Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma
Yıl: 2020 Cilt: 44 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 197 - 202 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 İndeks Tarihi: 20-05-2021
Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma
Öz: Amaç: Ülkemizde kist hidatik hastalığı yüksek endemisite göstermektedir. Bu çalışmada kistik ekinokokkoz hastalarının klinik özellikleri ve tanı-tedavi yaklaşımlarının ortaya konulması amaçlanmıştır.Yöntemler: Çok merkezli, retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya altı merkezin son beş yıl içerisinde kist hidatik tanısı konmuş hastaları dahil edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya alınan 170 hastanın %54,7’si kadın olup, tüm olguların yaş ortalaması 45,4±17,4 yıldı. En sık başvuru şikayeti karın ağrısı ve bulantı-kusma; en sık fizik muayene bulgusu ise batında hassasiyetti. Hastaların çoğu, şikayeti başladıktan 2 ila 6 ay sonra tanı almıştı. Tedavi öncesi bakılan laboratuvar tetkiklerinde anemi en sık saptanan bulguydu ve eozinofili ikinci sırada yer almaktaydı. En sık tutulan organ ise karaciğerdi (n=153, %90). Tanı koymak için uygulanan görüntüleme tetkikleri incelendiğinde 125 olguda (%73,5) ultrasonografi çekildiği tespit edildi. Tanı sırasında tespit edilen en büyük kist 160x170 mm boyutlarında ve karaciğerde olup, evre 4’tü. İndirekt hemaglütinasyon testi için negatif, şüpheli pozitif ve pozitiflik oranları sırasıyla %9,4, %8,8 ve %81,8’di. Cerrahi + medikal tedavi, PAIR + medikal tedavi uygulamasından daha yaygındı (n=72 %42,4, n=14 %8,2). Nüks görülen 47 hastanın 22’sinde (%46,8) kist hidatik tedavi hikayesi mevcuttu.Sonuç: Çalışmamızın sonuçları göstermektedir ki, ülkemizde endemik olan kist hidatik hastalığının tanısı geç konulabilmekte ve serolojik testler hastalığın tanısında yanıltıcı olabilmektedir. Farklı evre ve boyutlarda kistleri olan hastalarda tedavi seçimlerine göre nüks oranlarını karşılaştırmak mümkün olmamıştır.
Anahtar Kelime: Evaluation of 170 Followed-up Cases Treated for Hydatid Disease: A Multicentre Study
Öz: Objective: To determine the clinical characteristics of patients with cystic echinococcosis and the diagnostic and therapeutic approaches used. Methods: This is a multicentre, retrospective study. Patients from six centres who were diagnosed with hydatid cysts in the last five years were evaluated. Results: The mean age was 45.4±17.4 years, and 54.7% were female. The most common complaints were abdominal pain, nausea and vomiting, and the most common physical examination finding was abdominal tenderness. Most patients were diagnosed within 2-6 months. Anaemia and eosinophilia were the most common laboratory findings. The liver was the most commonly involved organ (n=153, 90%). One hundred twenty-five (73.5%) patients underwent ultrasonography. The largest cyst was present in the liver at stage four, and its diameter was 160x170 mm. The rates of the negative, grey zone and positive results were 9.4%, 8.8% and 81.8%. Surgery was more common (n=72, 42.4%) than puncture, aspiration, injection, and re-aspiration treatments (n=14, 8.2%). Of the 47 patients who had a recurrence, 22 (46.8%) had a history of hydatid cyst treatment. Conclusion: Hydatid disease, which is endemic in our country, is diagnosed at a late stage. In terms of disease diagnosis, serological tests may be misleading. It was not possible to compare the success rates according to the treatment choices because of the lack of randomisation of stages and sizes of the lesions.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Barış İ, Şahin A, Bilir N, Kalyoncu A, Emri A, Akhan O, et al. Hidatik kist hastalığı ve Türkiye’deki konumu. Ankara: akciğer hastalıkları vakfı yayınları; 1989.p.23-34.
- 2. WHO. Echinococcosis, Epidemiology 2019. Available from: URL: https://www.who.int/echinococcosis/epidemiology/en
- 3. Unat EK, Yücel A, Altaş K, Samastı M. Unat’ın Tıp parazitolojisi. İstanbul: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Vakfı Yayınları; 1995.p.206-8.
- 4. Logar J, Soba B, Kotar T. Serological evidence for human cystic echinococcosis in Slovenia. BMC Infect Dis 2008; 8: 63.
- 5. Zhang W, Li J, McManus DP. Concepts in immunology and diagnosis of hydatid disease. Clin Microbiol Rev 2003; 16: 18-36.
- 6. McManus DP Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. Lancet 2003; 362: 1295-304.
- 7. Yılmaz A, Uslu H, Aktaş F. 2009-2013 Yılları Arasında Erzurum Bölge Hastanesindeki Kistik Ekinokokkozis Şüpheli Hastaların İndirekt Hemaglütinasyon (İHA) Metoduyla Değerlendirilmesi. GÜSBD 2016; 5: 23-32.
- 8. Hadipour M, Nazari M, Sanei B, Ghayour Z, Sharafi SM, Yazdani H, et al. Immunological diagnosis of human hydatid cyst using Western immunoblotting technique. J Res Med Sci 2016; 21: 130.
- 9. Group WIW. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta tropica 2003; 85: 253-61.
- 10. Brunetti E, Kern P, Vuitton DA. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta tropica 2010; 114: 1-16.
- 11. Craig PS, McManus DP, Lightowlers MW, Chabalgoity JA, Garcia HH, Gavidia CM, et al. Prevention and control of cystic echinococcosis. Lancet Infect Dis 2007; 7: 385-94.
- 12. Tamarozzi F, Akhan O, Cretu CM, Vutova K, Akinci D, Chipeva R, et al. Prevalence of abdominal cystic echinococcosis in rural Bulgaria, Romania, and Turkey: a cross-sectional, ultrasound-based, population study from the HERACLES project. Lancet Infect Dis 2018; 18: 769-78.
- 13. Yazar S, Ozkan AT, Hökelek M, Polat E, Yilmaz H, Ozbilge H, et al. [Cystic echinococcosis in Turkey from 2001-2005]. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32: 208-20.
- 14. Çitil BE, Tunçoğlu E, Erbil ÖF, Değirmenci M, Özenoğlu A, Sert H. Adıyaman’da Kistik Ekinokokkozis Ön Tanılı Hastaların İndirekt Hemaglütinasyon (İHA) Yöntemi ile Değerlendirilmesi. Van Tıp Derg 2015; 22: 220-4.
- 15. Ertabaklar H, Dayanır Y, Ertuğ S. Aydın ilinin farklı bölgelerinde ultrason ve serolojik yöntemlerle kistik ekinokokkoz araştırılması ve eğitim çalışmaları. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36: 142-6.
- 16. Güreser AS, Özcan O, Özünel L, Boyacıoğlu Zİ, Taylan Özkan A. Çorum’da kistik ekinokokkoz ön tanısı ile başvuran hastaların radyolojik, biyokimyasal ve serolojik analizlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2015; 49: 231-9.
- 17. Şahin EM, Yüksek YN, Dağlar G, Gözalan U, Gözalan U, Kama NA. Kist hidatikte tanı ve tedavi: 120 hastaya ait sonuçlar. Balkan Med J 2008; 25: 6-14.
- 18. Higuita NIA, Brunetti E, McCloskey C. Cystic echinococcosis. J Clin Microbiol 2016; 54: 518-23.
APA | Akkaya Isik S, Seyman D, zerdali e, Ayan S, Kakaliçoğlu D, Ayaz T, Canbolat Ünlü E, Cetinkaya R, YENİLMEZ E, GORENEK L, köse ş (2020). Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. , 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
Chicago | Akkaya Isik Sinem,Seyman Derya,zerdali esra,Ayan Saliha,Kakaliçoğlu Deniz,Ayaz Tunahan,Canbolat Ünlü Esra,Cetinkaya Riza Aytac,YENİLMEZ Ercan,GORENEK LEVENT,köse şükran Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. (2020): 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
MLA | Akkaya Isik Sinem,Seyman Derya,zerdali esra,Ayan Saliha,Kakaliçoğlu Deniz,Ayaz Tunahan,Canbolat Ünlü Esra,Cetinkaya Riza Aytac,YENİLMEZ Ercan,GORENEK LEVENT,köse şükran Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. , 2020, ss.197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
AMA | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. . 2020; 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
Vancouver | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. . 2020; 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
IEEE | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş "Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma." , ss.197 - 202, 2020. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
ISNAD | Akkaya Isik, Sinem vd. "Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma". (2020), 197-202. https://doi.org/10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
APA | Akkaya Isik S, Seyman D, zerdali e, Ayan S, Kakaliçoğlu D, Ayaz T, Canbolat Ünlü E, Cetinkaya R, YENİLMEZ E, GORENEK L, köse ş (2020). Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. Türkiye Parazitoloji Dergisi, 44(4), 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
Chicago | Akkaya Isik Sinem,Seyman Derya,zerdali esra,Ayan Saliha,Kakaliçoğlu Deniz,Ayaz Tunahan,Canbolat Ünlü Esra,Cetinkaya Riza Aytac,YENİLMEZ Ercan,GORENEK LEVENT,köse şükran Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. Türkiye Parazitoloji Dergisi 44, no.4 (2020): 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
MLA | Akkaya Isik Sinem,Seyman Derya,zerdali esra,Ayan Saliha,Kakaliçoğlu Deniz,Ayaz Tunahan,Canbolat Ünlü Esra,Cetinkaya Riza Aytac,YENİLMEZ Ercan,GORENEK LEVENT,köse şükran Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. Türkiye Parazitoloji Dergisi, vol.44, no.4, 2020, ss.197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
AMA | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2020; 44(4): 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
Vancouver | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2020; 44(4): 197 - 202. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
IEEE | Akkaya Isik S,Seyman D,zerdali e,Ayan S,Kakaliçoğlu D,Ayaz T,Canbolat Ünlü E,Cetinkaya R,YENİLMEZ E,GORENEK L,köse ş "Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma." Türkiye Parazitoloji Dergisi, 44, ss.197 - 202, 2020. 10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |
ISNAD | Akkaya Isik, Sinem vd. "Kist Hidatik Hastalığı Nedeniyle Takip ve Tedavi Edilen 170 Olgunun İrdelenmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma". Türkiye Parazitoloji Dergisi 44/4 (2020), 197-202. https://doi.org/10.4274/tpd.galenos.2020.6737 |