Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi

Uysal, Hilal; KILIÇASLAN, Kimya; YALINKILIÇ, MERVE; Enç, Nuray; Bilgin, Saniye

doi:10.5543/khd.2020.06025

Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi

Merve YALINKILIÇ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, Türkiye)

Kimya KILIÇASLAN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, Türkiye)

Hilal UYSAL, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, Türkiye)

Saniye BİLGİN, (T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Nuray ENÇ (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, Türkiye)

Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi

26 0

Yıl: 2020 Cilt: 11 Sayı: 25 Sayfa Aralığı: 51 - 59 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5543/khd.2020.06025 İndeks Tarihi: 12-10-2020

Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi

Öz:

Amaç: Bu araştırma kalp yetersizliği olan yaşlı bireylerin kırılganlık durumlarının belirlenmesi amacıyla gerçekleştirildi.Yöntemler: Araştırmaya İstanbul ilinde yer alan bir eğitim araştırma hastanesinin kardiyoloji servislerinde yatan, kalpyetersizliği tanısı konulmuş, 65 yaş ve üzerinde 151 hasta dahil edildi. Araştırma tanımlayıcı- ilişki arayıcı bir çalışmadır.Çalışmada veri toplama araçları olarak sosyodemografik özellikler hasta tanılama formu, Edmonton Kırılganlık Ölçeği,Mini Nutrisyonel Değerlendirme (MNA) Anketi- Uzun Versiyonu ve Sağlık Algısı Ölçeği kullanıldı. Çalışmanın istatistikleriWindows IBM SPSS 21.0 paket programı ile yapıldı. İstatistiksel analizler için sayı, yüzdelik, aritmetik ortalama,t-testi, Mann-Whitney U testi, Pearson ve Spearman’s korelasyon analizleri kullanıldı. Sonuçlar % 95’lik güven aralığında,anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.Bulgular: Araştırmaya katılan bireylerin %58.3’ünün erkek, %69.5’inin evli, %86.8’inin ilköğretim mezunu, yaşortalamalarının 71.6±6.38, beden kitle indeksi ortalamalarının 28.07±4.78 olduğu bulundu. Edmonton Kırılganlık Ölçeğipuan ortalamalarına göre (9.63±2.99) bireylerin orta kırılgan seviyesinde olduğu saptandı. Kadınların, bekar olanların,sosyal güvencesi olmayanların, sigara içmeyenlerin ve iki haftadır üzgün hissedenlerin kırılganlık puan ortalamalarınınanlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi. MNA puan ortalamalarına göre (19.25±4.38) bireylerin malnutrisyonaçısından risk altında oldukları saptandı. Hastaların malnutrisyon riski ile kırılganlık durumları arasında istatistikselolarak anlamlı fark saptandı. Malnütrisyon riski arttıkça kırılganlık şiddetinin de arttığı belirlendi. Sağlık algısı ölçeğitoplam puan ortalamasının (33.56±7.16) orta düzeyde olduğu tespit edildi. Bireylerin sağlık algısı ile malnutrisyon durumuarasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.Sonuç: Kalp yetersizliği olan yaşlı bireylerin kırılganlık seviyesinin orta düzeyde olduğu, malnutrisyon açısından riskaltında olduğu, sağlık algısının orta düzeyde olduğu belirlendi. Kadın cinsiyet, bekar, sosyal güvencesi olmayan, sigaraiçmeyen, iki haftadır üzgün hisseden bireylerin ve beslenme durumu açısından riskli grupta olanların kırılganlıkşiddetinin arttığı bulundu.

Anahtar Kelime:

Determination of Frailty Status of Elderly Individuals With Heart Failure

Öz:

Objective: This research was carried out to determine the frailty of elderly individuals with heart failure. Methods: The study included 151 patients aged 65 and over, who were hospitalized in the cardiology services of a trainçalışaning and research hospital in Istanbul, and diagnosed with heart failure. The research is a descriptive- correlational study. Sociodemographic characteristics patient identification form, Edmonton Frailty Scale, Mini Nutritional Assessment (MNA) Questionnaire-Long Version and Perception of Health Scale were used as data collection tools in the study. Statistics of the study were made with Windows IBM SPSS 21.0 package program. Number, percentage, arithmetic mean, t-test, Mann- Whitney U test, Pearson and Spearman's correlation analysis were used for statistical analysis. The results were evaluated at the 95% confidence interval and the significance level at p<0.05. Results: It was found that 58.3% of the individuals participating in the study were male, 69.5% were married, 86.8% were primary school graduates, mean age was 71.6±6.38, and body mass index averages were 28.07±4.78. According to the Edmonton Frail Scale mean scores (9.63±2.99), individuals were found to be at the middle frail level. It was found that the mean scores of frailty were significantly higher for women, single people, those without social security, non-smokers and those who felt sad for two weeks. According to MNA mean scores (19.25±4.38), individuals were found to be at risk in terms of malnutrition. A statistically significant difference was found between patients' risk of malnutrition and their frailty. It was determined that as the risk of malnutrition increased, the severity of frailty also increased. It was determined that the total point average of the health perception scale (33.56±7.16) was at a medium level. There was no significant relationship between individuals' perception of health and malnutrition. Conclusion: It was determined that the frailty level of elderly individuals with heart failure was at a medium level, they were at risk for malnutrition, and their health perception was at a moderate level. It was found that female gender, single, without social security, no smoking, feeling sad for two weeks and those at risk in terms of nutritional status increases the frailty of individuals.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Singh M, Stewart R, White H. Importance of frailty in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J 2014;35(26):1726–31.
2. Davis RC, Hobbs FD, Lip GY. ABC of heart failure. History and epidemiology. BMJ 2000;320(7226):39–42.
3. Enç N, Öz Alkan H. Kronik Kalp Yetersizliği Hastalarının Hastane İçi Hemşirelik Bakımı. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi 2012;3(4):85–100.
4. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, et al. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisine Yönelik 2012 ESC Kilavuzu. Turk Kardiyol Dern Ars 2012;40 Suppl 3:77–137.
5. Fınn M, Green, P. The influence of frailty on outcomes in cardiovascular disease. Revista Espanola de Cardiologia (English ed.) 2015;68(8):653–56.
6. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics--2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(3):28–292.
7. Çavuşoğlu Y, Yılmaz MB. Kalp yetersizliği epidemiyolojisi. Türkiye’de Kalp Yetersizliği Yol Haritası: Kalp yetersizliği ve buna bağlı ölümlerin önlenmesi amacıyla geliştirilebilecek politikalara ilişkin öneriler. Available at: https://www.tkd.org.tr/TKDData/ Uploads/files/Turkiyede-kalp-yetersizligi-yol-haritasi. pdf Accessed Sep 9, 2020.
8. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56(3):M146–56.
9. Aimo A, Vergaro G, Solal AC, Emdin M. Scoring frailty in patients hospitalized for heart failure: Impact on prognosis (and decision making, too?). Int J Cardiol 2020;300:203–4.
10. Kayhan Koçak Ö. Kırılganlığın en sık görülen klinik bulguları. In: Şahin S, Akçicek F, editors. Kırılganlık El Kitabı. İzmir: İzmir Büyükşehir Belediyesi Yayınları; 2017. p.19–22.
11. Kwok CS, Zieroth S, Van Spall HGC, Helliwell T, Clarson L, Mohamed M, et al. The Hospital Frailty Risk Score and its association with in-hospital mortality, cost, length of stay and discharge location in patients with heart failure short running title: Frailty and outcomes in heart failure. Int J Cardiol 2020;300:184–90.
12. Denfeld QE, Winters-Stone K, Mudd JO, Gelow JM, Kurdi S, Lee CS. The prevalence of frailty in heart failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol 2017;236:283–9.
13. Sokoreli I, Cleland JG, Pauws SC, Steyerberg EW, de Vries JJG, Riistama JM, et al. Added value of frailty and social support in predicting risk of 30-day unplanned re-admission or death for patients with heart failure: An analysis from OPERA-HF. Int J Cardiol 2019;278:167–72.
14. Afilalo J, Alexander KP, Mack MJ, Maurer MS, Green P, Allen LA, et al. Frailty assessment in the cardiovascular care of older adults. J Am Coll Cardiol 2014;63(8):747–62.
15. Uchmanowicz I, Łoboz-Rudnicka M, Szeląg P, Jankowska-Polańska B, Łoboz-Grudzień K. Frailty in heart failure. Curr Heart Fail Rep 2014;11(3):266–73.
16. Kapucu S, Ünver G. Kırılgan Yaşlı ve Hemşirelik Bakımı. Osmangazi Tıp Dergisi 2017;39(1):122–9.
17. Baker Wooding M, Heitkemper McLean M. Older Adults. In: Lewis LS, Heitkemper McLean M, Dirksen Ruff S, O’Brien Graber P, Bucher L, editors. Medical-Surgical Nursing. China: Mosby Elsevier; 2007. p.66–84.
18. Alkan ŞB, Rakıcıoğlu N. Kırılgan Yaşlılarda Beslenme. SDÜ Sağlık Bilimleri Dergisi 2019;10(2):184–9.
19. Tang HM, Moon L, Yoshioka J. Body mass loss is a surrogate marker of frailty in heart failure. Int J Cardiol 2019;276:204–5.
20. Poirier P. Adiposity and cardiovascular disease: are we using the right definition of obesity? Eur Heart J 2007;28(17):2047–8.
21. Kılavuz A, Akçiçek SF. Sarkopeni ve Kırılgan Yaşlı. Türkiye Klinikleri Geriatrics-Special Topics 2017;3(3):157–62.
22. Kılıç S, Şimsek E, Nalbantgil S. Kırılganlık Sendromu ve Kardiyovasküler Sistem. MN Kardiyoloji 2016;23(4):200–6.
23. Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Tahir A, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing 2006;35(5):526–9.
24. Aygör HE, Fadıloğlu Ç, Şahin S, Aykar FŞ, Akçiçek F. Valıdatıon Of Edmonton Fraıl Scale Into Elderly Turkısh Populatıon. Arch Gerontol Geriatr 2018;76:133–7.
25. Guigoz Y, Vellas B. Mini Nutritional Assessment: a practical assessment tool for grading the nutriyional status of elderly patients. Facts Res Gerontol 1994;4(2):15–8.
26. Sarikaya D, Halil M, Kuyumcu ME, Kilic MK, Yesil Y, Kara O, et al. Mini nutritional assessment test long and short form are valid screening tools in Turkish older adults. Arch Gerontol Geriatr 2015;61(1):56–60.
27. Diamond JJ, Becker JA, Arenson CA, Cham- bers CV, Rosenthal MP. Development of a scale to measure adults’ perceptions of health: priliminary findings. Journal of Community Psychology 2007;35(5):557–61.
28. Kadıoğlu H, Yıldız A. Sağlık Algısı Ölçeği'nin Türkçe Çevriminin Geçerlilik ve Güvenilirliği. Türkiye Klinikleri. Tıp Bilimleri Dergisi 2012;32(1):47–53.
29. Xue QL. The frailty syndrome: definition and natural history. Clin Geriatr Med 2011;27(1):1–15.
30. Shinmura K. Cardiac Senescence, Heart Failure, and Frailty: A Triangle in Elderly People. Keio J Med 2016;65(2):25–32.
31. Komajda M, Hanon O, Hochadel M, Lopez-Sendon JL, Follath F, Ponikowski P, et al. Contemporary management of octogenarians hospitalized for heart failure in Europe: Euro Heart Failure Survey II. Eur Heart J 2009;30(4):478–86.
32. Yeşilbursa D. Yaşlılarda kalp yetersizliğine yaklaşım. Turk Kardiyol Dern Ars 2017;45(Suppl 5):42–6.
33. Bellumkonda L, Tyrrell D, Hummel SL, Goldstein DR. Pathophysiology of heart failure and frailty: a common inflammatory origin? Aging Cell 2017;16(3):444–50.
34. Farías-Antúnez S, Fassa AG. Frailty prevalence and associated factors in the elderly in Southern Brazil, 2014. Epidemiol Serv Saude 2019;28(1):e2017405.
35. Arslan M, Keskin Arslan E, Koç EM, Sözmen MK, Kaplan YC. Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Med Bull Haseki 2020;58:33–41.
36. Morley JE. Frailty: Diagnosis and management. J Nutr Health Aging 2011;667–70.
37. Pignone MP, Gaynes BN, Rushton JL, Burchell CM, Orleans CT, Mulrow CD, et al. Screening for depression in adults: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2002;136(10):765–76.
38. Asil E, Yıldız E. Kalp Yetersizliği Hastalarında Beslenme Durumunun Belirlenmesi. Beslenme ve Diyet Dergisi 2017;45(3):273–7.
39. Bonilla-Palomas JL, Gámez-López AL, Anguita-Sánchez MP, Castillo-Domínguez JC, García-Fuertes D, Crespin-Crespin M, et al. Impact of malnutrition on long-term mortality in hospitalized patients with heart failure. Rev Esp Cardiol 2011;64(9):752–8.
40. Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr 2017;36(1):49–64.
41. Wleklik M, Uchmanowicz I, Jankowska-Polańska B, Andreae C, Regulska-Ilow B. The Role of Nutritional Status in Elderly Patients with Heart Failure. J Nutr Health Aging 2018;22(5):581–8.
42. Tuğut N, Bekar M. Üniversite öğrencilerinin sağlığı algılama durumları ile sağlıklı yaşam biçimi davranışları arasındaki ilişki. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008;11(3):17–26.
43. Havranek EP, Lapuerta P, Simon TA, L'Italien G, Block AJ, Rouleau JL. A health perception score predicts cardiac events in patients with heart failure: results from the IMPRESS trial. J Card Fail 2001;7(2):153–7.
44. Altay B, Çavuşoğlu F, Çal A. Yaşlıların sağlık algısı, yaşam kalitesi ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesini etkileyen faktörler. TAF Prev Med Bull 2016;15(3):181–9.

APA	YALINKILIÇ M, KILIÇASLAN K, Uysal H, Bilgin S, Enç N (2020). Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. , 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
Chicago	YALINKILIÇ MERVE,KILIÇASLAN Kimya,Uysal Hilal,Bilgin Saniye,Enç Nuray Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. (2020): 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
MLA	YALINKILIÇ MERVE,KILIÇASLAN Kimya,Uysal Hilal,Bilgin Saniye,Enç Nuray Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. , 2020, ss.51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
AMA	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. . 2020; 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
Vancouver	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. . 2020; 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
IEEE	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N "Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi." , ss.51 - 59, 2020. 10.5543/khd.2020.06025
ISNAD	YALINKILIÇ, MERVE vd. "Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi". (2020), 51-59. https://doi.org/10.5543/khd.2020.06025

APA	YALINKILIÇ M, KILIÇASLAN K, Uysal H, Bilgin S, Enç N (2020). Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi, 11(25), 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
Chicago	YALINKILIÇ MERVE,KILIÇASLAN Kimya,Uysal Hilal,Bilgin Saniye,Enç Nuray Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi 11, no.25 (2020): 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
MLA	YALINKILIÇ MERVE,KILIÇASLAN Kimya,Uysal Hilal,Bilgin Saniye,Enç Nuray Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi, vol.11, no.25, 2020, ss.51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
AMA	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi. 2020; 11(25): 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
Vancouver	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi. 2020; 11(25): 51 - 59. 10.5543/khd.2020.06025
IEEE	YALINKILIÇ M,KILIÇASLAN K,Uysal H,Bilgin S,Enç N "Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi." Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi, 11, ss.51 - 59, 2020. 10.5543/khd.2020.06025
ISNAD	YALINKILIÇ, MERVE vd. "Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Bireylerin Kırılganlık Durumunun Belirlenmesi". Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi 11/25 (2020), 51-59. https://doi.org/10.5543/khd.2020.06025