neonatal brachial plexus pals”. Department of Orthopaedic Surgery Faculty Papers 2010. Paper 25. Erişim: http://jdc.jefferson.edu/orthofp/25
Sibinski M, Synder M. Obstetric brachial plexus palsy –risk factors and predictors. Ortop Traumatol Rehabil 2007;9:569–576.
Ryan MM. Pediatric Guillain-Barré syndrome. Curr Opin Pediatr 2013;25:689– 693. [CrossRef]
Sladky JT. What is the best initial treatment for childhood chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: corticosteroids or intravenous immunoglobulin? Muscle Nerve 2008;38:1638–1643. [CrossRef]

APA	KOCASOY ORHAN E, BAYSAL KIRAÇ L, YALINAY DİKMEN P, MATUR Z, ERTAŞ M, ÖGE A, deymeer f, YAZICI J, BASLO M (2018). Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. , 36 - 39. 105152/npa.17023
Chicago	KOCASOY ORHAN Elif,BAYSAL KIRAÇ Leyla,YALINAY DİKMEN Pınar,MATUR Zeliha,ERTAŞ Mustafa,ÖGE A. Emre,deymeer feza,YAZICI Jale,BASLO M. Barış Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. (2018): 36 - 39. 105152/npa.17023
MLA	KOCASOY ORHAN Elif,BAYSAL KIRAÇ Leyla,YALINAY DİKMEN Pınar,MATUR Zeliha,ERTAŞ Mustafa,ÖGE A. Emre,deymeer feza,YAZICI Jale,BASLO M. Barış Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. , 2018, ss.36 - 39. 105152/npa.17023
AMA	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. . 2018; 36 - 39. 105152/npa.17023
Vancouver	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. . 2018; 36 - 39. 105152/npa.17023
IEEE	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M "Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi." , ss.36 - 39, 2018. 105152/npa.17023
ISNAD	KOCASOY ORHAN, Elif vd. "Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi". (2018), 36-39. https://doi.org/105152/npa.17023

APA	KOCASOY ORHAN E, BAYSAL KIRAÇ L, YALINAY DİKMEN P, MATUR Z, ERTAŞ M, ÖGE A, deymeer f, YAZICI J, BASLO M (2018). Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. Nöropsikiyatri Arşivi, 55(1), 36 - 39. 105152/npa.17023
Chicago	KOCASOY ORHAN Elif,BAYSAL KIRAÇ Leyla,YALINAY DİKMEN Pınar,MATUR Zeliha,ERTAŞ Mustafa,ÖGE A. Emre,deymeer feza,YAZICI Jale,BASLO M. Barış Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. Nöropsikiyatri Arşivi 55, no.1 (2018): 36 - 39. 105152/npa.17023
MLA	KOCASOY ORHAN Elif,BAYSAL KIRAÇ Leyla,YALINAY DİKMEN Pınar,MATUR Zeliha,ERTAŞ Mustafa,ÖGE A. Emre,deymeer feza,YAZICI Jale,BASLO M. Barış Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.55, no.1, 2018, ss.36 - 39. 105152/npa.17023
AMA	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(1): 36 - 39. 105152/npa.17023
Vancouver	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(1): 36 - 39. 105152/npa.17023
IEEE	KOCASOY ORHAN E,BAYSAL KIRAÇ L,YALINAY DİKMEN P,MATUR Z,ERTAŞ M,ÖGE A,deymeer f,YAZICI J,BASLO M "Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi." Nöropsikiyatri Arşivi, 55, ss.36 - 39, 2018. 105152/npa.17023
ISNAD	KOCASOY ORHAN, Elif vd. "Pediatrik Populasyonda Elektromiyografi". Nöropsikiyatri Arşivi 55/1 (2018), 36-39. https://doi.org/105152/npa.17023