Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi
Yıl: 2015 Cilt: 49 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 231 - 239 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi
Öz: Kistik ekinokokkoz (KE), Echinococcus granulosusun neden olduğu bir zoonozdur. Klinik bulgularla hastalığın tanısını koymak zor olduğundan, ek olarak radyolojik ve serolojik yöntemlerin kullanılması gerekmektedir. Bu retrospektif çalışmada, KE ön tanısı konulan hastaların biyokimya, hemogram, serolojik ve radyolojik bulgularının değerlendirilmesi ve epidemiyolojik verilerin incelenerek bölgemizdeki durumun belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Ekim 2009-Temmuz 2013 tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına KE ön tanısı ile çeşitli kliniklerden gönderilen 148i kadın 105i erkek olmak üzere toplam 253 hasta dahil edilmiştir. Hastaların serumları, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığınca indirekt hemaglütinasyon (IHA) yöntemiyle çalışılmış, 1/160 ve üzeri titreler pozitif olarak kabul edilmiştir. Çalışmamızda, kadın olguların 23ü (%15.5) ve erkek olguların dokuzunda (%8.6) olmak üzere toplam 32 (%12.7) hasta seropozitif olarak saptanmış, ancak cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (X2= 2.72). Seropozitif hastaların yaş aralığı 16-90 yıl (ortalama: 51) olup, 24ünün (%75) 40 yaş üstü grupta olması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (X2= 22.45). Seropozitif hastaların tümünde, ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile radyolojik bulgular tespit edilmiştir. Ayrıca, IHA testi negatif olmasına karşın, biri kadın biri erkek olmak üzere iki hastanın KE operasyonu geçirdiği ve patolojik olarak tanılarının doğrulandığı görülmüştür. Hastaların %43.8inin genel cerrahi kliniğine başvurduğu, bunu enfeksiyon hastalıkları (%21.9), gastroenteroloji (%21.9) ve diğer (%12.5) kliniklerin izlediği belirlenmiştir. Seropozitif hastalarının 31 (%96.9)inde radyolojik olarak karaciğer tutulumu saptanmış; bu hastaların ikisinde (%6.3) aynı zamanda akciğer tutulumu olduğu belirlenmiş, bir hastada (%3.1) ise karaciğer tutulumu olmadan sadece intraperitoneal tutulum rapor edilmiştir. Her ne kadar seropozitif hastaların %50si (16/32) Çorum ili merkezinde ikamet ediyor olsa da, bu hastaların tarım ve hayvancılıkla uğraştıkları anlaşılmıştır. Biyokimyasal olarak tanı anında en sık yükselen test GGT (%28) olup, bunu ALT (%16), AST (%16) ve ALP (%13) artışı izlemiştir. Diğer biyokimyasal parametreler normal olarak değerlendirilmiştir. Hemogram parametrelerinde RDW yüksekliği (%29) en sık rastlanılan bulgu olup, bunu hematokrit (%23), hemoglobin (%19) ve MCV (%19) düşüklüğü takip etmiştir. Eozinofi li ise olguların %19unda gözlenmiştir. Sonuç olarak, bölgemiz için halen önemli bir halk sağlığı problemi olan KEun klinik bulgularının diğer sistem patolojileri ile karışabilmesi nedeniyle, tanıda klinik, radyolojik, serolojik ve biyokimyasal bulguların birlikte değerlendirilmesi yararlı olacaktır.
Anahtar Kelime: Konular:
Evaluation of the Radiological, Biochemical and Serological Parameters of Patients Prediagnosed as Cystic Echinococcosis in Çorum, Turkey
Öz: Cystic echinococcosis (CE) is a zoonosis caused by Echinococcus granulosus. It is diffi cult to diagnose CE by clinical symptoms alone, therefore, radiological and serological examinations should be conducted as well. The aims of this retrospective study were to evaluate the biochemical, hemogram, serological and radiological fi ndings of patients prediagnosed as CE, and to survey epidemiological data to detect the status of the disease in our region. A total of 253 patients (148 female, 105 male) who were admitted to Hitit University Training and Research Hospital in Corum province (located in the central Black Sea Region of Turkey), between October 2009 to July 2013, were included in the study. Serum samples collected from the patients were analyzed by indirect hemagglutination (IHA) test, in the Microbiology Reference Laboratories of the Turkish Public Health Institute, and 1/160 and higher titers were considered positive. Twenty-three (15.5%) of female patients and nine (8.6%) of male patients, with a total of 32 (12.7%) were found to be seropositive. The difference between the gender was not statistically signifi cant (X2= 2.72). The age range of the 32 seropositive patients was between 16-90 years (mean: 51), and of them 24 (75%) being over 40 years old was found as statistically signifi cant (X2= 22.45). All of the seropositive patients presented radiological fi ndings diagnosed with ultrasonography and computed tomography. Additionally, it was noticed that two patients (one male, one female) who were seronegative by IHA test, have passed a CE operation and the diagnosis was confi rmed with pathological fi ndings. Of the patients 43.8% were admitted to general surgery, followed by infectious diseases (21.9%), gastroenterology (21.9%) and other (12.5%) clinics. Radiological diagnosis showed that 31 (96.9%) of seropositive patients had CE in the liver, of them two (6.3%) also had lung involvement, while one patient (3.1%) had intraperitoneal involvement alone, without liver infection. Although 50% (16/32) of patients resided in Çorum urban area, most of them were dealing with agriculture and animal breeding. Among the biochemical parameters, GGT were detected with highest level (28%), followed by ALT (16%), AST (16%) and ALP (13%), while the other parameters were normal. Elevated RDW level was the most frequently observed result (29%) among hemogram parameters, while decreased levels of hematocrit, hemoglobin and MCV were detected in 23%, 19% and 19% of the patients, respectively. Eosinophilia was detected in 19% of the patients. In conclusion, for the diagnosis of CE, which is still an important public health problem in our region, a comprehensive evaluation of clinical, radiological, serological and biochemical fi ndings is needed, to avoid a confusion of other diseases with similar clinical symptoms.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
- 1. Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin Microbiol Rev 2004; 17(1): 107-35.
- 2. Altintas N. Past to present: echinococcosis in Turkey. Acta Trop 2003; 85(2): 105-12.
- 3. Yazar S, Özkan AT, Hökelek M ve ark. Türkiyede 2001-2005 yılları arasında kistik ekinokokkozis. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32(3): 208-20.
- 4. Yılmaz GR, Babür C. Ekinokokkozis tanısı. Türk Hij Den Biyol Derg 2007; 64(3): 35-44.
- 5. Aksoy Ü, İnci A. Kistik ekinokokkozisin serolojik tanısında in-house enzim immün yöntemi ve indirek hemaglütinasyon yönteminin kullanılması. Mikrobiyol Bul 2004; 38(3): 245-51.
- 6. Kılıç S, Babür C, Taylan Özkan A. Kist hidatik ön tanılı olgularda indirek hemaglütinasyon ve ELISA yöntemleri ile alınan sonuçların karşılaştırılması. Mikrobiyol Bul 2007; 41(4): 571-5.
- 7. Craig PS, Rogan MT, Campos-Ponce M. Echinococcosis: disease, detection and transmission. Parasitology 2003; 127 (Suppl): S5-20.
- 8. Tsaroucha AK, Polychronidis AC, Lyrantzopoulos N, et al. Hydatid disease of the abdomen and other locations. World J Surg 2005; 29(9): 1161-5.
- 9. Akther JM, Khanam N, Rao S. Clinico epidemiological profi le of hydatid diseases in central India, a retrospective and prospective study. Int J Biol Med Res 2011; 2(3): 603-6.
- 10. Moro P, Schantz PM. Echinococcosis: a review. Int J Infec Dis 2009; 13(2): 125-33.
- 11. Yazar S, Yaman O, Çetinkaya F, Şahin I. Cystic echinococcosis in Central Anatolia, Turkey. Saudi Med J 2006; 27(2): 205-9.
- 12. Eşgin M, Aktaş M, Coşkun Ş. İndirekt hemaglütinasyon testi (IHA) yöntemi ile kistik ekinokkokoz şüpheli hastaların serumlarında antikor varlığının araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31(4): 283-7.
- 13. Yazıcı V, Oruç T, Ören E, Ertabaklar H. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Merkez Laboratuvarına 2009-2011 yılları arasında kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36(4): 219-21.
- 14. Delibaş SB, Özkoç S, Şahin S, Aksoy Ü, Akısü Ç. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Seroloji Laboratuvarına kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran hastaların değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30(4): 279-81.
- 15. Özekinci S, Bakır Ş, Mızrak B. 2002-2007 yılları arasında Diyarbakırda histopatolojik tanı alan kistik ekinokokkozis olgularının değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33(3): 232-5.
- 16. Gulsun S, Cakabay B, Nail Kandemir M, et al. Retrospective analysis of echinococcosis in an endemic region of Turkey, a review of 193 cases. Iranian J Parasitol 2010; 5(3): 20-6.
- 17. Karadağ A, Yanık K, Ünal N, Odabaşı H, Hökelek M. Kistik ekinokokkozis şüphesi ile 2005-2011 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuvarına gönderilen örneklerin değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2013; 37(1): 28-31.
- 18. Miman Ö, Atambay M, Aydın NE, Daldal N. Kistik ekinokokkozis nedeniyle opere edilmiş 91 olguda klinik, morfolojik ve serolojik irdelemeler. Turkiye Parazitol Derg 2010; 34(3): 179-83.
- 19. Zhang W, Li J, McManus DP. Concepts in immunology and diagnosis of hydatid disease. Clin Microbiol Rev 2003; 16(1): 18-36.
- 20. Zarzosa MP, Domingo AO, Gutierrez PA, et al. Evaluation of six serological tests in diagnosis and postoperative control of pulmonary hydatid disease patients. Diagn Microbiol Infect Dis 1999; 35(4): 255-62.
- 21. Eris FN, Akisu C, Aksoy U. Evaluation of two ELISA and two indirect hemagglutination tests for serodiagnosis of pulmonary hydatid disease. Korean J Parasitol 2009; 47(4): 427-9.
- 22. Bilge UE, Özdemir M, Baykan M. Kistik ekinokokkozis tanısında ticari indirekt fl oresan antikor (IFA), indirekt hemaglutinasyon (IHA) testleri ve laboratuvarımızda hazırladığımız IFA testinin karşılaştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33(3): 195-8.
- 23. Sarı C, Ertuğ S, Karadam SY, Özgün R, Karaoğlu AÖ, Erbataklar H. Kistik ekinokokkozis tanısında ELISA (Enzym Lynked Immunosorbent Assay), indirekt hemaglütinasyon testi (IHA) ve indirekt fl oresan antikor testi (IFAT)nin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33(1): 73-6.
- 24. Gottstein B. Molecular and immunological diagnosis of echinococcosis. Clin Microbiol Rev 1992; 5(3): 248-61.
- 25. Behm CA, Ovington KS. The role of eosinophils in parasitic helminth infections: insights from genetically modifi ed mice. Parasitol Today 2000; 16(5): 202-9.
- 26. Tamer GS. Kocaelide toxoplasmosis ve kistik ekinokokkozis insidansı. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33(2):125-30.
- 27. Cicioğlu Arıdoğan B, Kaya S, Sesli Çetin E, Taş T, Demirci M. Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofi lik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2009; 43(2): 285-92.
- 28. Demirci M, Kaya S, Sesli Cetin E, Cicioglu Aridogan B, Korkmaz M. Eosinophil cationic protein in patients with fascioliasis: its probable effects on symptoms and signs. Scand J Infect Dis 2006; 38(5): 346-9.
- 29. Magnaval JF, Berry A, Fabre R, Morassin B. Eosinophil cationic protein, specifi c IgE and IgG4 in human toxocariasis. J Helmintol 2006; 80(4): 417-23.
APA | GÜRESER A, özcan o, ÖZÜNEL L, BOYACIOĞLU Z, Taylan Ozkan A (2015). Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. , 231 - 239. |
Chicago | GÜRESER A. Semra,özcan oğuzhan,ÖZÜNEL Leyla,BOYACIOĞLU Zehra İlkay,Taylan Ozkan Aysegul Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. (2015): 231 - 239. |
MLA | GÜRESER A. Semra,özcan oğuzhan,ÖZÜNEL Leyla,BOYACIOĞLU Zehra İlkay,Taylan Ozkan Aysegul Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. , 2015, ss.231 - 239. |
AMA | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. . 2015; 231 - 239. |
Vancouver | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. . 2015; 231 - 239. |
IEEE | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A "Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi." , ss.231 - 239, 2015. |
ISNAD | GÜRESER, A. Semra vd. "Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi". (2015), 231-239. |
APA | GÜRESER A, özcan o, ÖZÜNEL L, BOYACIOĞLU Z, Taylan Ozkan A (2015). Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 49(2), 231 - 239. |
Chicago | GÜRESER A. Semra,özcan oğuzhan,ÖZÜNEL Leyla,BOYACIOĞLU Zehra İlkay,Taylan Ozkan Aysegul Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 49, no.2 (2015): 231 - 239. |
MLA | GÜRESER A. Semra,özcan oğuzhan,ÖZÜNEL Leyla,BOYACIOĞLU Zehra İlkay,Taylan Ozkan Aysegul Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.49, no.2, 2015, ss.231 - 239. |
AMA | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2015; 49(2): 231 - 239. |
Vancouver | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2015; 49(2): 231 - 239. |
IEEE | GÜRESER A,özcan o,ÖZÜNEL L,BOYACIOĞLU Z,Taylan Ozkan A "Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 49, ss.231 - 239, 2015. |
ISNAD | GÜRESER, A. Semra vd. "Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Başvuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 49/2 (2015), 231-239. |